1.
Empoderamiento
del Paciente
4 de diciembre de 2014
I Jornada de Enfermería Área IX de Salud de la Región
de Murcia. XII Regional de SEAPREMUR

2.
Geoffrey Rose, “los principales
determinantes de la enfermedad
son, sobre todo, económicos y
sociales”.

3.
¿CÓMO CONSEGUIR MEJORAS EN LA PARTE PLANA?
Líneas de Acción
EEvviittaarr llaa eennffeerrmmeeddaadd:: SSaalluudd PPúúbblliiccaa,,
PPrroommoocciióónn ddee llaa SSaalluudd,, PPrreevveenncciióónn yy
AAtteenncciióónn PPrriimmaarriiaa..
LLaa ccaalliiddaadd ddee uunn ssiisstteemmaa ddee ssaalluudd nnoo ssee mmiiddee
ppoorr llooss ttrraassppllaanntteess oo llooss sstteenntt ccoorroonnaarriiooss
qquuee ppoonnee,, ssiinnoo ppoorr llooss qquuee eevviittaa!!!!!!
SSii nnoo pprreevveenniimmooss eessttaammooss ccoonnddeennaaddooss aa uunnaa
vveejjeezz lllleennaa ddee aacchhaaqquueess,, mmeeddiiccaammeennttooss,,
ttééccnniiccaass,, pprruueebbaass,, iinnggrreessooss,, ee iinnffiinniittooss
ggaassttooss..

4.
La atención sanitaria pasa del hospital al
centro de atención primaria y al domicilio
Evolución práctica médica
(cirugía mayor ambulatoria,
cirugía minimanente
invasiva, prevención, …)
El lugar de intervención
médica pasa del hospital al
centro de atención primaria
y al domicilio

5.
La atención sanitaria pasa del hospital al centro de
atención primaria y al domicilio

6.
Autocuidados
Esta dimensión se refiere a cómo el paciente se implica en la
gestión de su enfermedad y cuidados. Estrategias de apoyo y
capacitación que faciliten que el paciente adquiera la
motivación, los conocimientos, las habilidades y los recursos
necesarios:
a. Evaluación del paciente para el autocuidado
b. Educación terapéutica estructurada
c. Activación psicosocial del paciente y apoyo mutuo
d. Herramientas para facilitar el autocuidado
e. Toma de decisiones compartida

7.
AUTOMEDICACIÓN
La automedicación tiene para la mayoría de de la
población y los profesionales sanitarios connotaciones
negativas. Sin embargo, la automedicación ESTÁ MUY
EXTENDIDA.
La automedicación indica la propia iniciativa en el uso
de medicamentos, sin mediar prescripción. En muchos
casos un amplio porcentaje de los medicamentos que
son consumidos por propia iniciativa han sido
anteriormente recetados por el facultativo en
circunstancias sintomáticamente análogas.

8.
La automedicación tiene para la mayoría de la población connotaciones
Automedicación y EPS
negativas.
Cuando se pregunta por ella, el 60% de los pacientes que la han utilizado
la niegan.
Contrariamente a esta visión, los OMS viene indicando la existencia de
un lugar válido para la automedicación en las sociedades
desarrolladas, unido a la necesidad de que se forme a la población en
el uso de los fármacos, como un aspecto más de la educación para la
salud.

9.
En los países desarrollados entre un 40% y un 90% de
los episodios patológicos los pacientes utilizan de
alguna manera la automedicación.
Automedicación e Internet
Una de las limitaciones a realizarla es el escaso
conocimiento sobre los medicamentos.
La información en internet puede ayudar

10.
https://www.youtube.com/watch?v=rSi97m84z-w

11.
Medicamentos de venta libre

12.
Autocuidados responsables
http://youtu.be/u-Wd7hYVviQ

13.
Autociudados
DEFINICIÓN:
El auto-cuidado es la práctica de actividades que los
individuos realizan en favor de sí mismos para
mantener la vida, la salud y el bienestar.

14.
AUTO-CUIDADO UNIVERSALES
- Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.
- Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.
- Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos
- Provisión de cuidados asociados con procesos de evacuación y
excrementos.
- Equilibrio entre actividades y descanso.
- Equilibrio entre la soledad y la comunicación.
- Prevención de peligros en la vida, funcionamiento y bienestar.
- Estar integrado con las normas del grupo.

15.
AUTO-CUIDADOS ASOCIADOS AL
PROCESO DE DESARROLLO
- El embarazo.
- La lactancia.
- La infancia,
- La adolescencia.
- La edad adulta.
- La menopausia y la andropausia.
- El envejecimiento.
- La muerte.

16.
AUTO-CUIDADOS DERIVADOS DE LAS
DESVIACIONES DE SALUD
- Enfermedades bajo diagnostico y tratamiento
médico.
- Dependencia total o parcial ocasionada por
estados de salud
- Condiciones que limitan la movilidad física
- Medidas terapéuticas de asistencia señaladas
por médicos.
- Otra sintomatología de la enfermedad, que hace
el no poder funcionar normalmente.

17.
Objetivo

18.
Autocuidados y Enfermería
Las enfermería debe utilizar su capacidad para:
PRESCRIBIR, PLANIFICAR Y
PROPORCIONAR CUIDADOS A PACIENTES
(como individuos o grupos).

19.
SISTEMA COMPENSATORIO PARCIAL
Acción de enfermería:
- Ejecuta algunas medidas de auto-cuidado para el
paciente.
- Compensa las limitaciones del paciente para su
autocuidado.
- Atiende al paciente en todo cuanto sea preciso.
- Regula la agencia de autocuidado
Acción del usuario:
- El mismo EJECUTA algunas MEDIDAS de auto-cuidado
(compromiso)
- Regula la agencia de autocuidado (junto con la enfermera)
- Acepta los cuidados y la asistencia de la enfermera
(consentimiento)

20.
SISTEMA EDUCATIVO ASISTENCIAL
Acción del usuario:
- REALIZA EL MISMO EL AUTOCUIDADO
(responsabilidad)
- Regula el ejercicio y desarrollo de la
agencia de auto-cuidado ( junto con la
enfermera, negociación)
Acción de Enfermería:
- Regula el ejercicio y desarrollo de la
agencia de autocuidado.

21.
PRINCIPIOS DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍÍA EN EL MODELO
DE OREN
1. Derecho de cada persona a mantener un control individual sobre su
propio patrón de vida.
2. Independientemente del hándicap, se debe proporcionar a la persona
intimidad y debe tratársele con dignidad mientras lleva a cabo las
actividades del autocuidado.
3. El auto-cuidado no implica permitir a la persona que haga cosas por si
mismo según lo planifica la enfermera, sino animar, orientar y enseñar a
la persona para que haga sus propios planes en función de la vida
diaria óptima.
4. La movilidad es necesaria para satisfacer las necesidades de auto-cuidados,
para mantener una buena salud y autoestima.
5. La incapacidad para llevar a cabo un autocuidado de una forma
autónoma produce sentimientos de dependencia y percepción negativa
de si mismo. Al aumentar la capacidad de autocuidado aumenta la auto
estimación.
6. La incapacidad para el autocuidado puede producir negación, enojo y
frustración. Emociones que han de reconocerse.
7. La regresión en la capacidad para realizar el autocuidado puede ser un
mecanismo de defensa ante las situaciones amenazantes o peligrosas.

22.
Paciente experto

23.
Paciente experto
Este término se comenzó a usar hace más de 20 años en un
programa de la Universidad de Stanford de Estados
Unidos, para promover los Autocuidados de la Salud en las
enfermedades crónicas.
Programas de Paciente Experto: Hacer al paciente el
protagonista principal de su enfermedad, para que
participe de manera responsable y activa en su tratamiento.
Se basa en una colaboración entre profesionales
sanitarios, familiares y pacientes, para que estos adquieran
conocimientos relacionados con su enfermedad, que le
ayuden a sobrellevarla mejor, adquirir hábitos de vida
saludable, tomar las decisiones de su proceso de
enfermedad desde el conocimiento y no desde el azar.
Cuando un paciente gestiona su enfermedad, conoce sus
derechos así como también sus deberes, aprende qué debe
hacer en cada momento, disminuyendo el número de
visitas a urgencias, los ingresos hospitalarios, el gasto
sanitario y mejorando directamente su calidad de vida.

24.
Necesidades nuevos pacientes
Los pacientes son más activos y buscan información a través
de internet y las redes sociales, sin embargo no toda la
información de la red tiene calidad científica, es por ello que
mantener un programa de formación de pacientes expertos de
la mano de profesionales sanitarios se hace necesario.
El paciente experto tiene el rol de promover información a
otros pacientes que padecen la misma enfermedad crónica,
para comprometerlos en los Autocuidados. Son seleccionados
habitualmente por el equipo de salud, participan de manera
voluntaria: tiene ganas de colaborar, son comunicativos, les
resulta fácil contar su experiencia.
Este programa busca ampliar las fuentes de información de los
pacientes y no limitarlos a los conocimientos impartidos
directamente por el equipo sanitario.
Favorece el dialogo entre ellos, -más cercano y sencillo que el de
los profesionales sanitarios-, la consulta de dudas, el compartir
experiencias, puntos de vista de su enfermedad y las opciones
diagnósticas y los posibles tratamientos, buscando la óptima
adaptación de los mismos al estilo de vida de cada uno.

25.
http://estandaresencuidados.blogspot.co
m.es/ Manuela Domingo

26.
https://www.youtube.com/user/escueladepacientes
http://youtu.be/vQ6wOTAju_M
Escuela de pacientes

27.
http://www.cuidatecv.es/

28.
carlosalbertoarenas@gmail.com
@ArenasKray
www.scoop.it/gestion-sanitaria
www.scoop.it/practica-clinica-razonable
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