Revisión de la duración del tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda.

1. JOSÉ LEONIS
MEDICINA INTERNA/HEMATOLOGÍA
Tratamiento a largo plazo de la TVP

2. Elección del anticoagulante. Tx a largo plazo
TVP extremidad inferior
Sin cáncer Con cáncer
AVK de preferencia a
HBPM (G2C)
* HBPM de preferencia a
Dabigatrán o rivaroxabán (G2C)
HBPM de preferencia a
AVK (G2C)
* AVK de preferencia a
Dabigatrán o rivaroxabán (G2C)
* De no recibir el tx. de preferencia
Recomendaciones CHEST 2012

3. Tratamiento indefinido
 Mismo anticoagulante elegido para los primeros tres meses.
Intensidad del efecto anticoagulante
______________________________________________________________________________________
Tx. AVK INR 2-3
Recomendaciones CHEST 2012

4. Duración de la terapia anticoagulante
TVP proximal de extremidad inferior
Debido a cirugía Factor de riesgo no quirúrgico temporal
Anticoagulación durante 3 meses.
Recomendaciones CHEST 2012
* Grado IB

5. Duración de la terapia anticoagulante
TVP DISTAL de extremidad inferior
Debido a cirugía Factor de riesgo no quirúrgico temporal
Anticoagulación durante 3 meses.
Recomendaciones CHEST 2012
* Grado 2C

6. Duración de la terapia anticoagulante
TVP de extremidad inferior
Sin factor desencadenante
Recomendaciones CHEST 2012
Tx. 3 meses y valorar
si prolongar.
Riesgo de sangrado
Bajo o moderado
Terapia indefinida
Alto
3 meses

7. Duración de la terapia anticoagulante
TVP de extremidad inferior y cáncer activo
Recomendaciones CHEST 2012
Riesgo de sangrado
Bajo o moderado
Terapia indefinida. G1B
Alto
Considerar terapia
indefinida. G2B
* Reevaluar periódicamente la continuación de la terapia indefinida.

8. TVP INCIDENTAL
Tratamiento inicial y a largo plazo igual que TVP sintomática.
Recomendaciones CHEST 2012