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Aspectos médico legales y éticos en cardiología del deporte

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I Curso monográfico de cardiología del deporte
17/06/2016 10:00h - 17:30h Casa del Corazón, Madrid

Aspectos médico legales y éticos en cardiología del deporte
D. Antonio García Alcaraz

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
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Aspectos médico legales y éticos en cardiología del deporte

  1. 1. Aspectos médico legales y éticos en cardiología del deporte Toni García LANDABEREA & ABOGADOS
  2. 2. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 ÍNDICE 2 1. Introducción. 2. Régimen de los reconocimientos médicos de aptitud. 3. Protección de datos. 4. Responsabilidad del personal sanitario. 5. Derecho comparado. 6. Conclusiones y recomendaciones.
  3. 3. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 I. INTRODUCCIÓN 3
  4. 4. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 II. RÉGIMEN DE LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS DE APTITUD 4 Marco legal  Indeterminación normativa de las condiciones para la realización de los reconocimientos médicos.  Han sido las propias federaciones deportivas españolas y autonómicas las entidades protagonistas del establecimiento del régimen normativo de los reconocimientos médicos de aptitud previos a la tramitación y emisión de la licencia.  Vinculación del régimen de reconocimientos médicos con el régimen laboral especial del deportista y con el régimen de Seguridad Social.
  5. 5. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 II. RÉGIMEN DE LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS DE APTITUD 5 Principales cuestiones de interés
  6. 6. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 II. RÉGIMEN DE LOS RECONOCIMIENTOS MÉDICOS DE APTITUD 6 Problemática a analizar  Restricción de la práctica deportiva v. Deseo del deportista.  Responsabilidad del personal médico.  Certificados e informes médicos contradictorios.
  7. 7. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 III. PROTECCIÓN DE DATOS 7 Datos especialmente protegidos Art. 7.3 LOPD: Los datos de carácter personal que hagan referencia a la salud sólo podrán ser recabados, tratados y cedidos cuando, por razones de interés general:  Así lo disponga una ley; o  el afectado consienta expresamente.
  8. 8. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 III. PROTECCIÓN DE DATOS 8 Art. 7.6 LOPD: No obstante lo dispuesto, podrán ser objeto de tratamiento los datos de carácter personal, cuando dicho tratamiento resulte necesario para la prevención o para el diagnóstico médicos, la prestación de asistencia sanitaria o tratamientos médicos o la gestión de servicios sanitarios, siempre que dicho tratamiento de datos se realice por un profesional sanitario sujeto al secreto profesional o por otra persona sujeta asimismo a una obligación equivalente de secreto.
  9. 9. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 III. PROTECCIÓN DE DATOS 9 Deber a la información Art. 5 LOPD: Los interesados a los que se soliciten datos personales deberán ser previamente informados de modo expreso, preciso e inequívoco. No será de aplicación lo dispuesto en el apartado anterior, cuando expresamente una ley lo prevea.
  10. 10. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 III. PROTECCIÓN DE DATOS 10 Ley de Prevención de Riesgos Laborales Art. 22.4: El acceso a la información médica de carácter personal se limitará al personal médico y a las Autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin que pueda facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expreso del trabajador. No obstante lo anterior, el empresario y las personas u órganos con responsabilidades en materia de prevención serán informados de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las medidas de protección y prevención, a fin de que puedan desarrollar correctamente sus funciones en materia preventiva.
  11. 11. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 III. PROTECCIÓN DE DATOS 11 Consentimiento para el tratamiento de datos Toda manifestación de voluntad, libre, inequívoca, específica e informada, mediante la que el interesado consienta el tratamiento de datos personales que le conciernen. Los datos de carácter personal objeto del tratamiento sólo podrán ser comunicados a un tercero para el cumplimiento de fines directamente relacionados con las funciones legítimas del cedente y del cesionario, con el previo consentimiento del interesado.
  12. 12. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 III. PROTECCIÓN DE DATOS 12 Consentimiento informado La conformidad expresa del paciente, manifestada por escrito, previa la obtención de la información adecuada con tiempo suficiente, claramente comprensible para él, ante (i) una intervención quirúrgica, (ii) procedimiento diagnóstico o terapéutico invasivo y (iii) en general siempre que se lleven a cabo procedimientos que conlleven riesgos relevantes para la salud. El consentimiento debe ser específico para cada intervención diagnóstica o terapéutica que conlleve riesgo relevante para la salud del paciente y deberá recabarse por el médico responsable de las mismas.
  13. 13. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 IV. RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL SANITARIO 13 Deber de diligencia profesional en el ámbito sanitario Normas de carácter técnico Normas de carácter moral DEBER DE DILIGENCIA PROFESIONAL
  14. 14. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 IV. RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL SANITARIO 14 Deberes médicos  Utilizar cuantos remedios conozca la ciencia médica y estén a disposición del médico en el lugar en el que se produce el tratamiento.  Informar al paciente o, en su caso, a los familiares del mismo, del diagnóstico de la enfermedad o lesión que padece, del pronóstico que de su tratamiento puede normalmente esperarse, de los riesgos que el mismo, especialmente si éste es quirúrgico, pueden derivarse.  Continuar el tratamiento del enfermo hasta el momento en que éste pueda ser dado de alta, advirtiendo al mismo de los riesgos de su abandono.  En los supuestos -no infrecuentes– de enfermedades o dolencias que puedan calificarse de recesivas, crónicas o evolutivas, informar al paciente de la necesidad de someterse a los análisis y cuidados preventivos.
  15. 15. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 IV. RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL SANITARIO 15 Responsabilidad civil  Inobservancia de la lex artis (existencia de una actividad o inactividad generadora de un daño).  Existencia de un resultado dañoso a terceros.  Es preciso que se produzca una relación o nexo causal entre el comportamiento negligente del médico y el daño causado.  Responsabilidad del personal médico, incluso si el club repara los daños causados, el club puede repetir contra sus empleados.
  16. 16. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 IV. RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL SANITARIO 16 Responsabilidad penal  Permitir la práctica deportiva sin un certificado médico de aptitud.  Permitir la práctica deportiva sin un certificado actualizado o acorde a los problemas manifiestos que afectan a la salud del deportista.  Permitir la práctica deportiva con un certificado médico de aptitud condicionado, siempre que mediase un incumplimiento de las normas de prevención de riesgos laborales.
  17. 17. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 17 Evaluación de caso por caso Diagnóstico  Gardner v. Holifield  Dailey v. Winston  Rosensweig v. State of New York
  18. 18. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 18 Concesión negligente de aptitud  Hank Gathers’ case  Buoniconti v. Wallace
  19. 19. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 19 No concesión de aptitud  Penny v. Sands
  20. 20. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 20 Consentimiento informado  Krueger v. San Francisco 49ers  Martin v. Casagrande  Hoge v. Munsell
  21. 21. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 21 Especial referencia al caso Radwan Hamed v. Dr. Mills & Tottenham Hotspur Football Club and Athletic Club  Partes intervinientes.  Protocolo de la FA.  Hechos del caso (especial atención a la terminología utilizada).  Error en la comunicación interna de los servicios médicos del club.
  22. 22. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 22 “Further to my recent letters about Radwan Hamed’s MR scan I think it would be reasonable for him to continue to train as a professional footballer but I would suggest that he has an annual review with an ECG and an ECHO”.
  23. 23. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 V. DERECHO COMPARADO 23  Argumentos del Tribunal para esgrimir su decisión:  El ECG del 21 de julio de 2005 era inequívocamente anormal.  La calidad de la ECHO era inadecuada.  La Dra. Cowie era conocedora de que existía un mínimo riesgo de que el futbolista sufriera una patología.  Si existía un mínimo riesgo debía de ser comunicado al futbolista y a su familia para que tomaran una decisión informada.  El registro del día 24 de agosto de 2005 fue cumplimentado por una fisioterapeuta del club.
  24. 24. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 24
  25. 25. I Curso Monográfico de Cardiología del Deporte Madrid, 17 de junio de 2016 25 Toni García Email: barcelona@landaberea.com

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