2. UNIDADES DE
APRENDIZAJE
FARMACOLOGÍA GENERAL, FARMACOCINÉTICA, FARMACODINAMIA.(17 H)
Conceptos básicos de farmacología, de acuerdo al uso adecuado.
Mecanismos farmacocinéticos, de acuerdo a las características del ser humano.
Mecanismos farmacodinámicos en el ser humano, de acuerdo a las características de
cada fármaco.
ENFERMEDADES ENDOCRINAS Y CARENCIALES Y ANTIDEPRESIVOS (11 H)
Fármacos utilizados en el tratamiento de la Diabetes Mellitus, de acuerdo a normas
farmacológicas.
Fármacos utilizados en el tratamiento de la obesidad y las dislipidemias, de acuerdo
a estándares farmacológicos.
Fármacos apropiados para el tratamiento de Anemia, según normas farmacológicas.
Fármacos antiinflamatorios y corticoides.
Propuesta de intervención nutricional y manejo conductual del paciente con
tratamiento con fármacos antidepresivos.
3. ENFERMEDADES DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO Y DIGESTIVO (14 H)
Tratamiento de la hipertensión, considerando protocolos de tratamiento.
Fármacos para enfermedades CV, de acuerdo a protocolos de intervención.
Fármacos adecuados para el tratamiento del sistema digestivo.
Elaboración de cuadros comparativos de los fármacos para el tratamiento de
enfermedades gástricas.
Terapias no farmacológicas para el tratamiento de alteraciones GI.
INTERACCIÓN FÁRMACO NUTRIENTES ( 15 H)
Clasifica los fármacos de acuerdo a su interacción con nutrientes contenidos en los
alimentos.
CONCEPTOS BÁSICOS DE FITOTERAPIA (7 H)
Fundamenta el uso de fitofármacos en el tratamiento de enfermedades crónicas.
4. BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía Básica
Farmacología básica y clínica Lorenzo Velásquez, Benigno 2004, 8479037229 Médica
Panamericana.
Manual farmacoterapéutico : vademécum de especialidades medicinales, 2006,
9567841004, MDS.
Bibliografía Sugerida
Manual de terapéutica médica Rodés, Juan, 2002, 9788445811481, Masson
Nutrición y dietética clínica Salas-Salvadó, Jordi, 2008, 9788445818435, Masson
Vademécum de especialidades farmacéuticas de Chile, 2005, 956858210X, Ediciones
y Diseño.
5. FARMACOLOGÍA
DEFINICIÓN
Ciencia que estudia los fármacos en todos
sus aspectos: obtención, purificación,
acciones, tránsito en el organismo,
posibilidades de aplicación, posibles
efectos negativos, etc.
6.
7. MEDICAMENTO: Toda sustancia química que es útil en el diagnóstico, tratamiento
y prevención de enfermedades o de síntomas o signos patológicos o que es capaz
de modificar los ritmos biológicos.
está conformada por 1 o más fármacos combinados con 1 o más excipientes.
Todo medicamento, por ley, debe tener consignado en su envase, el (los) fármaco
(s) que contiene
Es toda sustancia química que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una
respuesta, sea esta beneficiosa o tóxica, por lo tanto, es la parte del medicamento
que produce la acción terapéutica.
EXCIPIENTE: es toda sustancia inerte que
no hace efecto en el organismo, pero que
acompaña al fármaco complementándolo.
El uso de un determinado excipiente
depende de la forma farmacéutica y de la
vía de administración que se pretenda dar
al fármaco.
Droga, fármaco y principio activo son sinónimos
8. TIPOS DE EXCIPIENTES
Aglutinantes: permiten mantener unidos los principios activos de una tableta
o comprimido
Almidón-lactosa-sorbitolAlmidón-lactosa-sorbitol
Diluyentes: permiten rellenar el contenido de un comprimido o cápsula.
Celulosa vegetal-fosfato de calcio dibásico-flor de cártamoCelulosa vegetal-fosfato de calcio dibásico-flor de cártamo
Desintegradores: permiten que el comprimido se rompa en el tracto
digestivo y libere los principios activos para su posterior absorción.
Ácido algínico, almidón glicolatoÁcido algínico, almidón glicolato
Talco-sílica-grasas esteroidesTalco-sílica-grasas esteroides
Lubricantes: previenen que los ingredientes se agrumen o que se peguen a
la maquinaria donde se fabrican.
9. TIPOS DE EXCIPIENTES
Recubridores: protegen los componentes de los comprimidos o tabletas de
los efectos del aire, de la humedad y ayudan a que puedan ser más fáciles
de tragar.
Celulosa-polímeros sintéticosCelulosa-polímeros sintéticos
Edulcorantes: proporcionan un sabor mas agradable permitiendo que los
comprimidos o tabletas pueden ser más deglutibles.
Sacarosa, fructosa, sorbitol.Sacarosa, fructosa, sorbitol.
Amargo: menta, cereza
Salado: durazno.
Excesivamente dulce: vainilla
Amargo: menta, cereza
Salado: durazno.
Excesivamente dulce: vainilla
Saborizantes: enmascaran ingredientes activos con sabor desagradables,
siendo el objetivo aumentar el cumplimiento terapéutico.
Colorantes: mejoran la apariencia de una formulación. Permiten una fácil
identificación de un medicamento.
Carmín, antocianina, bixínaCarmín, antocianina, bixína
10. FITOFÁRMACO: Una definición práctica se desprende de las dos raíces
griegas de la palabra “fitofármaco”: “fito” significa planta y “fármaco” es
medicamento.
La preparación puede ser a partir de:
a.Partes vegetales cortadas o pulverizadas.
b.Jugos de partes de plantas.
c.Tinturas y maceraciones en aceites
Por lo tanto, los fitofármacos son medicamentos que contienen como
principio activo exclusivamente plantas, partes de plantas, ingredientes
vegetales o bien, preparaciones obtenidas a partir de ellas.
11. MEDICAMENTO GENÉRICO: es aquel que tiene el mismo nombre del
fármaco que contiene.
MEDICAMENTO DE MARCA, es aquel que
tiene un nombre de fantasía
El de marca a diferencia del genérico debe ser registrado como tal en el
Ministerio de Economía.
12. EQUIVALENTE TERAPÉUTICO: Fármaco diferente, igual efecto
Equivalente farmacéutico: Igual fármaco, forma farmacéutica, vía de
administración, dosis.
13.
14. Efecto terapéutico: efecto esperado del medicamento, razón por la cual se
administra el medicamento.
Efecto tóxico: efecto indeseado, generalmente consecuencia de una dosis
en exceso, por lo tanto, es dependiente de dosis.
16. DOSIS: CANTIDAD DE FÁRMACO QUE SE
ADQUIERE POR UNIDAD DE MEDICAMENTO, CON
EL OBJETO DE PRODUCIR UN EFECTO
FARMACOLÓGICO.
- De mantenimiento
- De carga o ataque
- Terapéutica
- Tóxica
- Letal
17. POSOLOGÍA: LA ESTRATEGIA PLANEADA POR EL MÉDICO
PARA INDICAR LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO.
DOSIS, FRECUENCIA Y DURACIÓN.
18. CONTRAINDICACIÓN: ES UNA SITUACIÓN ESPECÍFICA
EN LA CUAL NO SE DEBE UTILIZAR UN FÁRMACO
Q.F. ROSE MARIE FUENTES P. 18
Relativa
Absoluta
19. INTERACCIÓN: ES EL FECTO O INFLUENCIA QUE HAY
ENTRE DOS O MÁS MEDICAMENTOS.
Q.F. ROSE MARIE FUENTES P. 19
5 medicamentos tienen 50% de probabilidad y 7, tienen un 100%
20. Vía oral
Vía respiratoria.
Vía parenteral
Vía tópica
Vía mucosa
Vías de administración de los medicamentos, en el
organismo.
Es el camino que se elige para
incorporar un fármaco al organismo.
21.
22. VÍA ORAL
Es la mas antigua
Es la mas segura
Es la mas económica
La absorción se realiza a través de la mucosa de todo el tubo digestivo: oral,
gástrica e intestinal.
La absorción se realiza a través de la mucosa de todo el tubo digestivo: oral,
gástrica e intestinal.
Ventajas
-Permite generalmente la
autoadministración.
-Facilidad y comodidad
-Capacidad de absorción
-Facilidad de eliminación
(lavado gástrico).
Ventajas
-Permite generalmente la
autoadministración.
-Facilidad y comodidad
-Capacidad de absorción
-Facilidad de eliminación
(lavado gástrico).
Desventajas
-Degradación de algunos fármacos.
-Efecto de primer paso: paso a través del
hígado.
-Imposibilidad en pacientes inconscientes.
-El efecto no aparece rápidamente.
-Algunos medicamentos pueden producir
irritación gástrica.
Desventajas
-Degradación de algunos fármacos.
-Efecto de primer paso: paso a través del
hígado.
-Imposibilidad en pacientes inconscientes.
-El efecto no aparece rápidamente.
-Algunos medicamentos pueden producir
irritación gástrica.
26. MUCOSA INTESTINO
DELGADO
Características:
-Gran longitud (7 m) y superficie
-Vellosidades internas (mayor superficie)
-Pequeño grosor
-Membrana lipídica con poros
-Muy irrigada (6 l/min), numerosos vasos sanguíneos
y linfáticos
-Excelentes características de absorción
28. MUCOSA RECTAL
Características:
-Escasa longitud 15 – 18 cm
-Zonas:
ampolla rectal (final de I. grueso)
recto anal (estrecho, comunicación exterior)
-Membrana lipídica con poros
-Elevada irrigación ( venas hemorroidales y vasos linfáticos)
29. VÍA TÓPICA
Consiste en la aplicación directa de medicamentos sobre la piel y mucosa
de orificios naturales. El objetivo de esta vía de administración es obtener
el efecto local en el sitio de la aplicación.
Ventajas
- Permite la aplicación en el sitio afectado.
- Pueden aplicarse altas concentraciones del medicamento en la lesión.
- Es una técnica sencilla, que generalmente permite la autoadministración del
preparado farmacéutica.
Ventajas
- Permite la aplicación en el sitio afectado.
- Pueden aplicarse altas concentraciones del medicamento en la lesión.
- Es una técnica sencilla, que generalmente permite la autoadministración del
preparado farmacéutica.
30. VÍA TÓPICA
Desventajas
- Muchas veces resulta incómoda o poca estética para el paciente.
- No siempre se alcanza las concentraciones requeridas del medicamento en las
capas profundas de la piel.
- Se precisa de la utilización concomitante de otra vía para obtener un efecto
sistémico.
- Pueden aparecer efectos indeseables por absorción cutánea, especialmente si la
superficie tratada es extensa o si la piel está lesionada.
- En algunos casos puede provocar irritación local.
Desventajas
- Muchas veces resulta incómoda o poca estética para el paciente.
- No siempre se alcanza las concentraciones requeridas del medicamento en las
capas profundas de la piel.
- Se precisa de la utilización concomitante de otra vía para obtener un efecto
sistémico.
- Pueden aparecer efectos indeseables por absorción cutánea, especialmente si la
superficie tratada es extensa o si la piel está lesionada.
- En algunos casos puede provocar irritación local.
31. VÍA RECTAL
La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal el
cual evita en parte el paso por el hígado antes de
incorporarse a la circulación sistémica.
Su principal inconveniente es que la absorción es muy
errática, debido a la presencia de materia fecal que
dificulta el contacto del fármaco con la mucosa.
El fármaco se introduce en el organismo directamente o con la ayuda de algún mecanismo.
32. VÍA PARENTERAL
Consiste en la inyección de medicamentos en los tejidos o
líquidos corporales.
La administración por esta vía a diferencia de las otras,
permite conocer con exactitud la cantidad de medicamento
administrado, sin embargo, no es la más empleada.
33. VÍA PARENTERAL
INTRAVENOSA
El fármaco es depositado directamente
en el torrente sanguíneo.
Se utiliza para la administración de grandes volúmenes
de líquidos y para la administración de fármacos que no
admiten la vía oral o intramuscular.
La principal contraindicación para administrar un fármaco por vía intravenosa
es la necesidad del mismo de acompañarse de excipientes de naturaleza
oleosa.
Los puntos elegidos son numerosos, aunque se suelen elegir las de la cara
anterior de los antebrazos.
34. VÍA PARENTERAL
SUBCUTÁNEA
El fármaco se deposita a nivel subdérmico, en donde el
plexo arteriovenoso lo absorbe y lo incorpora a la
circulación sistémica.
Presenta la posibilidad de aumentar o retrasar la absorción
de otros fármacos utilizando excipientes adecuados o
añadiendo otras sustancias coadyuvantes
La absorción es algo más lenta que en las intramusculares.
Los medicamentos se absorben completamente si el
estado circulatorio del paciente es normal.
Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del
dolor, el paciente puede experimentar alguna molestia.
35. VÍA PARENTERAL
INTRAMUSCULAR
El fármaco es depositado en el músculo, que se absorbe por
los capilares del mismo.
El depósito provoca en sí mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor
sea el volumen depositado, el cual se ve agravado por la
naturaleza habitualmente lipídica del producto.
Esta vía suele utilizarse como alternativa a la vía oral y en ocasiones en las que
las características del fármaco exige unos excipientes oleosos contraindicados
en otras vías.
Es preferible elegir un músculo ancho y con gran masa muscular, por lo que las
localizaciones preferidas son el músculo glúteo, cuádriceps y músculo deltoides
36. VÍA RESPIRATORIA
Es la administración de un fármaco e forma de gas (oxígeno), polvo
(beclometasona) o líquido (salbutamol) vehiculizado por el aire inspirado,
con el fin de ejercer efecto local sobre el árbol bronquial o sistémico
después de la absorción.
Ventajas
Requiere de dosis pequeñas del medicamento porque los efectos aparecen
rápidamente. Permite la autoadministración.
Desventajas
No es posible la dosificación exacta, ya que parte de esta se pierde porque se
queda en el aire, se deglute; además en las porciones altas del árbol respiratorio
también quedan restos de ella.
37. VÍA PERCUTÁNEA
Es la administración de principios activos a través de la piel con el
objetivo de ejercer una acción sistémica.
Ventajas
Evita el efecto del primer paso. Permite obtener niveles plasmáticos estables del
fármaco y un mejor cumplimiento terapéutico. Reduce la aparición de efectos
indeseables. Permite el uso adecuado de principios activos de vida media corta.
Desventajas
Solo debe de utilizarse en el tratamiento de pacientes crónicos.
38. CONDICIONES DE UN
FÁRMACO IDEAL
- Que llegue al punto de acción (farmacocinética)
- Que sea capaz de modificar un sistema biológico
(farmacodinamia, mecanismo de acción), para lograr un cambio en
alguna función orgánica (efecto farmacológico).
- Que se derive de su farmacocinética y farmacodinamia, una
utilización terapéutica que prevenga/cure/diagnostique una
enfermedad (terapéutica farmacológica)
- Que su uso provoque el menor número de reacciones adversas.
1.1.1.-
Explica conceptos básicos de farmacología, de acuerdo a usos.
1.1.2.-
Describe las vías de administración de los medicamentos en el organismo, de acuerdo a sus usos.
1.1.3.-
Describe formas farmacéuticas para administración de medicamentos, de acuerdo a usos.
Saberes teóricos:
Medicamentos
· Fármacos
· Marca registrada
· Genérico
· Equivalente terapéutico
· Equivalente farmacéutico
Vías de administración:
· Vía oral
· Vía respiratoria.
· Vía parenteral
· Vía tópica
· Vía mucosa
Formas Farmacéuticas
· Forma farmacéutica
· Sólidos
· Líquidos
· Semi-sólidos
· Inhaladores
· Parches
· Vida media
· Interacciones
· Reacciones adversas
· Efectos secundarios.
· Posología.
Rama de las ciencias biológicas que estudia la acción de los agentes químicos en los seres vivos , su acción puede ser beneficiosa o dañina.
Farmacología clínica: efectos en los seres humanos.
Farmacocinética: estudia los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación, absorción, distribución, metabolización y eliminación.
Farmacodinamia: estudia el mecanismo de acción de los fármacos, como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del fármaco.
Biofarmacia: estudia de la biodisponibilidad de los fármacos.
Farmacognosia: estudia las plantas medicinales y drogas que de ellas se derivan.
Química farmacéutica: estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular, la construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo.
Farmacotecnia: estudia la preparación de los fármacos para su conversión en medicamentos y posible aplicación en el organismo.
Terapéutica farmacológica: el estudio de las pautas de tratamiento racional que han de ser seguidas en los diversos procesos patológicos.
Toxicología: el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos.
Farmacología clínica: evalúa la eficacia y la seguridad de los fármacos cuando son aplicados a un ser humano concreto; sano o enfermo.
Farmacovigilancia: es una disciplina que permite la vigilancia postcomercialización de los medicamentos a fin de detectar, prevenir y notificar reacciones adversas en grupos de pacientes.
Cronofarmacología: El estudio de la correcta administración de medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano, esto con el fin de maximizar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.
Medicamento: sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a ser utilizadas en personas o animales, que tenga propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, o para modificar funciones fisiológicas, es decir, el medicamento es el principio activo (o el conjunto de ellos) elaborado por la técnica farmacéutica para su uso medicinal.
Fármaco: toda sustancia química utilizada en el tratamiento, la curación, la prevención o el diagnóstico de una enfermedad, o para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado.
Si se atiende a la terminología oficiosa de la legislación española, fármaco es toda materia, cualquiera que sea su origen, a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento; es decir, un fármaco es el principio activo del medicamento.
Excipientes: Sustancias que, a las concentraciones presentes en una forma farmacéutica, carecen de actividad farmacológica; ello no excluye la posibilidad de que determinados excipientes pueden causar reacciones alérgicas o efectos indeseables. Los excipientes se emplean con el fin de dotar la forma farmacéutica de características que aseguren la estabilidad, biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad de administración de uno o más principios activos. En la medida en que los excipientes afectan la liberación del principio activo, podrán modificar la magnitud y el perfil temporal de la actividad farmacológica del producto medicamentoso, mediante cambios en su biodisponibilidad. Los excipientes sirven, además, para dar forma o consistencia adecuada a una preparación.
Aglutinantes (binders): mantienen los ingredientes de una tableta unidos. Comúnmente se utilizan almidones, azúcares y celulosas como Hidroxipropil celulosa o lactosa. También se utilizan azúcares alcohólicas como xilitol, sorbitol o maltitol.
Diluyentes (fillers): rellenan el contenido de una pastilla o cápsula para lograr una presentación conveniente para el consumo. La celulosa vegetal es un relleno cuyo uso es bastante extendido en tabletas o cápsulas de gelatina dura. El fosfato de calcio dibásico es también un relleno popular para tabletas. Para cápsulas de gelatina blanda suele utilizarse flor de cártamo.
Desintegradores (disintegrants): estos se expanden y disuelven cuando se les moja, así causando que la tableta se rompa en el tracto digestivo y libere los principios activos para su absorción.
Lubrificantes (lubricants): previenen que los ingredientes se agrupen en terrones o que se peguen en alguna de las máquinas industriales con los que se fabrican. Los minerales comunes como talco o silica, y grasas esteroides son los lubricantes más frecuentes en tabletas o cápsulas de gelatina dura.
Recubridores (coatings): protegen los ingredientes de la tableta de los efectos del aire, de la humedad y ayudan a que las tabletas de sabor poco placentero sean más fáciles de tragar. La mayoría de las tabletas recubiertas utilizan una capa de celulosa (fibra vegetal) que está libre de sustancias alergénicas. Otros materiales utilizados son polímeros sintéticos u otros polisacáridos. Según la velocidad de disolución de un recubrimiento se puede determinar en que lugar del tracto digestivo se liberen las proteínas, o el periodo de acción de estas.
Edulcorantes: sirven para hacer las pastillas más deglutibles, otorgándoles sabor más agradable.
Saborizantes y colorantes: sirven para mejorar las propiedades organolépticas, y por tanto, aumentar el cumplimiento terapéutico.
En los jarabes es común utilizar la glicerina como excipiente.
Medicamento: sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas a ser utilizadas en personas o animales, que tenga propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, o para modificar funciones fisiológicas, es decir, el medicamento es el principio activo (o el conjunto de ellos) elaborado por la técnica farmacéutica para su uso medicinal.
Fármaco: toda sustancia química utilizada en el tratamiento, la curación, la prevención o el diagnóstico de una enfermedad, o para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado.
Si se atiende a la terminología oficiosa de la legislación española, fármaco es toda materia, cualquiera que sea su origen, a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento; es decir, un fármaco es el principio activo del medicamento.
Excipientes: Sustancias que, a las concentraciones presentes en una forma farmacéutica, carecen de actividad farmacológica; ello no excluye la posibilidad de que determinados excipientes pueden causar reacciones alérgicas o efectos indeseables. Los excipientes se emplean con el fin de dotar la forma farmacéutica de características que aseguren la estabilidad, biodisponibilidad, aceptabilidad y facilidad de administración de uno o más principios activos. En la medida en que los excipientes afectan la liberación del principio activo, podrán modificar la magnitud y el perfil temporal de la actividad farmacológica del producto medicamentoso, mediante cambios en su biodisponibilidad. Los excipientes sirven, además, para dar forma o consistencia adecuada a una preparación.
Medicamento genérico, Según la OMS, un medicamento genérico es aquel vendido bajo la denominación del principio activo que incorpora, es aquel que tiene el mismo nombre del fármaco que contiene. Puede reconocerse porque en el envase del medicamento en lugar de un nombre comercial, figura el nombre de la sustancia de la que está hecho.
Se comercializa al caducar la patente original.
Medicamento “de marca”, es aquél sintetizado por un laboratorio, que se ha encargado inicialmente de la investigación de ese medicamento, los estudios de eficacia, eficiencia, biodisponibilidad, etc. Lleva asociada una patente que impide que cualquier otra empresa farmacéutica pueda sintetizar y comercializar ese medicamento durante aproximadamente 20 años, incluyendo el tiempo que se estudia ese medicamento y su comercialización. Y lleva escrito en el envase el nombre comercial y el del principio activo.es aquel que posee una marca comercial, distinta al nombre del fármaco.
Equivalente terapéutico: Se designa así a todos los medicamentos que administrados proporcionan esencialmente el mismo efecto terapéutico. Fármaco diferente en su estructura química del original, pero del que se espera un efecto terapéutico y un perfil de efectos adversos similares cuando se administra a un paciente a dosis equivalentes
Equivalente farmacéutico: Nombre que se da a todos los medicamentos que contienen = principio activo o fármaco, = cantidad, = v.administración y ff, pero que difieren en los contenidos de sus ingredientes inertes y en procesos de elaboración, manteniendo las características farmacocinéticas.
Primario: efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.
Placebo: son manifestaciones que no tienen relación con alguna acción realmente farmacológica.
Adverso: síntomas indeseables previstos que pueden presentar los pacientes ante la prescripción de un determinado tratamiento con las mismas dosis que se produce el efecto terapéutico;
Colateral: efecto distinto del efecto primario que se deriva de la acción farmacológica primaria de un medicamento Ejemplo la atropina que tiene acción anti colinérgica, propiedad primaria antiespasmódica y como efecto colateral sequedad de boca y trastorno de la visión.
Secundario: Es el que no surge como consecuencia de la acción farmacológica primaria si no que constituye una consecuencia eventual de esta acción Ejemplo diarreas asociadas a antibióticos..
Tóxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposición.
Letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte.
Efecto terapéutico: describe una situación en la que un fármaco trata exitosamente una cierta condición. Es el efecto fundamental, el efecto que se espera de la droga y para el cual se administra.
Efecto tóxico: resulta de los efectos farmacológicos dañinos. por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del tiempo de exposición.
Efecto letal: Acción biológica medicamentosa que induce la muerte del paciente y se relaciona con la dosis.
Efecto de primer paso: Debemos recordar que las venas que drenan la mucosa gastrointestinal son afluentes de la vena porta y, por ello, se le llama efecto de primer paso a los fármacos que llegan al hígado y sufren un proceso de metabolización hepática antes de alcanzar la circulación sistémica y los tejidos.
Algunos compuestos se excretarán por la bilis y pueden volver a absorberse en el intestino a esto se le llama recirculación enterohepática.
Dosis: cantidad de fármaco que se ingiere por unidad de medicamento, con el objeto de producir un efecto farmacológico.
necesaria para mantener un efecto terapéutico //necesaria para producir un efecto terapéutico, llegando a concentraciones terapéuticas en sangre en la forma más rápida posible.//para producir un efecto terapéutico deseado.
Dosis de mantenimiento / sostén: Es la cantidad de medicamento necesaria para mantener un efecto terapéutico.
Dosis de carga / ataque: Es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto terapéutico, llegando a concentraciones terapéuticas en sangre en la forma más rápida posible.
Dosis terapéutica: Es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto terapéutico deseado en un individuo determinado.
Dosis subóptima o ineficaz: es la máxima dosis que no produce efecto farmacológico apreciable.
Dosis usual: Dosis usual Es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto farmacológico en el 80 % de una población y es la aconsejada por la empresa farmacéutica que la produce. Es la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto farmacológico en el 80 % de una población y es la aconsejada por la empresa farmacéutica que la produce.
Dosis mínima: es una dosis pequeña y el punto en que empieza a producir un efecto farmacológico evidente.
Dosis máxima: es la mayor cantidad de fármaco que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos.
Dosis terapéutica: es la dosis comprendida entre la dosis mínima y la dosis máxima.
Dosis tóxica: constituye una concentración que produce efectos indeseados.
Dosis letal: dosis que inevitablemente produce la muerte.
La posología es la rama de la Farmacología que estudia la dosificación de fármacos.
Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa.
Agente etiológico.
Causas de enfermedad.
Diagnóstico preciso, de preferencia con pruebas de laboratorio que lo confirmen.
Peso del paciente.
Estado fisiológico: edad, sexo, especie (humanos, perros, gatos, bovinos, etc.).
Conocer a la perfección el sistema de unidades que se use en la región.(Sistema Internacional de Unidades, Imperial, etc.).
Saber el tipo de solución que se administrará. Recordemos que la mayoría de los medicamentos comerciales vienen en estado de solución, ya sea de tipo:
- peso/peso. Por ejemplo: un comprimido, cápsula o comprimidos en general
peso/volumen. Por ejemplo, una solución inyectable de penicilina sódica, la cual es un sólido (penicilina) disuelto en su solvente líquido
Contraindicación: condición o factor, que incrementa los riesgos involucrados al usar una particular medicación o droga, llevando a cabo un procedimiento médico o comprometiendo una actividad en particular.
La contraindicación absoluta significa que el evento o sustancia podría ocasionar una situación potencialmente mortal. Un procedimiento o un medicamento que esté incluido dentro de esta categoría se debe evitar.
La contraindicación relativa significa que se debe tener cautela cuando se utilizan dos fármacos o procedimientos juntos. (Es aceptable hacerlo si los beneficios superan a los riesgos.)
Interacción: Los pacientes que reciben cinco medicamentos tienen 50% de probabilidad de una interacción importante clínica-mente. Y, cuando son siete los fármacos por paciente, la posibilidad se incrementa a 100%; 20% de ellos podrían presentar reacciones adversas severas.
Camino que se elige para hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino.
Es la forma elegida de incorporar un fármaco al organismo.
Vías externas:
Piel
Mucosa: fosas nasales, uretra, vagina y conjuntiva ocular
Oído
Orofarínge
Interna:
Entérica a través del tubo digestivo: oral o bucal, sublingual y rectal
Parenteral: intradérmica, subcutánea, intramuscular, endovenosa, intrarterial, intratecal
Inhalatoria
Percutánea
A través de la piel para ejercer su acción en otro sitio.
Ventajas
Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa y económica, lo que permite en la mayoría de los casos la autoadministración del preparado farmacéutico, porque no requiere de fórmulas especiales para su aplicación. Es una vía segura, pues su administración no altera ninguna protección del cuerpo como la piel en la vía parental. En casos de sobredosis, parte de la droga que permanezca en el estómago puede eliminarse mediante lavado gástrico.
Desventajas
El efecto del medicamento no aparece rápidamente, por lo que no puede emplearse en casos de urgencias o cuando se requiera un efecto rápido. Algunos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos producen irritación gástrica, lo que impide su empleo en algunos pacientes.
Entre otras, una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral:
Proteger al paciente de la aspiración.
Consideraciones:
El paciente debe estar de pie o sentado.
Debe administrarse por lo menos con medio vaso con agua.
En niños se recomienda un forma farmacéutica líquida y que se administre con jeringa.
En ancianos o pacientes que tenga dificultad para tragar el medicamento se coloca en la zona mas profunda de la boca.
Tras la absorción, a nivel de la mucosa oral e intestinal, el fármaco se incorpora en su totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor que deriva directamente al corazón. Desde ahí se distribuye por todo el organismo a través de la circulación sistémica.
En el resto de la mucosa digestiva, una vez absorbido el fármaco, se incorpora al circuito venoso menor, que pasa por el hígado antes de llegar al corazón, lo que implica una primera metabolización del fármaco, disminuyendo la biodisponibilidad del mismo. Efecto de primer paso o metabolismo de primer paso.
La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y luego se incorpora vía vena yugular directamente a la circulación general, evitando el efecto de primer paso.
El pH de la boca facilita la difusión pasiva de numerosos fármacos.
Se evita la destrucción de algunos fármacos debido al pH gástrico.
Uno de los principales inconvenientes es el gusto desagradable de muchos fármacos. Algunos de los medicamentos utilizados por vía sublingual son el nifedipino o lorazepam.
Ventajas
Es una técnica sencilla, cómoda y no dolorosa para el paciente. Permite la autoadministración del medicamento. El efecto es más rápido que por vía oral. Puede eliminarse de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso.
Desventajas
Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles potentes para garantizar el efecto deseado a partir de la absorción de pocas moléculas. La característica como acidez, mal sabor y otras, no permiten que muchos medicamentos se administren por esa vía.
Consideraciones:
El medicamento se coloca bajo la lengua hasta que se disuelva completamente.
No se debe tragar agua ni excesivamente saliva hasta la disolución completa de este.
Ventajas
La absorción es más rápida que por vía oral, especialmente para las preparaciones líquidas. No es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no pudiera utilizarse, como es el caso de los medicamentos que se destruyen en el estómago o intestino, casos que este órgano esté lesionado (gastritis o úlceras) y en pacientes con vómitos o inconsistencia.
Desventajas
La absorción es irregular o incompleta. No es cómoda como la vía oral. En caso de hemorroide inflamada o fisura anal se impide su empleo. En pacientes con diarreas no se puede usar.
Utiliza la piel y mucosas para la administración del fármaco, esto incluye las mucosa conjuntival, oral y urogenital.
Se busca el efecto a nivel local. Excepciones serian la sublingual y rectal.
La vía tópica utiliza la piel y mucosas para la administración del fármaco, esto incluye las mucosa conjuntival, oral y urogenital.
Con esta vía se busca fundamentalmente el efecto a nivel local.
Las excepciones de una administración por vía local serian la sublingual y rectal.
Utiliza la piel y mucosas para la administración del fármaco, esto incluye las mucosa conjuntival, oral y urogenital.
Se busca el efecto a nivel local. Excepciones serian la sublingual y rectal.
La vía tópica utiliza la piel y mucosas para la administración del fármaco, esto incluye las mucosa conjuntival, oral y urogenital.
Con esta vía se busca fundamentalmente el efecto a nivel local.
Las excepciones de una administración por vía local serian la sublingual y rectal.
Consideraciones en piel:
Debe lavarse bien las manos antes y después de la administración.
Se debe limpiar bien la zona donde se aplicará el medicamento.
Aplicar la cantidad adecuada del preparado y en forma uniforme.
Puede utilizarse para conseguir efectos locales o sistémicos.
La absorción por el recto es irregular, incompleta y además muchos fármacos producen irritación de la mucosa rectal.
Uno de los pocos ejemplos en los que esta forma farmacéutica tiene una indicación preferente es el tratamiento de las crisis convulsivas en niños pequeños (diazepam).
vía con mayor riesgo, por ello debe ser realizada por una persona especializada.
Aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica.
Permite el tratamiento en pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral (inconscientes, disenterías, etc.).
Ventajas
Es la forma más precisa de administración de medicamentos. Su administración no depende de la conciencia o juicio del paciente y es muy útil cuando la vía oral no pude emplearse, como, por ejemplo, cuando se trata de principios activos que no se absorben por esta vía.
Desventajas
Puede tener algunos riesgos al establecer una vía de comunicación con el exterior. Es costosa, ya que requiere de un personal entrenado para su aplicación y de condiciones asépticas, también es dolorosa.
Usada con fármacos como las insulinas o heparinas. Presenta la posibilidad de aumentar o retrasar la absorción de otros fármacos utilizando excipientes adecuados o añadiendo otras sustancias coadyuvantes (caso de la adrenalina en los anestésicos locales, por ejemplo).
Es preferible elegir un músculo ancho y con gran masa muscular, por lo que las localizaciones preferidas son el cuadrante superoexterno de las nalgas (en músculo glúteo), cara anterior del muslo (cuádriceps) y cara externa del brazo (músculo deltoides)
Habitualmente se trata más bien de un tratamiento tópico realizado sobre la mucosa bronquial, donde se busca el efecto local de broncodilatación.
Las formas galénicas implicadas en esta vía son los aerosoles y los nebulizadores
Aerosol:pa envasadas en un sistema a presión de manera que, al accionar la válvula, se produce la liberación del principio activo impulsado gracias a un agente propelente.
Nebulizador: Este sistema permite que el fármaco penetre más profundamente en las vías aéreas
Inhaladores de polvo seco, a partir del medicamento en estado sólido, se liberan partículas suficientemente pequeñas y la fuerza de la inhalación arrastra el producto
La mayoría de las veces se emplea la vía inhalatoria para conseguir una acción consiguiendose una acción rápida del fármaco y la disminución de sus efectos adversos.
En otras ocasiones, la vía inhalatoria es utilizada con el fin de que el fármaco alcance la circulación sistémica, ya que está zona está muy vascularizada, evitándose el efecto primer paso hepático.
Formas farmacéuticas
Parches tipo matricial y reservorio
Iontoforesis
