1. Centro de Salud Torreramona
Alumnos: Alejandro Noé y Cristina Orduna
2. Niño de 7 años que acude a
Urgencias remitido por su
pediatra por dolor muscular
en región gemelar.
Antecedentes: Cuadro con
fiebre, tos, rinitis en los
últimos días.
3. Exploración general: Normal.
Exploración neurológica: Normal
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
◦ ECG: Normal
◦ Tira de orina: Normal
5. SIMILITUDES
CON MABI
DIFERENCIAS CON MABI
RABDOMIOLISIS Inicio brusco,
mialgias, CK
Antecedente de traumatismo, ejercicio o
inmovilización, mioglobinuria, alteración
electrolítica
GUILLAIN-BARRÉ Afecta EEII,
mialgias,
infección
previa
Debilidad simétrica ascendente, ROT disminuidos
o abolidos, inicio subagudo
DERMATOMIOSITIS Mialgias, CK Debilidad muscular objetiva, inicio subagudo
(proximal), rash cutáneo característico
POLIMISITIS Mialgias, CK Debilidad muscular objetiva, inicio subagudo
(proximal),
DISTROFIA MUSC. Mialgias, CK
afecta
inicialmente a
EEII
Inicio insidioso con progresión a cronicidad,
debilidad muscular objetiva, ROT disminuidos,
posibles antecedentes familiares
DENGUE Mialgias, CK Antecedente de viaje/residencia en zona tropical,
fiebre, cefalea, dolor ocular, artralgias y rash cutáneo
6. Edad de presentación:
3-7 años.
Precedido de:
cuadro viral de las
vías respiratorias altas.
Asociado a:
Influenza B (62%) Virus rubeola
Influenza A (25%) Parvovirus B19
Parainfluenza Arbovirus
HSV Retrovirus (VIH)
CMV Parotiditis
Epstein-Barr Hepatitis C
Adenovirus Campylobacter
7. CARACTERÍSTICAS:
Más frecuente en varones e invierno
dolor muscular intenso en EEII,
aparición brusca,
sin antecedentes de ejercicio intenso,
traumatismo o Hª de alteración muscular familiar,
dificultad para deambulación, pies en flexión
plantar, y la flexión dorsal provoca un intenso dolor.
8. Palpación región gemelar: muy dolorosa,
Inspección: Ausencia signos inflamatorios agudos.
Tono, fuerza, sensibilidad y reflejos conservados.
¿CÓMO DIAGNOSTICARLO?
10. Reposo relativo durante 7 días.
Ibuprofeno 2% 8,5 mg/ 8h/ 5-6 días
Control por su pediatra 24-48 h.
Se explican signos a vigilar
Hoja de recomendaciones
SINTOMÁTICO : HIDRATACIÓN
+REPOSO+ AINES
11. Resolución completa en 48-72 horas,
Normalización CPK se constata a los 7 días y
la de las transaminasas a los 15-30 días.
Complicaciones: Rabdomiólisis daño renal
secundario a la mioglobulinemia