1. CADIEM
Cámara Argentina de Insumos y Equipamiento Médico
• Congrega a empresas del sector de productos médicos, compuesto por un
universo muy amplio de productos, desde guantes para cirugía a un
Resonador Magnético Nuclear, siendo las empresas de Tecnología de la
Información Médica quienes van incorporando su participación.
• Dentro de los asociados a la Cámara se encuentran empresas fabricantes,
desarrolladores, distribuidores e importadores, quienes pueden calificarse
desde pymes nacionales a multinacionales extranjeras, coexistiendo en la
misma Institución con el objetivo de elevar los estándares de calidad en los
productos destinados a la atención de la salud.

2. SALUD: NUEVOS DESAFÍOS
 Mayor expectativa de vida: Se estima que en 2050 entre el 20 y
30% de la población tenga una edad igual o superior a 65 años
 Crecimiento de la inclusión en los sistemas de salud e
incremento en el gasto
 Mayor exigencia de los pacientes - Humanización
 Incremento de los servicios ambulatorios y la hospitalización
domiciliaria.
 Carencia de médicos en zonas rurales y de determinados
especialistas (ej. radiólogos)
 Mayores regulaciones en materia de Seguridad y Privacidad de
Datos

3. Algunas estadísticas para reflexionar
 11% de las pruebas de laboratorio son repetidas innecesariamente
(IOM)
 30% de las ordenes de tratamiento no están documentadas (IOM)
 Médicos y enfermeras invierten el 35% de su tiempo haciendo
reportes
 20-30% del gasto en salud esta asociado con reportes (IOM)
 50% de los registros de salud se pierden o están incompletos
 Error Médico: Un informe del Instituto de Medicina (USA) propone que la estimación
de muertes causadas por errores médicos, excede levemente al número de la octava
causa de muerte general: más personas mueren al año como resultado de error médico
que por accidentes de vehículos motorizados, cáncer de mama o SIDA.

4. Que le está pasando a las
organizaciones sanitarias?
Costos crecientes
• A las organizaciones sanitarias alrededor del mundo se les pide:
 Aumentar la calidad
 Reducir costos, en el proceso de cura del paciente +
Aumento de la
demanda de servicios
de salud

5. Medical IT está en la Agenda Política
El plan de Salud de Barack Obama
Reducir los costos mediante la inversión en sistemas
electrónicos de información médica:
La mayoría de los archivos médicos aún se guardan en papel, lo cual dificulta la
coordinación de la atención, la medición de la calidad y la reducción de los errores
médicos, y cuesta el doble que mantener archivos electrónicos. Obama está invirtiendo
$10,000 millones anuales durante un lustro, para lograr que el sistema de salud de los
Estados Unidos avance hacia la adopción de sistemas electrónicos de información
médica, incluyendo historiales médicos computarizados, e introducirá por fases los
requisitos que llevarán a la conversión total a un sistema de información electrónico.

6. Actividades en el Hospital Áreas funcionales:
Proceso Clínicos
Administración de
Pacientes
H
Administración de
Recursos
Servicios Diagnóstico
Turnos, ADT, Camas, Comidas
Diagnóstico
Personal, Inventarios, Analizadores
Control de muestras, Turnos
Personal, Inventario, Farmacia
Producción
de informes
Terapias y
Proceso de Cura del diagnóstico
Paciente
Altas Distribución y Administ. del dato clínico
Solicitud de servicio y turnos internos
Administración de Paciente (ADT, Turnos, Facturación)
Administración de Recursos (RRHH, Compras, Inventario, Finanzas)
Contabilidad y Gestión

7. Nivel de Informatización
Actividad Informatizada
Actividad No Informatizada
Servicios
H ó menos informatizadas
Diagnóstico
Turnos, ADT, Camas, Comidas
Diagnóstico
Personal, Inventarios, Analizadores
Control de muestras, Turnos
Personal, Inventario, Farmacia
Producción
de informes
Terapias y
Proceso de Cura del diagnóstico
Paciente
Altas Distribución y Administ. del dato clínico
Solicitud de servicio y turnos internos
Administración de Paciente (ADT, Turnos, Facturación)
Administración de Recursos (RRHH, Compras, Inventario, Finanzas)
Contabilidad y Gestión

8. Confidencialidad y Seguridad
Certificación de Seguridad y Privacidad
de Datos emitida por la ULD
(Unabhängige Landeszentrum für
Datenschutz), la autoridad alemana en
materia de seguridad de la información
ubicada en Kiel.

9. Optimización de los Procesos:
impacto de TI
– Decisiones Clínicas a Tiempo.
– Reducción de Periodos de Hospitalización.
– Reducción de estudios repetidos o
innecesarios.
– Reducción de los errores en las órdenes.
– Reducción de Ordenes Urgentes.
– Reducción de Errores de Médicos.
– Control de Costos sobre los principales ítems
de la atención del paciente.

10. Tecnología de Información Médica:
su valor agregado
 La adopción de la Sistemas Electrónicos de
Información permite mejorar radicalmente los
procesos clínicos en términos de calidad, seguridad y
eficacia.
 Es una importante herramienta para lograr:
 Seguridad del Paciente
= Dismunición del Error Médico
 Optimización de los Procesos
 Gobierno Clínico

11. Procesos Clínicos
Resultados Informes y resultados.
Laboratorio
Clínico
Scanner
Acrobat Expl.lnk Tiff Notas de Médicos
y Enfermeras
Excel Word Bitmap
Documentos
Escaneados Archivos Documentos
Imágenes
Médicas

12. Tecnología Informática Hospitalaria:
Dos modelos de negocios a abordar
 El Mercado de TI Hospitalario ha visto en los últimos
años, principalmente, 2 modelos de desarrollo e
implementación:
 El Modelo Monolítico.
 El Modelo ―best-of-breed‖.

13. Modelo Monolítico Modelo ―best-of-breed‖:
Máxima Flexibilidad en una arquitectura abierta
Wards
H Diagnostic services
Appointments, ADT, Beds and meals
Specimen handling, Appointments
Discharge
Shifts, Inventory, Auto analyzers
Shifts, Inventory, Pharmacy
Diagnoses
and report
Therapy production
Patient Care
Process
Diagnosis Clinical data management and distribution
Service requests, Internal CUP
Patient management (ADT, external CUP, Invoicing)
Resource management (Human Resources, Purchasing, Inventory, Finance)
Enterprise accounting
Middleware
Como Funciona?: Sólo un Como Funciona? : Cada sistema
proveedor suministra todos los puede provenir de un proveedor
componentes del Sistema diferente. Los sistemas interactúan
Informático Hospitalario.Todo está por medio de estandares HL7 / IHE
nativamente integrado. ó, a través de un Servidor de
Comunicaciones.

14. Estándares: Porqué utilizarlos?
 Los estándares estimulan la competencia y
bajan los costos.
 Productos estándares pueden rápidamente ser
sustituidos o actualizados, contrario a las
soluciones propietarias
 Estándares de comunicación permiten que
dispositivos de múltiples fabricantes puedan
fácilmente intercambiar información y contribuyen
a la interoperación de una variedad de sistemas y
aplicaciones médicas
 Escasa posibilidad de salir a Mercado con
desarrollos que no estén basados en estándares

15. Estándares e Interoperatibilidad
Son organizaciones internacionales sin fines de lucro, cuya misión es el
desarrollo y la promoción de los estándares médicos en general, y de la
integración de los Sistemas de Información Sanitarios en particular.

16. Interoperatibilidad
Sistemas verticales Sistemas horizontales Redes (Hospitales, Médicos Generales, etc.)
usuario Web
Nivel de
http(s) HL7
Historia Clínica Electrónica
HL7
DICOM
Comunic.
Nivel de
Motor de Integración
HL7 HL7 HL7 HL7 HL7
Aplicación
Nivel de
best
LIS RIS PACS
PAS
ERP PMI
of
Modalidades breed

17. Desarrollos en Tecnología de Informaciónn Médica
Certificación Mandatoria
Modelo de Madurez de la Capacidad Integrado

18. ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
fFabricantes
Nacionales de Efectores de Salud
Equipamiento Médico (Hospitales, Clínicas,
(Hardware) etc.)
Tecnología de
Información
Médica
Inserción en las
Cadenas de Valor I+D
de Fabricantes y Universidades
Desarrolladores Bioingeniería
Extranjeros Ingeniería Clínica

19. ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
fFabricantes
Nacionales de
Equipamiento Médico
(Hardware)
Tecnología de
Información
Médica
Mayor
independencia
entre el Hardware
y el Software !!!

20. ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
Efectores de Salud
(Hospitales, Clínicas,
etc.)
Tecnología de
Información
Médica

21. ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
Tecnología de
Información
Médica
Inserción en las
Cadenas de Valor
de Fabricantes y
Desarrolladores
Extranjeros
BRASIL ha recibido a la mayoría de los
filiales radicadas en el MERCOSUR, de
empresas multinacionales del sector
salud. Hoy representan más del 10%
del total de firmas brasileñas. El 50%
de las exportaciones brasileñas de
insumos y equipamiento médico, es
realizado por dichas filiales.

22. Aguardamos las preguntas…

23. Anexo: Confidencialidad y Seguridad
Marco Legal
 JURAMENTO HIPOCRÁTICO = Secreto Médico
 CONSTITUCION NACIONAL (1994), Art. 43: Acción de Amparo. Toda persona podrá
interponer esta acción para tomar conocimiento de los datos a ella referidos y de su finalidad, que
consten en registros o bancos de datos públicos, o los privados destinados a proveer informes, y en
caso de falsedad o discriminación, para exigir la supresión, rectificación, confidencialidad o actualización
de aquellos.
 Ley 17132 de Ejercicio de la Medicina
 Decreto 4182/85 Ciudad de Buenos Aires: Conservar Historias Clínicas por 15 años
 Resolución 648/86 Ministerio de Salud: Conservar Historias Clínicas por 15 años
 Leyes 24540/95 y 24884/97 Régimen de Identificación de Recién Nacidos
 Ley 23511 Banco Nacional de Datos Genéticos
 Ley 25326 (2000): Protección de Datos Personales – Habeas Data
 Decreto 1558/2001: Reglamentación – Dirección Nac. de Protección de Datos Personales
 Ley 25506/2001 Firma Digital
 Ley 26509 Artículo 13 — Historia clínica informatizada. El contenido de la historia
clínica, puede confeccionarse en soporte magnético siempre que se arbitren todos los medios que
aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad
de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. A tal fin, debe adoptarse el uso de accesos
restringidos con claves de identificación, medios no reescribibles de almacenamiento, control de
modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad.