enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de crohn, colitis ulcerosa, histologia de tracto intestinal, patologia enfermedad intestinal

1. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
(EII)
Cristhian Alberto Angarita Vilalba
Moises David Suarez Simanca

2. ANATOMÍA DEL INTESTINO GRUESO

4. HISTOLOGÍA INTESTINO GRUESO

7. RECTO Y CONDUCTO ANAL

8. • Trastorno crónico provocado por una activación inmunitaria inadecuada en la
mucosa.

9. • Distribución de las lesiones
• Expresión morfológica

12. • Genetica : NOD2- ATGI – 6LI
• Respuesta inmunitaria de la
mucosa: activación
inmunidad de la mucosa-
supresión de
inmunoregulación.
• Defectos epiteliales: defectos
uniones estrechas
• Flora microbiana:
• 1012 / ml materia fecal

13. Enfermedad de Crohn
(enteritis regional)

14. • Puede afectar a cualquier área del tubo digestivo

15. • Lesión mas temprana, la ulcera aftosa
• Pueden confluir para originar úlceras alargadas en forma de
serpentina
• Aspecto empedrado
• Engrosamiento pared originada por edema transmural, con
inflamación, fibrosis de la submucosa e hipertrofia de la muscular
propia factores que favorecen a la estenosis.
• Es frecuente que se desarrollen fisuras entre los pliegues de la
mucosa y pueden extenderse en profundidad para dar lugar a
perforaciones.

16. • En los casos de afectación transmural extensa, la grasa
mesentérica a menudo se extiende alrededor de la
superficie serosa (grasa infiltrante).

17. Histopatología
• Se caracteriza por abundantes neutrófilos, que infiltran y
ocasionan lesiones en las criptas.
• Presencia de cúmulos absceso críptico
• Ciclos repetidos de destrucción y regeneración provocan la
distorsión de la estructura de la mucosa.
• Metaplasia epitelial, suele adoptar forma de glándulas gástricas.
• Metaplasia de células de Paneth.

18. • Los granulomas no caseificantes,
aparecen aprox. 35% casos y puede
identificarse en áreas de enfermedad
activa o en regiones no afectadas,
localizadas en cualquier capa de la
pared intestinal.

19. Características clínicas
• Diarreas intermitentes, alteraciones leves asociadas a fiebre y
dolor abdominal.
• Dolor cuadrante inferior derecho, acompañado de fiebre y diarrea
sanguinolenta (apendicitis aguda- perforación intestinal).
• Periodos asintomáticos duran semanas, hasta meses.
• Reactivación dieta – tabaquismo.
• Anemia.
• Hipoalbuminemia – síndrome de mala absorción (B12)
• Se desarrollan fístulas entre las asas del intestino.

20. Manifestaciones Extraintestinales
• Uveitis
• Poliartritis migratoria
• Sacroilitis
• Espondilitis aquilosante
• Acropaquias digitales

21. Diagnostico
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan:
• Colonoscopia o sigmoidoscopia
• Tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Resonancia magnética (RM) del abdomen
• Enteroscopia

22. Tratamiento
DIETA Y NUTRICIÓN
• Se debe consumir una alimentación sana y bien balanceada. Incluya suficientes calorías, proteínas y
nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.
• Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
• Beber mucha agua .
• Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
• Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa).
• Reducir los productos lácteos.

23. ESTRÉS
• Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener una
enfermedad intestinal.
MEDICAMENTOS
• Medicamentos para tratar la diarrea muy intensa.

24. CIRUGÍA
Extirpar una parte dañada o enferma del intestino.
En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso (colon) con o sin el recto.
• No responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía para tratar problemas como:
• Sangrado
• Retraso en el crecimiento (en niños)
• Infecciones
• Estrechamiento del intestino

25. Las cirugías que se pueden practicar abarcan:
• Ileostomía
• Extirpación de parte del intestino grueso o del intestino delgado.
• Extirpación del intestino grueso hasta el recto
• Extirpación del intestino grueso y la mayor parte del recto

26. • Aspirante a modelo con la
enfermedad de Crohn no
tiene miedo de mostrar
Bolsas de colostomía en
bikini Foto

27. COLITIS ULCEROSA

28. DEFINICIÓN
• Es una enfermedad ulceroinflamatoria que afecta el colon.
• Esta limitada a la mucosa y la submucosa excepto en los casos más graves.
• EN LA COLITIS ULCEROSA:
1. Están ausentes granulomas bien formados.
2. No hay lesiones salteadas
3. Las ulceras de la mucosa rara vez se extienden por debajo de la submucosa, y hay poca fibrosis.
4. No hay engrosamiento mural y la superficie serosa suele ser completamente normal.
5. Parece haber un riesgo alto de desarrollo de carcinoma.

31. EPIDEMIOLOGÍA
• Es más habitual que la enfermedad de Crohn en EEUU y en países occidentales, con una incidencia de
7/100.000 habitantes.
• Es infrecuente en Asia, África y Sudamérica.
• Puede surgir a cualquier edad, con un pico de incidencia entre los 20 y 25 años.
• La colitis ulcerosa tiene asociación familiar, aproximadamente el 20% de las personas con este
trastorno tiene familiares afectados.

32. MORFOLOGÍA
• La enfermedad activa denota una destrucción inflamatoria continuada de la mucosa, con hiperemia
macroscópica, edema y granularidad con friabilidad y hemorragia fácil.
• PSEUDOPILOPOS
• En casos raros la muscularis propia esta tan comprometida que permite la perforación y formación de
abscesos pericolónicos.
• La exposición de la muscularis propia y el plexo neural a la materia fecal puede llevar a un abolición
completa de la función neuromuscular.
• MEGACOLON TÓXICO.

34. MORFOLOGÍA
• Las características anatomopatológicas de la colitis ulcerosa, son las de inflamación, ulceración y daño
crónico de la mucosa.
• Esta presente casi siempre una inflamación difusa predominantemente mononuclear, que infiltra la
lamina propia.
• La destrucción continuada de la mucosa da lugar a la ulceración, extendiéndose a la submucosa y a
veces la muscularis propia.
• La fibrosis submucosa y la alteración arquitectural de esta y su atrofia permanecen como residuos
de la enfermedad curada.

36. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Ataques de diarrea mucoide sanguinolenta que persisten durante días, semanas o meses.
• Habitualmente es insidiosa, retortijones, tenesmo y dolor abdominal cólico inferior.
• Fiebre, perdida de peso.
• Manifestaciones extraintestinales se encuentra la poliartritis migratoria.
• COMPLICACIONES DE RIESGO VITAL:
• Diarrea grave
• Desequilibrio electrolítico
• Hemorragia masiva
• Megacolon toxico
• Perforación-Peritonitis

37. DIAGNÓSTICO
• Habitualmente se realiza mediante de una colonoscopia y biopsia.

38. GRACIAS