codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca

1. Espacio reservado para la imagen del ponente Importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardíaca. COncienciación de la Descompensación en Insuficiencia Cardiaca en España Dr. Alejandro Recio Mayoral Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla Dr. Manuel Anguita Sánchez Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba

2. Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Espacio reservado para la imagen del ponente • Dr. Anguita Sánchez • Asesorías, charlas y conferencias para compañías relacionadas con insuficiencia cardiaca, incluyendo, Astra-Zeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Novartis y Rovi. • Dr. Recio Mayoral • Asesorías, charlas y conferencias para compañías relacionadas con insuficiencia cardiaca, incluyendo, Astra-Zeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Novartis y Rovi.

3. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca

4. Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Espacio reservado para la imagen del ponente 14 000 000 De personas con IC 77 000 De personas con IC 16% >75 años

5. Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Espacio reservado para la imagen del ponente 17 900 000 Defunciones anuales en el mundo ∼10% 30 días Al alta, 30 d 2-17% Intrahospitalaria ≥24% 17-45% Al año del alta Al año del diagnóstico 1 año 50% A 5 años del Dx 5 años

6. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Mamas M et al. Eur J Heart Fail. 2017 Sep;19(9):1095-1104

7. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Informe RECALCAR 2020: https://secardiologia.es/institucional/reuniones-institucionales/sec-calidad/recalcar. Último acceso marzo 2023. 8,5% reingresos por IC a los 30 días ¿estamos haciendo una gestión adecuada de la IC?

8. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Informe RECALCAR 2020: https://secardiologia.es/institucional/reuniones-institucionales/sec-calidad/recalcar. Último acceso marzo 2023.

9. Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Espacio reservado para la imagen del ponente 2 500 Millones euros anuales 3,8% Gasto sanitario total 25% Ingresos enf cardiacas 2,6% Gasto sanitario

10. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Hariharaputhiran S et al. european journal of heart failure 2022 24 1519-1528 1 año 70,5% 3 año 48.3% 5 año 34.1%

11. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca European Journal of Heart Failure (2022) 24, 1529–1531

18. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Reingresos por IC en España: registros RECALCAR y SEC-Excelente

19. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Reingresos por IC en España: registro RECALCAR

24. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Ingresos por IC en España (2006-2019)

25. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Reingresos por IC en España: registro RECALCAR Características de los pacientes en el evento índice

30. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Reingresos por IC en España: registro SEC-Excelente

38. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Heidenreich et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Heart Failure Guideline. JACC 2022; 79 (17):e263-e421

39. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Metra M et al. Eur J Heart Fail. 2023 Apr 26. doi: 10.1002/ejhf.2874. Incluye No incluye Definición ✓Síntomas de empeoramiento IC X IC de nueva aparición ✓Requiere intensificar tratamiento, incluyendo diuréticos X Episodios con desencadenantes, como comorbilidades y/o falta adherencia tratamiento, como causa principal ✓En pacientes con IC preexistente Fisiopatología ✓Progresión de la enfermedad X Factores precipitantes ✓Congestión Atención ✓Hospital X Episodios que no requieren cambios en el tratamiento ✓Urgencias ✓Ambulatorio ✓ Tratamiento iv ✓ Implementación tratamiento oral

40. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Ambrosy AP ET AL J Am Coll Cardiol. 2022 Jul 12;80(2):111-122

41. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Cohn JN, Tognoni G; N Engl J Med. 2001 Dec 6;345(23):1667-75.

42. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Eur J Heart Fail. 2014 May;16(5):560-5

43. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Circulation. 2016 Jun 7;133(23):2254-62

44. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca J Am Heart Assoc. 2020 Jul 21;9(14):e016010 Registros administrativos nacionales Daneses Pacientes diagnosticados de IC entre 2001 y 2016 74 990 pacientes Eventos de intensificación Nueva adición o doblar dosis diurético asa o adición tiazida

45. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca • Hospitalización • Urgencias • Unidades de día

49. Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Espacio reservado para la imagen del ponente Metra M et al. Eur J Heart Fail. 2023 Apr 26. doi: 10.1002/ejhf.2874.

50. Espacio reservado para la imagen del ponente Alejandro Recio Mayoral Manuel Anguita Sánchez codICe: importancia de las descompensaciones y los reingresos por insuficiencia cardiaca Reingresos por IC en España: conclusiones ➢ La IC es un problema crónico, con alta mortalidad, que evoluciona con frecuentes episodios agudos de descompensación, que, a su vez, aumentan la velocidad de deterioro de la situación ➢ Los registros RECALCAR y SEC-Excelente, con las limitaciones inherentes a su diseño, ofrecen una importante información sobre la situación actual y la evolución temporal de los ingresos y descompensaciones de la IC en España ➢ Datos recientes sugieren que estamos ante un posible final de la tendencia al aumento continuo de los ingresos por IC en España, y que la incidencia de dichos ingresos se está estabilizando (a pesar del aumento en la población de más de 80 años) ➢ Sin embargo, la incidencia de reingresos es muy elevada, alcanzado tasas de en torno al 30% al año tras un ingreso previo por IC ➢ A pesar de las diferencias en las características de los pacientes incluidos en RECALCAR y en SEC-Excelente, las tasas de reingresos al año son similares en ambos registros ➢ Además de los reingresos, hasta un 12% más de pacientes sufren descompensaciones que precisan atención urgente y cambios de tratamiento

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