1. Universidad de Carabobo
Facultad de medicina
Cátedra de semiología
Módulo: cabeza, cuello y neurológico

2. Origen:
REAL: Células olfatorias de la mucosa pituitaria
Aparente: Cara superior del bulbo olfatorio (cel. Bipolares)
Destino: Area subcallosa y paraolfatoria
uncus en la circunvalacion hipocampo
UNICA vía : NO sinapsis con talamo

3. Inerva: Interior de la nariz, cornete sup, mancha amarilla
Trayecto
Cel bipolar
L. cribosa
Bulbo o.
Destino

4. Cel. Bipolares:
periferia y central
Bulbo olfatorio:
Células mitrales , penacho y granulomatosas
Tracto olfatorio: origen: bulbo olfatorio
axones centrales / fibras centrifugas
Sustancia gris perforada ant.: estrías olfatorias

5. Origen:
REAL: Capa de celulas ganglionares de la retina
Aparente: Quiasma optico
Destino: Cuerpo geniculado lateral del tálamo
Inerva: Retina

6. Trayecto
Retina
4 segmentos: 1. intraocular 2. intraorbitario 3. intracanalicular 4. intracraneal
Cuepo geniculado lateral del talamo

7. Segmento intraocular:
Capa ganglionar / disco óptico / zona cribosa
Segmento intraorbitario:
Cono por músculos rectos / anillo de Zinn / art. Oftalmica ( sup) y g.oftalmico ( lat)
Segmento intracanalicular:
Foramen óptico /art. Oftalmica
Segmento intracraneal:
Entre formen óptico y quiasma óptico / tienda hipofisis y canal optico
del esfenoides

8. Quiasma óptico: 1. fibras nasales ( medial)
2. fibras temporales ( lateral)
Tracto óptico
Cuerpo geniculado lateral : Engrosamiento de la zona pulvinar del
talamo
Radiación óptica: Axones del cuerpo geniculado lateral

9. A.V.E: Naturaleza química / contacto directo con el receptor
CILIOS OLFATORIOS
Naturaleza afectiva: Agradable / desagrable

10. ASE: Somático/cambios de energía de naturaleza física
Reflejos: 1. fotomotor y consensual
2. acomodación
3. corneal
4. corporales visuales
5. cilioespinal

11. Reflejos fotomotor
y consensual
Reflejo de acomodación

12. Reflejo corneal:
Leve toque sobre la cornea
Reflejo corporales
Visuales:
Seg. Automático de los ojos y cabeza
al leer

13. Reflejo Cilio-espinal: Pupila dilatada al estimulo doloroso en piel

14. Se le pide al paciente ( ojos cerrados ) la identificación de los olores

15. Anosmia:
causas locales o centrales
Hiposmia: Disminución

16. Parosmia: Olores distintos
Cacosmia: Olores desagradables

17. Que exploramos : 1. agudeza visual / 2. campos visuales
3. percepcion de los colores / 4. fondo de ojo
1. Agudeza visual: visión cuenta dedos , visión bultos,
proyección luminosa, percepcion luminosa, amaurosis
Agujero estenopeico

18. Tablas ( Snelle / Rosembaum y jaerger )

19. 2. Campo visual: campo de visión

20. 2. Campo visual: campo de visión
Campimetría por confrontación
Patologías: Amaurosis, hemianopsias, cuadrantanopsias y escotomas
Amaurosis

21. Hemianopsias: Bilateral
Heteronimas y Homoninas
Perdida mitad:
derecha o izquierda
Bitemporal
Binasal
Cuadrantanopsias:
Homoninas
Superior
Inferior

22. Escotomas
3. Percepcion de los colores: Conos ( azul, rojo y verde )
Su PATOLOGIA: Daltonismo.

23. 4. Fondo de ojo: Estructura intra-oculares a través pupila
Papila óptica
Macula

24. Patologías: Edema de papila, papiloedema(estasis papilar),
Atrofia de papila, hemorragias, exudados, coriorretinitis.
Edema de papila
Uni o bililateral.
Papiloedema:
Bilateral, hipertensión endocraneana
No trastorno visual, hemorragias en « llama »

25. Atrofia de papila
Perdida de la agudeza visual
Degeneración del N. óptico
Hemorragias:
Prerretinianas: Rojo vivo
Retinianas superficiales: Rojo brillante
Retinianas profundas: Rojo oscuro
Microaneurismas : ptos. hemorrágicos tenues

26. Exudados
Algodonoso: Nube blanco grisácea, pero mas peq. que la papila
Duro: depósitos lipídicos por cambios degenerativos de la retina

27. Coriorretinitis:
Parches blanco amarillentos de aspecto algodonos