Drenaje Biliar Ecoguiado: Un nuevo horizonte

Drenaje Biliar Ecoguiado: un nuevo horizonte Everson L. A. Artifon, MD, PhD, FASGE Servicio de Endoscopia Gastrointestinal Hospital das Clínicas Facultad de Medicina de Universidad de São Paulo

[object Object],[object Object],Razonamiento Fogel et al., 2001 Carr-Lock et al., 2002 Huibregtse et al., 1995 Lobo et al., 1998. Wright et al., 2002. Choudari et al., 2000.

[object Object],[object Object],[object Object],Razonamiento Lameris et al., 1991 Beissert et al., 2002 Kama et al, 1999

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Boris et al., Endoscopy. 2007 HEPATOGASTROSTOMIA ECOGUIADA Indicación : ColangioCA – 4 (37%) Neoplasia de Páncreas – 3 (28%) CA de vesícula biliar – 2 – (18%) Metástasis – 2 (18%) Tipo de stent: Metálico – 3 (28%) Plástico – 8 (72%) Complicaciones: Fístula biliar – 3 (28%) Peritonitis Biliar – 1 (9%) Éxito : 10/11 (91%)

HEPATOGASTROSTOMIA ECOGUIADA ,[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],COLEDOCODUODENOSTOMIA

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[object Object],DRENAJE BILIAR ECOGUIADO

[object Object],Estenosis post-cicatricial Artifon (comunicacion personal)

[object Object],Artifon (comunicacion personal)

[object Object],Neoplasia no quirúrgica de la confluencia biliopancreática Invasión bulbar? NO SI Coledoco duodeno stomia (bulbo) Ecoguiada Coledo gastro stomia (antral) Ecoguiada Estenosis duodenal distal a coledocoduodenostomia ? Estenosis duodenal? NO SI NO SI Prótesis duodenal no recubierta Prótesis duodenal no recubierta

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CONSIDERACIONES FINALES

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