1. “ SEGURIDAD EN LOS PROGRAMAS DE VACUNACION”
M.V.Z Luis Carlos Reza Guevara
. Actualmente y con la rápida difusión de enfermedades en el ganado existen
muchos cuestionamientos sobre la real seguridad del uso de vacunas para su
control.
Mucho de ello provocado por la falta de recomendaciones de los Médicos
Veterinarios Zootecnistas, recomendaciones especificas basadas en el
conocimiento constante de la epidemiología de las zonas de desarrollo
profesional, algunos de estos cuestionamientos son: ¿Que tipo de reacciones
adversas pueden presentarse?, ¿ Que animales están en riesgo de presentar la
enfermedad después de una vacunación?, ¿ Las vacunas activas (vivas) pueden
diseminar la enfermedad?,¿Esto estará relacionado al hecho de mezclar ganado
de procedencia diversa?,¿Que vacunas contienen niveles considerables de
endotoxina?,¿Cuál es la importancia de conocer sobre reacciones anafilácticas y
anafilactoides?.
Como observamos son variadas las reacciones que pueden presentarse con el
uso de vacunas y sobre todo con la falta de conocimiento o de aplicación de
esos conocimientos por parte del MVZ, entre ellas debemos de considerar:
_ REACCIONES TISULARES LOCALES
_REACCION A ENDOTOXINAS
_REACCIONES ANAFILÁCTICAS
_REACCIONES ANAFILACTOIDES
_CUADROS CLINICOS.
La falta de información al ganadero sobre estas reacciones y cuando se pueden
presentar, generan el rechazo de estos hacia el uso de biológicos específicos
para el control de sus problemas.
Las vacunas están diseñadas para estimular una respuesta inmune especifica y
la presentación de reacciones adversas provoca el que la eficiencia de la
respuesta sea muy pobre o nula.los antigenos presentadores de células trabajan
mejor cuando son activados.
Uno de los propósitos esenciales de los adyuvantes de las vacunas es estimular
una reacción inflamatoria con la finalidad de activar los antigenos presentadores
de células. Esta reacción contribuye a la lesión inflamatoria tisular local
observada con muchas vacunas vivas, bacterinas y toxoides.
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LAS VACUNAS ACTIVAS ( virus vivo
modificado)
VENTAJAS.-
La principal ventaja de una vacuna activa, es que incrementa todas las fases del
sistema inmune provocando una respuesta inmune balanceada. Estimulan una
respuesta sobre cada uno de los antigenos virales de protección. La inmunidad
estimulada por vacunas activas posee un mayor nivel de respuesta que las
vacunas inactivas, otra ventaja de las vacunas activas incluye una respuesta de
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2. neutralización del anticuerpo mas fuerte y una inmunidad mas prolongada con
una reevacuación menos frecuente.
DESVENTAJAS.-
Son inmunosupresivas, su potencia genera infección fetal, tienen potencial para
revertir a virulencia durante la fase de infección, el riesgo mas alto será en
animales inmunocomprometidos, igualmente en animales estresados, con riesgo
alto en becerros destetados o en transporte.
Por otra parte los anticuerpos maternos restringen la replicación viral y puede
reducir la respuesta inmune de la vacuna.
En el caso del virus de diarrea viral bovina se ha especulado que esa respuesta
inmune no resulta prolongada, limitando la vida útil después de la vacunación,
esta observación enfatiza la necesidad de la vacunación anual.
Otra consideración muy importante en el caso de la fracción dvb en vacunas
vivas, es la interferencia que puede tener en programas reproductivos, tanto en
vaquillas como en vacas que son revacunadas alrededor de los días 15 a 30 del
posparto, ya que el virus se replica en los ovarios, provocando una OFORITIS
transitoria, por lo que estas hembras no deberán de integrarse a programas
reproductivos por lo menos quince días posteriores a la vacunación.
VACUNAS INACTIVAS ( virus muerto ).-
VENTAJAS.-
Las vacunas inactivas no son inmunosupresoras y no infectan al feto, la
inmunización se da con un mínimo riesgo de infección, no contienen ningún virus
infeccioso que haya resistido la inactivacion durante la producción o que se haya
contaminado con un virus adventicio.
DESVENTAJAS.-
Menor respuesta del anticuerpo neutralizante así como una duración de la
protección menos prolongada, por lo que en zonas de alta incidencia este factor
se deberá de considerar para acortar la frecuencia de las aplicaciones, las
vacunas inactivas tienen inhabilidad para estimular la respuesta de las células T
citotóxicas, las que juegan un papel muy importante en la recuperación y
resistencia a la enfermedad, ejemplo: Kelling y col. En 1995 (no publicado),
reportaron que una vacuna de virus inactivo con el tipo I de dvb, no promovió
inmunidad cruzada contra un antigeno del tipoII, tal como lo favoreció una
vacuna activa con la variante del tipo II. Becerros vacunados con vacuna
inactivada tipo I, siguiendo las instrucciones del fabricante, no respondieron al
reto de la exposición con el virus de la diarrea viral tipoII.
Adicionalmente la endotoxina contenida en las vacunas puede generar
respuesta local y del antigeno especifico o como un contaminante.
Ocasionalmente, reacciones severas de endotoxinas sistémicas son observadas
después de la vacunación de ganado. Estas reacciones se caracterizan por:
deprecion, debilidad, fiebre, disnea, anorexia, muerte. El aborto puede
presentarse días o hasta semanas posteriores a la vacunación, este efecto es
observado sobre todo cuando se utilizaron vacunas polivalentes, especialmente
cuando estas contienen antigenos de Gram negativo. Las reacciones ocurren
mas comúnmente entre 30 min. y dos horas pos vacunación. Las reacciones
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3. más severas a las endotoxinas deberán de tratarse con antiinflamatorios no
esteroidales ( MEFLOSYL) y/ o esteroides (FLUVET)
Las reacciones por endotoxinas deben ser diferenciadas de las reacciones
anafilácticas y anafilactoides clásicas. Estas dos ultimas reacciones resultan en
degranulacion de células cebadas y liberación de mediadores químicos
(histamina, bradiquinina) e hipotensión sistémica aguda.
Por definición, una reacción anafiláctica es una reacción inmune mediada por Ig
E contra los antigenos contenidos en los productos de la vacuna. Estos
antigenos, pueden ser los antigenos específicos de la vacuna, el adyuvante y
otros vehículos o contaminantes. Las reacciones anafilactoides no son mediadas
por Ig E, en este caso los componentes directos de la vacuna inducen la
degranulacion de células cebadas. Las reacciones Anafilácticas/ Anafilactoides
son comúnmente observadas en minutos después de la vacunación, se
manifiesta con recumbencia, taquicardia, taquipnea, se incrementa la
permeabilidad capilar con el resultado de edema pulmonar. La terapia es de
urgencia en donde se deberá de utilizar epinefrina y esteroides o bien AINES
(MEFLOSYL) y sueros glucosados al 50 % endovenoso. Ambas reacciones
suelen presentarse en individuos aislados, siempre será muy raro la
presentación en grupo.
Se ha reportado la presentación de estas reacciones por vacunas activas
contaminadas con virus secundarios, común cuando la producción se realiza en
el sistema de botellas rotatorias.
Se recordara siempre que no se deberá de aplicar vacunas activas, en animales
que se mezclaran con hembras gestantes no vacunadas, o bien en vacas
gestantes que ingresan a las engordas sin revisar primero su estado
reproductivo ( muy común en nuestras engordas en donde la falta de atención
en este punto así como el no considerar la merma productiva de una vaca
abortada y el costo de tratamiento, no favorece el que las hembras gestantes
sean vacunadas con vacunas inactivas, y las vacas vacías y machos con
vacunas activas)
En el uso de vacunas inactivas que contengan el virus citopatico de alta calidad
estas pueden generar la presentación del proceso mucosal, cuando se utilizan
en animales persistentemente infectados por el VDVB. Esta condición no
requiere que la cepa vacunal sea antigenicamente homologa al biotipo NO
CITOPATICO de persistentemente infectado, recombinacion espontánea entre el
virus CITOPATICO de la vacuna y el virus NO CITOPATICO de
persistentemente infectado, resulta en un virus CITOPATICO que es
antigenicamente homologo a la cepa de persistentemente infectado, los signos
clínicos del proceso mucosal se manifiestan una semana posvacunación.
En muchos casos al implementarse programas de vacunación, será
indispensable valorar la eficiencia de las vacunas antes de su uso, más
conveniente cuando se trate de un brote de enfermedad, en donde será
necesario reconocer el problema por métodos de laboratorio y vacunar con los
biológicos específicos de la más alta tecnología.
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4. Las vacunas para su comercialización deberán contar con la aprobación oficial
tanto del país de origen, como del país en donde se promoverán, esto requiere
de múltiples valoraciones tanto de reto en laboratorio como en el campo, así
como la determinación de sí en verdad contiene la concentración antigenica
(TITULACION) que se refiere por parte del productor, todo esto representa un
costo de investigación muy alto, para que al llegar al distribuidor o la farmacia,
las recomendaciones no se realicen y la vacuna rompa la cadena fría lo que
podría atenuarla, así como el que un técnico MVZ no haga las recomendaciones
importantes para el manejo uso y aplicación de un biológico, por lo que esto
puede generar un gasto sin ningún beneficio y en donde invariablemente la
culpable será la vacuna.
ASPECTOS ECONOMICOS DE LOS PROGRAMAS DE VACUNACIÓN.-
La efectividad en un programa de vacunación depende de cuatro factores:
COSTO DE LA VACUNA ( CV)
INCIDENCIA DE ENFERMEDAD ( IE)
COSTO DE LA ENFERMEDAD ( CE)
EFICIENCIA DE LA VACUNA ( EV)
Un programa de vacunación tiene un costo efectivo y eficiente sí:
CV< costo beneficio de la vacunación
IE X CE X EV
CV
Costo de la vacuna por animal ( dosis )
Jeringas, agujas, material de aplicación
IE
_ % de animales afectados
_incidencia de la enfermedad por hato
 Signos clínicos
 Seroprevalencia de la enfermedad
 Análisis de laboratorio
 Establecer la etiología
 Necropsias
CE
_ costo de medicamentos
_ MVZ
_trabajo
_merma de productividad (BAJA PRODUCCIÓN DE LECHE O CARNE)
_disminución de fertilidad
_% de mortalidad
_costo del animal
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5. _% de desecho
_morbilidad
EV
_ % de disminución de la enfermedad
_variables especificas
 Especificidad de la vacuna
 Programa de vacunación
 Características de producción
 Practicas de manejo
 Edad
 Estado inmunogenico
 Nutrición
 Incidencia de la enfermedad
La eficiencia de la vacuna puede ir de 0% a 80%, y podrá estar basada en la
medición de la incidencia de la enfermedad antes y después de establecido
el programa de vacunación, cuando no exista historial clínico en que basarse
podríamos considerar un 30% de la eficiencia de la vacuna para iniciar.
No es fácil medir la eficiencia de la vacuna, independientemente de haber
utilizado una vacuna especifica ya que existen diversas variables a valorar.
La incidencia de la enfermedad y la morbilidad pueden atenuarse en
diferentes grados con la vacunación, ejemplo:
 La vacuna disminuye la incidencia de enfermedad en 50%
 Severidad de la enfermedad ( y en su caso el costo de
tratamiento) en 20%
 Mortalidad en 100%
En cada situación puede dificultarse el realizar una valoración individual
sobre la eficiencia de la vacuna.
En él más riguroso de los sentidos se deberán separar los diferentes valores
y multiplicarlos por cada componente de enfermedad especifico para
determinar a mas detalle el análisis del costo beneficio:
Ejemplo:
Costo beneficio = (EV¹)(IE)X[(EV¹)(CE¹)+(EV²)(CE²)+(EVn)(CEn)]
En ocasiones el costo beneficio no es importante para demostrarlo con
números al ganadero, ya que para el lo mejor es que se observen resultados
rápidamente, pero en el caso de explotaciones ganaderas con miles de
cabezas si se debera especificar claramente el costo beneficio e insistir en
que no se debera considerar como un GASTO sino como una INVERSIÓN.
Por el contrario, es excelente sacar el costo beneficio cuando se trata de
evaluar diferentes modelos de vacunación con diferentes marcas de
vacunas, midiendo:
 costo beneficio
 costo marginal
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6.  retorno económico negativo
El valor de un buen programa de vacunación puede concluirse como UNA
INVERSIÓN CONTRA PERDIDAS CONSIDERABLES
Cuando la enfermedad se mantiene en niveles “NORMALES “ sin
vacunación, el potencial para la presentación de nuevas enfermedades
puede resultar en perdidas considerables, pero a la vez es previsible cuando
se utilizan vacunas especificas para el control de enfermedades
diagnosticadas por análisis de seroprevalencia en cada hato.
RESULTA MENOS EFICIENTE AQUEL QUE SABE RESOLVER
PROBLEMAS, QUE AQUEL QUE SABE EVITARLOS.
LITERATURA CITADA.-
CALLAN, R.J., fundamental considerations in developing vaccinations
protocols, Colorado state university2001
CORTESE, ELLIS, bad virus transmission following attenuated vaccines to
bvd seronegative cattle, large animal practice 19997
HJERPE CA, bovine vaccines and herd vaccinations programs. Vet clin north
am food animal practice 1990
REZA LC. ,en protección contra la diarrea viral bovina estamos avanzando,
Fort Dodge animal Health México 2001
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