Este documento presenta un plan de cuidados para personas que sufren de alucinaciones. Describe los tipos de alucinaciones, posibles causas y un perfil de paciente. Identifica patrones de salud disfuncionales como percepción, autopercepción, actividad y rol social. Los objetivos son reducir alucinaciones, tratar la causa subyacente y mantener el bienestar. El plan incluye actividades como monitorear al paciente, registrar conductas, mantener rutinas y oportunidades para comentar alucinaciones.

1. PLAN DE CUIDADOS PARA LAS
PERSONAS QUE SUFRE ALUCINACIONES
PRESENTA:
LEYDI MARTINEZ JIMENEZ
MARGARITA LOBATO LOPEZ
ALEJANDRA CENTENO LOPEZ

2. ALUCINACIONES
Es la percepción sensorial falsa que no se asocia
con un estimulo externo real.
Es una manifestación clásica de la psiquiatría,
considerándose durante mucho tiempo el
binomio alucinación – delirio la piedra angular
del trabajo en este ámbito.

3. TIPOS DE ALUCINACIONES.
• ALUCINACIÓN HIPNAGÓGICA: percepción sensorial falsa que
tiene lugar al entrar en el sueño. No se considera patología.
• ALUCINACIÓN HIPNOPOMPICA: es la percepción sensorial
falsa que ocurre al salir del sueño.
• ALUCINACIÓN AUDITIVA: percepción falsa de un sonido,
generalmente voces, aunque también otros, como música. Es
la mas común en trastornos psiquiátricos.
• ALUCINACIONES VISUALES: es la percepción falsa de un
imagen. Es frecuente su aparición en síndromes con una
causa orgánica demostrada.

4. • ALUCINACIÓN OLFATORIA: percepción falsa de un olor. Es
típica en trastornos médicos.
• ALUCINACIONES GUSTATIVAS: percepción falsa de un sabor,
normalmente desagradable, y suele tener causa orgánica.
• ALUCINACIÓN TÁCTIL: percepción falsa de tacto o sensación
de superficie, como la de un miembro amputado, sensación de
hormigueo.
• ALUCINACIÓN SOMÁTICA O CENESTÉSICA: sensación falsa de
que algo le sucede al organismo, normalmente en las viseras.
• ALUCINACIÓN LILIPUTIENSE O MICROSPSIA: visión de los
objetos con un tamaño menor.

5. POSIBLES FACTORES ASOCIADOS CON LA
APARICIÓN DE ALUCINACIONES Y
DISFUNCIÓN DE LOS PATRONES.
• Origen orgánico – cerebral.
• Ejemplo: alucinaciones visuales por tumores cerebrales.
• Origen somático.
• Ejemplo: tumores de mediastino provocan alucinaciones
táctiles.
• Origen toxico.
• Ejemplo: consumo de drogas, alucinaciones táctiles,
visuales y auditivas.
• Origen psiquiátrico.
• Ejemplo: esquizofrenia, trastorno psicótico., etc.

6. PERFIL DE LA PERSONA SUSCEPTIBLE DE
ESTE PLAN DE CUIDADOS.
• Compromiso del nivel funcional o social, con
deterioro respecto del nivel previo a la aparición
de as alucinaciones.
• Alteración en la interpretación del entorno que
rodea al paciente.
• Riesgo de ser lesivo a si mismo o a los demás.
• Riego de muerte.

7. PATRONES DE SALUD
DISFUNCIONALES EN EL
PACIENTE QUE SUFRE
ALUCINACIONES

8. • La valoración por parte del personal de
enfermería debe abarcar todos los patrones
funcionales de salud, especialmente en los
pacientes psicóticos jóvenes.
• La valoración concienzuda y la creación de
un ambiente de relacion tranquila y abierto
propiciaran con mayor facilidad que el
paciente hable de sus alucinaciones, ya que
regularmente el paciente ocultara estas
manifestaciones.

9. Patrón de percepción y mantenimiento
de salud
• La aparición de aspectos disfuncionales en pacientes
hospitalizados por otras patologías pueden poner al
equipo sobre la detección de ciertas complicaciones.
• Los parámetros que pueden aparecer alterados son:

10. • Aspecto general y
apariencia externa:
• Antecedentes de
consumo de tóxicos:
• Estado de la ropa, apariencia
corporal, olor corporal, aspecto
e hidratación de la piel.
• Consumo habitual de tabaco,
alcohol, café y drogas. El
paciente puede mostrar:
Actitudes de rechazo
Signos de preocupación
Criticas a profesionales y
tratamientos
Actitudes y comentarios frente a la
toma de medicamentos y medidas
terapéuticas (rechazo, indiferencia,
olvido).

11. Patrón cognitivo y perceptivo
La valoración debe ser adecuada,
ya que en el pueden encontrarse
alterados los siguientes
parámetros:
• Nivel de conciencia
• Orientación espacio-tiempo-persona
• Variaciones: hipervigilia estado
de sopor y letargia.
• Valorar el estado de las pupilas del
paciente:
Si aparece miosis, esta es orientativa de
intoxicación con opiáceos o fentanilo.
La midriasis aparece en intoxicaciones con
dolantina, antidepresivos con tricíclicos,
anticolinérgicos, anfetaminas y cocaína.
• El paciente confuso o demente suele
realizar verdaderos esfuerzos para
responder.
• En trastornos conversivos y
pseudodemencia:
El sujeto refiere no saber el dato
preguntado o da una repuesta incorrecta
sin mostrar ansiedad o angustia.

12. • Alteraciones de la
percepción.
• Pueden aparecer
percepciones erróneas
relacionadas con
cualquiera de los
sentidos:

13. Patrón de autopercepción y auto
concepto
• Presencia de
alucinaciones: altera la
imagen corporal, su
identidad y disminuye la
estima del paciente.
• Los parámetros para
considerar la
funcionalidad de este
patrón son:
• Reactividad emocional
Se produce en el enfermo que
alucina una respuesta emocional
variable.

14. • Percepción de la imagen corporal y de si
mismo
Se deben de explorar la aparición de ideas
de suicidio
• Se debe estar atento a expresiones como
“no puedo aguantarlo mas”, “mejor estar
muerto”, “no merece la pena seguir
viviendo”.

15. Patrón de actividad y ejercicio
• Se consideran las actividades
que impliquen un gasto de
energía, que hayan sido
afectados por la actividad
delirante
• Parámetros del patrón son:
• Conducta motriz:
Se buscaran conductas
anómalas, disfuncionales o
peligrosas para el paciente o los
que le rodean.

16. Patrón de rol y relaciones
• Estructura familiar y alteración
por los procesos patológicos.
• Reacción de la familia a la
enfermedad/ hospitalización del
paciente.
• Relaciones sociales
• Tiempo que pasa solo y por que.
• Preguntar al paciente con quien y
como se relaciona
• Preocupación – apoyo – desinterés
• Pueden observarse tanto momentos
de soledad como de compañía,
ambos influenciados por el tipo de
alteración perceptiva o cognitiva.

17. OBJETIVOS TERAPEUTICOS DEL PLAN
DE CUIDADOS
OBJETIVOS PRIORITARIOS DEL
EQUIPO TERAPEUTICO
• Reducir la aparición de
alucinaciones en el
paciente .
• Tratar la patología de base
que ocasiona el cuadro
alucinatorio.
OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA
• Hidratación y alimentación
adecuada.
• Libre de lesiones
• Bienestar físico y psicológico.
• Comunicación adecuada hacia
el paciente y su entorno.
• Experimentar los fenómenos
alucinatorios de manera
positiva.
• Ayudar a interpretar de
manera adecuada el entorno.

18. PLAN DE CUIDADOS
RELACION CON EL PACIENTE
Enfermería ser un símbolo de lo que es real y no
amenazante.
Evitar la soledad .
Acercarse siempre de frente.
Contacto visual.
Decir el nombre del paciente y del profesional.
Evitar el tacto como intervención.
 Hablar con oraciones sencillas y sin gritar.

19. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA PARA
FAVORECER EL BIENESTAR
ALTERADO POR LA PRESENCIA DE
ALUCINACIONES.

20. • Vigilar y regular el nivel de actividad y estímulos
ambientales.
• Registrar las conductas que indiquen alucinaciones.
• Mantener rutina coherente
• Oportunidad de comentar alucinaciones y
sentimientos.
• Promover autocontrol durante las alucinaciones,
haciéndole entender que no lo pueden dañar
físicamente.
• Administrar neurolépticos y narcolepticos.
• Brindar seguridad y comodidad cuando este fuera de
control.
• Ayudar en los cuidados del paciente si es necesario
• Disponer reposo y nutrición.

21. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA PARA
FAVORECER EL BIENESTAR EN LOS
MOMENTOS DE CONFUSION Y
REORIENTACION ALA REALIDAD

22. • Retirar estímulos que aumenten la mala
interpretación.
• Informar sobre personas, tiempo, lugar.
• Disponer de un ambiente iluminado.
• Elementos ambientales que lo orienten.
• Persianas abiertas para ver la variación diurna.
• Si el px permanece en la cama se debe elevar
la cabecera.
• Uso de dispositivos de ayuda sensorial como
gafas o audífonos.
• Informar sobre su evolución y estado de
lucidez

23. ACTIVIDADES DE FOMENTO DEL
AUTOCONTROL DEL PACIENTE SOBRE
SU PROPIO BIENESTAR

24. • Utilizar la intervención de rechazo.
• Utilizar estrategias de afrontamiento como
deporte o llamar a alguien.
• Usar estímulos contrapuestos alas
alucinaciones como la música.

26. TAXONOMIA NANDA-NOC-NIC EN
ALUCINACIONES
NANDA
DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS
NOC
( RESULTADOS INDICADORES)
NIC
(INTERVENCIONES)
00122
TRANSTORNO DE
LA PERCEPCION
SENSORIAL
1408
AUTOCONTROL DEL PENSAMIENTO
DISTORCIONADO
1502
HABILIDADES DE INTERACCION
SOCIAL
6510
MANEJO DE LAS
ALUCINACIONES
6440
MANEJO DEL DELIRIO
00128
CONFUSION
AGUDA
00173
RIESGO DE
CONFUSION
AGUDA