Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

10

Teilen

Herunterladen, um offline zu lesen

Dislipidemia rene castillo 2007

Herunterladen, um offline zu lesen

Visítanos nuestra Aula Virtual. Cursos Online
http://www.capacitacionesonline.com

Dislipidemia rene castillo 2007

  1. 1. Septiembre 2007EU-Lic. Rene Castillo Flores
  2. 2. Generalidades ¿Qué es colesterol? El colesterol es una molécula presente en todos los seres vivos del reino animal Membranas celulares y precursor de las hormonas esteriodales y de los ácidos biliares Es hidrofóbico, por lo tanto debe ser transportado en la sangre por partículas especiales, que contienen tanto lípidos como proteínas, las lipoproteínasNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  3. 3. DISLIPIDEMIA Y ATEROESCLEROSIS Los niveles de colesterol en la sangre y su metabolismo están determinados, en parte, por las características genéticas del individuo y en parte, por factores adquiridos, tales como: • La dieta • Balance calórico • Actividad física.Normas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  4. 4. En condiciones de ayuno, se encuentran 3 tipos de lipoproteinas LDL HDL VLDL (Low density (High density (Very low density lipoprotein) lipoprotein) lipoprotein) • Contenido • Con predominio de • Predominan la Apo predominante Apo la Apo Al B-100, Apo E y Apo B-100 CNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  5. 5. LIPIDOSEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  6. 6. Lípidos de los alimentos Los más Grasas Son abundantes (sólidos) y componentes son aceites estructurales y triacilgliceroles (líquidos) funcionalesEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  7. 7. Lípidos de los alimentos Contribuyen a Influyen sobre la las propiedades Aportan calidad de los sensoriales de suavidad a la alimentos sabor, olor y textura, flavor,EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  8. 8. Lípidos de los alimentos Proporcionan Facilitan la sensación de masticabilidad saciedadEU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  9. 9. Estructuras de los ácidos grasos de mayor interés en la alimentaciónSATURADOS esteárico H3C-(CH2)16-COOHINSATURADOS MONOINSATURADOS oleico (-9) H3C-(CH2)7-CH=CH-(CH2)7-COOH POLIINSATURADOS linoleico (-6) H3C-(CH2)4-CH=CH-CH2-CH=CH-(CH2)7-COOH -linolénico (-3) H3C-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-(CH2)3-COOH araquidónico (-6) H3C-(CH2)4-CH=CH-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-(CH2)-COOH EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  10. 10. Estructuras de los ácidos grasos de mayor interés en la alimentación POLIINSATURADOS MONOINSATURADOS Aceite de oliva Omega 6 Aceitunas • aceite de maíz • girasol o maravilla Nueces • pepa de uva Omega 3 • Se encuentran en el pescado. • Es mejor consumir los pescados de alta grasa, como jurel, salmón y reineta que aquellos con muy poca grasa, como la merluza. • Nueces, y aceites de canola, raps y soya.EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  11. 11. LIPIDOS SATURADOS LAS GRASAS DE ORIGEN ANIMAL, LÁCTEOS Y CARNES SON LAS MÁS PELIGROSAS Representan el mayor riesgo de aumentar el colesterol sanguíneo y están en: • Queso • Mantequilla • Manteca • Pasteles (crema).EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  12. 12. DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LAS DISLIPIDEMIAS ¿Qué son las dislipidemias? Definición Conjuntos de patologías caracterizadas por alteraciones en las concentraciones de los lípidos sanguíneos, componentes de las lipoproteínas circulantes, aun nivel que significa un riesgo para la salud. Es un termino genérico para denominar cualquier situación clínica en la cual existan concentraciones anormales de colesterol Colesterol de alta Colesterol de Trigliceridos Colesterol Total densidad (Col- baja densidad (Col-total) (TG) HDL) (Col-LDL)Normas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  13. 13. ¿Qué son las dislipidemias? LDL HDL VLDL • Contienen entre • normalmente • Contienen entre el 60 al 70% del contienen entre el 10 al 15% del colesterol total el 20 al 30% del colesterol total del suero colesterol total junto con la • Directamente • inversamente mayoría de los correlacionadas correlacionados triglicéridos del con el riesgo de con el riesgo suero en ayuno enfermedad coronario • Son precursoras coronaria de las LDL • Algunas formas de VLDL son aterogénicasNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  14. 14. ¿Qué son las dislipidemias? Diagnóstico El diagnóstico de dislipidemia se basa en los niveles séricos de Col-total Col-LDL Col-HDL TG Debe recordarse que el Col-total es la suma del colesterol presente en las lipoproteinas LDL, HDL y VLDL; sin embargo, teniendo en cuenta que la ateroesclerosis tiene una patogenia multicausal, para determinar el nivel de riesgo de la alteración de los lípidos es necesario evaluar conjuntamente la presencia o ausencia de otros factores de riesgo CV que pueda presentar el paciente. Riesgo Cardiovascular Global (RCG).Normas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  15. 15. ¿Qué son las dislipidemias? Riesgo cardiovascular Global Un Col-HDL >60 mg/dL se considera un factor protector, de tal manera que resta 1 factor del puntaje del RCG.Normas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  16. 16. DETERMINACIÓN LÍPIDOS SÉRICOS Se cuantifica los niveles de Col-total Col-HDL TG Col. LDL = Col. Total - Col. HDL - TG Formula de Friedewald 5Normas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  17. 17. ¿Qué son las dislipidemias? Interpretación de los resultadosNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  18. 18. Clasificación de las dislipidemias  Mixta: Combinación de factores genéticos y secundarios  Deficit Col-HDL: La causa más frecuente es que sea consecuencia de una hipertrigliceridemia primaria o secundariaNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  19. 19. EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  20. 20. Clasificación de las dislipidemias Según su fenotipo clínico Se distinguen 4 formas de presentación: Hipercolesterolemia aislada: elevación del Col-LDL. Hipertrigliceridemia aislada: elevación de triglicéridos Hiperlipidemia mixta: elevación del Col-LDL y de TG Col-HDL bajo aislado: disminución de Col-HDLNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  21. 21. LAS DISLIPIDEMIA EN LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA Definiciones Prevención primaria • Comprende las acciones no farmacológicas, destinadas a corregir los niveles de liproteínas aterogénicas en individuos que no presentan enfermedad u otras complicaciones clínicas ateroescleróticas Prevención secundaria • Las mismas acciones se definen como si se realizan en un paciente con el antecedente de alguna de las siguientes patologías • Enfermedad coronaria • Ateromatosis cerebrovascular • Ateromatosis periférica • Diabetes mellitus • Dislipidemias primarias genéticas aterogénicasNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  22. 22. LAS DISLIPIDEMIA EN LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA Definiciones Enfermedad coronaria • Incluye síndrome anginoso, cirugía coronaria o cardiopatía coronaria diagnosticada por procedimientos diagnósticos especializados, tanto invasivos como no invasivos. Ateromatosis cerebrovascular • Antecedentes de enfermedad cerebrovascular, crisis isquemica transitoria, procedimientos diagnósticos que demuestren ateromatosis en territorio carotídeo o cerebral y secuelas motoras de accidentes vasculares encefálicos Ateromatosis periférica • Lesiones obstructivas arteriales o exámenes que demuestren ateromatosis arterial en territorio aórtico, renal, mesentérico e ileofemoral. Diabetes Mellitus Dislipidemias primarias genéticas aterogénicasNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  23. 23. LAS DISLIPIDEMIA EN LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA Diagnóstico  Como método de tamizaje básico se siguiere medir el nivel del colesterol total en todo adulto sobre los 20 años de edad y especialmente en aquellos que tienen otros factores de riesgos cardiovascularesNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  24. 24. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DISLIPIDEMIAS EN PREVENCIÓN PRIMARIA COLESTEROL TOTAL < 200 200- 239 > 240 Col-HDL > 35 Col-HDL < 35 o menos de 2 o con 2 o más Factores de riesgo Factores de riesgo• Educación en hábitos de vida saludable PERFIL LIPÍDICO• Control en 5 años EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  25. 25. ALGORITMO DIAGNÓSTICO DISLIPIDEMIAS EN PREVENCIÓN PRIMARIA COLESTEROL LDL < 130 130- 159 > 160 Menos de 2 2 o más Factores de riesgo Factores de riesgo Educación: Alimentación EVALUACIÓN CLÍNICA E saludable y actividad física INICIO DE TRATAMIENTO Control 1 – 2 añosNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  26. 26. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS  El principal objetivo del tratamiento de un paciente con dislipidemia es alcanzar niveles de lípidos que disminuyan el riesgo de presentar un evento CV o muerte por causa de CV  Existe evidencia de que el tratamiento es beneficioso en reducir el riesgo cardiovascular tanto en el paciente dislipidémico sin patología cardiovascular actual o previa (prevención primaria), como en el paciente que haya tenido un evento cardiovascular, para evitar una reincidencia (prevención secundaria)Normas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  27. 27. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS Beneficios del tratamiento  El control de la dislipidemia puede hacer regresar lesiones ateromatosas existentes o evitar su progresión,  Disminuye la disfunción endotelial y estabiliza las lesiones evitando los accidentes de placa (trombosis y rupturas)  Al cabo de 1 a 2 años de tratamiento hay una indiscutida disminución de eventos cardiovascular coronarios y cerebrales y una reducción de la mortalidadNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  28. 28. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS Según RCVNormas Técnicas Dislipidemas MINSAL Chile 2000 EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  29. 29. TRATAMIENTO DE LA DISLIPIDEMIAS EN PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DISLIPIDEMIA Según RCG y Col-LDL Prevención SecundariaPrevención Primaria Riesgo MáximoRiesgo bajo Riesgo alto Col-LDL 100-160 Col-LDL >160 Tto no F1 Tto no F1 Tto no F2 Tto no F2 + drogas3-6 meses 3 meses 3 mesesCol-LDL > 160 Col-LDL > 130 Col-LDL > 100 (Respuesta insuficiente) (Respuesta insuficiente) Tto no F2 Tto no F2 Tto no F2 + drogas 3-6 meses 3 meses Col-LDL > 160 Col-LDL > 130 (Respuesta insuficiente)Tto no F2+ drogas Tto no F2+ drogas
  30. 30. Bibliografía “Normas Técnicas Dislipidemas” MINSAL Chile 2000EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011
  • NicolsCoprnico

    Jul. 11, 2019
  • camilavillarroel

    Mar. 26, 2015
  • jade1524

    Oct. 1, 2014
  • kxito

    Oct. 13, 2013
  • manueldh

    Sep. 5, 2013
  • VictoriaGuzmn1

    Jun. 18, 2013
  • valemateito

    Jun. 17, 2013
  • yolandamateus16

    Jun. 3, 2013
  • DisSabella

    Aug. 29, 2011
  • zapoi

    Jun. 2, 2011

Visítanos nuestra Aula Virtual. Cursos Online http://www.capacitacionesonline.com

Aufrufe

Aufrufe insgesamt

6.551

Auf Slideshare

0

Aus Einbettungen

0

Anzahl der Einbettungen

4

Befehle

Downloads

424

Geteilt

0

Kommentare

0

Likes

10

×