1. גמילה מחיתולים
של ילדים עם מוגבלויות
מציגות-אסטל סלוין, רכזת מקצועות
הבריאות בית ספר איזי שפירא
חני שחק, מנהלת בית ספר איזי שפירא

2. מה זה גמילה?
• ילד רוכש שליטה על גופו. שליטה זו משפיעה על
תחושת העצמאות של הילד.
• ילד גמול שולט על צרכיו.
לוקח אחריות על תהליך הגמילה.
• מבקש שייקחו אותו לשירותים או פשוט קם
והולך לבד.

3. למה גמילה?
• שלב משמעותי בתהליך החברתי-חינוכי של
הילד.
• שיפור איכות החיים של הילד ומשפחתו.
• שמירה על כבוד הילד.

4. מתי מתחילים ?
• בסין מתחילים כמעט מיד לאחר הלידה!!
, • בהתפתחות רגילה התהליך מתחיל סביב גיל 2-3
לפעמים הילד מראה מוכנות ויוזם את תחילת התהליך
ולעיתים המשפחה או הצוות החינוכי בוחרים את המועד
לתחילת התהליך.
• אצל ילדים עם מוגבלות בדרך כלל הסביבה
יוזמת את התהליך ובוחרת את המועד להתחלה.

5. ואיך זה אצל ילדים
עם מוגבלויות?
• התהליך ארוך מהרגיל, לא קורה באופן טבעי
ונדרש תכנון רב ויצירתיות רבה.
• נדרשת סבלנות ונכונות של כל השותפים לביצוע התהליך-
הילד, צוות החינוכי והמשפחה.
• שיתוף פעולה בין המשפחה והצוות החינוכי ותמיכה
מתמדת של כל השותפים בתהליך.

6. שלבים בתהליך
הגמילה
• בבית הספר מבחינים בשני שלבים עיקריים :
• מאומן- הילד עושה את צרכיו בשירותים בשעות קבועות
במרווחים של שעתיים לפחות.
התכנית מתקיימת באחריות המבוגר הלוקח את הילד
לשירותים כל שעתיים.
• גמול- הילד שולט בצרכיו ולוקח אחריות.

7. חותמים על חוזה
• התהליך מתחיל ביצירת "חוזה" בין ההורים לצוות
החינוכי.
• מתי להתחיל? איפה מתחילים? במה זה כרוך? העדפה
על פני תוכניות אחרות.....
• חשיבות הדיווח השוטף בין שני הצדדים.
• ישיבות ביניים להעלאת דילמות, קשיים, הצלחות...

8. יוצאים לדרך
• ברוב המקרים התהליך
מתחיל בבית הספר.
• בדיקת דפוסי עשיית הצרכים, על פי הנתונים קביעת מרווחי
זמן בהם לוקחים את הילד לשירותים.
• הורדת חיתול בבית הספר למשך כמה שעות.
• רישום נתונים על גבי טופס מעקב שבועי-הצלחות/
פספוסים/ לקיחה ללא תוצאות. כל שבוע הטופס נשלח
הביתה.

9. וממשיכים...
• על פי הנתונים, מחליטים איך להמשיך:
• לשנות מרווחים בין זמני הליכה לשירותים, להישאר
ללא חיתול לזמן ארוך יותר.
• להעביר את התוכנית הביתה.
• להתמקד בתהליכים נלווים- הפשטה, הלבשה, יוזמה....

10. סוגיות העולות בדרך
• הסעה לבית הספר וחזרה הביתה.
• יציאות מהבית.
• גמילה בלילה.
• התאמה והנגשה.
• אחוזי הצלחה נמוכים לאורך זמן.

11. מדברי ההורים והצוות
עקביות סבלנות עצמאות
אמונה תסכול שווה כל רגע
ייאוש אפשרי תמיכה
שותפות הצלחה הפתעה

12. האם יש הצלחות?
בוודאי שיש הצלחות!!!
• ילד גמול שולט בצרכיו. לוקח אחריות על התהליך.
• ילד מאומן עושה את צרכיו בשעות קבועות אבל
הסביבה לוקחת אחריות על התהליך.
העיקר שיש שליטה!

13. הילד שלי גמול
וזו המתנה הכי גדולה
שקיבלתי מבית הספר!