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1. Gestión de
Enfermería en
Cuidados Críticos
Lic. Vilma ARROYO VIGIL Especialista en Enfermería en Cuidados Críticos
Maestría en Salud Pública - Docente Universitario

2. LIDERAZGO
C
O D
N E
O S
C T
I R
M E
I GESTIÓN EN ENFERMERÍA Z
E A
N S
T
DEFINICION
Según
HUBER
O ORGANIZACIÓN DIANE
COORDINACIÓN
S MANEJO DEL CUIDADO
AMBIENTE LABORAL POSITIVO

3. GERENCIA EN ENFERMERIA
Para desempeñar eficazmente la
administración de una
organización se requiere de :
 Habilidad Técnica
 Habilidad Humana
 Habilidad Conceptual

4. Niveles
Administrativo
C Jefe de
Alta on
dirección ce Dpto.
pt
s u
H
Adm. Nivel al
um
Intermedio e Supervisora
an
Té
as
cn
Jefe de
ic
Adm. Nivel
as
Lineal Servicio

5. RESPONSABILIDAD
ORGANIZACIÓN
CALIDAD
SATISFACCIÓN:
Cliente interno.
Cliente externo

6. MODELO DE ADMINISTRACION
PLANIFICACION
. Misión – Visión
. Políticas
. Objetivos - Meta
. Toma de Decisiones
. Plan de Acción
ORGANIZACION EVALUACION Y CONTROL
DIRECCION
• Ejecución y • Análisis de Procesos y
• Funciones y Respons. Resultados
• Métodos y Normas • Coordinación del
• Evaluación del desempeño
• Técnicas Organizac. Plan.
• Supervisión y retroaliment.
Cultura GERENCIA Estructura
Institucional DE de Poder
CALIDAD
USUARIO EXTERNO SATISFAC- USUARIO INTERNO
CION

7. PRINCIPIO: El Liderazgo es un
componente esencial de la Gestión
Integridad
Fijar prioridades
Sincronizar
Visión
esfuerzos
coherentemente
Motivación
Estar alerta

8. Gestión clínica:
”El uso de los recursos,
intelectuales, humanos,
tecnológicos y organizativos, para
la mejor asistencia y cuidado de los
enfermos”. Está en relación con el
conocimiento clínico, la mejora de
los procesos asistenciales y la
organización de las unidades.
Pérez Lázaro JJ, Tejedor M y García J: Gestión clínica: conceptos y
metodología de implantación. (En prensa)

9. La gestión clínica pretende favorecer la
evolución de la práctica de enfermería
hacia:
• una mayor orientación a las utilidades
relevantes del usuario;
• un creciente apoyo en la Enfermería
Basada en la Evidencia;
• la interiorización del coste de
oportunidad de las decisiones (el
sacrificio de la mejor alternativa que se
deja sin hacer).

10. Gestión de
Política Gestión
centros
sanitaria clínica
sanitarios
Macro Meso Micro

11. • PROCESO DE • ENFERMERÍ A
ENFERMERÍ A BASADA EN LA
EVI DENCI A
EVALUACI ÓN Y MONI TOREO DE
I NDI CADORES
AUDI TORI AS

12. ¿En que consiste la gestión
del cuidado de Enfermería?
• Proceso heurístico (creativo)
• Dirigido a movilizar recursos
humanos y del entorno, materiales
y financieros.
• Lograr los objetivos de la
organización.

13. CUIDADOS
GESTIONADOS
Conjunto de técnicas usadas directamente
por cuenta de los compradores de servicios
sanitarios para gestionar los costes ,
influyendo sobre el proceso de decisión
asistencial, a través de una evaluación
previa y caso a caso de la adecuación del
servicio
Rodríguez, JR: Managed Care. En Gestión Sanitaria en el Siglo XXI. Edit. EASP. 2006.

14. MEJORA EN LA
CALIDAD DE
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
GESTIÓN
ORIENTADA AL PACIENTE
GESTIÓN GESTIÓN EN EL FORTALECIMIENTO
DE LA
DE LOS DESARROLLO
CULTURA
CUIDADOS DE
ORGANIZACIONAL
DE RECURSOS DEL SERVICIO DE
ENFERMERÍA HUMANOS CUIDADOS CRÍTICOS

15. Qué es una unidad crítica

16. 1. ORGANIZACIÓN
1.1. INFRAESTRUCTURA:
-Bases de la planificación
* Dg. Situacional
* Tipo de unidad
* Capacidad
* Financiamiento

17. 1.2. CALIDAD DEL PACIENTE
NIVELES DE
EVIDENCIA
RECOMENDACIONES
PRIORIDADES
C. C. A. C. I.
S. C. C. M.
S. E. M. I. U . C

18. 1.3. CALIFICACIÓN DEL PERSONAL
PERFIL PROFESIONAL

19. TECNOLOGÍ
A

20. TECNOLOGÍA

21. A.C.R.
Trauma –
Shock
GRAVE EMERGENCIA
CUIDADOS INTENSIVOS
CUIDADOS INTERMEDIOS –
OBSERVACIÓN
MODERAD
HOSPITALIZACIÓN DIFERENCIADA
O HOSPITALIZACIÓN
LEVE C.E. - AMBULATORIO
SANO PREVENTIVO PROMOCIONAL
ACCESO A LA SALUD 75 %
POBLACIÓN > 29 MILLONES

23. • PROCESO DE • ENFERMERÍ A
ENFERMERÍ A BASADA EN LA
EVI DENCI A
ENFERMERIA
BASADA EN LA
OBEDIENCIA
EFICIENCIA
INDICADORES
ERRORES = 0
ENFERMERIA
BASADA EN LA
CON-CIENCIA
BIOEPIDEMIOLOGÌA  BIOÉTICA

24. MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA
CALIDAD
Las actividades a realizar para la mejora
continua de la calidad, se agrupan según
los tres principales puntos de partida de
un programa de calidad:
• la identificación de oportunidades de
mejora
• la elaboración de indicadores
• monitorización y el diseño de nuevos
servicios.

25. PLAN ESTRATEGICO DE
ENFERMERIA
• ASUMIR LAS NECESIDADES DE
LOS CLIENTES Y FAMILIA
• ADAPTAR LOS SERVICIOS A LOS
CLIENTES Y FAMILIAS
• ATENDER Y GESTIONAR LAS
RELACIONES CON LOS
CLIENTES

26. ESTRATEGIAS
 Plan de desarrollo profesional
 Guías de competencias
 Certificación profesional
 Red de Atención Alta Resolución
 Áreas integradas de gestión
 Plan de Seguridad del Usuario:
Gestión del Riesgo del cliente
interno y externo

27. ESTRATEGIAS
PROFESIONALES
• Seguimiento
• Gestión del tiempo
• Calidez
• Respeto de los derechos
del usuario

28. PRINCIPIO: El Liderazgo es un
componente esencial de la Gestión
Integridad
Fijar prioridades
Sincronizar
Visión
esfuerzos
coherentemente
Motivación
Estar alerta

29. ENFOQUE DE RIESGO
Visión
Visión prospectiva: retrospectiva:
Antes de que se Una vez se han
produzcan Análisis “a
priori” PREVENCION producido Análisis “a
posteriori”
Objetivo: Objetivo:
El suceso adverso El suceso adverso no
nunca debería ocurrir debería volver a
ocurrir
Gestión Gestión
proactiva Reactiva
SEGURIDAD
“Ausencia de eventos adversos”

30. EQUIPO DE
ENFERMERA
SALUD
•Relaciones
•Especialistas interpersonales
•Estandarización •Desarrollar espacios
•Procesos de de divulgación (no
evaluación: punitiva)
indicadores •UCIs con Comité de
•Capacitaciones Calidad
(nuevas tec. y drog) •Participación de la
•Adecuados canales enf. en los Comités
de comunicación Generales de
•Programas de Seguridad
entrenamiento y
retroalimentación •Establecimiento de
•Elaborar políticas y
indicadores de estándares
cuidados nuevos a •Políticas de
partir de los eventos contratación de RH
más frecuentes idóneo
•Procesos de
evaluación
INSTITUCIONES •Adecuada
remuneración

31. GESTIÓN DE LA CALIDAD
ETAPA DE
ETAPA DE GARANTIA
EVALUACION
ETAPA DE
MEJORAMIENTO
NUEVOS
INDICADORES
ETAPA DE
ESTANDARES
CONTROL OBSERVACION
Y CUMPLIMIENTO
SEGUIMIENTO DE OBJETIVOS
INDICADORES
DE PROCESOS METAS (objetivos
DATOS BASALES cuantificados)
PUNTO DE PARTIDA
MEDICION DE
MEDICION DE MONITOREO DE EVALUACION
INDICADORES Y
DATOS BASALES PROCESOS AUDITORIAS
FIJACION DE
ESTANDARES ACREDITACIONES

32. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Nuevos Indicadores
 Cuidado del paciente con SOI.
 Trato digno a la persona críticamente
enferma.
 Participación de la familia.

33. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Nuevos Indicadores
Manejo del recién nacido con peso menor a
1500 gr.
 Vigilancia y control de aspiración de
secreciones a través de cánula endotraqueal
 Vigilancia y control de la alimentación a través
de sonda nasogástrica
 Vigilancia y control de catéteres intravasculares

34. CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Otros proyectos
 Publicación del protocolo de caídas.
 Elaboración de acciones de seguridad de los pacientes
de cada uno de los indicadores.
 Elaboración e implementación de lineamientos para la
seguridad de los pacientes y del personal de enfermería
(Grupo de expertos OMS/OPS).
 Promover la incorporación de nuevas unidades en el
monitoreo y la implementación de proyectos de mejora
 Impacto e la RPC.
 Educación de la familia.

35. 2. Gestión del Desarrollo
Del Talento Humano
Estrategia
Organizacional
Pérfiles de competencias Personas
Puestos de
trabajo
Reclutamiento
Selección Evaluación del
Análisis de Capacitación desempeño
puestos
Planes de carrera
Valoración
de puestos Planes salariales
Puestos
Diseño Ergonomía
Organización
Salud laboral Clima laboral

36. EL MEJOR RECURSO EN ENFERMERÍA
INTENSIVA ES USTED
CUIDESE PARA
CUIDAR

37. 3.
FORTALECIMIENTO
DE LA CULTURA
OEGANIZACIONAL

38. •Gestión del Recurso Humano
•Mejorar el cuidado del paciente
•Aumentar la satisfacción del trabajo

39. Guayasamín

40. La clínica es un acopio de dolores
De manos en cuerpos que van y vienen
Y olvidan en su aire el amor o la muerte
Javier Huérfano [1]
. . . . y la compasión?
[1] HUÉRFANO Javier. De la noche y el dolor: por urgencias. En: La noche como pájaro viudo. Ed. Códice. 2004. p. 47

41. Dolly Plazas de Camargo
El dolor es inevitable.
El sufrimiento es opcional.

42. LA ENFERMERA ANTES

43. LA ENFERMERA EN LA ACTUALIDAD
UCI / Hospital Militar Central / 2006

45. SIGLO XXI
Dejar de ser
Pasar a ser
Cuidadora
de salud y
vida
VAV

46. Con el afecto de siempre,
Gracias
hasta la próxima