Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 14 años de edad que fue hospitalizada en el servicio de pediatría por compulsiones por lavarse las manos constantemente y desconfianza en los alimentos, creyendo que están contaminados. Se describe su historia clínica, incluyendo antecedentes personales y familiares, exámenes físicos, signos vitales y patrones funcionales. El documento también incluye el marco teórico sobre psicosis, anorexia nerviosa y la historia clínica de enfermería.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
CASO CLINICO: PSICOSIS
ASIGNATURA:
ENFERMERIA PEDRIATRICA I
DOCENTE:
Enf. Violeta Salazar Briones
ALUMNA:
Meléndez Calderón, Ingrid Paola
CICLO:
VIII
Cajamarca, Noviembre de 2012

2. INTRODUCCION
Para el estudiante de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del
cuidado de enfermería, el cual es una metodología d trabajo consistente en un sistema
de pasos relacionado que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y
resolver problemas de salud que afectan al ser humano en su contexto, familia y
comunidad. Es por ello que la presente práctica se lleva a cabo teniendo la finalidad de
aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de pediatría. En la parte de
valoración se aplicara dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de
datos (entrevista/ datos subjetivos aportado por el medico, enfermera, familiar del
usuario) y en segundo lugar se realizara el examen físico; HCL, datos de laboratorio
(datos objetivos). Dichos datos se utilizaran para la formulación de diagnósticos de
enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas,
para de esta, manera poder planificar y ejecutar las actividades necesaria para
contribuir al mejoramiento del estado de salud del usuario. Una vez aplicadas estas se
evalúa, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el
proceso. Por tanto, es necesario establecer una interacción con la madre del niño,
para que así, trabajando conjuntamente con el personal de salud se pudiera lograr los
objetivos propuestos.
OBJETIVOS
Objetivo General
Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en el usuario quien se encuentra
hospitalizado en el servicio de pediatría del HRC
Objetivo Específicos
1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas
de recolección de datos.
2. Definir los fundamentos fisiológicos del caso.
3. Identificar problemas y/o necesidades.
4. Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud
detectados.
5. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar a disminuir
los problemas de salud detectados.
6. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
7. Evaluar resultados de las acciones de enfermería aplicadas.
8. Realizar el estudio directamente con el usuario de pediatría.

3. MARCO TEORICO
Psicosis
Definición
El Diccionario médico de Stedman define la psicosis como «un desorden mental severo,
con o sin un daño orgánico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la
pérdida del contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento
social normal»
Una correcta apreciación del término implica circunscribir la psicosis como una
situación de enfermedad mental que presenta un desvío en el juicio de realidad. Este
desvío es propio de la psicosis, a diferencia de la insuficiencia de juicio propia de la
oligofrenia, del debilitamiento propio de las demencias, y de la suspensión del juicio
propio de los estados confusionales (o delírium).
Los sujetos psicóticos suelen experimentar (o no) alucinaciones, pensamientos
delirantes (siempre si están en período de estado), y trastornos formales del
pensamiento (cambios de las relaciones semánticas y sintácticas).
Etiología
Las psicosis tienen diferentes orígenes, y suelen considerarse un síndrome mas que
una entidad nosológica diferenciada. Se ha planteado que los fenómenos psicóticos
más característicos, como las alucinaciones y los delirios, sean más frecuentes en la
población general que lo que se pensaba, y que en realidad podrían ser parte de un
continuo sintomático (este último concepto no es aceptado mayoritariamente).
Hacia fines de siglo XX, con el auge del avance en genética se ha pretendido encontrar
siempre una etiología de dicha índole en las psicosis. Los psicoanalistas consideran que
esto parecería reintroducir criterios semejantes a los que Lombroso utilizaba a fines de
siglo XIX e inicios del XX. Por el contrario, el psicoanálisis considera que las psicosis se
deben a factores exógenos al afectado, factores ambientales. Lacan explica la génesis
de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado forclusión.
¿Cuál de las dos teorías sería la correcta? Estadísticamente parecen existir psicosis
"congénitas", pero a día de hoy dista de estar verificado; en cambio es evidente que
situaciones de distrés (estrés negativo), irritación y mortificación, decepciones
sentimentales, pueden ocasionar psicosis.
La persona psicótica ha sufrido muchísimo dolor en su vida y actúa con objetivos
inconscientes de hacerse daño a sí mismo y a los que lo rodean, quedándose al fin solo
y atormentado. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general.

4. Signos y síntomas
Los siguientes son síntomas que sugieren la presencia de un trastorno de tipo
psicótico:
Cambios bruscos y profundos de la conducta.
Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie.
Creer sin motivos que la gente le observa, habla de él o trama algo contra él.
Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, oír voces, tener
visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estímulos.
Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria.
Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión.
Advertencia: Algunos de estos síntomas también pueden experimentarse en
condiciones no psicóticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos
estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado «situaciones límite»,
momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria),
momentos de conversión. De modo que los síntomas mencionados no constituyen
ninguna evidencia concluyente.
Tratamiento
El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la
mayoría de los casos se utilizan medicamentos antipsicóticos, además de diversos
apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.
Existen terapias psicocorporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la
persona psicótica realizando una vida normal sin tomar medicación y mejorar sus
adaptaciones sociales.
Complicaciones
La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de
sí mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden infligirse daño a
sí mismas o a los demás.

5. Anorexia nerviosa
Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más peso de lo que se
considera saludable para su edad y estatura.
Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso,
incluso cuando están con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en
forma excesiva o que utilicen otros métodos para bajar de peso.
Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores
probablemente estén involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel.
Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden
contribuir.
Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a éste u otros
trastornos alimentarios.
Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan:
Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura
Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
Tener una imagen negativa de sí mismo
Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia
Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza
Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas
La anorexia generalmente comienza durante los años de adolescencia o a principios de
la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede ver en hombres.
El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento
académico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.
Síntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:
Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su
peso es insuficiente.
Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y
estatura (15% o más bajo del peso normal).
Tener una imagen corporal que está muy distorsionada, estar muy concentrada
en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la pérdida de
peso.
No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en mujeres).

6. Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o
comen y luego se provocan el vómito. Otros comportamientos abarcan:
Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en
lugar de comérselos.
Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o
están muy ocupadas.
Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
Negarse a comer en torno a otras personas.
Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas o
laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
Otros síntomas de anorexia pueden abarcar:
Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello
Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento
Depresión
Boca seca
Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer
caliente)
Pérdida de la fortaleza ósea
Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal
Pruebas y exámenes
Se deben hacer exámenes para ayudar a determinar la causa de la pérdida de peso o
ver qué daño ha causado. Muchos de estos exámenes se repetirán con el tiempo para
vigilar al paciente.
Estos exámenes pueden abarcar:
Albúmina
Pruebas de densidad ósea para buscar huesos delgados (osteoporosis)
Conteo sanguíneo completo
Electrocardiografía (ECG o EKG)
Electrólitos
Pruebas de la función renal
Pruebas de la función hepática
Proteína total
Pruebas de la función tiroidea
Análisis de orina

7. HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA
Datos de identificación del usuario
Nombre y Apellido: De la Cruz Torres
Sexo: Femenino
Edad: 14 años
Peso: 34 Kg.
Talla: 150 cm
Fecha y lugar nacimiento: Cajamarca -
Dirección actual:Prlg. Revilla Perez# 397
Grado de instrucción: 3° de Secundaria
Profesión u oficio: estudiante
Fecha de ingreso: 05-11-12
Servicio: pediatría
Motivo de ingreso: compulsiones por lavarse a cada momento, desconfianza
en comer los alimentos, piensa q todo esta contaminado
Resumen de ingreso: Desde pequeña esquivaba los alimentos, escondía las
frutas en el armario.
Maltrato psicológico por los padres, madre rígida, se siente rechazada por sus
compañeros del colegio.
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Datos subjetivos
Antecedentes personales:
1 año: Anemia, parasitosis, desnutrición crónica
2 años: EDA y Deshidratación moderada, giardiasis, Sd. emético
4 años: ITU, Bronquitis, EDA disentérica, desnutrición crónica.
Antecedentes familiares: ninguna
1. Patrón nutricional – metabólico:
Presenta desnutrición, peso: 34.5,IMC: 15.3 no consume alimentos que no sean
preparados por su madre, no quiere consumir la dieta que le ofrecen el
hospital.
Supervisa la preparación de los alimentos, tiene desconfianza en comer, piensa
que todo esta contaminado.

8. 2. Patrón de eliminación:
No presenta SV, disposiciones disminuidas por la falta de ingesta, y en cuando a
los hábitosvesicales micciona sin dificultades.
3. Patrón de actividades y ejercicio:
Estudiante de 3° de secundaria, tono y fuerza muscular conservada, se levanta
al baño.
4. Patrón de reposo-sueño:
En el momento de la valoración estaba dormida.
5. Patrón autopercepción – autoconcepto:
No tiene un buen concepto de si misma. Se siente rechazada por sus
compañeros. Baja autoestima.
6. Patrón cognoscitivo-perceptual:
Despierta activa, orientada en tiempo espacio y persona, es consiente de su
problema de salud, poco colaboradora con el examen.
Compulsiones por lavarse las manos a cada momento.
7. Sexualidad:
No presenta problemas de identidad sexual.
8. Afrontamiento – tolerancia al estrés:
No quiere permanecer hospitalizada.
9. Valores y creencias:
Proviene de una familia disfuncional, de religión católica.
10. Hobby y pasatiempos:
No se puedo preguntar, en el momento de la valoración, se encontraba
dormida.
Datos Objetivos
Temperatura: 36.4 °C
P/A: 100/80 mmHg
Pulso: 84 X´
Respiración: 26 X´
Peso: 34 Kg.
Talla: 150 cm

9. 1. Funciones biológicas:
Apetito: Disminuido Sed: Conservada Orina: Conservada
Deposiciones: Disminuido Sueño: Conservado
2. Antecedentes fisiológicos
a) Prenatales:
Edad materna
G: 4 P: 3112 EG: 40 sem
CPN: 7 Vacunas: Tétano
Durante el embarazo: Ninguna
b) Natales
Tipo de parto: vaginal Uso de drogas durante parto: no
Lugar: HRC Llanto: si
Atendido: Obstetriz APGAR: 8-10
EXAMEN FÍSICO (al ingreso)
a) Signos Vitales (al ingreso)
T°: 36.4 °C Pulso: 84 x´ R: 26x´
PA: 100/80 mmHg Sat O2: 94 %
b) Somatometria:
Talla: 150 cm. Peso: 34.5 Kg.
c) Apariencia general: Buena
Faciales: Ninguna
Conciencia: despierta
Estado nutricional: Desnutrición Estado de hidratación: buena

10. d) Piel y anexos:
Llenado capilar: > de 2 seg.
Lesiones: no
e) TCSC: Edemas: No
f) Sistema ganglionar:
Adenopatías: No
g) Cabeza:
Cráneo: normocéfalo
Ojos: movimiento ocular conservado
Oídos:
CAE permeable
Tímpano: normal
Nariz: normal
Boca: no lesiones
Orofaringe: normal

11. h) Cuello: simétrico
i) Tórax:
Aparato respiratorio:
Inspección: simétrico
Auscultación: no ruidos agregados
Aparato cardiovascular:
Pulsos periféricos: presentes
Corazón:
Inspección: normodinámico
Auscultación: normal
j) Abdomen: simétricos
Inspección: no distendido
Palpación: no masas, blando, depresible no dolorosa a la palpación
Auscultación: RHA presentes
k) Sistema musculoesqueletico: fuerza muscular conservado
l) Sistema nervioso: despierta activa poco colaboradora con el examen
EG: 15pts., no signos de focalización, no signos meníngeos, tono y fuerza
muscular conservada en MMSS / MMII.
PROBLEMAS SINDROMICOS
1.-Sd. Compulsivo
DAGNOSTICO DEFINITIVO
1.- Anorexia nerviosa
2.- Psicosis
EXAMENES DE LABORATORIO
Hto: 39 %
Hb: 13.4

12. PLAN TERAPEUTICO
1. CFV c/8h
2. DC + Leche de vaca 2 tomas de 250 cc c/c (dieta hiperproteica)
3. Dextrosa al 5% 1000cc
H 1amp
K 1amp
Vi Syneral 1amp
4. Weltonjbe 1cda. 15 min antes de D-A-C
5. Sertracina 50mg 2 tab con su desayuno
6. Olanzapina 10mg ½ en la noche
7. Clonazepan 0.5 mg mañana
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Desequilibrio nutricional por defecto r/c poca ingesta de alimentos.
Baja autoestima r/c alteración perceptiva de su imagen corporal.
Deterioro de la comunicación verbal r/c falta de estimulo.
Riesgo del incumplimiento del tratamiento r/c falta de fuerzas
motivacionales y voluntad.
NECESIDADES Y/O PROBLEMAS JERARQUIZADOS
Dx de Enfermería Prioridad
Desequilibrio nutricional por defecto r/c poca ingesta de
alimentos. 1
Riesgo del cumplimiento del tratamiento r/c falta de fuerzas
motivacionales y voluntad. 2
Deterioro de la comunicación verbal r/c falta de estimulo.
3
Baja autoestima r/c alteración perceptiva de su imagen
corporal. 4

13. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
Dx de Enfermería Objetivo Intervenciones Base científica Evaluación
CFV/8h Alimentación, higiene y
Ofrecer y controlar la deambulación. Se debe vigilar
alimentación indicada estado físico de los pacientes,
(requerimiento pues en ocasiones éstos tienden
Desequilibrio nutricional La paciente no energético: 1707.3 a llegar a la deshidratación
por defecto r/c poca bajara de peso Kcal/día), y controlar la fácilmente a causa de la gran
Paciente mantiene su peso.
ingesta de alimentos. durante la eliminación. excitación que presentan y de
hospitalización Control de peso diario las pérdidas insensibles a través
Control del estado de de la respiración, la piel y las
hidratación. mucosas. Además, debemos
Control de la estar atentos a la ingestión de
deambulación. agua, puesto que es necesario
lograr que ingieran agua y

14. líquidos suficientes. Se debe
controlar la deambulación ya
que por sus características
caminan mucho y pueden
agotarse mucho o hasta intentar
fugarse.
Mantener al paciente Entre los hábitos higiénicos hay
con una higiene que controlar el baño de aseo y
adecuada. el porte personal, pues
descuidan de su higiene como
resultado de la gran agitación
que presentan.
Riesgo del incumplimiento Paciente
del tratamiento r/c falta de colaborara con Controlar y mantener Es necesario seguir
Paciente colabora con el
fuerzas motivacionales y el tratamiento estrecha observación en estrictamente las indicaciones
personal de salud.
voluntad. luego de las la ingestión de médicas para asegurar una
intervenciones medicamentos. evolución favorable.

15. Velar por el Observar la ingestión de
cumplimiento de medicamentos por el estado de
indicaciones médicas (en intranquilidad que presentan
ocasiones hay que estos pacientes. Debemos
aplicar esquemas de constatar que ingiera los
sedación). medicamentos, pues si nos
descuidamos los botan y no los
toman, pues no se creen
enfermos.
Mantener una buena El enfermero (a) debe lograr una
relación enfermero- buena relación con el paciente
Deterioro de la
Paciente se paciente. en esta fase, ya que en ocasión
comunicación verbal r/c
mostrará más éste suele excitarse, por lo que Paciente comunicativa
falta de estimulo.
comunicativa. debemos hablarle con voz firme
y amable, pues si gritamos o el
tono de voz es alto, la excitación
será mayor. Igualmente no

16. debemos traslucir miedo, pues
nos sería imposible controlarlos.
No tendríamos otra solución
que aceptar pacientemente las
ofensas y formas groseras que
nos dirigen.
Brindar apoyo emocional El apoyo emocional a este
(estimular a que se paciente es fundamental. Por
exprese) sus características, trataremos
de brindarle confianza y
seguridad, deben tratarse con
afecto y consideración. El solo
hecho de atender con simpatía a
sus problemas hace que el
paciente se sienta mejor.
Baja autoestima r/c Paciente manifiesta
alteración perceptiva de su Disminuirá Observar estrechamente Observar estrechamente por sentirse mejor y quererse a
imagen corporal. progresivamente la conducta del paciente posible fuga o peligro de fugas, si misma.

17. los signos de (por peligro suicida). alteración de orden
baja autoestima. Incorporar al paciente a y agresión. Estos pacientes, por
las actividades para la gran agitación que presentan,
evitar aislamiento tienden a fugarse, por lo que
Brindar apoyo emocional debemos tener cuidado con la
o psicoterapia de apoyo. fuga así como con las agresiones
a otras personas. No deben
quedarse solos, sino bajo
control del personal de
enfermería y el asistencial a
pacientes. Se debe evitar que
tengan acceso a instrumentos y
objetos que puedan romper o
utilizar como armas.

18. GLOSARIO
 Psicosis: la psicosis como «un desorden mental severo, con o sin un daño
orgánico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la pérdida del
contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento
social normal»
 Compulsiones:Es un término usado en psicoanálisis que define a un sujeto
aparentemente sano que presenta una conducta adictiva u obsesiva irresistible
ante una determinada situación subyugante.
 Anorexia nerviosa: Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la
comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede
conducirle a un estado de inanición; es decir, una situación de gran debilidad
ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.
 Forclusión: mecanismo específico que opera en la psicosis por el cual se
produce el rechazo de un significante fundamental, expulsado del universo
simbólico del sujeto. Cuando se produce este rechazo, el significante está
forcluido. No está integrado en el inconsciente.

19. VI-SYNERAL® IMV Vitaminas-Minerales
Composición:
Cada frasco-ampolla de liofilizado contiene: Acido Ascórbico 100.0 mg;
Vitamina A 1.0 mg (1 mg de Vitamina A=3.300 U USP); Ergocalciferol 5.0 mcg
(5 mcg de Ergocalciferol=200 U USP); Tiamina Clorhidrato 3.36 mg; Riboflavina
5-Fosfato-Sódico 3.6 mg; Piridoxina Clorhidrato 4.86 mg; Niacinamida 40.0 mg;
Dexpantenol 15.0 mg; Vitamina E 10.0 mg (10 mg de Vitamina E=10 U USP);
Biotina 60.0 mcg; Acido Fólico 400.0 mcg; Cianocobalamina 5.0 mcg.
Cada ampolla de disolvente contiene: Agua Destilada para Inyectables 5 ml.
Acción Terapéutica: Terapia supletoria multivitamínica para administración
I.V. en pacientes que reciben nutrición parenteral.
Posología:En general, 1 ampolla diaria.
Presentaciones:Envase conteniendo 5 frascos-ampolla con liofilizado y 5
ampollas con disolvente.
WELTON
COMPOSICIÓN
Cada 100 mL contiene:
CiproheptadinaHCl 26,66 mg
Tiamina HCl (vit B1) 10,00 mg
Riboflavina 5-fosfato de sodio (vit B2) 10,00 mg
Nicotinamida (vit B3) 200,00 mg
D-Pantenol (vit. B5) 13,33 mg
PiridoxinaHCl (vit B6) 6,66 mg;
Cianocobalamina (vit B12) 33,33 mcg
Pirofosfato férrico soluble 1,67 g
Excipientes, c.s.p. 100,00 mL

20. INDICACIONES: Estimulante del apetito, suplemento vitamínico del complejo B y
antianémico.
WELTON® Jarabe está especialmente indicado en niños, adultos y ancianos, para
aumentar la ingestión de alimentos en caso de hiponutrición.
Corrige el crecimiento retardado y el vigor físico que resultan de ciertas deficiencias
nutrimentales.
Favorece la ingestión adecuada de los elementos nutritivos y hematopoyéticos,
esenciales para el tratamiento y la profilaxis de las anemias ferroprivas y carenciales.
De utilidad en casos de anorexia nerviosa y en pacientes con manifestaciones alérgicas
y urticariales debido a su acción antihistamínica, antiserotónica y sedante de la
ciproheptadina en el sistema nervioso.
Recomendado en estados posoperatorios y de convalecencia
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS:
WELTON® está contraindicado en los siguientes casos:
Deterioro de la función hepática, retención u obstrucción urinaria, obstrucción píloro
duodenal, hipertrofia prostática sintomática, pacientes con glaucoma de ángulo
cerrado, hemosiderosis, hemocromatosis, alcoholismo, problemas cardiovasculares,
úlcera péptica, diabetes mellitus, hipotensión e hipersensibilidad a cualquiera de sus
componentes.
DOSIFICACION Y POSOLOGIA
Niños de 2 a 6 años: Inicialmente 7,5 mL (1½ cucharadita de 5 mL) dos o tres veces al
día con las comidas. La dosis puede ser incrementada si es necesario pero no exceder
de 30 mL (6 cucharaditas) diarios.
Niños de 6 a 14 años: Inicialmente 7,5 mL (1½ cucharadita de 5 mL) tres o cuatro veces
al día con las comidas. La dosis usual de mantenimiento es de 15 mL (1 cucharada) dos
o tres veces al día. La dosis puede ser incrementada si es necesario, pero no exceder
de 60 mL (4 cucharadas) al día.
Adultos: 15 mL (1 cucharada) tres veces al día.
Adminístrese por vía oral
PRESENTACIÓN
Caja con frasco de 345 mL con vaso dosificador,

21. Sertralina
Composición:Sertralina 50 mg: Cada comprimido recubierto contiene: Sertralina
Clorhidrato 50 mg. Excipientes: Lactosa Monohidrato, Celulosa Microcristalina,
Almidón Glicolato Sódico, Copolividona, Almidón de Maíz, Talco, Estearato de
Magnesio, HidroxipropilMetilcelulosa, Polietilenglicol, Dióxido de Titanio.
Indicaciones: Tratamiento de los síntomas de la depresión, incluyendo síntomas de
ansiedad en pacientes con o sin historia de manías. Tratamiento del desorden obsesivo
compulsivo en adultos y pacientes pediátricos. Tratamiento de trastornos de pánico
con o sin agorafobia. Tratamiento de los síntomas del trastorno de estrés post-
traumático.
Posología:Uso en adultos: Sertralina debe administrase por vía oral una sola dosis
diaria, en la mañana o en la noche, con o sin alimento. El comprimido de Sertralina
debe tragarse sin masticar, con ayuda de un poco de líquido. La dosis terapéutica
habitual para la depresión es de 50 mg/día.
Efectos Colaterales: Náuseas, diarrea/heces blandas, anorexia, dispepsia, temblor,
mareos, insomnio, somnolencia, incremento de la sudoración, sequedad de boca y
disfunción sexual masculina (principalmente eyaculación retardada).
Contraindicaciones: Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a sertralina o cualquier
otro componente en la formulación. Está contraindicado el uso concomitante en
pacientes que toman IMAO.
Presentaciones: Envase conteniendo 30 comprimidos.
Olanzapina
Antipsicótico atípico.
INDICACIONES
Esquizofrenia y trastornos relacionados, trastorno Bipolar
POSOLOGIA
La dosis inicial recomendada para olanzapina es de 10 mg/día, administrada como una
sola dosis diaria independientemente de la comidas ya que su absorción no es
afectada por los alimentos. La posología diaria puede ser ajustada posteriormente de
acuerdo con el estado clínico individual dentro de un rango de 5 mg a 20 mg por día.

22. CONTRAINDICACIONES
La olanzapinaestá contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno
de los componentes del producto.
ADVERTENCIAS:
La olanzapinaestá contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno
de los componentes del producto.
Hiperglucemia y Diabetes Mellitus:
Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)
Seguridad en pacientes de edad avanzada con psicosis relacionadas con Demencia
RECOMENDACIÓN
 A los médicos, Internos de medicina se recomiendo llenar la historia
clínica de manera legible y completa para así poder extraer información
y realizar una buena planificación de actividades, con el objetivo de la
pronta recuperación de los pacientes pediátricos y su reincorporación a
la comunidad.
 Se recomienda la implementación de este proceso de atención para
ayudar al cuidado y recuperación dela paciente.
CONCLUSIONES
 Para la valoración y recolección de datos se reviso la HCL de la
paciente.
 Se identificaron los problemas y/o necesidades de la paciente.
 Se planificaron las intervenciones de enfermería de acuerdo a los
problemas de salud encontrados.