Linfedema torino 4 e 5 marzo gaal palma [modalità compatibilità]
1. 04-05 marzo 2011
TORINO
Aula Magna Cesare Lombroso
CHINESIOTERAPIA DECONGESTIVA
E
ATTIVITA’ FISICA E SPORTIVA
NEL LINFEDEMA
CHINESITERAPIA DECONGESTIVA
P.Gaal, A.Brandazzi, F.Coppadoro
Az.Fatebenefratelli e Oftalmico-Milano
U.O. Medicina Riabilitativa
Direttore D.ssa F.Coppadoro
2. IL TRATTAMENTO COMBINATO DECONGESTIVO
LINFODRENAGGIO MANUALE
TRATTAMENTO DELLA CICATRICE
PRESSOTERAPIA SEQUENZIALE
BENDAGGIO MULTISTRATO E/O CONTENIMENTO
LINFO-TAPING
FKT ISOTONICA
TERAPIE STRUMENTALI E FARMACOLOGICHE
ALIMENTAZIONE CORRETTA
IDROTERAPIA
REGOLE COMPORTAMENTALI
3. TRATTAMENTO INDIVIDUALE
• MISURAZIONE (prima e dopo un ciclo di trattamento)
• TRATTAMENTO DELLA CICATRICE
• LINFODRENAGGIO MANUALE
• BENDAGGIO
• RISULTATI
4. SPERIMENTAZIONE
STRATEGIA PER L’AUTONOMIA NELLA GESTIONE DEL
LINFEDEMA
• MISURAZIONE DEL LINFEDEMA (prima e
dopo ogni trattamento)
• BENDAGGIO
• LINFO –TAPING
• FKT RESPIRATORIA
• FKT ISOTONICA (sequenziale dal prossimale al
distale)
• RISULTATI
5. CARATTERISTICA DEL
BENDAGGIO
• COMPLETEZZA (comprende anche le dita)
• PROTEZIONE (p.e. incavo gomito)
• IMBOTTITURA (per favorire la distribuzione della forza pressoria e
modellare il segmento)
• MULTISTRATO (per creare una barriera)
• PRESSIONE GRADUALE ( disto-prossimale)
• COMFORTABILITA’ (per consentire una buona tollerabilità e movimento)
7. LINFO-TAPING
MECCANISMI D’AZIONE
• IL TAPE SOLLEVA LA CUTE E RIDUCE LA PRESSIONE
INTERSTIZIALE
• ATTRAVERSO IL MOVIMENTO IL TAPE PORTA UNA TRAZIONE
ONDULATORIA (pliche cutanee), AMPLIFICA L’EFFETTO
STIRAMENTO/CONTRAZIONE
• HA FUNZIONE CONDUTTRICE DELLA LINFA SECONDO LA
DIREZIONE DESIDERATA
11. LA RIEDUCAZIONE DELLA
MASTECTOMIA
• ESERCIZI PER DRENAGGIO LINFATICO
• ESERCIZI PER LA POSTURA
• ESERCIZI RESPIRATORI
• ESERCIZI PER LA RIEDUCAZIONE DEL PAVIMENTO
PELVICO
12. ESERCIZI RESPIRATORI
• FAVORISCE LA CIRCOLAZIONE DI RITORNO
VENOSO E LINFATICO
• ALLUNGA I MUSCOLI RESPIRATORI E ACCESSORI
DELLA RESPIRAZIONE
• MIGLIORA LA POSTURA
• AUMENTA L’ESPANSIONE TORACICA
18. Impossibile v isualizzare l'immagine. La memoria del computer potrebbe essere insufficiente per aprire l'immagine oppure l'immagine potrebbe essere danneggiata. Riav v iare il computer e aprire di nuov o il file. Se v iene v isualizzata di nuov o la x rossa, potrebbe essere necessario eliminare l'immagine e inserirla di nuov o.
19. RISULTATI
Dati di confronto all’inizio e alla fine di 2 cicli di ldm e bendaggio
25/11/2010 27/12/2010 La differenza Risultato
Art.sup. Art.sup dopo tra 2 arti tra 2 arti
sx. dx prima dopo dopo del tratt.
15,5 19,6 17 4,1 1,5 -2,6
17 21,5 18 4,5 1 -3,5
19,8 24 21,6 4,2 1,8 -2,4
22 27,4 26 5,4 4 -1,4
24,5 29 26,5 4,5 2 -2,5
25 29,5 26,8 4,5 1,8 -2,7
26 31 29 5 3 -2
27 32 30 5 3 -2
28,8 34 32 5,2 3,2 -2
30 34,8 33 4,8 3 -1,8
31 34 33,9 3 2,9 -0,1
20. RISULTATI
• Dopo 10 giorni solo uso guaina
• Programma di mantenimento FKT+Bendaggio+Linfo Taping
27/12/2010 07/01/2011 17/01/2011 Risultato
Alla dim. Art.sup.dx. Al ritorno Art.sup.dx. Art.sup.dx.
17 17 17 0
18 20 18,8 -1,2
21,6 23 21,2 -1,8
26 26 25,2 -0,8
26,5 28 26 -2
26,8 29 28,5 -0,5
29 28,2 27,5 -0,7
30 30,5 28,2 -2,3
32 32,2 32,2 0
33 34 34,5 +0,5
33,9 34,2 34 - 0,2
21. CASO PARTICOLARE
IN PRESENZA DI CONTROINDICAZIONI AL BENDAGGIO, PUO’
ESSERE EFFICACE NEL MANTENIMENTO L’ASSOCIAZIONE
LINFO-TAPING E FKT? (SPARTIACQUE)
24. RISULTATO
Dopo 4 giorni di linfo taping e fkt isotonica
sequenziale
Apparentemente l’edema è rimasto morbido,
la circonferenza dell’arto si è mantenuta
La casistica su questa sperimentazione è esigua e non è sufficiente per
trarre delle conclusioni, ma apre una possibilità che vale la pena
approfondire come alternativa nei casi in cui non si possa eseguire il
bendaggio.
