4. INTRODUCCION: La mejoría de la sobrevida en las cardiopatías congénitas ha aumentado la población GUCH
(cardiópatas congénitos adultos). Se desconoce que repercusión tienen en un servicio de ecografía.
OBJETIVO: valorar el porcentaje de pacientes adultos (>15años) evaluados en un servicio de ecocardiografía de
cardiopatía congénita, la complejidad de su cardiopatía, y la presencia de las cardiopatías más frecuentes.
MATERIAL Y METODO: se incluyeron prospectivamente, desde noviembre del 2005 a abril del 2009, todos los
ecocardiogramas realizados en Hospital de Niño Ricardo Gutierrez. A través del registro realizado con el programa
GUTI-ECO.
RESULTADOS: Se reclutaron 14.401 ecocardiogramas transtorácicos correspondiendo a 9167 pacientes (p), Sexo
masculino 53%(4849p). Se analizaron los cardiópatas 59%(5436p); pudiendo clasificarlas en simples 61%(3315p);
moderadas 29,4%(1598p) y complejas 9,6%(523p). El 29,6%(1600p) tenía cirugía cardíaca previa. Edad media 97meses
mediana:72,6 meses, eran > de 15años 17,1%(927p). Se notó un crecimiento en el porcentaje anual de cardiópatas
adultos atendidos.
IMPACTO DE LOS PACIENTES GUCH EN UN
SERVICIO DE ECOCARDIOGRAFÍA INFANTIL
Póster N° 189
Choe H; Morós C G; Goldsman A; Pacheco Otero M; Siciliano A; Sicurello M I; Quilindro A; Grippo M; Vazquez H
Al comparar cardiopatía en adultos vs pediátricos se asociaron significativamente: coartación de aorta, CIV, CIA,
Ductus arterioso permeable(DAP), Fallot, Estenosis pulmonar (EP), Atresia pulmonar (AP), cirugía cardiaca y bypass
total de VD (BTVD).
El análisis multivariado por regresión logística mostró significativas a: CIV (OR=0,3 p=0,00); CIA (OR=0,3 p=0.000);
DAP (OR=0,18 p=0.000) EP (OR=0,5 p=0.000) BTVD (OR=1,6 p=0,036); Cirugía (OR=3,4 p=0,000);
CONCLUSIONES: los pacientes GUCH se han ido incrementado anualmente llegando a casi el 20% en el 2009. Estos
tienen mayor incidencia de cirugía cardíaca y de BTVD. La CIA, CIV, DAP y la EP son más frecuentes en el grupo
pediátrico. Sin diferencia en aorta bicúspide, AP, coartación de aorta y canal AV.
Criterios 2005 2006 2007 2008 2009 total%
Porcentaje 12,9% 15,6% 16% 18,4% 19,4% 17%
Pacientes >15 años 12 238 210 329 138 927
Total de Pacientes 93 1524 1314 1792 713 5436
48. Ventrículo único – Canal AV disbalanceado
Situs Ambiguo con Dextroisomerismo y
dextrocardia
Sin tratamiento quirúrgico
49. CON CIRUGIA PALIATIVA INCOMPLETA
SIN NINGUNA CIRUGIA PALIATIVA
PACIENTE CON
VENTRICULO UNICO
CON CIRUGIA PALIATIVA COMPLETA
SIN CIRUGIA PREVIA
GLENN
ASPI O ASPD
ASPI O CERCLAJE AP
CERCLAJE AP
GLENN
BYPASS DE VD VENOSO
+
+
50. 2609 pacientes GUCH seguidos en Congenital Cardiac Center for Adults (Toronto
Canadá), seguidos durante 15 años en este mismo centro.
Hubieron 199 muertes. Mortalidad del 8%
Edad media de muerte 37 años +/- 15 años.
TCCGV Mortalidad 26%
Atresia Tricuspidea Mortalidad 25%
Conexión Univentricular Mortalidad 23%