ENTREGAR, JUNTAMENTE COM A DOCUMENTAÇÃO REQUERIDA NO
EDITAL
ATÉ 07/05/2012
Instituto Federal Sul-Rio-Grandense (IF Sul)
Diretoria de Gestão de Assistência Estudantil (DIGAE)
Campus Pelotas- Visconde da Graça
Coordenadoria de Assistência Estudantil (CAE)
Estudo Social
Eu, _______________________________________________________, estudante do curso
_____________________________________________________, residente à RUA
________________________________________________ bairro__________________________,
cidade/estado _________________________, CEP____________________ telefone
(________________), email______________ venho solicitar o (s) benefício (s) da assistência
estudantil:
( ) alimentação: ( ) almoço ( ) janta
( ) auxílio transporte ( ) urbano ( ) intermunicipal
( ) auxílio-moradia
( )auxílio material pedagógico
( ) auxílio a participação estudantil em eventos acadêmicos
( ) outros, quais?___________________________________________________________
Desta forma, autorizo a verificação da minha situação socioeconômica através desse processo,
comprometendo-me a seguir responder as questões, estando ciente que:
* A falta de documentação pertinente,
* A verificação de omissão, logro ou não veracidade das informações, e
* O não cumprimento dos prazos estabelecidos acarretarão na perda do direito ao benefício
pleiteado.
Nestes termos,
Aguarda deferimento,
Pelotas, __________________de 201__
____________________________________________
Assinatura do requerente ou de seu representante
____________________________________________________________________________
FICHA SÓCIO-ECONOMICA PARA CONCESSÃO DOS BENEFÍCIOS DE ASSISTÊNCIA
ESTUDANTIL
Curso: _______________________________ Turma:_____________ Matricula:__________
Data de ingresso: __________ Data provável de conclusão: ___________________________
CPF:_________________________________RG:___________________________________
Banco:_______________________________ Agência:______________Conta:________________
(A conta deverá ser pessoal.)
1. Nome do Aluno: _________________________________________ Idade: _________
Estado Civil: ________________ Número de vales-transporte necessários:____________
2. Cite abaixo a renda de sua família e quanto vocês gastam com:
Renda total familiar:____________________________
Despesas com saúde:___________________________
Despesa com água:_____________________________
Despesa com luz:______________________________

Despesa com moradia:__________________________
Despesa com educação:_________________________
NÃO SE ESQUEÇA DE ANEXAR OS COMPROVANTES DESTAS DESPESAS COM SEUS
RESPECTIVOS VALORES.
3. Em que tipo de estabelecimento você estudou:
( ) somente em instituição particular
( ) somente em instituição pública
( ) em instituição particular com bolsa de estudo
( ) tanto em instituição particular quanto em instituição pública
( ) em curso supletivo
4. Algum membro da família recebe benefício social?(exemplo Bolsa Família) Qual valor? Anexe
comprovante.
___________________________________________________________________________
5. Você reside com sua família?
( ) sim
( ) não
6. Caso você não resida com sua família, você reside em:
( ) casa ou apartamento da própria família
( ) casa ou apartamento financiado pela família. Qual valor? _____________Anexe comprovante.
( ) casa ou apartamento alugado. Qual valor? _____________Anexe comprovante.
( ) casa ou apartamento emprestado por parentes e amigos
( ) pensionato
( ) de favor na casa de outras famílias
( ) outro. Qual?________________________
7. A sua família reside em:
( ) casa ou apartamento da própria família
( ) casa ou apartamento financiado pela família. Qual valor? _____________Anexe comprovante.
( ) casa ou apartamento alugado. Qual valor? _____________Anexe comprovante.
( ) posse
( ) de favor na casa de outras famílias
( ) propriedade rural da própria família
( ) propriedade rural de terceiros
( ) outro. Qual?______________________
8. Em se tratando de estrutura habitacional, a casa que você reside possui quantas peças (incluindo
banheiro e garagem)?_________________________________________________
9. Ainda referente à estrutura habitacional, sua residência é de:
( ) madeira
( ) alvenaria
( ) mista
( ) outro
10. Caso resida na área rural, quantos hectares a família ocupa?_______________________
11. Caso resida na área rural, qual a quantidade de terras produtivas?
Campo________________ha Lavoura_________________ha
12. Caso resida na área rural, quais as culturas plantadas?___________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________

13. Caso resida na área rural, quais e quantos animais são criados?____________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
14. Preencha a tabela a seguir, de acordo com os integrantes da família, que residem no mesmo
endereço e dependem da mesma renda, incluindo você:
NOME GRAU DE IDADE GRAU DE OCUPAÇÃO RENDA
PARENTESCO INSTRUÇÃO
15. Caso possua moto, automóvel, máquina agrícola ou barco, qual o ano e modelo do mesmo (Anexe
cópia do documento)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Acrescente alguma outra informação que julgue necessária:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_______________________________________________
Parecer Técnico: