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1. LIC. ELIZABETH PATRICIA ROCA VARGAS
Intervención del Técnico de Enf. en Pacientes Post operados de Cirugía Ambulatoria-Lic. E. Patricia Roca V.
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2.  Son todas las intervenciones quirúrgicas
cuyo grado de complejidad no requiere de
hospitalización alguna
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3.  Cirugía mayor ambulatoria: unidad
asistencial que, bajo la responsabilidad de un
médico especialista, se dedica a la realización
de los procedimientos quirúrgicos terapéuticos
o diagnósticos, realizados con anestesia
general, loco-regional o local, con o sin
sedación, que requieren cuidados
postoperatorios, que no necesitan
hospitalización.
Cirugía menor ambulatoria : que se
practican procedimientos quirúrgicos
terapéuticos o diagnósticos, realizados bajo
anestesia local y que requieren cuidados
postoperatorios, en pacientes que no
necesitan hospitalización.
 Cirugia de consultorio
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4.  histeroscopia diagnóstica
 Tiroidectomia parcial
 polipectomía endometria
 Biopsias
 Orquidopexia,
 Cuadrantectomia mamaria
 Artroscopia de rodilla
 Retiro de material
 Hernioplastía laparoscópica
 Cole.lap.
 Oftalmológicas
 Rinoplastias
 Cirugias de oído
 Legrados.
 Curas quirurgicas.
 Ebas
 Cirugias plásticas
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5.  Disminución de costos hospitalarios entre un 25% y
un 75%.
 Perturba menos la vida personal del paciente
 Recuperación más rápida.
 Reducción de las listas de espera.
 Disminución de las infecciones hospitalarias.
 Disminución de las complicaciones respiratorias.
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6. SEGÚN ESCALA ASA (AMERICAN SOCIETY
La cirugía ambulatoria se ANESTHESIOLOGISTA PHYSICAL STATUS
SCALE )
ha incrementado durante
las dos últimas décadas ASA I: Paciente sano con enfermedad localizada (hernia
(60% de la cirugía inguinal, fibrosis uterina)
ASA II: Paciente con enfermedad leve independiente de la
programada.) causa que origina la intervención (hipertensión
Los pacientes de cirugía arterial o diabetes controlada)
ASA III: Paciente con enfermedad grave no incapacitante
ambulatoria son ASA I o II .
(enfermedad cardiaca con limitantes, diabetes con
Se incluyen hoy más complicaciones vasculares, angina, infarto antiguo)
pacientes ASA III pero ASA IV: Paciente con enfermedad incapacitante que
condiciona riesgo de muerte (Insuficiencia cardiaca,
estables desde el punto de síndrome anginoso persistente, insuficiencia renal,
vista médico. pulmonar, hepática o endocrina)
ASA V: Paciente moribundo con una expectativa de vida
menor de 24 horas con o sin cirugía (AAA roto,
embolia pulmonar masiva)
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7. Todas las que derivan de
una intervención quirúrgica y
sometimiento anestésico.
En cirugia ambulatoria :
Error de la identidad del
paciente,ingresos con
expediente erróneo, error en
la medicación,caídas.
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8. 2002 / 2007 Cirugias Seguras, preocupación de la OMS
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9. PACIENTE
INGRESO
PACIENTE
PACIENTE DOCUMENTANDO
DE ALTA HC
PACIEIENTE EN
INTERVENCION PACIENTE
QUIRURGICA PREPARACION
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10. El servicio se
caracteriza por su
continuidad y rapidez
de la atención.
Metas
Cronometradas.
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11. Sobrecarga de
demanda de
pacientes de
diferente edad y
patología en
ciclo constante
quirúrgico.
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12. Los 3 que
ingresaron se
operan a las
8am.
 El stress
propicia
riesgos de
atención.
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13. El 15 se
opera de
catarata a
las 8
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14.  Complementariedad. Cada miembro aporta la
especialidad (conocimiento y/o técnica) que más
domina.
 Coordinación. debe actuar en forma organizada.
 Comunicación.abierta entre todos ,para poder coordinar las
distintas actuaciones individuales.
 Confianza. Cada persona tiene que confiar en el buen hacer de sus
compañeros.
 Compromiso. Cada miembro se compromete a aportar lo mejor de
si.
ALTA
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15.  Se debe mantener la unidad ordenada y limpia.
 Preparar la unidad tomando en cuenta cirugia, edad del
paciente.
 Las unidades deben dotarse de Oxígeno, soportes de ev.
además timbre de llamado y adecuada iluminación
 Las riñoneras deben estar limpias y al alcance del paciente.
 La unidad debe ser dotada de aspiradores,coche de
sintomáticos y coche de urgencia completo
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16.  Previa revisión física en conjunto
con la Enfermera el paciente debe
ser transportado de regreso desde
Sala de Operaciones o de la URPA
en camilla con barandas y abrigado.
 Con su expediente completo, sus
placas, medicinas si las
hubiera, materiales extraidos (de
osteosintesis, cálculos , etc. )
 En el traslado a su cama de reposo
se verificará el estado general.
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operados de Cirugía Ambulatoria-Lic. E. Patricia Roca 16

17.  Verificar la identidad del paciente.
 Vigilar Paciente orientado y alerta
 Contribuir con el logro y control de diuresis
expontánea.
 Preservar la dignidad e individualidad del paciente.
 Participar en la prueba de tolerancia de liquidos
indicado por la enfermera.
 Colaborar en la detección de hemoragias
 Tomar atención de hora y Retiro de tapones ,gasas,
drenes, sondas por el médico o enfermera.
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18.  A: Awake. Paciente despierto, orientado y
completamente lúcido
 A: Alimentation. Tolerancia a la ingesta
oral, ausencia de náuseas y vómitos
 A: Analgesia. Dolor controlado con
analgésicos
 A: Ambulation. Deambulación por sí
mismo con las limitaciones propias de la
intervención.
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19.  M:Micción. Se evitará reingresos por
globo vesical. Su mecanismo de
producción está en relación con la atonía
vesical consecuente al bloqueo de los
segmentos sacros S2-S4.
 C: Cefalea. Hay que comprobar su
ausencia en distintas posiciones,
sedestación, bipedestación y
deambulación.
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20. Intervención del Técnico de Enf. en Pacientes Post operados de Cirugía Ambulatoria-Lic. E. Patricia Roca V.
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21.  Comunicar al paciente de lo que
se va realizar.
 Verificar que el dolor ha
disminuido
 Sentarlo progresivamente
 Verificar que no haya mareos.
 Que la vision sea clara
 Proceder a la bidepestación
solamente si toleró el fowler.
 Ayudarle a vestirse. Solicitar
participación del familiar.
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22.  Esmuy desagradable que el paciente tenga
que regresar porque el personal olvidó de
entregar alguna pertenencia del paciente
como : placas rx, lentes de contacto,
prótesis dental u ortopédica
 Espreferible que esté presente algún
familiar
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23.  Mantener un reposo mínimo de 24
horas seguir las indicaciones post-
operatorias de su médico tratante
 En casa podrá tomar líquidos claros
como té, caldos, y si su organismo lo
tolera, posteriormente podrá ingerir
alimentos más sólidos
 No ingerir bebidas alcohólicas
 No medicamentes diferentes a los
formulados
 Solicitar la cita de control post
quirúrgico
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24.  No manejar
 No cocinar no manipular
maquinas
 No tomar decisiones importantes
hasta el dia siguiente
 Mantener medidas higiénicas
 Si presenta fiebre, dolor, vómito,
sangrado; avisar a su médico o
acuda al servicio de urgencias del
hospital
 Debe llevar los números
telefónicos a recurrir
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25. Intervención del Técnico de Enf. en Pacientes Post operados de Cirugía Ambulatoria-Lic. E. Patricia Roca V.
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26. El paciente debe
ser trasladado
en silla de
ruedas de
acuerdo al
protocolo
institucional, y
acompañado de
algún familiar.
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27. La cirugia ambulatoria es un ámbito del hospital donde el personal
profesional y técnico debe tener la habilidad de trabajar en equipo.
Los tiempos de acción de enfermería son cronometrados, lo que exige
control y serenidad para logar los objetivos
 Es necesario que los organos administrativos realicen la dotación
adecuada del personal de enfermería para disminuir riesgos asociados a
la atención.
El personal de Enfermería debe seguir los protocolos de atención, y se
recomienda no perder de vista la identificación del paciente y tipo de
cirugía desde el ingreso hasta su alta para evitar eventos adversos.
ALTA SIN
EVENTOS
ADVERSOS
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28. Intervención del Técnico de Enf. en Pacientes Post operados de Cirugía Ambulatoria-Lic. E. Patricia Roca V.
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