TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO MEDICINA X-B CONSIDERACIONES Descrita como: Retención de liquido pulmonar Enfermedad del pulmón húmedo Síndrome de dificultad respiratoria tipo II Alteración respiratoria autolimitada Alta frecuencia respiratoria - relación retardo en la reabsorción de liquido FRECUENCIA La TTN afecta a entre 11 de cada 1000 bebés nacidos vivos. Es más frecuente en bebés nacidos por cesárea (especialmente si el parto no llegó a iniciarse)B Bebés nacidos entre las 34 y las 37 semanas de la gestación. FACTORES DE RIESGO MATERNOS Asma Diabetes Tabaquismo Manejo con abundantes líquidos Sedación por tiempo prolongado Gesta múltiple RECIEN NACIDOS Nacimiento por cesárea sin trabajo anterior Parto precipitado Nacimiento cercano a termino o termino Asfixia perinatal PATOGENIA Aumento de proteínas intraalveolares – mayor contenido proteico, electrolítico y pH – dificulta el paso a circulación pulmonar. Hipótesis de Starling: Disminución presión oncotica capilares Aumento presión hidrostática capilares Aumento presión osmótica alveolar Disminución presión hidrostática tisular Transporte activo del sodio a través del epitelio pulmonar CUADRO CLINICO En las primeras 6 horas Taquipnea 80-100 Res/min Signos de Silverman Anderson Ligeramente cianótico Ventilación alveolar normal Desaparecen las primeras 24-72 horas DIAGNOSTICO Clínica Oximetría normal Radiografía Marcas vasculares mal definidas Tabiques interlobares edematosos Filtrado intersticial Atrapamiento aéreo Hiperclaridad Horizontalizacion costillas Aplanamiento de los diafragmas Congestión perihiliar DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Enfermedad de membrana hialina Aspiración de meconio Insuficiencia cardiaca congestiva Neumonía TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICA Ambiente térmico neutro Alimentación: Con succión: Fr. Res. 60 y 80 Silverman menor de 3 Con sonda orogástrica: Fr. Res. mayor 80 y dificultad respiratoria con Silverman menor de 3 En ayuno: Fr. Res. mayor 80 Silverman mayor de 3 FARMACOLÓGICA Oxigenoterapia no se requieren Fi02 mayores al 40% Oximetría en el rango de 88 a 95%. No se recomienda el uso de medicamentos SEGUIMIENTO Oximetría Glucometria Hemograma Control de signos vitales Ionograma

1. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
MEDICINA X-B

2. CONSIDERACIONES
• Descrita como:
– Retención de liquido pulmonar
– Enfermedad del pulmón húmedo
– Síndrome de dificultad respiratoria tipo II
• Alteración respiratoria autolimitada
• Alta frecuencia respiratoria - relación retardo
en la reabsorción de liquido

3. FRECUENCIA
• La TTN afecta a entre 11 de cada
1000 bebés nacidos vivos.
• Es más frecuente en bebés nacidos
por cesárea (especialmente si el
parto no llegó a iniciarse)B
• Bebés nacidos entre las 34 y las 37
semanas de la gestación.

4. FACTORES DE RIESGO
MATERNOS
• Asma
• Diabetes
• Tabaquismo
• Manejo con abundantes
líquidos
• Sedación por tiempo
prolongado
• Gesta múltiple
RECIEN NACIDOS
• Nacimiento por cesárea sin
trabajo anterior
• Parto precipitado
• Nacimiento cercano a
termino o termino
• Asfixia perinatal

5. PATOGENIA
• Aumento de proteínas intraalveolares – mayor
contenido proteico, electrolítico y pH –
dificulta el paso a circulación pulmonar.
• Hipótesis de Starling:
– Disminución presión oncotica capilares
– Aumento presión hidrostática capilares
– Aumento presión osmótica alveolar
– Disminución presión hidrostática tisular

6. • Transporte activo del sodio a través del
epitelio pulmonar

7. CUADRO CLINICO
• En las primeras 6 horas
• Taquipnea 80-100 Res/min
• Signos de Silverman Anderson
• Ligeramente cianótico
• Ventilación alveolar normal
• Desaparecen las primeras 24-72 horas

9. DIAGNOSTICO
• Clínica
• Oximetría normal
• Radiografía
– Marcas vasculares mal definidas
– Tabiques interlobares edematosos
– Filtrado intersticial
– Atrapamiento aéreo
• Hiperclaridad
• Horizontalizacion costillas
• Aplanamiento de los diafragmas
– Congestión perihiliar

11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Enfermedad de membrana hialina
• Aspiración de meconio
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Neumonía

13. TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICA
• Ambiente térmico neutro
• Alimentación:
– Con succión: Fr. Res. 60 y 80
Silverman menor de 3
– Con sonda orogástrica: Fr.
Res. mayor 80 y dificultad
respiratoria con Silverman
menor de 3
– En ayuno: Fr. Res. mayor 80
Silverman mayor de 3
FARMACOLÓGICA
• Oxigenoterapia no se
requieren Fi02 mayores al
40%
• Oximetría en el rango de 88
a 95%.
• No se recomienda el uso de
medicamentos

14. SEGUIMIENTO
• Oximetría
• Glucometria
• Hemograma
• Control de signos vitales
• Ionograma