Dokumen tersebut membahas tiga jalur metabolisme lipid yaitu jalur eksogen, endogen, dan Choleterol Reverse Transport (CRT). Dokumen juga membahas obat-obat statin seperti simvastatin, atorvastatin, dan rosuvastatin yang berfungsi sebagai HMG Co-A Reductase Inhibitor untuk menurunkan kolesterol. Efek samping obat statin dapat berupa otot sakit, gangguan hati, dan peningkatan enzim CK.
Jadi ada 3 jalur dari metabolisme lipid :
Jalur ekso dan endogen merupakan jalur untuk metabolisme LDL
Sdangkan jalur CRT untuk metabolisme dari HDL
JALUR EKSOGEN
- Jadi, kolesterol dan TG itu berasal dari makanan yang masuk ke usus, dan kolesterol juga berasal dari Asam empedu
- Koleterol dan TG akan masuk ke sel Usus Hasul melalui reseptor NCP1L1 yang ada di usus,
- TG saat masuk akan berubah menjadi FFA, sedangkat kolesterol tidak berubah
- Selanjutnya FFA akan dirubah lagi menjadi TG, dan kolesterol akan menjadi kolesterol ester
- Keduanya spy bisa beredar ke darah, maka harus berikatan dengan Apoprotein dan lipoprotein. -> membentuk KILOMIKRON
- Kilomikron ini akan di ederakan melalui saluran limfe -> duktus torasikus ->ke aliran darah
DI DALAM PEMBULUH DARAH :
Kilomikron (TG + Kolsterol) -> TG di hidrolisis o/ Enzim Lipoprotein Lipase (disekresi oleh endotel), dan kolesterol akan tetap (tidak dihidrolisis)
Sehingga menjadi Kilomikron Remnant yaitu kilomikron yang rendah TG dan Tinggi Kolesterol
Kilomikron Remmnant -> ke Hepar
JALUR ENDOGEN
- TG dan Kolesterol akan disintesis di Hepar
Awalnya si kolesterol ini di bentuk dari proses ( Asetat -> HMG Co-A-> (melalui enzim HMG Reductase) -> Asam Mevalonat -> kolesterol )
TG dan kolesterol untuk beredar di liran darah perlu Apo B100 + Lipo —> VLDL (tinggi TG + sedikit Kolesterol)
VLDL —> terhidrolisis TG nya o/ Enzim lipoprotein lipase -> IDL (jumlah TG = kolesterol) —> terhidrolisis lagi —> LDL (Tinggi Kolesterol , rendah TG)
1. LDL akan di angkut o/ HDL ke Hepar, 2. LDL akan berikatan dengan jaringan yang mempunyai reseptor LDL (adrenal, Testis, ovarium), 3. LDL akan mengalami Oksidasi (tinggi terjadinya pada sindrom metabolik dan DM) -> menempel di resepter di makrofag -> di makan oleh makrofag -> Foam Cell
Jalur ini berkaitan dengan pembentukan HDL
HDL di sintesis olh Hepar dan Usus —> HDL Immature ( kolesterol sedikit, TG tidak ada, + Apo A, Apo B, Apo, E )
HDL ini akan mendekati foam cell untuk mengambil kolesterol/ LDL untuk berikatan dengan HDL —> terbentuklah HDL Mature
HDL Mature (Tinggi Kolesterol + Apoprotein)
Kolesterol yang ada pada HDL mature ini akan mengalami esterifikasi -> kolesterol Ester -> HEPAR
Dan Kolesterol Ester ini akan saling bertukar dengan VLDL (barter TG dan kolesterol ) —> selanjutnya akan di bawa ke Hepar