1. CRIOPRESERVAÇÃO
PROCRIAÇÃO MEDICAMENTE ASSISTIDA
Trabalho
Realizado Por:
Mª Isabel
Câncio Nº22;
Mariana
Barosa Nº25;
Matilde
Bettencourt
Nº26;
Escola
Secundária de
Pedro Nunes
2. Índice
1. O que é a Criopreservação?
1. Quais as técnicas?
1. Criopreservação de Oócitos;
2. Criopreservação de Espermatozóides;
3. Criopreservação de Embriões:
1. Qual o procedimento;
2. Tempo limite;
2. Casos Verídicos;
3. Acesso:
1. Disponibilidade;
2. Preços;
4. Questões Éticas.
3. O que é a criopreservação?
A criopreservação é um processo no
qual células ou tecidos biológicos são
preservados através do congelamento a
temperaturas muito baixas, geralmente
−196 ºC (o ponto de ebulição do azoto
líquido).
Relacionado com a PMA, existe a
criopreservação de
oócitos, espermatozóides e embriões.
Contudo, a criopreservação de células
estaminais é também muito
revelante, embora noutras áreas.
A criopreservação de células estaminais é a técnica de que permite isolar e manter
as células estaminais a baixas temperaturas para que toda a sua composição permaneça
inalterada e a sua viabilidade mantida por períodos alargados de tempo (20 a 25 anos).
7. Criopreservação de Embriões
Factores Críticos: idade da
paciente, número e qualidade dos
embriões criopreservados. A primeira gestação
através de embriões
criopreservados
Duas etapas: ocorreu em 1983, na
- Congelamento: a escolha do Austrália.
crioprotector adequado ao estágio de
desenvolvimento celular e o programa de TAXA DE GRAVIDEZ
congelamento são fundamentais para o 0-15% inferior à
processo de desidratação. obtida com
- Descongelamento: o processo de embriões frescos.
rehidratação celular deve ocorrer
gradativa e lentamente, para obtenção
da sobrevida celular.
10. Casos Verídicos
“Bebé nasce de embrião congelado há sete anos
Fonte: Tribuna da Imprensa – RJ – 13/06/05
S eria mais um simples parto se a recém- Alessandra, então, foi submetida a uma
outra transferência. Apesar das poucas
nascida não tivesse sido gerada a partir
chances (20%) de engravidar de um
de um embrião que ficou congelado e o
embrião descongelado após 6 anos, ela
bebé não fosse considerado gémeo de
teve Alissa, aos 32 anos. (…)
um menino de 6 anos. (…)
O parto, uma cesariana, foi realizado
(…) está sendo considerada irmã gémea
pelo ginecologista do Centro de
de João Marcelo, de 6 anos, ambos
Reprodução Humana de São José do Rio
gerados a partir de um único ciclo de
Preto, Edilberto Araújo Filho, que ressaltou
fertilização in vitro, realizado há sete
o sucesso da fertilização. "Foi uma
anos, na Clínica de Reprodução Humana
tentativa apenas e com somente 20% de
Sinhá Junqueira, em Ribeirão Preto.
chances de acerto com embrião
Na ocasião, os pais de Alissa (…) doaram
descongelado. Em processo com
material para a formação de 12
embriões frescos, as chances são de 60%
embriões. No primeiro
em mulheres com até 35 anos de
procedimento, com dois
idade", disse. Segundo ele, é o primeiro
embriões, nasceu João Marcelo. Os 10
caso de sucesso no Brasil com embrião
embriões restantes foram congelados
congelado por seis anos. (…)”
(…).
11. “Bebé nasce de embrião congelado há quase 20 anos
Fonte: BBC - 11/10/2010
Cientistas norte-americanos conseguiram Embriões congelados
que uma mulher de 42 anos tivesse um Os médicos descongelaram cinco
filho saudável a partir de um embrião embriões que haviam sido doados
que permaneceu congelado por quase anonimamente por um casal que
20 anos. realizara o tratamento de fertilização na
A técnica foi aplicada no Instituto Jones clínica 20 anos antes.
de Medicina Reprodutiva, da Escola de Dos embriões descongelados, dois
Medicina de Eastern Virginia, em Norfolk, sobreviveram e foram transferidos para o
na Virgínia. útero da paciente. Ao fim de uma única
A mulher que recebeu os embriões havia gravidez, a mulher deu à luz um garoto
registrado uma baixa reserva ovariana, que nasceu saudável.
(…) e fazia tratamento de fertilização A equipe, liderada pelo pesquisador
havia dez anos. Sergio Oehninger, disse que não
O caso foi relatado em um artigo conhece nenhum caso de gravidez em
científico na publicação que um embrião humano tenha
especializada Fertility and Sterility, da permanecido tanto tempo congelado -
Sociedade Americana para a Medicina 19 anos e sete meses.”
Reprodutiva.
12. Acesso
Disponibilidade
Centros públicos autorizados a ministrar técnicas de PMA
NORTE
4 centros:
• Centro Hospitalar do Alto
Ave, EPE
• Centro Hospitalar de Vila Nova
de Gaia/Espinho
• Centro Hospitalar do Porto, EPE -
Maternidade Júlio Dinis
• Hospital de São João, EPE
13. Acesso
Disponibilidade
Centros públicos autorizados a ministrar técnicas de PMA
CENTRO
3 centros:
• Centro Hospitalar de
Coimbra, EPE - Hospital
Pediátrico de Coimbra
• Centro Hospitalar Cova da
Beira, EPE
• Hospitais da Universidade de
Coimbra
14. Acesso
Disponibilidade
Centros públicos autorizados a ministrar técnicas de PMA
LISBOA E VALE DO TEJO
3 centros:
• Centro Hospitalar Lisboa
Norte, EPE - Hospital de Santa
Maria
• Maternidade Dr. Alfredo da Costa
• Hospital Garcia de Orta, EPE
15. Acesso
Disponibilidade
Centros privados autorizados a ministrar técnicas de PMA
NORTE
5 centros:
• Centro de Genética da Reprodução Prof.
Alberto Barros
• Centro de Estudo e Tratamento da
Infertilidade
• Centro de Estudos de Infertilidade e
Esterilidade
• Clínica Obstétrica e Ginecológica de Espinho
• FERTICARE - Centro de Medicina de
Reprodução
17. Acesso
Disponibilidade
Centros privados autorizados a ministrar técnicas de PMA
LISBOA E VALE DO TEJO
8 centros:
• AVA CLINIC
• British Hospital XXI - Centro de Medicina da
Reprodução
• CEMEARE
• CLIFER
• CLINDIGO - Clínica de
Diagnóstico, Infertilidade, Ginecologia e
Obstetrícia, Lda.
• HPP – Hospital dos Lusíadas
• IMOCLÍNICA - Investimentos Médicos, SA
• IVI Lisboa
18. Acesso
Disponibilidade
Centros privados autorizados a ministrar técnicas de PMA
• ALGARVE - FERTIMED
Centro Médico de Reprodução
Humana
• AÇORES - Meka Center - Clínica da
Mulher
• MADEIRA – FERTIMADEIRA - Centro
de Estudos de Fertilidade e de
Criopreservação da Madeira, Lda.
19. Acesso
Preços
Ava Clinic:
- Descongelamento e transferência de embriões
criopreservados* 900€
- e transferência de embriões criopreservados* 200€
- Espermograma e congelamento (criopreservação) de esperma
205€
- Custo de manutenção anual da criopreservação
(espermatozóides ou embriões) 65€
FERTICARE:
- Criopreservação de Esperma 210€
- Criopreservação de Embriões 250€
- Manutenção de Esperma/ Embriões Criopreservados (ANUAL) 100€
- Transferência de Embriões Criopreservados 1000€
20. Acesso
Preços
CLINIMER:
- Criopreservação:
-Embriões/Pré-zigotos/Ovócitos 500€
-Esperma/ Tecido testicular 150€
- Descongelação de Embriões:
-Com TE 1000€
-Sem TE 400€
- Conservação de pré-zigotos ou embriões criopreservados (anual a
partir de 6 meses) 80€
- Conservação de esperma ou tecido tsticular criopreservado (anual
a partir de 6 meses) 80€
21. Questões Éticas
QUAIS OS
QUAL O ESTATUTO
DESTINOS DOS
DO EMBRIÃO
EMBRIÕES
HUMANO?
EXCEDENTÁRIOS?
22. Destinos dos Embriões Excedentários:
○ Destruição
○ Utilização em projectos de investigação
○ Procedimentos com casais estéreis (doação
de embriões)
Em Espanha há mais de 40 mil embriões
sem destino.
23. Definir Embrião
Zigoto: organismo em
desenvolvimento durante a primeira
Comissão Nacional de semana após a fecundação;
Conselheiros para a Bioética Embrião: organismo entre a segunda
Estados Unidos e a oitava semanas após a
fecundação;
Feto: organismo a partir da nona
Denominação pré-embrião
Relatório de Warnock
semana de desenvolvimento.
Proceed with Care
Canadá
Em termos biológicos, embrião designa o
organismo em desenvolvimento após a
implantação no útero, e, antes da
implantação, o termo biológico correcto é
zigoto.
A definição de embrião, em termos
biológicos, não é consensual.
24. Estatuto Moral do Embrião
Os embriões criopreservados são considerados como sendo já uma
pessoa, ou são apenas potencialmente uma pessoa?... ou serão apenas
um agregado de células?
O embrião humano é
O embrião humano é pouco mais do que um
bem de consumo,
moralmente equivalente susceptível de ser sujeito a
a um ser humano adulto. qualquer experiência
científica.
O estatuto moral do embrião humano tem sido um
tema de grande controvérsia, e são variadas as
posições adoptadas nesta matéria.
25. A Posição Da Comunidade Científica
No estádio de blastocisto, o embrião ainda não preenche dois
requisitos indispensáveis para poder ser considerado um novo ser
humano.
Unicidade – ser único e irreproduzível.
Unidade – ser um só.
No entanto, existem outras
opiniões, com a de Daniel
Serrão, professor catedrático de
Bioética e Ética Médica da
Faculdade de Medicina da
Universidade do Porto, que afirma
que a partir do momento da
fecundação se instala uma nova
vida.
26. A Posição Da Comunidade Religiosa
Determinadas prespectivas teológicas defendem que, a
partir da sua concepção, o embrião humano possui um
estatuto moral equivalente ao de um ser humano adulto, ou
seja, possuem a condição de pessoa plena.
27. Destino dos embriões excedentários
criopreservados
Existem cinco estratégias práticas
possíveis:
(1) Utilizados por um dos parceiros para
tentar uma nova gravidez;
(2) Doados a terceiros;
(3) Destruídos;
(4) Doados para utilização na
investigação científica;
(5) Criopreservados por período
indeterminado.
28. Conclusão
A criopreservação é um
tipo de Procriação
Medicamente Assistida
bastante procurado;
Existem muitas questões
éticas envolvidas neste
processo, nomeadament
e o que fazer com os
embriões excedentários;
Existem muitos embriões
congelados sem destino.