4. DATOS PERSONALES
Diagnóstico: Parálisis Cerebral
Lugar y fecha de nacimiento: Bellavista,14 -11- 2005
Dirección: AA.HH. San Judas Tadeo Mz E Lt 20 Callao
Nombre de la madre: Estefany
Nombre del padre: Juan
Nº de hermanos: Hija única
Escolaridad:
◦ 2010: CEBE “LA PERLA” – Inicial I
En la actualidad asiste a terapias individuales particulares en el Centro
Rehabilitación de Vigil, donde recibe los servicios de terapia física, ocupacional y
lenguaje.
Ha recibido estimulación temprana desde los 6 meses en la Posta Medica
Bonilla y terapias en el C.R. “Vigil” y Hospital Daniel Alcides Carrión.
5. ANTECEDENTES
PRE-NATALES:
◦ Edad de la madre 19 años.
◦ Durantes el embarazo presencia de vomitos constantes.
◦ Duración del embarazo 6 meses y 2 semanas.
PERI-NATALES:
◦ Parto normal, con complicaciones, sufrimiento fetal
enrollamiento del cordón umbilical en el cuello..
POST-NATALES:
◦ Al nacer necesito de incubadora por ser prematura.
6. DESCRIPCIÓN
María de los Ángeles es un niña de 4 años, 10 meses de edad.
Responde a su nombre, fijando la mirada
y sonriendo a la persona que lo llama
No controla esfínteres, usa pañales.
Babea, no controla su cabeza.
Realiza movimientos lentos de sus
extremidades superiores e inferiores.
Usa silla de ruedas, necesita apoyo permanente del adulto, en la
realización de las actividades diarias.
Reconoce a todos sus compañeros.
8. HABILIDADES VISUALES
FUNCIONALES
Si percibe la luz.
Sigue con la mirada los objetos que se le
presenta.
Fija la mirada a las personas que le hablan.
Cambia la mirada de un objeto a otro.
Gira la cabeza para seguir con la mirada un
objeto o persona.
Si presenta convergencia.
Si tiene coordinación ojo mano con torpeza
motora y lentitud.
10. HABILIDADES AUDITIVAS
FUNCIONALES
Presenta discriminación auditiva
desarrollada.
Localiza los sonidos.
Diferencia y discrimina los sonidos.
Reacciona ante los sonidos fuertes: tirada
de puerta, timbre, etc.
12. HABILIDADES TÁCTILES
FUNCIONALES
Por su problema motor necesita seguir
estimulando toda la parte sensitiva táctil.
No presenta exploración y manipulación.
Pero si intenta y se esfuerza por coger y
tocar los objetos.
Disfruta jugar con agua, arena y gelatina.
13.
14. HABILIDADES GUSTATIVAS
FUNCIONALES
Si presenta discriminación gustativa, tiene
preferencia por lo dulce que por lo
salado.
cuando no quiere algo o no le gusta algo
cierra la boca y realiza gestos de
desagrado como muecas.
No come alimentos sólidos.
18. HABILIDADES COMUNICATIVAS
FUNCIONALES
Se comunica a través de gestos naturales
manifestando sus necesidades.
Utiliza sus ojos para seguir un dialogo de
preguntas cerradas.
Realiza movimientos coactivos para
realizar algún tipo de imitación.