Neumoconiosis (parte2)

Silicosis,[object Object],Inhalación de particulas de dioxido de silice (silica),[object Object],Enfermedad laboral crónica más frecuente en el mundo,[object Object],Neumoconiosis fibrosante nodular lentamente progresiva,[object Object],Trabajadores del vidrio y cristales, canteros, obreros y trabajadores del cemento,[object Object],Dependiendo del tiempo de exposición puede darse la forma aguda o crónica,[object Object]

Silice,[object Object],Dioxido de silicio (SiO2): forma tetraédrica,[object Object],Formas,[object Object],Amorfas (escasa patogenicidad),[object Object],Cristalinas (fibrogénicas),[object Object],Cuarzo (causa más común de silicosis),[object Object],Cristobalita,[object Object],Tridimina,[object Object]

Silicosis: Patogenia,[object Object],Inhalación de partículas,[object Object],Absorción por los M, algunos mueren,[object Object],Los M sobrevivientes se activan y liberan mediadores:,[object Object],IL-1, TNF, fibronectina, mediadores lipídicos, radicales libres y citoquinas fibrogénicas,[object Object],Producción de colágeno,[object Object]

Silicosis: Morfología,[object Object],Silicosis Aguda,[object Object],Exposición intensa durante meses o años,[object Object],Similar a la proteinosis alveolar,[object Object],Relleno de los alveolos por restos lipoproteinaceos amorfos + Inflamación,[object Object],Silicosis nodular crónica,[object Object],Exposición progresiva durante varias decadas,[object Object],Pequeños nodulos fibrosos en las zonas superiores del pulmón,[object Object],Con el tiempo confluyen,[object Object],Necrosis central (TBC o isquemia),[object Object],Calcificación periferica “en cascara de huevo”,[object Object],Puede afectar a la pleura y los ganglios linfaticos hiliares,[object Object],Progresión final: FMP,[object Object]

Nódulo silicótico,[object Object],Silicosis con luz polarizada,[object Object]

Silicosis: Curso clínico,[object Object],No da síntomas hasta una etapa avanzada,[object Object],Susceptibilidad aumentada a TBC,[object Object],IARC: sílice es cancerigeno en humanos,[object Object]

Asbestosis,[object Object],Asbestos: silicatos hidratados cristalinos que forman fibras (amianto),[object Object],Se les asocia con:,[object Object],Placas fibrosas localizadas>> Fibrosis pleural difusa,[object Object],Derrames pleurales,[object Object],Fibrosis intersticial parenquimatosa (asbestosis),[object Object],Ca de pulmón,[object Object],Mesotelioma,[object Object],Ca de laringe (entre otros),[object Object]

Clases de asbestos,[object Object],Serpentina (fibras rizadas y flexibles): más usadas en la industria,[object Object],Anfibolica (fibras rectas, rigidas y fragiles): más fibrogénicas,[object Object],Asbesto es cancerigeno,[object Object],Se potencia con el cigarro,[object Object]

Asbestosis: Morfología,[object Object],Fibrosis intersticial difusa,[object Object],Cuerpos de asbesto,[object Object],Cuerpos ferruginosos,[object Object],Fibrosis alrededor de bronquios y alveolos,[object Object],Remodelación del parenquima pulmonar: Espacios aereos quisticos delimitados por tabiques fibrosos,[object Object],Se inicia en las bases y zonas subpleurales del pulmón,[object Object],Pleura se engruesa, sus hojas se adhieren,[object Object],Placas pleurales: placas blanquecinas constituidas por fibras colágenas gruesas. No contienen cuerpos se asbesto,[object Object]

Cuerpos de Asbesto,[object Object],Fibras de asbesto cubiertas por un material proteinaceo,[object Object],Cuerpos ferruginosos,[object Object],Partículas inorgánicas cubiertas de hierro y proteínas,[object Object]

Placa fibrosa pleural,[object Object],Vista Microscópica,[object Object],Placa fibrosa pleural,[object Object],Vista microscópica,[object Object]

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