3. La piel
Cambios de la piel en el anciano
Acciones de enfermería
Escalas de valoración
4. La piel
La piel es el órgano de mayor tamaño de la especie humana. Su grosor
varía según la localización. Tiene el máximo grosor en la planta de los pies
y palmas de las manos.
SE COMPONE POR TRES CAPAS:
Epidermis
Dermis
Hipodermis
5. Cambios de la piel en el anciano
La piel de los ancianos tiene una regeneración más lenta.
Existe una disminución de la fuerza de unión de las células en la epidermis,
con un retardo en su regeneración y una disminución del riego sanguíneo
en la dermis.
A esto se debe agregar que disminuye o se pierde la sensibilidad al dolor, se
adelgazan todas las capas de la piel y se alteran los tejidos elásticos y
colágeno que la componen.
6. Acciones de enfermería
Higiene del paciente
Mantener limpia la estructura de la piel, eliminando
sudor y secreciones.
Se puede realizar con agua y jabón neutro.
7. Acciones de enfermería
Masajes
Se realizan con objeto de activar la circulación en los
tejidos para favorecer la relajación.
8. Acciones de enfermería
Fricciones
Las zonas más propensas a ulcerarse pueden friccionarse con
productos químicos o con ropa, lo cual es importante tener la
piel del paciente suficientemente hidratado.
9. Acciones de enfermería
Movilizar al paciente
Cada 2-3 horas, siguiendo una rotación programada e
individualizada.
Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el
equilibrio.
12. Escalas de valoración
Aspectos a valorar
Estado mental
Actividad
Movilidad
Incontinencia
13. VALORACIÓN
Los valores van desde 4 hasta 20:
-Alto riesgo: que la sumatoria sea de 5 a 11 puntos.
-Riesgo moderado: entre 12 y 14.
-Riesgo bajo: entre 15 y 20.
ESTADO GENERAL ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA
4.- Bueno 4.- Alerta 4.- Caminando 4.- Total 4.- Ninguna
3.- Débil 3.- Apático 3.- Con ayuda 3.-Disminuida 3.- Ocasional
2.- Malo 2.- Confuso 2.- Sentado 2.- Muy limitada 2.- Urinaria
1.- Muy malo 1.-Estuporoso 1.- En cama 1.- Inmóvil 1.- Doble Incontinencia
14. Escalas de valoración
Aspectos a valorar
Percepción sensorial
Humedad
Actividad
Movilidad
Nutrición
15. VALORACIÓN
Alto riesgo: cuando la sumatoria de todas las capacidades sea menor a 12.
-Riesgo moderado: cuando la puntuación total sea de 13-14 puntos.
-Riesgo bajo: cuando la puntuación total se mayor a 16.
16. BIBLIOGRAFÍA
Anónimo, diagnostico clínico y
tratamiento, MCGraw Hill, 47 ´Edición, impreso
en México
Anónimo, Diccionario de Medicina
Océano, Mosby, MMVII
Anónimo, Enciclopedia de la Enfermera, Océano
/ Centrum, MCMLXXVI y MCMLXXXVII, impreso
en España
17. Blanco López José Luis, Definiciones y
clasificación de las úlceras por presión, Sant
Josep Oriol, 608184 Palau-Solita Plegamans.
Barcelona
Soldevila JJ. Como valorar y describir una úlcera
cutánea? Gerekomos 1994; 5 (10):3-11