1. LOS REFLEJOS
¿Cuáles son los reflejos que debe tener un recién nacido?
Reflejo es toda acción o movimiento involuntarios. Algunos movimientos son
espontáneos y forman parte de las actividades habituales del bebé. Otros
responden a ciertas acciones. Los reflejos permiten identificar la actividad
normal del sistema nervioso y el cerebro. Algunos reflejos son característicos
únicamente de períodos específicos del desarrollo.
A continuación se enumeran algunos de los reflejos normales en los recién
nacidos:
1. Reflejo de marcha : 2 meses
2. Reacción de subir la escalera : 2 meses
3. Reacción de enderezamiento del : 2 meses
cuello
4. Reflejo de Moro: evidente 3 meses, : 6 meses
leve
5. Reflejo Tónico Laberíntico (RTL) : 2 meses
6. Reflejo Tónico Asimétrico de la
Nuca (RTAN) : 6 meses
7. Reflejo de Presión Palmar
8. Reflejo de Presión Plantar : 5 meses
9. Reflejo Postural Laberíntico (RPL) : 11 meses
10. Reacción de equilibrio de Cubito : 11 meses
Ventral
: De 5 meses a 14 meses
• REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO (RTAN)
Por la rotación de la cabeza hacia un lado se extiende las extremidades del
“lado de la cara” y las del ”lado de la nuca” se flexionan (posición del
esgrimista). Si este reflejo persiste impide la coordinación ojo-mano. Se
este reflejo persiste impide la coordinación ojo-mano. Se detecta en niños
con trastornos motrices cerebrales. Por su postura tónica imposibilita todo
movimiento en contra de la fuerza de la gravedad.
• REFLEJO TONICO LABERINTICO (RTL)
Boca Abajo, apoyando nariz, flexión de brazos y piernas, puños cerrados.
Existe con un grado muy bajo de desarrollo en el lactante normal, mientras
que en niños con trastornos motrices cerebrales es un reflejo apreciable con
gran frecuencia. Su presencia impide levantarse desde la posición de cubito
dorsal, ya que no permite el control de la cabeza. Dado que tampoco se
puede flexionar la cadera, es imposible permanecer sentado con equilibrio.
• REACCIÓN DE ENDEREZAMIENTO DEL CUELLO
Se gira la cabeza del niño hacia un lado, todo el cuerpo sigue a la rotación y
el niño se da vuelta en bloque. Cuando este reflejo persiste no permite la
2. rotación entre la cabeza y el tronco y por lo tanto impide elevarse desde la
posición de echado boca arriba (cubito dorsal para sentarse).
• REFLEJO POSTURAL LABERINTICO (RPL)
Si el bebé se encuentra boca abajo, o en cualquier posición, la cabeza se
adapta a la nueva posición y la eleva, lo mismo si está suspendido. Los
niños con trastornos motrices cerebrales no logran hacerlo por causa de
control insuficiente de la cabeza.
• REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR
Con esta prensión se puede elevar al niño y la articulación del codo persiste
levemente flexionada. Si este reflejo perdura durante mucho tiempo impide
el apoyo sobre la mano abierta (no hay reacción de equilibrio). Por causas
fisiológicas esta reacción es mayor durante la succión.
• REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR
Al tocar la planta de los pies, el niño flexiona los dedos, al soltarlo, los
dedos se extienden y se separan.
Cuando este reflejo persiste es imposible el apoyo plano del pie y caminar
levantando normalmente los pies.
• REFLEJO MORO
El reflejo de moro es un reflejo normal de un bebé cuando es asustado o
que siente como que si se estuviera cayendo. El bebé luce "sobresaltado" y
sus brazos se extienden hacia adelante de lado con las palmas hacia arriba
y los pulgares flexionados. La ausencia del reflejo de moro puede indicar la
presencia de una lesión o de una enfermedad.
Cuando persiste, el niño no puede aprender a sentarse, no puede cerrar la
boca para comer y no puede aprender a hablar. El niño deja escapar la
saliva por la boca porque no la traga.
2.- EL PUNTAJE DE APGAR
El puntaje de Apgar es uno de los primeros controles de la salud del recién
nacido. Este puntaje se asigna en los primeros minutos después del nacimiento
para identificar a los bebés que presentan dificultad para respirar o problemas
que necesitan cuidados adicionales. Se valoran la frecuencia cardiaca, la
frecuencia respiratoria, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé al
minuto y a los cinco minutos después del nacimiento.
Cada área puede tener un puntaje de cero, uno o dos de una escala cuyo valor
máximo es diez. Un puntaje total de diez indica que el bebé está en excelente
estado. Casi todos los bebés tienen un puntaje entre ocho y diez, ya que se les
3. restan uno o dos puntos por las manos o los pies azulados debido a inmadurez
de la circulación. Las dificultades que un bebé tenga durante el parto pueden
disminuir los niveles de oxígeno en sangre y, en consecuencia, su puntaje de
Apgar será menor. Un puntaje de tres o inferior indica que un bebé necesita
atención y cuidados inmediatos. No obstante, sólo el 1,4 por ciento de los
bebés tiene puntajes de Apgar por debajo de siete a los cinco minutos de
nacer.
Signo Puntaje Puntaje Puntaje = 2
=0 =1
Frecuencia Ausente Inferior a Superior a
cardiaca 100 por 100 por
minuto minuto
Esfuerzo Ausente Débil, Bueno, con
respiratorio irregular llanto
o
jadeante
Tono Flácido Poca Buena flexión,
muscular flexión de o
brazos y movimientos
piernas activos de las
extremidades
Reflejos / Sin Mueca o Llanto intenso
irritabilidad respuesta llanto
débil
Color Todo Torso, Todo rosado
azulado o brazos y
pálido piernas
rosados,
manos y
pies
azulados
