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Concentración 4x4 Almuñécar
- 1. IV CONCENTRACION 4X4 CIUDAD DE ALMUÑECAR 1 y 2 de OCTUBRE de 2011 DORSAL HOJA DE INSCRIPCION Nombre del CONDUCTOR:............................................... Apellidos:..................................................................... Domicilio:........................................................................................................................................................... C.P.:..........................Población:.......................................................................Provincia:.................................. Teléfono de contacto:................................Teléfono Móvil:..................................... Fax:................................ Fecha de nacimiento:..................... DNI.: ..................................... Email:....................................................... Nombre de ACOMPAÑANTE:.........................................Apellidos:........................................................................ Domicilio:............................................................................................ C.P.:.........................Población:......................................................................Provincia:................................... Teléfono de contacto:.................................Teléfono Móvil:........................... Compañía seguro automóvil……………………................................ DNI.:........................................... ... Email:……………………………………….. VEHICULO Matrícula:........................................... Marca:................................... Modelo:.............................................. Seguro, póliza Nº……………… Los abajo firmantes declaran conocer el reglamento y solicitan su participación en el evento excluyendo de toda responsabilidad al club organizador, voluntarios de organización y colaboradores en caso de accidentes que tuviesen ellos o provocasen con su participación en el mismo, siendo solo de los mismos las reclamaciones que hubiese lugar. FIRMA CONDUCTOR FIRMA ACOMPAÑANTE