El documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, prevalencia, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, clasificación de gravedad y tratamiento. Describe los criterios para diagnosticar la EPOC mediante espirometría y diferentes índices como BODE para clasificar la gravedad de la enfermedad. También cubre temas como exacerbaciones, comorbilidades, pronóstico, cuidados paliativos e intervenciones recomendadas para

1. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA Blanca Álvarez Ruiz Luis Otegui Ilarduya

3. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

5. Fisiopatología de la EPOC Contracción del músculo liso/incremento del tono colinérgico Hiperreactividad bronquial/falta de elasticidad Incremento: neutrófilos, macrófagos, linfocitos CD8+, IL-8, TNF  , LTB 4 Proteasa/anti-proteasa desequilibrado Edema mucoso Destrucción alveolar/hiperplasia epitelial/hipertrofia glandular Metaplasia de células caliciformes Fibrosis de la vía respiratoria Hipersecreción mucosa/incremento de la viscosidad del moco Reducción del transporte mucociliar/daño en la mucosa Obstrucción Inflamación de vías respiratorias Cambios estructurales Disfunción mucociliar Pérdida de peso Malnutrición Alteraciones musculoesqueléticas: debilidad y cansancio Componente sistémico

6. F isiopatología de la EPOC Inflamación vías respiratoriras Humo del tabaco, contaminantes, otros Cambios estructurales Disfunción mucociliar Obstrucción LIMITACIÓN CRÓNICA AL FLUJO AÉREO Disminución de la función pulmonar Síntomas - exacerbaciones Deterioro de la salud Componente sistémico Factores genéticos, infecciones, otros

7. Diagnóstico de EPOC Tos crónica Expectoración Disnea SÍNTOMAS + Confirmación con espirometría Humo del tabaco Laborales Contaminación FACTORES DE RIESGO

8. Criterios diagnósticos Estadio 0 Riesgo de EPOC Espirometría normal Tos, producción de esputo Estadio I EPOC leve FEV 1 /FVC < 70% FEV 1 > 80% predeterminado Con/sin síntomas (tos, esputo) Estadio II EPOC moderada FEV 1 /FVC < 70% 50% < FEV 1 < 80% predeterminado Con/sin síntomas (tos, esputo, disnea) Estadio III EPOC grave FEV 1 /FVC < 70% 30% < FEV 1 < 50% predicho Con/sin síntomas (tos, esputo, disnea) Aparición de exacerbaciones Estadio IV EPOC muy grave FEV 1 /FVC < 70% 30% < FEV 1 predeterminado o < 50% predeterminado + presencia de insuficiencia respiratoria o síntomas clínicos de fallo cardíaco GOLD, 2005

15. E S P I R O M E T R I A

16. ESPIROMETRIA

21. Recomendaciones + Expertos + MBE + Adaptación a Nuestro medio

22. CLASIFICACION EPOC / GOLD Y SEPAR GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

23. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

24. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

25. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

28. PUNTUACION DE CADA VARIABLE PARA OBTENER EL INDICE BODE GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

29. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

30. ESCALA VALORACION DISNEA MRC GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

32. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

33. FACTORES PRONOSTICO EPOC GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

34. EXACERBACIONES EPOC GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

35. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

36. EVOLUCION EPOC SEGÚN HABITO TABAQUICO Y SUSCEPTIBILIDAD AL MISMO GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

37. GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

40. INDICE COMORBILIDAD CHARSON contempla las diferentes morbilidades asociadas a la EPOC . GPC Atención Integral Epoc desde AP y Especializada 2010

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