1. MICROORGANISMOS
ANAEROBICOS
Curso introductorio en ciencias
básicas para posgrados de
Odontología
Diana Marcela Castillo
Bcl, M.Sc Microbiología
Facultad de Odontología. Instituto UIBO
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
2. MICROORGANISMOS ANAEROBIOS
- Estrictas (pO2 menor de 0.5%):
- No catalasa
- Moderadas (pO2 : 2 – 8%): Sobreviven en
aerobiosis por 60 a 90 min
- Aerotolerantes
- Facultativas
- Microaerofílicas
- Capnofílicas
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
3. Escaso poder de síntesis.
Fuentes de energía: Proteínas y carbohidratos
Metabolismo: ácidos grasos de cadena corta
Olor fétido de los cultivos
CARACTERISTICAS Oportunistas
GENERALES
Crecimiento lento
Pleomórficos
Polimicrobianas
Tipo endógeno o exógeno
Bajo potencial redox
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
4. Potencial Redox (Eh)
Normal
+120 a +300 mV
Anaerobios
+10 a -250 mV
Diana Marcela Huala, Ausubel. Esp, Rev Genet 1989 / Miller Mekalanos, Falkow. Science 1989
Albright, Castillo. BCL, Ann M.Sc.
5. BACTEROIDES
Resistentes a bilis Sensibles a bilis
Bacteroides Sacarolíticos No sacarolíticos
pigmento + o - pigmento +
Prevotella Porphyromonas
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
6. Las infecciones polimicrobianas
pueden llevar a:
• Un microorganismo puede disminuir los
mecanismos de defensa del huésped:
Ej: Diversos Bacteroides obstaculizan in vitro la
fagocitosis y el ataque de los PMN a
microorganismos del género Proteus
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
7. Ubicación
• Fondo de ríos, aguas residuales, pantanos
• Panza de ganado vacuno
• Superficies mucocutáneas del hombre:
•Nasofaringe
•Orofaringe
•Boca
•Tracto gastrointestinal
•Orificios genitales
• Superficie de la piel
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
12. Interacciones
Streptococcus
Capnocytophaga
Actinomyces PABA S. mutans E. corrodens
Leptotrichia
A.actinomycetemcomitans
Lactobacillus
CO2
Fusobacterium
Eubacterium
Lactato NH4 Bacteroides
Formato Peptococcus
Veillonella H2 Peptostreptococcus
Prevotella
Porphyromonas
Acetato
Menadiona Pirofosfato de tiamina
Putrescina
E. alactolyticum Isobutirico
P. indolicus
Treponemas orales
Caproatro
Campylobacter
P. melaninogenica
Staphylococcus P. gingivalis
P. intermedia
NAD Haemophilus Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Diana Marcela Protohemo
13. LOCALIZACIONES MÁS
FRECUENTES DE LAS
INFECCIONES POR BACTERIAS
ANAEROBIAS
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Diagnostic Microbiology Koneman, Allen, Dowell, Sommers
14. Factores de riesgo
• Alteración de las barreras mucosas:
traumatismos, cirugías
• Cáncer
• Anoxia tisular: necrosis, disminucion del potencial
Redox
• Tumores
• Cuerpo extraño
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
15. •Sinergismo con otros microorganismos
•Tratamientos o patologías inmunosupresoras: diabates,
neoplasias
•Antibioticoterapia
•Otros: Edad, alcoholismo, desnutrición
•Bacterias aerobias
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
16. Clasificación
ANAEROBIOS ANAEROBIOS
ESPORULADOS NO ESPORULADOS
Gram positivos Gram positivos Gram Negativos
E
Bacilos Bacilos Cocos Bacilos Cocos S
P
Clostridium Actinomyces Peptococcus Bacteroides Acidominococcus
I
botulinum Arachnia Parvimonas Tannerella Veillonella
R
Clostridium tetani Bifidobacterium Peptostreptococcus Fusobacterium
O
Clostridium Lactobacillus Ruminoccoccus Leptotrichia
perfringens Q
Propionibacterium Sarcina Prevotella
Clostridium novyi U
Eubacterium Streptococcus Porphyromonas
Clostridium E
Selenomonas
septicum T
Dialister
Clostridium A
histolyticum Campylobacter
S
Clostridium welchii Actinobacillus
Eikenella
Capnocytophaga
Bilophila
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
17. Diagnóstico presuntivo
• Olor pútrido de la lesión
• Cercanía a las superficies mucosas
• Secundaria a mordeduras animales o humanas
• Producción de gas
• Necrosis tisular
• Abscesos
• Terapia previa con aminoglucósidos sin cubrimiento
para anaerobios
• Exudados sanguinolentos negros
• Coinfección con aerobios
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
18. Complejos de D. Haffajee & Socransky 2008
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
29. Caracteristicas Generales
• NO esporulado
• NO móvil
• Asacarolitico
• BNP
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Holt SC, Kesavalu L, Walker S, Genco CA. Virulence Factors of P. gingivalis. Periodontol 2000 199: 168-238.
30. Fimbrias
Adhesión a la
superficie.
Coagregación
bacteriana.
Proceso de
quimiotaxis.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d4/E._c
oli_fimbriae.png/180px-E._coli_fimbriae.png
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
31. Cápsula
• Inhibe la fagocitosis
• Aumenta la virulencia
•
• Impide la activación del
complemento.
• Baja en la producción de
polimorfoucleares
en.citizendium.org/.../350px-P.gingivalis_2.jpg
• Mascara del
lipopolisacarido.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Holt SC, Kesavalu L, Walker S, Genco CA. Virulence Factors of P. gingivalis. Periodontol 2000 199: 168-238.
33. Lípido A de P. gingivalis
LPS de P.gingivalis es menos potente que el de otros microorganismos Gram
negativos
Jain and Darveau. Periodontol 2000. 2010 October; 54(1): 53–70. M.Sc.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp,
34. El lípido A induce
FNT IL 1
IL8 IL6
INF
Activación de osteoblastos
y macrófagos
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
http://3.bp.blogspot.com/_0J9Mp--p9nY/SaNMgO4hBQI/AAAAAAAAAMs/6pojbbGSjh8/s400/rx.jpg
35. Enzimas
• Altera los mecanismos de defensa.
• Destruye los elementos que intervienen
el la inflamación.
• Destrucción de tisular.
Hunt DE, Jones JV , Dowell JR. Selective Medium for the Isolation of Bacteroides gingivalis .J clin Microbiol,
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
1986 Mar, 441-445.
40. Hemaglutininas:
Parece estar constituidas por proteínas y
lípidos asociados a Lipopolisacáridos
parietales participa en la colonización de
tejidos.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
41. Metabolitos
Ácidos grasos de cadena corta
Producción de indol
Amoniaco Lesionan los
tejidos del
Ácido sulfhidrico
hospedador.
Metilmercaptar
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
42. Otros Compuestos
Inhibir la quimiotaxis leucocitaria
Inducir la activación policlonal de los linfocitos B
Inhibir la producción del fibroblasto
Formación de una colagenasa que en ausencia de la
respuesta local del hospedador determinaría un proceso de
autodestrucción.
Mayorga de Fayad I, Slots J, Contreras A. Comparación entre las técnicas de PCR y cultivo para la identificación de las especies
periodontopáticas P. gingivalis y B. forsythus. Revista Científica Facultad de Odontología Universidad El Bosque. 2000, 6: 30-36.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
43. Transmisión
Individuos sanos Flora normal
Patógeno exógeno Antes del desarrollo
de la periodontitis
Von Toil-Liden B, Alaluusua S, Wolf J, JousimiesH,Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Diana Torppa J, AsikainenS.Periodontitis patient and the spouse: Periodontal bacteria
before and after treatment. J Clin Periodontol,1997,24:893-899.
44. Asociación en la enfermedad Periodontal
Capnocytophaga ochracea
Vellonella parvula
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
45. Asociación en la enfermedad Periodontal
www.lalibreriadelau.com/catalog/images/446_en...
clinicacolina.com/.../periodoncia-2.jpg
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
www.doctorfernandofuentes.cl/Imagenes/nivel%2...
46. Asociación en otras enfermedades
Brodala et al, 2005
Xiaojing LI, Kristin M. Kolltveit, LeiftrO, Ingar O. Systemic Diseases Caused by Oral Infection. Clinical Microbiology
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Reviews, oct. 2000, p. 547–558
47. Asociación en otras enfermedades
Neumonia
Infecciones ováricas.
Apéndice y líquido peritoneal de pacientes con
apendicitis..
Matto J, Asikainen S, Vaisanen ML, Rautio M, Saarela M, Summanen P, Finnegold. Role of P. gingivalis, P.
intermedia y P. nigresens in extraoral and some odontogenic infections. Clin Infect Dis. 1997. 25 (Suppl 2): S 194-8.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
48. Tannerella forsythia
Diana MarcelaLaboratorioBCL, Esp, M.Sc. oral. UIBO Universidad El Bosque
Castillo. de microbiología
49. Tannerella forsythia
Factores de virulencia
• Inmunógeno pobre
• Poco invasivo
• Proteasa tipo tripsina
• Sialidasa
• Adherencia con GR, PMN y fibroblastos
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
50. “S layer
• Revestimiento protector
• Filtro molecular
• Trampa de iones
• Adherencia e invasividad
• Hemaglutinación
• Formación de abscesos
en ratón
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
51. • T forsythensis Factores de crecimiento
Capacidad de adherencia
+ P gingivalis Ecosistema alterado (Gmur)
Patogénesis en periodontitis
• T forsythensis
Pérdida de tejido conectivo
+ P gingivalis Reabsorción ósea (Zambon)
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
52. Fusobacterium nucleatum
Diana MarcelaLaboratorioBCL, Esp, M.Sc. oral. UIBO Universidad El Bosque
Castillo. de microbiología
53. Fusobacterium nucleatum
Diana MarcelaLaboratorioBCL, Esp, M.Sc. oral. UIBO Universidad El Bosque
Castillo. de microbiología
54. Fusobacterium nucleatum
• En: Infecciones de cabeza y cuello,
pulmonares, periamigdalares,
intraabdominales, gingivitis y periodontitis,
halitosis
• Virulencia: Inhibición de la quimiotaxis,
endotoxina, leucotoxina, fosfatasa, ácido
butírico, amoniaco
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
55. Eikenella corrodens
Diana MarcelaLaboratorioBCL, Esp, M.Sc. oral. UIBO Universidad El Bosque
Castillo. de microbiología
56. Eikenella corrodens
►Oportunista
► Después de: -Traumas
-Mordeduras
-Golpes en cara
Osteomielitis Bacteremia Absceso cerebral
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
57. Eikenella corrodens
►Oportunista
► Después de: -Traumas
-Mordeduras
-Golpes en cara
Osteomielitis Bacteremia Absceso cerebral
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
58. Eikenella corrodens
Virulencia
► LPS
► Capa exopolisacárida
► S layer
► Proteínas de membrana externa
- E. corrodens + Streptococcus
- E. corrodens + Actinomyces
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
59. Morfología típica de las
colonias en medios sólidos
Muchas colonias exhiben dimorfismo.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
61. Factores de virulencia
El lipopolisacárido .
Capa de Exopolisacarido
Fimbrias (algunas cepas).
Maria T. Villar, Jennifer T. Helber, Becky Hood, Michael R. Schaefer, and Rona L. Hirschberg. Eikenella corrodens Phase Variation
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Involves a Posttranslational Event in Pilus Formation . ournal of Bacteriology, July 1999, p. 4154-4160, Vol. 181, No. 14
62. • Diversas especies genética, fenotípica y
antigénicamente distintas.
• > 90% de individuos sanos están colonizados por E.
corrodens por 2-8 cepas genéticamente distintas
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
63. Enfermedad periodontal:
patógeno putativo
Osteomielitis de la
falange terminal del
dedo.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
64. Infecciones de cabeza y cuello
•Infecciones en extremidades, abdomen,
SNC, tracto genital, ojo, glándula tiroidea y
pecho.
•Abscesos cerebrales, submaxilares
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
http://mundoinfo2010.blogspot.com/2010/10/todo-sobre-el-cancer.html
65. Septicemias y meningitis
Haemophilus
Aggregativacter actinomycetemcomitans
Grupo HACEK Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens
Kingella kingae
Endocarditis bacteriana: válvulas
naturales o protésicas
Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición. Parte 7. Enfermedades infecciosas . Sección 6.
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
Enfermedades causadas por bacterias Gam negativas
66. Campylobacter rectus
Laboratorio de microbiología oral. UIBO Universidad El Bosque
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
67. Género Campylobacter
Especies: ► C. jejuni ► C. rectus
► C. coli ► C. concisus
► C. fetus ► C. curvus
► C. lari ► C. showae
► C. sputorum
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
68. Factores de Virulencia
Producción de toxinas, adhesinas, enterotoxinas similares a las de E. coli
García E, Cravioto A. Campylobacter y enfermedades asociadas . Rev Fac Med UNAM Vol.50 No.1 Enero-Febrero, 2007
http://www.lookfordiagnosis.com/images.php?term=Campylobacter+Rectus&lang=2&from2=48
www.google.com/imgres?imgurl=http://www.sigmaaldrich.com/etc/medialib/life-science/molecular-biology
74. Medios de transporte
Viability Medium Göteborg Anaerobically (VMGA III).
Transporte de muestras de placa subgingival.
Largos periodos de tiempo.
Transporte de otros especímenes.
Dahlén G, PipattanagovitP, RoslingB, Möller JR . A comparason of two transport media for saliva and subgingival samples.. Oral Microbiology and Innunology,
1993; 8: 375-382.
75. VMGA III
Solución salina Stock:
- Acetato fenilmercurico 0.05gr disuelto en 300 ml de agua destilada
- Glicerofosfato de sodio 100gr disuelto en 200ml de agua
- CaCl2 . 6H2O 1.6gr
- KCl 4.2gr
- NaCl 10gr
- MgSO4 - 7 H2O
- Agua destilada desionizada 300ml
- Azul de metileno 3gr
Solución A
- Triptosa 0.5gr
- Tiotona 0.5gr
- Agua destilada desionizada
Solución B
- Agar agar al 4% diluido en 50 ml de agua
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
76. Solución C
- Gelatina 50gr
- 300 ml de agua
Solución D:
- Ácido tioglicólico 0.5 ml
Solución E:
- Solución salina stock 100 ml
Solución F:
- Solución de cisteina 0.5gr disuelta en 10 ml de agua destilada
desionizada
Dahlén G, PipattanagovitP, RoslingB, Möller JR . A comparason of two transport media for saliva and subgingival
samples.. Oral Microbiology and Innunology, 1993; 8: 375-382.
77. Medios de transporte
Reduced Transport Fluid (RTF)
Medio liquido
Recomendado para el transporte de muestras de placa
subgingival y saliva
Transporte mas corto.
RTF
Dahlén G, PipattanagovitP, RoslingB, Möller JR . A comparason of two transport media for saliva and subgingival
samples.. Oral Microbiology and Innunology, 1993; 8: 375-382.
78. Embalaje de Muestras
Se deben enviar en un recipiente de paredes duras protegido
de los golpes, evitar los cambios de presión.
No refrigeradas
Transporte en corto tiempo
http://www.mediavida.com/foro/6/laboratorio-bioseguridad-nivel-4-402973/4
79. Procesamiento de la muestra
VMGA III
TSBV -1 -2 -3 -4 -5
TSBV
Brucella
Brucella Brucella
5-10% de
CO2
http://www.labplaza.co.kr/mallimg/m37615.jpg Condiciones anaeróbicas
80. Sistemas anaeróbicos para cultivo
Jarras de anaerobiosis Gas pack:
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
81. Sistemas anaeróbicos para cultivo
Jarras de anaerobiosis con sobres descartables:
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
83. Sistemas anaeróbicos para cultivo
Cámara de guantes:
Koneman Elmer. Diagnostico Microbiológico. Texto y Atlas a color. Editorial panamericana Quinta edición, 1999. Cap 14
Henry D. Isenberg. Essential procedures for Clinical Microbiology. ASM (American Society for Microbiology. PRESS.1998. Section 3.
84. Sistemas anaeróbicos para cultivo
Jarras de mantenimiento:
Koneman Elmer. Diagnostico Microbiológico. Texto y Atlas a color. Editorial panamericana Quinta edición, 1999. Cap 14
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
88. Morfología de la colonia
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO:
.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
Diana Marcela Castillo. BCL, Esp, M.Sc.
89. Morfología de la colonia
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
Diana Marcela Castillo. Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO:
BCL, Esp, M.Sc.
90. Morfología de la colonia
.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
91. Morfología de la colonia
.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
92. Morfología de la colonia
.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
Koneman Elmer. Diagnostico Microbiológico. Texto y Atlas a color.
95. Pruebas rápidas
• Disco SPS (polianetol sulfonato de sodio):
Utilizados para diferenciar cocos anaerobios.
P. anaerobius > o = a 12mm
P. micra < o = a 10 mm
P. asaccharolyticus no presenta halo de inhibición
97. Pruebas rápidas
• Fluorescencia: exposición a la luz ultravioleta de onda larga
(366nm).
Prevotella spp (Pigmentadas). Positivo
Porphyromonas gingivalis Negativo
Prevotella spp, UV Positivo
Laboratorio de Microbiología Oral. Instituto UIBO .
98. Pruebas rápidas
• Producción de pigmentos: Porphyromonas spp y Prevotella spp
Prevotella spp. Prevotella spp.
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO: Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
99. Pruebas rápidas
•CAAM: 7- (N-carbobenoxy-gly-cylglycylargininamido)-4 methylcoumarin.
Hcl, (un péptido fluorogénico)
•Hidrólisis de proteasas
Prueba de CAAM
Laboratorio de microbiología Oral. Instituto UIBO
107. Métodos moleculares
http://es.wikipedia.org/wiki/PCR_en_tiempo_real
Castillo DM, Sanchez-Beltran MC, Castellanos JE, Sanz I, Mayorga-Fayad I, Sanz M, Lafaurie GI. Detection of specific periodontal microorganisms
from bacteraemia samples after periodontal therapy using molecular-based diagnostics. J Clin Periodontol 2011.