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Seguros Allianz
1.
Allianz Group –
una Marca Reconocida a Nivel Global • Segunda aseguradora más grande del mundo y primera aseguradora en occidente • Vigésima en la clasifica Fortune Global 500 y octava en la clasifica Europe’s Top 50 (2009) • Rating asignado por Standard & Poor’s: “AA estable” (el rating más alto entre las aseguradoras) • Uno de los grupos líder en el sector de los seguros según el índex de sostenibilidad Dow Jones • Ganancias operativas de 7.433 mil millones de euros en 2008 • Alianza global con 700 sucursales, empresas conjuntas y filiales • 153.000 empleados en todo el mundo • Servicios financieros y seguros ofrecidos a 75 millones de clientes en 70 países • Sede central de Allianz SE en Munich, Alemania © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 1
2.
Allianz Worldwide Care
– Datos Importantes • Calificación de Standard & Poor’s: ‘A estable’ (más alta que la calificación de cualquier otra compañía de seguros de salud internacionales) • Enfoque sobre el servicio al cliente: tasa de retención del 97% en 2009 • Primera empresa a ofrecer la tramitación de las solicitudes de reembolso en 24/48 horas • Énfasis sobre los procesos de contención de costes • Personal multicultural: 32 nacionalidades y 26 idiomas • Actitud flexible y adaptable para los partnership con otras empresas • Operaciones centralizadas con asistencia regional © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 2
3.
Presencia y Experiencia
Globales El Grupo Allianz proporciona bases para comprender y adaptarse a las legislaciones en todo el mundo © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 3
4.
El Modelo de
Negocio Global de Allianz Worldwide Care • Sede central en Dublín con oficinas de venta en España, Holanda, Bélgica, Reino Unido, Alemania, Benelux, Italia, Suiza, Dubai, China y Argentina. • Operaciones centralizadas y asistidas a nivel local por: - médicos profesionales en diversas regiones geográficas con experiencia consolidada de la zona en que operan • Dentro de la Unión Europea, los productos se venden según la disposición sobre la libertad de servicios • Fuera de la Unión Europea, Allianz Worldwide Care opera en partnership con muchas compañías (del Grupo Allianz o no) para conformidad con las leyes, donde esto sea necesario • Equipo “Sans Frontières” asignado para coordinar a nivel local los acuerdos de negocio en todo el mundo, por ejemplo en Europa del Este, China, Singapur, Oriente Medio y África • En los países con programas de seguridad social, Allianz Worldwide Care proporciona planes suplementarios para potenciar la cobertura ofrecida por el estado © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 4
5.
Algunos Clientes de
Allianz Worldwide Care… © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 5
6.
Líder en la
Excelencia de los Servicios • Llamadas a la línea de asistencia telefónica atendidas en 6 segundos (media del 2009) - servicio operativo 24 horas al día, 7 días a la semana • Servicio de asistencia en las emergencias operativo 24 horas al día, 7 días a la semana • Números gratuitos para 17 países (para otro países se aceptan llamadas a cargo del destinatario) • Sitio Web, documentos de póliza y servicios online disponibles en 5 idiomas • Solicitudes de reembolso debidamente rellenadas tramitadas en 48 horas (el 74% se tramita en 24 horas) – servicio único en el mercado • E-mail y faxes contestados en 24 horas • Libertad de elegir el proveedor médico que el afiliado desee • Servicio de consulta médica MediLine © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 6
7.
Estrategia de las
Redes de Proveedores • La red proporciona a los afiliados un acceso fácil y sin problemas a los proveedores de servicios médicos en cualquier parte del mundo: - los partnerships en los EE.UU. proporcionan acceso sin pagar a tratamientos hospitalarios y ambulatorios, gastos para medicamentos con prescripción incluidos - además de las redes estándar disponibles, es posible diseñar redes especiales para satisfacer los requerimientos específicos de los clientes • Un equipo de médicos profesionales, enfermeras y personal asistente multilingüe asegura un apropiado servicio de asistencia al paciente • Asistencia médica “sobre el terreno” por los médicos basados en Brasil, Uruguay, Dubai, Rusia, Ucrania, Argelia, Túnez, Libia, Angola, Mozambique y Malawi © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 7
8.
Redes en los
EE.UU.: Olympus (TPA) • Acceso a diversas redes, incluyendo: - Aetna: 5.072 hospitales, 912.000 profesionales de la salud y 523.000 médicos y especialistas - Beechstreet: 5.100 hospitales, 52.000 estructuras para tratamientos de especialista, 570.000 médicos - Multiplan: más de 5.700 hospitales y 542.512 otros proveedores - PHCS: 3.700 hospitales, 500.000 profesionales de la salud - First Health: más de 530.000 proveedores sanitaros distribuidos en 50 estados - Choicenet: red de hospitales para procedimientos de especialista • Se selecciona la red más efectiva en el área del afiliado, con además la oportunidad de negociar descuentos ‘fuera de red’ © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 8
9.
Proceso de Reembolso •
Pago directo de tratamientos hospitalarios • Diversos acuerdos estipulados con varios médicos para el pago directo de tratamientos ambulatorios • Alternativamente, el reembolso de tratamientos ambulatorios o dentales se efectúa enviando una solicitud de reembolso • Posibilidad de enviar las solicitudes por fax, e-mail o correo • Si se requiere más información, el afiliado o el médico se notifican dentro de 24 horas desde la recepción de la solicitud de reembolso © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 9
10.
Proceso de Reembolso
(cont.) • Las solicitudes de reembolso debidamente llenadas se tramitan y los informes de pago se envían al banco de afiliado dentro de 48 horas (el 74% dentro de 24 horas) – servicio único en el mercado • Los reembolso se efectúan por cheque o transferencia en más de 140 divisas que cubren más de 150 países • Se envían e-mail automáticas al afiliado para informarlo de la recepción de su solicitud y luego de su tramitación • El equipo encargado de las solicitudes de reembolso efectúa mensualmente revisiones de los listados de pago directo enviados por los hospitales © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 10
11.
Paquete de Afiliación
y Opciones de Entrega Planes de salud internacionales Incluye además: Guía de prestaciones para empleados • Certificado de seguro • Tabla de prestaciones • Formulario de solicitud de reembolso • Formulario de garantía de pago Entrega de los documentos de póliza: • Descarga desde los servicios online (la tarjeta de afiliación se puede pedir en formato plastificado) • Envío por e-mail (la tarjeta de afiliación se puede pedir en formato plastificado) • Paquete con copias en papel © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 11
12.
Resumen • Marca conocida
a nivel global y con experiencia internacional • Estabilidad al tratar con una compañía con calificación ‘A estable’ y perteneciente a un grupo con calificación ‘AA estable’ • Excelencia e innovación de los servicios experimentada • Opciones de redes de proveedores completas con acuerdos de pago directo en todas las regiones del mundo • Vasta gama de informes de gestión para monitorear los siniestros • Servicios online en tiempo real y en diversos idiomas • Varias opciones de financiación • Soluciones a medida basadas sobre las necesidad del cliente • Asistencia a la implementación completa y servicio de consulta para cambiar de compañía de forma fácil y sin problemas © Copyright Allianz 6/5/2012 A World of Care 12
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