Este documento describe diferentes patologías bucales como calcificaciones pulpares, resorción interna y externa, hipercementosis y cementículos. Las calcificaciones pulpares pueden presentarse como depósitos difusos o cálculos y ocurren en pulpas sanas o enfermas. La resorción interna es una patología pulpar que causa un aumento del diámetro de la cámara pulpar, mientras que la externa afecta también el periodonto. La hipercementosis es un engrosamiento anormal del cemento, que puede ser difuso o

1. PATOLOGIA BUCAL.
EROSIONES DENTARIAS.

2. Atrición

La atricción es el
desgaste patologico
del desgaste
fisiologico (en
pacientes adultos
mayores
principalmente). La
atriccion es causada
por sobrecarga ya sea
muscular, bruxistas o
por maloclusiones y
apiñonamientos.

3. ATRICION
 Desgaste de un Diente como resultado
del contacto Diente con Diente,
contactos oclusales entre los dientes
superiores e inferiores como en
la Masticación,
 Desgaste por accion mecanica.

5.  Es un desgaste fisiologico del esmalte
dentario y en algunos casos la dentina,
que ocurre con el envejecimiento de la
persona, tenemos que valorar la edad y
descartar parafunciones como el
bruxismo.
 Ya que se pueden confundir una con la
otra.

6. METODO

8. Causas y factores
 El nivel de estrés que la persona experimente
 Cuánto tiempo y qué tan fuerte aprieta y rechina
sus dientes
 Si los dientes están desalineados
 Su postura
 Su capacidad de relajarse
 Su dieta
 Sus hábitos al dormir

9. Abrasión
La abrasión es la
perdida de sustancia
dental producida por
un trauma externo, el
ejemplo mas común
es el del cepillado
incorrecto. Un cepillo
duro, que irrite a la
encía y la haga
retroceder, provoca
la retracción de la
misma y el
descubrimiento de la
zona del cuello
dentario que
presenta la
característica
muesca de la
La Abrasión de los Dientes( desgaste de la
sustancia dental
O desgaste por accion mecanica.
Son desgastes patologicos y los mas
frecuentes estan en las cuspides de molares
y bordes incisales, debido a una parafuncion

10. Tratamiento
 Utilizar un cepillo
dental de cerdas
suaves.
 Aprender a cepillarse
correctamente sin
dañar las encias o
desgastando el diente
(abrasión).
 Aplicar ionomero en
las zonas
abrasionadas.
 Utilizar pastas
dentales o enjuagues
contra la sensibilidad.
 Aplicar fluor en las

11. Erosión
 Es un proceso químico
que se origina por la
actuación de factores
internos o externos del
organismo. No existe
acción bacteriana y es
un proceso crónico-
destructivo que produce
la pérdida irreversible
de la estructura de los
dientes, hace que se
vean carcomidos,
desgastados e
irregulares.
Erosión de los Dientes (pérdida de
sustancia producida por la acción Química
sin acción bacteriana).

12. factores de la erosión dental
 Factores internos
 Factores externos

13. Factores internos:
• El Reflujo
Gastroesofágico. En este
caso, la erosión dental
suele afectar sobre todo a
las piezas dentales
posteriores y a superficies
linguales de los dientes
anteriores.
• La Bulimia. se ven
afectados también por la
erosión dental, ya que
vómitos repetitivos a los
que se ven sometidos
estos pacientes, hacen
que los jugos gástricos
afecten a sus dientes.
Suelen verse afectados en
estos casos, las
superficies linguales de los
dientes anteriores de los
maxilares.
• TX: se recomienda el
uso de un protector
nocturno
acompañado de un
gel de flúor que
reduce la sensibilidad
y aumenta la
remineralización.
• Tx:el paciente debe
recibir previo a un
tratamiento dental, un
tratamiento médico,
nutricional y
psicológica. Una vez
controlada la Bulimia,
debe ponerse en
manos de un
odontólogo.

14. Factores externos:
• La alimentación. El
consumo excesivo de
alimentos como refrescos,
bebidas para deportistas
zumo de frutas y frutas
frescas de gran acidez.
• El factor ambiental.
Personas que para
desarrollar su trabajo, o por
otras circunstancias, se ven
expuestas de forma
continuada a gases que
incluyan ácido sulfúrico,
fosfórico, etc…
• El consumo de drogas.
Principalmente la cocaína y
el éxtasis, además de la
erosión dental provocan
también en quien las toma,
sequedad bucal, bruxismo,
entre otras complicaciones.

15.  Es un desgaste dentario debido a causas
quimicas y fisicas, no hay accion mecanica.
 Las causas mas frecuentes son los acidos,
estos producen el desgaste del esmalte, pues
se producen excavaciones en la cara vestibular
de incisivos y caninos que pierden material
dentario y brillo que proporciona el esmalte.

16. Los acidos pueden venir de:
 Dietas acidas ( citricos).
 Dolencias gastricas con regurgitaciones
acidas.
 Vomitos repentinos (anorexia y bulimia
nerviosa).
 Vomitos del embarazo.
 Medicamentos acidos (vitamina C y acido
acetil salicilico: aspirina).
 Factores ambientales (indstrias quimicas).
 Accion de los RX (sobre todo en
tratamientos de radioterapia).

17. Dentina Secundaria

18. La ortodentina o dentina secundaria
de los dientes de los mamíferos se
caracteriza por la presencia de
túbulos. Los túbulos se forman
alrededor de las proyecciones
citoplasmáticas de los odontoblastos
(fibrillas de Thomes) y de ese modo
atraviesan todo el ancho de la
dentina. Estos túbulos son
ligeramente afinados, con su porción
más ancha situada hacia la pulpa.

20. Después que se ha formado el diente, se sigue
depositando dentina durante toda la vida del diente,
pero ahora a una velocidad mucho menor. Con esto la
cámara pulpar disminuye de tamaño, igualmente los
conductos radiculares.

21. La estructura de esta dentina es igual a la de la primaria,
solo que un poco menos mineralizada. (Existiría una línea
de demarcación en ese punto, por un cambio de dirección
de los túbulos dentinarios). Hacia la pulpa sigue habiendo
predentina, aunque más angosta.

22. Dentina de Reparación

23. La dentina terciaria también llamada dentina reactiva,
irregular, secundaria, terciaria, irritacional o reparativa.
Esta se produce como reacción a los estímulos nocivos
tales como caries o los procesos dentales de restauración
53,56. La dentina terciaria se produce sólo por los
odontoblastos directamente afectados por el estímulo

24. Esta dentina es más amorfa, menos tubular y ligeramente
menos regular que la dentina primaria. Es
hipomineralizada, presentando áreas de
hipermineralización.
La dentina terciaria se encuentra involucrada en los casos
de caries, restauraciones profundas, abrasión y atrición.
Sin embargo, cuando la pulpa es atacada de forma severa
y el daño está acompañado de una respuesta inflamatoria,
se produce una rápida elaboración de dentina reparativa

25. Dentina Esclerótica

26. Dentina esclerótica (muy endurecida) o dentina
translúcida o transparente: cuando el estímulo sobre la
dentina es de poca magnitud, además de la dentina
reaccional, los odontoblastos se van retrayendo y van
mineralizando el túbulo dentinario (se forma dentina
peritubular), con lo que desaparece. En este sector, a
las observaciones por desgaste, la dentina se ve
transparente.

27. Estudios clínicos han puesto de manifiesto que las restauraciones
de resina compuesta adheridas a dentina esclerótica o anciana
muestran un porcentaje mayor de fracaso clínico. Esta dentina,
que ha estado sometida a fenómenos de erosión, abrasión,
atricción, abfracción o simplemente, como consecuencia del paso
de los años, presenta una serie de características
histopatológicas que condicionan este fracaso.

28. La dentina esclerótica puede distinguirse visualmente
utilizando la escala de Esclerosis dentinaria de Carolina
del Norte:
Categoría 1: No hay esclerosis evidente, la dentina es
opaca, de color amarillo claro o blanquecino sin
alteración del color. Se aprecia una pequeña translucidez
o transparencia.
Categoría 2: Existe una translucidez irregular que abarca
menos del 50% del área superficial.
Categoría 3: Las áreas irregulares translúcidas o
transparentes ocupan más del 50% del área superficial.
Categoría 4: La dentina tiene una apariencia de cristal,
de estar vitrificada, amarrilla oscura o con un color
marronáceo, y la mayor parte de la dentina presenta
translucidez o transparencia.

29. Al igual que la dentina
afectada por caries, en
la dentina esclerótica los
túbulos dentinarios
están obliterados por
cristales de whitloquita,
resistentes al ataque
ácido, lo que condiciona
que su permeabilidad
esté reducida. Sin
embargo, la dentina
intertubular no está
desmineralizada, sino
todo lo contrario y, por
encima de esta área
hipermineralizada, se
aprecia una capa de
bacterias.

30. CALCIFICACIONES PULPARES.
 Puede ser difusa o en forma de cálculos o
nódulos, se presenta en pulpas con
alteraciones patológicas o en pulpas
sanas, por lo que no puede considerarse
aclarada su etiología.
 El calcio se deposita en el colágeno, los
cálculos pueden ser laminados y ocupar
buena parte de la cámara pupar.
 La pulpa envejecida presenta a menudo
fibrosis o acumulación de gruesos haces
de colágeno, ya que con la edad disminuye
la celularidad pulpar, el contenido de agua
de la matriz fundamental y el potencial
reparador de la pulpa.

32. RESORCIÓN INTERNA Y
EXTERNA. La resorción dentinaria interna es una patología pulpar
ocasionada por un proceso inflamatorio del complejo
pulpo-dentinario, de etiología diversa, la cual por lo
general cursa en un estadio asintomático y sólo se
detecta por hallazgos radiográficos, que se manifiestan
como un aumento en diámetro de la cámara pulpar o
conducto radicular. Sin embargo, en ocasiones, esta
patología presenta comunicación al periodonto en
donde se pueden encontrar manifestaciones clínicas,
como inflamación de la encía, tracto fistuloso y en
ocasiones coloración rosada en la corona del diente.
 La resorción externa solo difiere por la posición o lugar
de hallazgo, ya que como su nombre lo dice se
encuentra desde la pulpa hasta la parte externa de la
raíz, logrando abarcar parte del periodonto.

34. HIPERCEMENTOSIS.
 La hipercementosis es un engrosamiento anormal
del cemento. Puede ser difusa o circunscrita,
afectar a todos los dientes de la dentición, estar
limitada a un solo diente, o afectar a un solo diente
en alguna parte del mismo. Si el exceso de
crecimiento mejora las propiedades funcionales del
cemento, se denomina “hipertrofia del cemento”;
cuando ocurre en dientes no funcionales, o no tiene
relación con el aumento de la función, se denomina
“hiperplasia del cemento”.
 En ocasiones se encuentra una extensa hiperplasia
del cemento en caso de inflamación periapical
crónica. Aquí la hiperplasia esta circunscrita y se
encuentra rodeando la raíz. La hiperplasia del
cemento, se caracteriza por la reducción de las
fibras de Sharpey incluidas en la raíz.

36. CEMENTICULOS.
 A los cuerpos calcificados se les llama
cementiculos, estos se pueden localizar a
cualquier nivel del ligamento periodontal,
pero con mayor frecuencia en el ápice
radicular. Los cementiculos pueden ser
libres en el ligamento, adheridos si están
fusionados al cemento o intersticiales si
estos se encuentran dentro del cemento
 Son masas globulares del cemento que se
hallan libres en el ligamento periodontal,
los cementiculos pueden originarse por
restos epiteliales calcificados a partir de las
fibras de Sharpey calcificadas, y vasos
trombosados dentro del ligamento
periodontal.

38. PATOLOGIA BUCALCALCIFICACIONES PULPARES.
RESORCION INTERNA Y EXTERNA.
HIPERCEMENTOSIS
CEMENTICULOS.

39. CALCIFICACIONES PULPARES.
 Puede ser difusa o en forma de
cálculos o nódulos, se presenta en
pulpas con alteraciones patológicas
o en pulpas sanas, por lo que no
puede considerarse aclarada su
etiología.
 El calcio se deposita en el
colágeno, los cálculos pueden ser
laminados y ocupar buena parte de
la cámara pupar.
 La pulpa envejecida presenta a
menudo fibrosis o acumulación de
gruesos haces de colágeno, ya que
con la edad disminuye la
celularidad pulpar, el contenido de

41. RESORCIÓN INTERNA Y
EXTERNA. La resorción dentinaria interna es una patología
pulpar ocasionada por un proceso inflamatorio del
complejo pulpo-dentinario, de etiología diversa, la
cual por lo general cursa en un estadio asintomático
y sólo se detecta por hallazgos radiográficos, que
se manifiestan como un aumento en diámetro de la
cámara pulpar o conducto radicular. Sin embargo,
en ocasiones, esta patología presenta
comunicación al periodonto en donde se pueden
encontrar manifestaciones clínicas, como
inflamación de la encía, tracto fistuloso y en
ocasiones coloración rosada en la corona del
diente.
 La resorción externa solo difiere por la posición o
lugar de hallazgo, ya que como su nombre lo dice
se encuentra desde la pulpa hasta la parte externa
de la raíz, logrando abarcar parte del periodonto.

43. HIPERCEMENTOSIS. La hipercementosis es un engrosamiento
anormal del cemento. Puede ser difusa o
circunscrita, afectar a todos los dientes de la
dentición, estar limitada a un solo diente, o
afectar a un solo diente en alguna parte del
mismo. Si el exceso de crecimiento mejora las
propiedades funcionales del cemento, se
denomina “hipertrofia del cemento”; cuando
ocurre en dientes no funcionales, o no tiene
relación con el aumento de la función, se
denomina “hiperplasia del cemento”.
 En ocasiones se encuentra una extensa
hiperplasia del cemento en caso de inflamación
periapical crónica. Aquí la hiperplasia esta
circunscrita y se encuentra rodeando la raíz. La
hiperplasia del cemento, se caracteriza por la
reducción de las fibras de Sharpey incluidas en la
raíz.

45. CEMENTICULOS.
 A los cuerpos calcificados se les llama
cementiculos, estos se pueden
localizar a cualquier nivel del
ligamento periodontal, pero con mayor
frecuencia en el ápice radicular. Los
cementiculos pueden ser libres en el
ligamento, adheridos si están
fusionados al cemento o intersticiales
si estos se encuentran dentro del
cemento
 Son masas globulares del cemento
que se hallan libres en el ligamento
periodontal, los cementiculos pueden
originarse por restos epiteliales