se describen la valoración del recien nacido, los cuidados inmediatos que se le deben de realizar por parte de enfermeria

1. Valoración del recién
nacido
P. MCS CLAUDIA FIGUEROA IBARRA

2. Ajustes del RN en:
 Establecer la respiración
 Cambios circulatorios
 Regular temperatura
 Ingerir y digerir nutrientes
 Eliminar los desechos
 Regular el peso

3. Piel y tono muscular
 Color: rosada o rojiza, acrocianosis
 Alteración: palidez, cianosis, ictericia,
equimosis, petequias,

5.  Textura lisa, seca, descamación, presencia
de lanugo y vernix

6.  Eritema tóxico: enfermedad cutánea inflamatoria
benigna, se da en un 50% de los RN
 Aparece entre el 1 y 3 día de vida, puede ser
tardía (semanas)
 No requiere tratamiento

7.  Milios: son pápulas de color blanco perlado o
amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que
aparecen en la cara
 Afectan al 40% de los recién nacidos a término.

8.  Manchas mongólicas, azul o de Baltz: Se localiza en la
dermis profunda de la región lumbosacra, aunque
puede extenderse a la región glútea
 Se origina por la proliferación de melanocitos

9. CABEZA
Podemos encontrar elongaciones por el
parto vaginal, también podemos identificar:
Caput succedaneum:
acumulación serosa,
sanguínea, subcutánea,
extracraneal de líquido, sin
márgenes definidos,
causado por presión de la
zona afectada sobre
un cuello uterino angosto
(un efecto torniquete)
durante elparto vaginal.

10.  Cefalohematoma es una acumulación de sangre ubicada
debajo del cuero cabelludo producida por
una hemorragia subperiostica. Por lo general, a diferencia
del caput succedaneum, un cefalohematoma es unilateral
(sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que
al ser subperiostica no traspasa las suturas óseas.

11. Caput y cefalohematoma

12. Hidrocefalia / Microcefalia

13. Fontanelas
 Anterior: forma de diamante de 2 a 3 cm
de ancho por 3 a 4 de largo.
 Posterior: forma triangular, casi cerrada.

14. CARA
 Edema palpebral, pupilas iguales,
reaccionan a la luz
 Cara pequeña, redonda, simétrica

15. BOCA
 Labios y encías intactos, pueden
presentarse perlas de epstein
 Alteración: labio leporino, paladar hendido

16. TORAX
 Ruidos respiratorios
 Ruidos cardiacos (se pueden encontrar
soplos)
 Mamas

17. ABDOMEN
 Simétrico, sin masas, hígado palpable por
debajo del reborde costal.
 Cordón umbilical: blanco azulado, húmedo,
tres vasos (2 arterias, una vena), no
sangrado

18. GENITALES
 Femeninos: edematizados, vernix en los
pliegues, secreción mucosa, puede haber
manchas de sangre

19.  Masculinos: prepucio adherido al glande,
uretra en punta del pene, testículos palpables
dentro del saco escrotal

20. COLUMNA VERTEBRAL
 Recta, intacta, sin masas.
 Alteraciones: curvas exageradas, espina
bífida

21. REFLEJOS

22.  Reflejo de búsqueda y succión: el RN se
vuelve hacia el objeto con el que se le
toca la mejilla, abre la boca e inicia
movimientos de succión

23.  Prensión palmar y plantar: los dedos
agarran o se doblan hacia abajo al ser
estimulados

24.  De marcha: al poner en contacto los pies del RN
en una superficie simula una caminata
 Reflejo de incurvación de tronco: presionas sobre
el costado, el recién nacido se tuerce hacia ese
lado con todo su cuerpo.

25.  De moro: es una respuesta simétrica a
estímulos repentinos con extensión lateral
de los brazos y apertura de las manos.

26.  Reflejo de Babinski: Es un reflejo que ocurre cuando el
dedo gordo del pie se mueve hacia la parte superior del pie
y los otros dedos se abren en abanico después de que la
planta del pie haya sido frotada firmemente.
 Este reflejo o signo es normal en niños pequeños, pero es
anormal después de los 2 años de edad.

27. Test para valorar al RN

28. APGAR

30.  Se valorará Apgar al minuto y los cinco minutos.
 La valoración a los cinco minutos dará la
calificación del estado de salud del recién nacido.
 De acuerdo con los hallazgos obtenidos se
clasificará de la siguiente manera:
- Sin depresión: 7 a 10 puntos
- Depresión moderada: 4 a 6 puntos
- Depresión severa: 3 puntos o menos.
 Calificación de Apgar de 7 o más se considera
normal.
 Calificación de 6 o menos amerita la atención a
nivel hospitalario.

31. SILVERMAN ANDERSON
 Valora la función respiratoria de un recién
nacido
 Cada parámetro es cuantificable y la
suma total se interpreta en función de
dificultad respiratoria.

35.  INTERPRETACIÓN:
 Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni
dificultad respiratoria.
 Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad
respiratoria leve.
 Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad
respiratoria moderada.
 Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad
respiratoria severa.

36. CAPURRO
 Es un criterio utilizado para estimar la edad
gestacional de un neonato
-Postmaduro: 42 semanas o más.
-A término: entre 37 y 41 semanas.
-Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.
-Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas.
-Prematuro extremo: menos de 32 semanas.

38. La edad gestacional se calcula sumando
todos los puntajes parciales + 204 y
dividiendo el resultado entre 7.

39.  Prematuro o pretérmino: todo recién nacido que
sume menos de 260 días de edad gestacional. Se
debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a
terapia intensiva, de acuerdo a su condición.
 A término o maduro: cuando el recién nacido sume
de 261 a 295 días de gestación. Pasar con su madre
en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna
exclusiva.
 Postérmino o posmaduro: si el recién nacido tiene
más de 295 días de gestación, debe de observarse
durante las primeras 12 horas.

40. Cuidados inmediatos
del RN

41. Signos Vitales
 Temperatura: rectal 36 y 37.2ºC
 FR: 40 a 60 resp. Por minuto
 FC: 120 a 160 latidos por minuto

42. Somatometria
 Peso: 2,500 a 4,000gr
 Talla: de 48 a 53cm
 Perímetro cefálico: de 33 a 37cm
 Perímetro Torácico: 31 a 35cm
 P. abdominal
 Pie

44. Interpretación
 PEQUEÑO: peso por debajo de la percentila 10,
correspondiente a su edad gestacional.
 APROPIADO O ADECUADO: Cuyo peso se localiza
entre las percentilas 10 y 90 correspondientes a su
edad gestacional.
 GRANDE: Con peso por arriba de la percentila 90
correspondiente a su edad gestacional.

45. SECAR Y DAR CONTROL TERMICO

46. Aspirar secreciones
 Aspiración con perilla o con equipo de
aspiración
 Dar posición
 O2 suplementario

47. Estimular
 En caso de
requerirlo,
estimular al RN con
palmaditas en pie o
frotarle la espalda

48. Pinzar el cordón
 Ligar o pinzar el
cordón de 3 a 4 cm
de distancia.
 Liga con cinta
umbilical o con pinza
 El cordón se seca y
cae entre 7 y 10 días
después
 Lavarse diariamente

49. TAMIZ NEONATAL
 Determinación de tirotropina
(TSH) en sangre
 Extraída por punción del talón o
venopunción colectada en papel
filtro (la prueba debe efectuarse
antes del primer mes, para
evitar daño cerebral que se
manifiesta por retraso mental).
 Primera media hora a través de
sangre del cordón umbilical.
 Diagnóstico de hipotiroidismo
congénito

50. VITAMINA K
 1mg vitamina k
 Intramuscular
 Vasto externo
 Evita sangrados

51. CLORANFENICOL OFTALMICO
 1 gota en cada ojo, profilaxis oftálmica

52. Identificación

53. THE END
 MAÑANA TRAER SU NANDA Y NIC!!!

54. BIBLIOGRAFIA
 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de
la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación
del servicio.
 Lowdwermilk, Perry, Bobak. (2002). Enfermería Materno
Infantil. Ed. Harcourt/Océano
 Reeder, SH y Cols. (1997). Enfermería Materno Infantil,
17va. ed. Ed Interamericana Mc Graw Hill. México