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Javier Muñiz Sáenz-Díez
PROGRESSIVE-AF
Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
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Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• La fibrilación es una enfermedad crónica y progresiva.
• La progresión a FA persistente se asocia con mayor morbimortalidad.
• La ablación de fibrilación auricular actúa sobre la fisiopatología que
provoca su desarrollo.
BACKGROUND
Javier Muñiz Sáenz-Díez
PROGRESSIVE-AF
Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• Dado que la ablación modifica el mecanismo que provoca la FA, esto
podría limitar la progresión de la enfermedad y mejorar los
resultados.
HIPÓTESIS DEL ESTUDIO
Javier Muñiz Sáenz-Díez
PROGRESSIVE-AF
Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• Estructura EARLY AF: ensayo clínico aleatorizado, seguimiento 36 meses.
• 303 pacientes, 18-75 años, FA paroxística muy sintomática (>3 ep/mes), 1 año de
evolución, sin tto AA ni cardiopatía estructural. Holter sc.
• 2 brazos (1:1) Tratamiento antiarrítmico vs crioablación.
• Outcomes
– Primario: Tiempo hasta recurrencia de taquiarritmia (FA, Flutter, TA) persistente.
– Secundarios:
• Tiempo hasta 1ª recurrencia, carga FA, QoL, síntomas, utilización servicios
sanitarios, seguridad.
DISEÑO DEL ESTUDIO
Javier Muñiz Sáenz-Díez
PROGRESSIVE-AF
Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
RESULTADOS
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RESULTADOS SEGURIDAD
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Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• La ablación de venas pulmonares como terapia de primera
línea se asocia a menor progresión a FA persistente en
comparación con uso inicial de antiarrítmicos.
• Esta estrategia reduce los episodios de arritmia, mejora la
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Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
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PROGRESSIVE-AF

  • 1. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
  • 2. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 • La fibrilación es una enfermedad crónica y progresiva. • La progresión a FA persistente se asocia con mayor morbimortalidad. • La ablación de fibrilación auricular actúa sobre la fisiopatología que provoca su desarrollo. BACKGROUND
  • 3. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 • Dado que la ablación modifica el mecanismo que provoca la FA, esto podría limitar la progresión de la enfermedad y mejorar los resultados. HIPÓTESIS DEL ESTUDIO
  • 4. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 • Estructura EARLY AF: ensayo clínico aleatorizado, seguimiento 36 meses. • 303 pacientes, 18-75 años, FA paroxística muy sintomática (>3 ep/mes), 1 año de evolución, sin tto AA ni cardiopatía estructural. Holter sc. • 2 brazos (1:1) Tratamiento antiarrítmico vs crioablación. • Outcomes – Primario: Tiempo hasta recurrencia de taquiarritmia (FA, Flutter, TA) persistente. – Secundarios: • Tiempo hasta 1ª recurrencia, carga FA, QoL, síntomas, utilización servicios sanitarios, seguridad. DISEÑO DEL ESTUDIO
  • 5. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 RESULTADOS
  • 6. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 RESULTADOS
  • 7. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 RESULTADOS
  • 8. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 RESULTADOS
  • 9. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 RESULTADOS SEGURIDAD
  • 10. Javier Muñiz Sáenz-Díez PROGRESSIVE-AF Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022 • La ablación de venas pulmonares como terapia de primera línea se asocia a menor progresión a FA persistente en comparación con uso inicial de antiarrítmicos. • Esta estrategia reduce los episodios de arritmia, mejora la QoL y presenta un número similar de EA. CONCLUSIONES