3. Blik op de zorg
• Grote, breed gedeelde zorg over stijgende kosten
• Zorg niet alleen kosten maar ook baten
• Dreigend tekort aan zorgpersoneel
• Aanbod niet afgestemd op vraag
• 5 voor 12 gevoel
• Gezamenlijke aanpak
3 De toekomst van de zorg
5. Groei zorguitgaven 2011 – 2015: 5¾% per
jaar
Autonome groei zorg hoog:
•ongeveer 16 miljard Demografie 1¼%
In Gedoogakkoord: Inflatie 1½ %
•Intensivering ouderenzorg
(bijna 1 mld)
•Ombuigingen en hervormingen ‘black box’
in care en cure (ruim 2 mld) • Sociaal-cultureel
• Epidemiologie 3%
• Medische technologie
Resulterende groei: • Productiviteitskloof (Baumol)
•…
•15 miljard
5 De toekomst van de zorg
6. De zorg wordt steeds belangrijker
Onderwijs en sociale zekerheid dalen, de zorg stijgt
25,0
Onderwijs
Collectieve
zorg
20,0
Sociale
zekerheid
15,0
% BBP
10,0
5,0
0,0
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
2014
6 De toekomst van de zorg
7. 7
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
14
Sociale
zekerheid
Zorg
Onderwijs
Overdrachten
bedrijven
Openbaar
bestuur
Veiligheid
(Reële) groei 2011-2015 (mld euro's)
De toekomst van de zorg
Defensie
Bereikbaarheid
De zorg ‘verdringt’ andere uitgaven
Internationale
samenwerking
8. Is de burger bereid meer te betalen aan
zorg?
Vier enquêtevragen:
1. Betaalt u genoeg premie?
→ “Meer dan genoeg!” / “Te veel!!”
2. Kunnen de eigen bijdragen omhoog?
→ “Ze zijn al zo hoog!” / “Absoluut niet!!”
3. Stelt de overheid genoeg geld beschikbaar voor de zorg?
→ “Niet genoeg!”
4. Moet Nederland solidair blijven met mensen met lage
inkomens en/of (chronische) ziekte(n)?
→ “Natuurlijk!”
8 De toekomst van de zorg
9. Steeds groter beroep op solidariteit
Elk jaar…
• Gaan hoge inkomens meer betalen voor lage inkomens
• Gaan gezonden meer betalen voor (chronisch) zieken
• Gaan jongere generaties meer betalen voor oudere generaties
Solidariteitsoverdrachten
Hoe lang willen we dit blijven betalen?
Zijn de kosten en baten nog in balans?
9 De toekomst van de zorg
10. Centrale vraag
Hoe houden wij een goede gezondheidszorg
betaalbaar voor huidige én toekomstige
generaties?
Wat doet het kabinet Rutte?
10 De toekomst van de zorg
11. Korte termijn: niet harder groeien dan afgesproken
(I)
• Overschrijdingen bovenop de extra miljardeninvestering
(o.a. eerstelijnszorg, GGZ, en PGB’s)
• 2011 tegenvaller ongeveer 1,1 miljard euro,
die ook de komende jaren doorwerkt
• Overschrijdingen worden zo veel mogelijk teruggehaald
op sectoren die overschrijden
11 De toekomst van de zorg
12. Korte termijn: niet harder groeien dan afgesproken
(I)Tariefkortingen
•
(huisartsen, verloskunde en logopedie en GGZ )
• Eigen bijdragen
(verhoging eigen risico, eigen bijdragen GGZ)
• Maatregelen pgb’s
• Pakketmaatregelen:
stoppen met roken-programma
dieetadvisering
maagzuurremmers, m.u.v. chronisch zieken
minder behandelingen vergoed bij fysiotherapie en
eerstelijnspsycholoog
12 De toekomst van de zorg
13. Houdbaarheid op de middellange termijn
1. Pakketingrepen, m.n. lage ziektelast
huidige pakketingrepen zijn hier onderdeel van
2. Vergroten doelmatigheid
• Curatieve zorg: ZVW-stelsel laten werken
• Langdurige zorg: hervorming AWBZ
13 De toekomst van de zorg
14. Curatieve zorg: ZVW-stelsel laten werken
Beleidsdoelstelling: meer en betere zorg voor je geld
•Prestatiebekostiging
•Afschaffen nacalculatie verzekeraar
•Taakherschikking
•Faillissementswetgeving
•Verbod verticale integratie
•Zorg in de buurt
•WMG: macrobeheersingsinstrument
•Omslag GGZ
14 De toekomst van de zorg
15. Langdurige zorg: hervorming AWBZ
Beleidsdoelstelling: betere en betaalbare zorg nu en later
•Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars
•Solide maken pgb
•Beperking doelgroep AWBZ
•Scheiden wonen en zorg
•Begeleiding naar Wmo
•Extra personeel en opleidingen
•Kwaliteitsmaatregelen, o.a.
Versterken rechten cliënt via WCZ en Beginselenwet
Verstevigen inspectie
15 De toekomst van de zorg
16. Houdbaarheid op de lange termijn
• Maatschappelijke discussie over de houdbaarheid van de
collectieve zorguitgaven in de (nabije) toekomst is belangrijk.
• Inzicht in de oorzaken (‘black box’) en oplossingen voor
de stijgende zorguitgaven met al doel beheersbare groei
op lange termijn:
» VWS-Financiën taskforce beheersing zorguitgaven
» SER-adviesaanvraag ‘betaalbare zorg voor toekomstige
generaties’
» CPB Onderzoeksprogramma ‘Toekomst Zorg’
16 De toekomst van de zorg
17. Actief het maatschappelijk debat aangaan
Nederland, gezond en wel.
Wat is ons het waard?
17 De toekomst van de zorg
