#MEF2017 | Palestra: Os desafios e ganhos da farmácia clínica

MV
MVMV
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE: O CORAÇÃO DO HOSPITAL DIGITAL
DESAFIOS E GANHOS DA FARMÁCIA CLÍNICA
HOSPITAL UNIMED SOROCABA
Identidade Organizacional
• Missão
Oferecer aos nossos clientes as melhores soluções em saúde; valorizar o trabalho
médico e dos colaboradores, promovendo a sustentabilidade da Cooperativa.
• Visão
Ser o melhor Hospital da região, reconhecido na comunidade e pelo sistema
Unimed por sua excelência em gestão em saúde e no cuidar das pessoas.
HOSPITAL UNIMED SOROCABA
Valores Organizacionais
HOSPITAL UNIMED SOROCABA
Sorocaba/SP
Número de leitos: 200
Hospital geral privado
Internações/ano: 15.528
Atendimentos ambulatoriais/ano: 610.818
Corpo clínico: 1.286
FARMÁCIA HOSPITALAR
Prescrição médica
Gestão
técnica do
medicamento
•Seleção
•Aquisição
•Armazenamento
•Dispensação
•Circuito fechado da
administração de medicamentos
Gestão clínica
do
medicamento
•Efetividade e segurança da terapêutica
•Problemas relacionados ao uso de
medicamentos
Continuidade do cuidado
FARMÁCIA CLÍNICA
Imagine um paciente sendo admitido no
hospital e prontamente sua lista de medicação
de uso contínuo e sua prescrição médica está
disponível eletronicamente para a farmácia
• Orientar o paciente e equipe de cuidado
• Intervir junto a prescrições duplicadas, dosagens,
ausência de prescrição de medicamentos de uso
contínuo, interações medicamentosas
FARMACÊUTICO
INFORMAÇÃO
CLÍNICA
Essas ações podem contribuir para a redução de erros de
medicação
TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO NO SUPORTE À FARMÁCIA
Apoiar
Sistemas de apoio à
decisão clínica
Alertas
Simplificar
Processo integrado
On-line
Melhorar
os
processos
Qualidade assistencial
Eficiência operacional
Obter dados e conhecimento
relacionados aos medicamentos nos
sistemas de saúde – aquisição,
armazenamento, análise e uso - a fim de
fornecer o melhor cuidado ao
paciente e melhorar desfechos clínicos
associados ao uso de
medicamentos
O PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE
• Disponibilidade de acessar eletronicamente e integrar informações
• Permite que o farmacêutico ofereça e documente serviços clínicos no
manejo da terapia medicamentosa
• O intercambio eletrônico de informações:
• permite uma melhor continuidade do cuidado
• envolvimento e papel do farmacêutico clínico no monitoramento da
terapia medicamentosa
ETAPAS DE CONSTRUÇÃO
OPORTUNIDADES
PARA A FARMÁCIA
• Histórico de medicação do
paciente
• Lista de problemas e
diagnósticos / evoluções clínicas
• Histórico de alergias
• Exames laboratoriais
• Farmacêuticos visualizam e
utilizam essas informações
PADRONIZAÇÃO DA
INFORMAÇÃO
• Evolução farmacêutica
• Intervenção farmacêutica
• Conciliação medicamentosa
• Controle de infusão
• Avaliação de risco
• Orientação de alta
• Parametrização do sistema
IMPLANTAÇÃO E
MONITORAMENTO
• Adesão pelos farmacêuticos das
estratégias eletrônicas adotadas
• Painel de indicadores
VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA
Equipe de farmacêuticos clínicos que avaliam todas as prescrições médicas antes da
dispensação ao paciente
Todos os alertas de apoio à
decisão clínica estão
disponíveis no momento da
avaliação
VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA
É realizada pelo
farmacêutico clínico na
admissão hospitalar
Todo o registro é
realizado via PEP,
através da utilização de
campos estruturados
CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA
#MEF2017 | Palestra: Os desafios e ganhos da farmácia clínica
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Resultados Obtidos
PÓS-IMPLANTAÇÃO
2010
MV 2000
2013
Validação
farmacêutica
Out/2016
Avaliação
farmacêutica no
PEP
Mar/2017
Assistência
farmacêutica
24h
62% das
prescrições avaliadas
por um farmacêutico*
*fórmula: n. prescrições avaliadas/paciente dia
** fórmula: n. prescrições avaliadas/ n. prescrições dia (indicador antigo corresponde a 97%)
74% das
prescrições avaliadas
por um farmacêutico
antes da
dispensação**
93% dos medicamentos
prescritos passam por validação
farmacêutica
2013
1 farmacêutico clínico
2016
2 farmacêuticos clínicos
2017
5 farmacêuticos 24/7
8.000prescrições
médicas/mês avaliadas
450protocolos
quimioterápicos
250intervenções
farmacêuticas/mês
86%
aceitabilidade
OTIMIZAÇÃO DOS PROCESSOS
SEGURANÇA DO PACIENTE
SEGURANÇA DO PACIENTE
PEP – FARMÁCIA CLÍNICA
• Coletar, documentar e trocar informações com a equipe multiprofissional
• PEP como parte fundamental no acesso a informação e continuidade do
cuidado
Melhora da eficiência hospitalar
Aumento da segurança e da qualidade na assistência ao paciente
Redução de custos
Thamires Bassalobre Galli
Farmacêutica Responsável Técnica
Hospital Unimed Sorocaba
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  • 1. PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE: O CORAÇÃO DO HOSPITAL DIGITAL DESAFIOS E GANHOS DA FARMÁCIA CLÍNICA
  • 2. HOSPITAL UNIMED SOROCABA Identidade Organizacional • Missão Oferecer aos nossos clientes as melhores soluções em saúde; valorizar o trabalho médico e dos colaboradores, promovendo a sustentabilidade da Cooperativa. • Visão Ser o melhor Hospital da região, reconhecido na comunidade e pelo sistema Unimed por sua excelência em gestão em saúde e no cuidar das pessoas.
  • 4. HOSPITAL UNIMED SOROCABA Sorocaba/SP Número de leitos: 200 Hospital geral privado Internações/ano: 15.528 Atendimentos ambulatoriais/ano: 610.818 Corpo clínico: 1.286
  • 5. FARMÁCIA HOSPITALAR Prescrição médica Gestão técnica do medicamento •Seleção •Aquisição •Armazenamento •Dispensação •Circuito fechado da administração de medicamentos Gestão clínica do medicamento •Efetividade e segurança da terapêutica •Problemas relacionados ao uso de medicamentos Continuidade do cuidado
  • 6. FARMÁCIA CLÍNICA Imagine um paciente sendo admitido no hospital e prontamente sua lista de medicação de uso contínuo e sua prescrição médica está disponível eletronicamente para a farmácia • Orientar o paciente e equipe de cuidado • Intervir junto a prescrições duplicadas, dosagens, ausência de prescrição de medicamentos de uso contínuo, interações medicamentosas FARMACÊUTICO INFORMAÇÃO CLÍNICA Essas ações podem contribuir para a redução de erros de medicação
  • 7. TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO NO SUPORTE À FARMÁCIA Apoiar Sistemas de apoio à decisão clínica Alertas Simplificar Processo integrado On-line Melhorar os processos Qualidade assistencial Eficiência operacional Obter dados e conhecimento relacionados aos medicamentos nos sistemas de saúde – aquisição, armazenamento, análise e uso - a fim de fornecer o melhor cuidado ao paciente e melhorar desfechos clínicos associados ao uso de medicamentos
  • 8. O PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE • Disponibilidade de acessar eletronicamente e integrar informações • Permite que o farmacêutico ofereça e documente serviços clínicos no manejo da terapia medicamentosa • O intercambio eletrônico de informações: • permite uma melhor continuidade do cuidado • envolvimento e papel do farmacêutico clínico no monitoramento da terapia medicamentosa
  • 9. ETAPAS DE CONSTRUÇÃO OPORTUNIDADES PARA A FARMÁCIA • Histórico de medicação do paciente • Lista de problemas e diagnósticos / evoluções clínicas • Histórico de alergias • Exames laboratoriais • Farmacêuticos visualizam e utilizam essas informações PADRONIZAÇÃO DA INFORMAÇÃO • Evolução farmacêutica • Intervenção farmacêutica • Conciliação medicamentosa • Controle de infusão • Avaliação de risco • Orientação de alta • Parametrização do sistema IMPLANTAÇÃO E MONITORAMENTO • Adesão pelos farmacêuticos das estratégias eletrônicas adotadas • Painel de indicadores
  • 10. VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA Equipe de farmacêuticos clínicos que avaliam todas as prescrições médicas antes da dispensação ao paciente
  • 11. Todos os alertas de apoio à decisão clínica estão disponíveis no momento da avaliação VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA
  • 12. É realizada pelo farmacêutico clínico na admissão hospitalar Todo o registro é realizado via PEP, através da utilização de campos estruturados CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA
  • 20. 2010 MV 2000 2013 Validação farmacêutica Out/2016 Avaliação farmacêutica no PEP Mar/2017 Assistência farmacêutica 24h 62% das prescrições avaliadas por um farmacêutico* *fórmula: n. prescrições avaliadas/paciente dia ** fórmula: n. prescrições avaliadas/ n. prescrições dia (indicador antigo corresponde a 97%) 74% das prescrições avaliadas por um farmacêutico antes da dispensação** 93% dos medicamentos prescritos passam por validação farmacêutica 2013 1 farmacêutico clínico 2016 2 farmacêuticos clínicos 2017 5 farmacêuticos 24/7
  • 24. PEP – FARMÁCIA CLÍNICA • Coletar, documentar e trocar informações com a equipe multiprofissional • PEP como parte fundamental no acesso a informação e continuidade do cuidado Melhora da eficiência hospitalar Aumento da segurança e da qualidade na assistência ao paciente Redução de custos
  • 25. Thamires Bassalobre Galli Farmacêutica Responsável Técnica Hospital Unimed Sorocaba thamires.galli@unimedsorocaba.coop.br