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PARALISIS CEREBRAL INFANTIL PCI

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PCI-PEDIATRÍA

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
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PARALISIS CEREBRAL INFANTIL PCI

  1. 1. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL BR. KEYVIN DANIELA COLINA ARIAS. C.I: 20.600.6672 DR NINOSKA SALAS.
  2. 2. PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL En la actualidad existe un consenso en considerar la parálisis cerebral (PC) como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años de vida.
  3. 3. La lesión cerebral no es progresiva y causa un deterioro variable de la coordinación en la acción muscular, resultando una incapacidad en el niño para mantener posturas y realizar movimientos normales. Este impedimento motor se asocia con frecuencia con alteraciones de: • Sensitivo-sensorial: hipoacusias trastornos de la visión,lenguaje y percepción. • Discapacidad mental. • Trastornos de la conducta. • Trastornos morfológicos. • Alteraciones del crecimiento
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA  La prevalencia global de PC se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.  En alrededor del 70 por ciento de los casos, la parálisis cerebral es el resultado de episodios que tienen lugar antes del nacimiento y que pueden interrumpir el desarrollo normal del cerebro.  Contrariamente a lo que suele pensarse, el suministro insuficiente de oxígeno al feto durante el trabajo de parto y el parto en sí sólo es responsable de la minoría de los casos de parálisis cerebral.  Los niños de peso bajo son 100 veces más propensos a desarrollar P.C. que los de peso normal.  Investigadores presentaron datos que sugieren que los niños de peso bajo tienen una
  5. 5. INCIDENCIA: • Aproximadamente 2 ó 3 de cada 1.000 niños sufren parálisis cerebral. • Más del 80% de las personas con parálisis cerebral desarrollan el trastorno semantes de nacer o antes de cumplir un mes de edad. • De acuerdo al tipo de parálisis: Espástica 70 al 80% Atetoide 10 al 20% Atáxica 5 al 10% Mixta
  6. 6. SEMIOLOGÍA: • Signos y Síntomas: Movimientos lentos, torpes o no acorde a la edad. Rigidez. Debilidad. Espasmos musculares. Movimientos involuntarios. Problemas visuales (estrabismos). Percepción visual (calcular distancias). Problemas auditivos (p.c. atetoide). Problemas de habla Epilepsia (1 de cada 3)
  7. 7. ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
  8. 8. CLASIFICACIÓN Formas clínicas: • Tetraparesia espástica, es la más grave • Diplejia espástica, conocida como laenfermedad de Little. • Hemiplejía espástica Clasificación Según el tipo: 1. Espástica: Son las más comunes entre todos los tipos de Parálisis Cerebrales. Su síntoma primordial es la espasticidad (aumento exagerado del tono muscular) manifestada con hipertonía, hiperreflexia, clonus, escaso movimiento espontáneo, respuesta plantar extensora, contracturas y
  9. 9. CLASIFICACIÓN 2. Disquinesia o Atetosis: Atetosis significa "movimientos incontrolados”, es menos frecuente que la parálisis cerebral espástica, pasa de hipertonía a hipotonía, por lo que hay movimientos incoordinados, espasmódicos o lentos y reptantes, no controlables. Estos movimientos afectan a las manos, los pies los brazos o las piernas y en algunos casos los músculos de la cara y la lengua, lo que provoca hacer muecas o babear. Los movimientos ocurren casi todo el tiempo; estos se acentúan y son peores cuando el niño está excitado o de pie y
  10. 10. CLASIFICACIÓN 3. Atáxica: Ataxia significa "movimientos inseguros y vacilantes“. Se manifiesta con grandes trastornos de la palabra, disartria, descoordinación motora tanto fina como gruesa, movimientos inseguros que sólo se pueden apreciar cuando el niño trata de mantener el equilibrio, caminar o realizar alguna actividad con sus manos. También presentan dismetría de miembros superiores, marcha balanceante y dificultad para mantener el equilibrio en bipedestación. 4. Mixta: Se manifiestan diferentes características de los anteriores tipos. La combinación más frecuente es la de la espasticidad y movimientos atetoides.
  11. 11. SEGÚN EL TONO: • Isotónico: tono normal. • Hipertónico: aumento del tono. • Hipotónico: tono disminuido. • Variable Según el grado de afectación: • Grave: no hay prácticamente autonomía. • Moderada: tiene autonomía o necesita alguna ayuda asistente. • Leve: tiene total autonomía.
  12. 12. SEGÚN LA DISTRIBUCIÓN O PARTE DEL CUERPO AFECTADA: • Hemiplejía o hemiparesia: se encuentra afectado uno de los dos lados del cuerpo. • Diplejía o diparesia: la mitad inferior está más afectada que la superior. • Cuadriplejía o cuadriparesia: los cuatro miembros están paralizados. • Paraplejía o paraparesia: afectación de los miembros inferiores. • Monoplejía o monoparesia: se encuentra afectado un solo miembro. • Triplejía o triparesia: se encuentran afectados tres miembros.
  13. 13. ETIOLOGÍA: No siempre se conoce la causa de la lesión cerebral. 1. Causas prenatales: • Prematuridad. • Fallo genético, cromosomopatías. • Embriopatías (rubéola, sida, etc). • Factores maternos (edad avanzada, abortosfrecuentes, etc). • Agentes físicos (radiaciones).
  14. 14. ETIOLOGÍA Causas perinatales: • Sufrimiento fetal en el transcurso de un parto prolongado. • Traumatismo cerebral. • Hemorragia intracraneal. • Anoxia perinatal. 3. Causas postnatales: • Meningitis y encefalitis del R.N. • Enfermedades infecciosas. • Traumatismos. • Cuadros de deshidratación. • Anoxia postnatal.
  15. 15. DIAGNÓSTICO: Diagnóstico: La identificación temprana de los bebés con parálisis cerebral, les da la oportunidad de desarrollar al máximo sus capacidades. Existen técnicas diagnósticas más precisas y para poder efectuar un diagnóstico correcto es necesario realizar: 1. Examen físico: • No se puede realizar hasta que el niño tiene entre 6 a 12 meses. • Se obtienen datos sobre los antecedentes prenatales y nacimiento del bebé. • Se deben verificar los síntomas descritos, poner a prueba los reflejos del niño y observar la Tendencia inicial en cuanto a la preferencia de mano. Exámenes diagnósticos: Desarrollo postural y del movimiento. Reflejos. Valoración del tono. Respuestas Miotáticas. Patrones de coordinación
  16. 16. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: • Resonancia Magnética.• T.C (Tomografía Computerizada ) • Ultrasonido (En prematuros). • Electroencefalograma (EEG)
  17. 17. PRONÓSTICO • Un 25% de los niños no logran marcha automática. • La forma hipotónica es la de peor pronostico. • La parálisis cerebral no se puede curar, pero a menudo el tratamiento puede mejorar las capacidades del niño. • El progreso debido a la investigación médica señala que muchos pacientes pueden gozar de vidas casi normales si sus problemas neurológicos están adecuadamente controlados.
  18. 18. TRATAMIENTO Terapia Física • Terapia Ocupacional. • Terapia del habla-lenguaje • Terapia de conducta. • Ayudas mecánicas. • Terapia farmacológica. • Cirugía (implante de baclofeno, rizotomia selectiva, botox). • Control de otros problemas (babeo y deglución). • Hipoterapia. Con una atención adecuada que le permita mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual y le permita alcanzar el mejor nivel de comunicación posible y su relación social, el niño con parálisis cerebral podrá llevar una vida plena y enteramente satisfactoria.
  19. 19. CONCLUSIÓN: • La parálisis cerebral es trastorno del movimiento y de la postura que resulta por un daño (o lesión) en un cerebro inmaduro, si bien los síntomas van de leves a severos, la afección no empeora a medida que el niño crece. • Será importante que el tratamiento empiece lo más precozmente posible. • El tratamiento será multidisciplinario. • Es muy importante saber diferenciar los aspectos fundamentales a trabajar encada etapa del desarrollo, así como la aplicación correcta de las técnicas, en ocasiones muy especializadas.
  20. 20. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

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