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Universidad de Antioquia                        Red Colombiana de investigación
Facultad Nacional de Salud Pública                en políticas y sistemas de salud




            Fundación Universitaria del Área Andina
Primera Jornada Internacional de Actualización de los Postgrados



           EL INVESTIGADOR
    Y LA GESTION DEL CONOCIMIENTO



                                     Rubén Darío Gómez-Arias
                                     Profesor Facultad Nacional de Salud Pública
                                     rubengomez33@gmail.com
                                     Club del Comercio
                                     Pereira, Octubre 8 de 2011
Situación de la
1.          investigación
        en salud pública:
     Escasez e inequidad
Año 1998: La salud en crisis… Otra vez!



1. Organización Mundial
   de la Salud                     Crean en Suiza
2. Banco Mundial
3. Fundación Rockefeller
                             El Fondo Global para la
                             Investigación en Salud
     1.   Canadá
     2.   Suecia
     3.   Noruega
     4.   Suiza
     5.   Irlanda
     6.   México
                            1. Formulación de políticas
                            2. Apoyo a proyectos
                            3. Análisis de la situación
Los recursos son escasos y se distribuyen inequitativamente



  Solo el 0.02% del gasto en
  salud se destina a
                                                    Gasto mundial en investigación en salud. 2000
  investigación!

                                                                               90%

    Más del 90% del gasto en
    investigaciones se destina a
    problemas de salud de los
    países ricos
                                                                                              Necesidades de
                                                                                              paises ricos
                                               10%                                            Necesidades de
                                                                                              países pobres
  Enfermedades prioritarias en el mundo:
  infecciones respiratorias, la enfermedad    Global Forum for Health Research. The 10/90 Report on
  diarreica, la salud mental, la              Health Research 2001-2002. (Accesado 2 May 2002)
  tuberculosis, las enfermedades
  tropicales, las condiciones perinatales y
  el VIH/SIDA, reciben relativamente poca
  atención por parte de las investigaciones                           BRECHA 10/90
LA BRECHA 10/90 Y SUS IMPLICACIONES EPIDEMIOLOGICAS

                                                                                         Servicios y                              Investigación
                                                                                        a dm inis t ra c ió n                         < 1%


        Carga de la enfermedad en el        Las enfermedades tropicales
                                                                                               99%




               mundo. 2002
                                            (malaria, tuberculosis,
                                            trypanosomiasis y
                                  Malaria
             Otras                 2.7%
                                            Leishmaniasis) representan
             92.3%                          más del 5% de la carga de la
                                            enfermedad en el mundo
                              Tropicales
                                 5.0%
     1500 millones de DALYS                                      Gasto mundial 2000 en
                                                                 investigacion en salud
                                                                                                                   US 100 millones
                                                                                                                Promedio US 1.1/DALY
                                                               Otras                                                       Malaria
                                                                                                                            0.2%
                                                               99.2%


    Y reciben menos del 1% de
    los recursos de investigación                                                                                 Tropicales
                                                                                                                     0.6%
                                               US 60 billones
                                               Promedio US 42/DALY                                   US 383 millones

                                                       Alliance for Health Policy and Systems Research, 2004
Brecha en la aplicación
Las prioridades se formulan en términos de enfermedades ignorando
los determinantes

                              Gasto mundial en investigación en salud. 2002



Más del 70%
del gasto en                                                    30%
investigaciones se
destina a
                                                                       Medicamentos y
medicamentos y                                                         tecnologia
                          70%
tecnología médica                                                      Otras áreas
curativa
                      Global Forum for Health Research. The 10/90 Report on
                      Health Research 2001-2002. (Accesado 2 May 2002)
DESFINANCIACION DE LA INVESTIGACION RELACIONADA
CON POLITICAS

     Las investigaciones en políticas de salud han aumentado pero siguen
     siendo proporcionalmente muy bajas (menos del 1%)

                                Proporcion de investigaciones en sistemas de salud. Medline
                                                         1991-2000
                                                                                              En 9 años solo
  Solo 0.27% de          600000                                                               aumentan al 0.71%
  los estudios se        500000

  interesan por          400000

  las políticas y        300000

  los sistemas de        200000

                         100000
  salud
                                0
                                                1991                             2000

                        Otras                  400195                           517438
                        Sistemas                1083                             3700

                       Alliance for Health Policy and Systems Research. Strengthening
                       health systems: the role and promise of policy and systems research.
                       Geneva: Global Forum for Health Research; 2004.



        Mas del 90% de estos estudios se realiza en países industrializados
Aumentaron las investigaciones en políticas y sistemas de salud


                 Gráfico 2. Distribucion quinquenal de otros temas principales
                         en las publicaciones sobre políticas de salud
                                       PubMed, 1965-2002
  Las investigaciones indexadas
  acerca de las políticas de salud6000



  aumentan desde los 90 asociadas 5000

  con el tema de las reformas
  sanitarias                      4000




                                  3000




                                  2000




                                  1000




                                     0
                                         1965 -
                                                     1974-79 1980-84            1985-89       1990-94      1995-99 2000-02
                                           74
               Reform as                    0             2           32            46          4814         4273          1911
               Cos tos                      0            49           560          660          3225         2378          1704
               Politics                     0            16           185          310          1572         1297          988
               Des arrollo Hum ano          2             8           91           254           602          921          1009
               Com portam iento             0             8           53           125           377          450          534
               Nutricion                    1            11           49            75           144          498          624
               Neces idades                 1             2           50            87           303          408          426
               Im pacto                     0             2           50            67           233          357          349
               Medio Am biente              0             3           19            50           155          218          208
                                   Gómez-Arias RD. Políticas de salud. Qué se está publicando? 2004. Datos no publicados
La Brecha 10/90 no es solo de gestión:
                                     Los recursos están mal distribuidos

                                                       Los países pobres
Tienen casi tres veces menos investigadores                                        Dependen más en investigación
                        4.1
                                                                                    0.04%
                        3.6
                                                                                    0.03%
                        3.1
                                                                                    0.03%
                        2.6
                                                                                    0.02%
                        2.1
                                                                                    0.02%
                        1.6
                                                                                    0.01%
                        1.1
                                                                                    0.01%
                        0.6
                                                                                    0.00%
                        0.1                                                                    Bajos      Ingreso
                                 Bajos    Ingreso                                                                    Ingreso alto
                                                    Ingreso alto                             ingresos      Medio
                               ingresos    Medio
                                                                           Financiación       0.03%       0.01%        0.02%
          Investigadores         1.3        1.4         3.7                externa como
          por millón de                                                    porcentaje del
          habitantes                                                       gasto en salud




                    Tienen menos computadoras                                       Sus proyectos son a corto plazo
                  14%                                                                  70%

                  12%                                                                  60%

                  10%                                                                  50%
                   8%                                                                  40%
                   6%
                                                                                       30%
                   4%
                                                                                       20%
                   2%
                                                                                       10%
                   0%
                                Bajos     Ingreso                                       0%
                                                    Ingreso alto                                Bajos     Ingreso
                              ingresos     Medio                                                                     Ingreso alto
                                                                                              ingresos     Medio
       Ningún o raro           12%          6%           2%
                                                                          Poyectos de           58%         59%         49%
       acceso a
                                                                          menos de un año
       computadoras



    Global Forum on Health Research. The 10/90 Report on health research. Geneve: World Health Organization; 1999.
Investigación en salud: Brecha 10/90
                          14%

                          12%

                          10%

                           8%

                           6%
   Más aislados de la
        WEB                4%

                           2%

                           0%
                                      Bajos
                                                   Ingreso Medio        Ingreso alto
                                    ingresos
              Sin acceso a             8%                13%                 0%
              internet

            Global Forum on Health Research. The 10/90 Report on health research. Geneve:
            World Health Organization; 1999.
Fondo Global para la Investigación en Salud



            “Se requiere mucha más investigación
                   para mejorar la salud”


                                                  1. Cambiar la priorización al destinar los recursos

                                                  2. Propiciar la destinación de recursos de
   Tres                                              investigación hacia áreas de la salud
 acciones                                            actualmente descuidadas

                                                  3. Fortalecer la investigación según la carga de la
                                                        enfermedad y la discapacidad.



Global Forum on Health Research. The 10/90 Report on health research. Geneve: World Health Organization; 1999.
¿Sirven para algo
2.            nuestras
      investigaciones?
No hay consenso
                        RELACIONES ENTRE POLÍTICA E INVESTIGACIÓN
                         PARADIGMAS EXPLICATIVOS**
         CONTENIDO                            USO QUE SE DA                               CONTEXTO EN QUE
     DE LA INVESTIGACIÓN                  A LAS INVESTIGACIONES                             INTERACTUAN
 Modelo de conocimiento:           Modelo Político                              Modelo interactivo
 El policymaking es un proceso     Las investigaciones se usan para             Investigadores y policymakers,
racional y los policymakers        justificar (o rechazar) decisiones ya        interactúan de una manera
usarán las investigaciones         tomadas, más que para generarlas             compleja y dinámica, no siempre
existentes                                                                      racional ni predecible
 Modelo de solución de              Modelo táctico:                              Modelo de la ilustración:
problemas:                          Los políticos utilizan las                   La información científica se va
 Los policy makers necesitan       investigaciones para postergar               incorporando a la toma de
información para resolver sus      discusiones y protegerse mientras            decisiones circulando a través de
problemas y encargarán las         deliberan                                    diferentes canales de comunicación
investigaciones pertinentes                                                     públicos y privados
Modelo de influencia intencional                                                Modelo de la empresa intelectual
Los investigadores propondrían                                                  Tanto las investigaciones como las
investigaciones para modificar                                                  políticas son influidas por otras
intencionalmente las políticas.                                                 tendencias intelectuales que se les
                                                                                imponen


                                                                  ** Adaptado de Weiss (1979), Bronfman et al (2000).
No hay consenso

               Investigación y toma de decisiones corresponden a
               procesos diferentes

  Posiciones   Investigación y toma de decisiones corresponden a
  pesimistas   intereses diferentes

               Muchos tomadores de decisiones no saben que lo
               son, o que pueden serlo


                Las investigaciones pueden “iluminar” la toma de
  Posiciones    decisiones
  Optimistas
                Los grupos humanos organizados pueden usar el
                conocimiento como herramienta política
El resultado exitoso de las investigaciones
         podría relacionarse con:


    1. El contenido de los estudios

    2. Los métodos

    3. Los estereotipos

    4. Los actores

    5. La comunicación entre los actores

    6. El contexto
CONTENIDOS EXITOSOS

       Componente
         a valorar            La relación es favorable cuando
                       •   El tema de estudio es prioritario
                       •   El estudio es confiable
                       •   El informe es inteligible
        Contenido      •   El informe es oportuno
          de las       •   Las recomendaciones son aplicables
     Investigaciones   •   Las conclusiones son conservadoras
                           (convergen con las políticas vigentes)
                       •   La política parece efectiva
       Contenido       •   La política parece viable
                       •   La política parece factible
         de las        •   La política parece tener muchos efectos
        Políticas          favorables y pocos desfavorables
                       •   La política es coherente e integral
METODOS EXITOSOS


   Componente
     a valorar                   La relación es favorable cuando

                      •   Responde a problemas concretos y prioritarios
                      •   Utiliza una metodología pertinente y rigurosa
                      •   Utiliza información disponible
   La Investigación   •   Racionaliza los costos del estudio
                      •   Explicita los fundamentos éticos del estudio
                      •   Difunde sus hallazgos APROPIADAMENTE
                      •   Es transparente
                      •   Valora la participación de los involucrados
                      •   Valora el consenso
          El          •   Deja que el poder fluya
    Policymaking      •   Las fuentes de financiación de las políticas exigen
                          estudios previos
ESTEREOTIPOS QUE IMPIDEN EL EXITO



       Estereotipos de los tomadores de decisiones

     Las investigaciones                  Los investigadores

                                    • Son tecnócratas insensibles
    • Tardan mucho
                                    • Están poco dispuestos a aceptar la
    • No son suficientemente          complejidad e incertidumbre
      aplicables                      inherente a las decisiones
    • No apuntan a                  • Están más interesados en la
      problemas prioritarios          publicación de los hallazgos que
                                      en su aplicación.
ESTEREOTIPOS QUE IMPIDEN EL EXITO



                Estereotipos de los investigadores

        Los policymakers                    Las políticas

                                      • Son asuntos simples y poco
   • Son gente ignorante
                                        valiosos
   • Sus intereses no son
                                      • Contaminan los estudios y
     científicos y por consiguiente
                                        deben evitarse
     no son importantes
                                      • No son ámbitos serios para
   • Son gente corrupta e incapaz
                                        un científico.
Tendencias
3.   en la gestión del
         conocimiento
Tendencias en la gestión del conocimiento


     1. Modo de investigación tipo I (Investigación
        tradicional)

     2. Modo de investigación tipo II

     3. Gestión del conocimiento (Knowledge
        management)

     4. Investigación para superar la inequidad:
        Declaración de Budapest

     5. Gestión social del conocimiento
GESTION DEL CONOCIMIENTO (Knowledge Management)

      Conjunto de prácticas aplicadas por las empresas para
      identificar, producir, representar y difundir el
      conocimiento, con la finalidad de reutilizarlo y garantizar
      el aprendizaje de la organización.


                                Ligada a los objetivos de la empresa

                                Dirigida a resultados específicos

                                •     Inteligencia compartida
                                •      Funcionamiento mejorado
                                •      Ventaja competitiva
                                •      Niveles más altos de la innovación.

  Senge P. The fifth discipline: The art & practice of the learning organization. New York: 1990.
La gestión del conocimiento en la postmodernidad

     1.   Se fortalece el paradigma utilitarista:

          •   El conocimiento puede ser “útil” o “inútil” según
              criterios de valor económico agregado
          •   La ciencia es valiosa en la medida en que aumente la
              utilidad de las acciones (buenas prácticas basadas en la
              evidencia)

     2.   La gestión del conocimiento es un factor de competitividad

     3.   La ciencia debe administrarse como un factor crítico de éxito
          para la empresa: Gestión empresarial del conocimiento

     4.   Las formas de conocimiento que no se ajusten a estos
          criterios tienen un valor menor o nulo
“The next generation of
                                                                      university employees will
                                                                      be Linux-type people…”

                                                                                                   Michael Gibbons.
                                                                                                   Sussex University




1. Modo de investigación tipo I
   (Investigación tradicional)

2. Modo de investigación tipo II
   (Knowledge management)

 Gibbons M, Limoges C, Nowotny H, Schwartzman S, Scott P, Trow M. The new production of knowledge: the dynamics of science and
 research in Contemporay societoes. Sage Publication, Stockholm, 2002
Modo I de investigación (Investigación tradicional)


        1.    Actividad intelectual (ciencia)
        2.    Centrada en problemas específicos
        3.    La ciencia tiene valor en sí misma
        4.    Su objetivo es producir informes científicos (investigar para
              publicar)
        5.    Sujeta al rigor formal “del método”
        6.    Individual, especializada y disciplinar
        7.    Realizada por científicos con un rol definido Libres para definir
              su objeto y sus métodos
               • Especialistas en su disciplina
               • Especialistas en “el método científico”
               • Neutrales
        8.    Responsabilidad ética sujeta y limitada al método


    Gibbons M, Limoges C, Nowotny H, Schwartzman S, Scott P, Trow M. The new production of knowledge : the
    dynamics of science and research in contemporary societies. 1994. London, Thousand Oaks, Calif.: SAGE
    Publications.
Modo II de investigación (Investigación para la organización)
    1. Actividad teórica y actividad comercial
    2. Centrada en problemas PROBLEMÁTICAS
    3. La ciencia tiene valor si responde a los intereses de la
       organización
    4. Su objetivo es producir generar valor agregado
    5. Métodos flexibles y ágiles
    6. Grupal y multidisciplinar. Realizada por equipos
       multifacéticos libres para definir su objeto y sus método
    7. Investigadores comprometidos con los intereses de la
       empresa
    8. Responsabilidad ética ante la organización por los resultados
       del proceso
                 Gibbons M, Limoges C, Nowotny H, Schwartzman S, Scott P, Trow M. The new production of knowledge : the dynamics of science and research in contemporary
                 societies. 1994. London, Thousand Oaks, Calif.: SAGE Publications.




        La gestión empresarial del conocimiento se viene
        expandiendo en las Universidades Latinoamericanas
GESTION SOCIAL DEL CONOCIMIENTO


“El conjunto de acciones y actividades que permiten a los agentes
sociales y en especial a las comunidades y grupos humanos más
desprotegidos, generar, valorar, validar, legitimar y aplicar los
diferentes saberes y conocimientos con el propósito de cualificar
y optimizar la toma de decisiones en beneficio de los intereses
públicos y mejorar la calidad de vida de la población... La Gestión
Social del Conocimiento no se refiere solo a la investigación sino
también a la administración de otros saberes que pudieran
contribuir al desarrollo social, entre ellos los saberes populares y
las ideologías”



         Red Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de Salud. Lineamientos de
         política nacional para la gestión social del conocimiento en salud publica. Bogotá.
         Diciembre 17 de 2005
Estos cambios no son gratuitos….


   en la sociedad postmoderna

   La administración del conocimiento y la
   información se da en un contexto político
   donde los intereses se imponen a los
   criterios de verdad…

   Los criterios éticos y políticos se posesionan
   como los factores críticos


                                                    28
Conferencia Mundial sobre la Ciencia para el Siglo XXI
                                    DECLARACION DE BUDAPEST 1999

                  “La actividad científica y sus aplicaciones juegan un papel
                  esencial en el crecimiento económico y el modelo de
                  desarrollo humano sostenible en el marco de un futuro
                  humano que depende más que nunca de la producción,
                  difusión y utilización equitativa del saber”




                                           1. Generar una gestión del conocimiento que
                                              mitigue la pobreza
 Se requiere                               2. Usar el conocimientos científico para apoyar la
                                              adopción de decisiones, ya sea en el sector
                                              público o privado.

 Conferencia Mundial sobre la Ciencia para el Siglo XXI: Un nuevo compromiso. Declaración de Budapest. Declaración sobre la Ciencia y el uso del saber científico. http://www campus-oei
 org/salactsi/budapestdec htm [ 1999 Accesado Nov 1 de 2005
El proceso de la
4.         publicación de
     artículos científicos
La escritura y el artículo siguen un orden diferente

                            Proceso                                                                         Producto

           1.          Árbol de argumentos                                               1.           Resumen
                       (Conclusión)
                                                                                         2.           Introducción
           2.          Resultados                                                        3.           Métodos
                                                                                         4.           Resultados
           3.          Metodología
                                                                                         5.           Discusión
           4.          Discusión
                                                                                         6.           Conclusiones
           5.          Introducción
                                                                                         7.           Recomendaciones
           6.          Resumen

Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
La escritura de un artículo no es un proceso lineal

                         Conclusión



                          Árbol de
                                                                                                         Resumen
                        argumentos



                         Resultados                           Metodología                             Introducción



                          Discusión



                                   … y empieza por el final!
Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
Estructura del árbol de argumentos

                                                    Mensajes                                                      Argumentos

                                                                                                     Argumentos (evidencias)
  Conocimiento                                         Mensaje 1                                    que soportan el mensaje 1
     nuevo                                                                                                  (hasta 3)


          Mensaje                                                                                    Argumentos (evidencias)
          principal                                    Mensaje 2                                    que soportan el mensaje 2
         del articulo                                                                                       (hasta 3)


                                                                                                     Argumentos (evidencias)
                                                       Mensaje 3                                    que soportan el mensaje 3
                                                                                                            (hasta 3)

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Mensaje principal

                                                    Mensajes                                                      Argumentos

  Conocimiento                                                                                       Argumentos (evidencias)
                                                       Mensaje 1
                                                                                                    que soportan el mensaje 1
     nuevo


          Mensaje
          principal                                                                                  Argumentos (evidencias)
                                                       Mensaje 2
         del articulo                                                                               que soportan el mensaje 2




                                                       Mensaje 3                                     Argumentos (evidencias)
                                                                                                    que soportan el mensaje 3


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Decisiones previas


     1. A quién me interesa
                                                                                                 1. Reportes
        comunicar los
                                                                                                 2. Posters
        hallazgos?
                                                                                                 3. Ponencias
        (Población objeto)
                                                                                                 4. Informes breves
                                                                                                 5. Revistas locales o
                                                                                                    internacionales
       2. Cuál es el mejor medio                                                                 6. Revistas revisadas por
          para llegar a la                                                                          pares
          población objeto?


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Sección de resultados
Propósito:                     Dar al lector suficiente información para permitirle:
                               1. Llegar a la misma conclusión que usted tuvo
                               2. Validar las conclusiones que Usted propone


           Debe tener                                                                          No debe tener

                                                                                 • Información de contexto
 • Descripción de los datos                                                      • Discusión, interpretación, puntos
   (gráficos, tablas y/o texto)                                                    de vista personales
 • Análisis de los datos                                                         • Conclusiones
 • Interpretación de los datos                                                   • Recomendaciones
                                                                                 • Resultados o datos que no son
                                                                                   usados en la sección de discusión
     Convierte datos en
                                                                                 • Referencias
        información

 Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
 Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
Sección de métodos
Propósito:                     1.        Describir de forma secuencial, clara y ordenada la forma
                                         como se obtuvieron y procesaron los datos
                               2.        Debe permitir al lector valorar la validez y confiabilidad de los
                                         resultados


           Debe precisar                                                                       No debe tener
 •     ¿Cuál es el tipo de estudio?                                             • Información de contexto
 •     ¿Quién fue estudiado?
                                                                                • Discusión de validez o
 •     ¿Cómo fue hecho el estudio?
                                                                                  confiabilidad
 •     ¿Cómo se obtuvieron los datos?
                                                                                • Instrumentos (puede anexarlos)
 •     ¿Cómo se procesaron y
       analizaron los datos?                                                    • Descripción de técnicas que ya
 •     Técnicas que requieren                                                     han sido documentadas
       aclaración

                     Contiene los criterios que permiten evaluar e
                         interpretar los resultados obtenidos
 Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
 Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
Tipos de diseños
                     Dependen del objetivo

  Observacionales                       De intervención

                                     • Experimentales
Intención explicativa
     • Exploratorios                 • Cuasi -experimentales
     • Descriptivos
     • Analíticos
     • Evaluativos
     • De caso                        Variable dependiente
Intención comprensiva
     • Etnográfico
     • Interaccionismo              Variable                   Variable
        simbólico               independiente 1            independiente 1

     • Teoría fundada
                                                  Variable
                                              independiente 1
Pretensión del investigador

Inferencia                       Extrapolación


                 Parámetro                   Parámetro
                     P              G            P
 N
                 Estadístico
      n              e
                                 Parámetro
                                    ???          R
   e≈P                           ??? ≈ P
Sección de discusión
Propósito:                         • Proponer al lector una interpretación del significado que tienen
                                     los resultados a la luz del método y del conocimiento vigente.
                                   • Proponer el rechazo o aceptación de argumentos
                                   • Formular interrogantes no resueltos.

               Debe tener                                                                          No debe tener
1. ¿Qué mostró exactamente el estudio?
2. ¿Qué podría significar?                                                                1. Nuevos datos o nuevos resultados
3. ¿Qué se buscó y no se encontró?                                                        2. Repetición de resultados
4. ¿De que otra manera podrían ser                                                        3. Puntos de vista y conclusiones que
   interpretados los resultados?                                                             no están fundadas en los resultados
5. Contexto del conocimiento vigente:                                                        o del contexto de conocimiento
   ¿Otros estudios tienen resultados                                                      4. Figuras, tablas, y (muchos) números
   similares o diferentes?
6. Referencias
7. ¿Cuáles son las fortalezas y debilidades
   del estudio

                     Contiene los argumentos lógicos y técnicos
                            que soportan la conclusión
     Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
     Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
La declaración de limitaciones es parte de la discusión
      1.       Todo estudio tiene limitaciones – incluyendo el suyo
      1.       El esfuerzo por criticar su propio trabajo mejora el entendimiento de
               los resultados
      2.       Una clara evaluación de las debilidades indica a los revisores que
               usted es un científico serio que sabe de investigación
      3.       Ayuda al lector a entender los puntos metodológicos importantes en
               el campo de estudio


                                      • VALIDEZ
                                                                                             • Inferencia
                                         – Interna
                                                                                             • Extrapolación
                                         – Externa
                                                                                             • Generalización

                                      • CONFIABILIDAD (PRECISIÓN)



  Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
  Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
Articulando el informe
1. Junte las partes paso a paso
2. No intente escribir la discusión de principio a fin, comience con una estructura reflejando
   su mensaje final y aprovechando la facilidad del computador de cortar y pegar

                                                                                    Borrador del
                                                                                    mensaje clave

        Revise la
                                             Sub-mensaje 1                       Sub-mensaje 2                       Sub-mensaje 3
       sección de
      resultados,
        adicione,                           Escriba un corto
     borre, enfatice                        párrafo de
                                            discusión


      Tome notas de                         Discuta los
       la sección de                        hallazgos de otras
      introducción y                        investigaciones
        de contexto
                                            Re-organice y
                                            edite (corte y
                                            pegue)




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Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
Conclusiones y recomendaciones
Propósito:                     Proveer al lector el mensaje clave
                               Resaltar las implicaciones de los hallazgos
                               Hacer las recomendaciones claves para actuar sobre el problema


           Debe tener                                                                          No debe tener

       1. El mensaje clave
                                                                                               1. Nueva información
       2. ¿Qué debería hacerse?                                                                2. Repetir resultados
                                                                                               3. Conclusiones que no están
       3. Qué podría pasar?                                                                       fundadas en la discusión
                                                                                               4. Referencias
                •      En las intervenciones
                •      En investigación


                                       Es la clave del artículo
                                Usted es el experto: sea contundente
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Introducción
                               1. Preparar al lector para comprender el estudio y sus alcances
Propósito:                     2. Antecedentes, contexto del estudio y razones para iniciar el
                                  estudio
                               3. Brechas de conocimiento


           Debe tener                                                                          No debe tener
1. Tópico bajo estudio
2. Antecedentes y contexto                                                               1. Información que no ayude de
   (poblacional/ científico)                                                                manera concreta a comprender
3. Conocimiento científico actual                                                           el estudio
4. Brecha en el conocimiento                                                             2. Resultados, métodos
5. Importancia teórica y práctica del                                                    3. Conclusiones
   estudio                                                                               4. Revisión de literatura detallada
6. Objetivos/preguntas de
   investigación

                        Atrapa al lector y lo conduce en la revisión
                                        del estudio
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RESUMEN
                               1. Para lectores de afán
Propósito:                     2. Debe dar cuenta de los aspectos esenciales del estudio
                               3. Deben entenderse cuando sean leídas aparte del resto del
                                  artículo


           Debe tener                                                                          No debe tener
 1. Razón del estudio
                                                                                         1.       Notas introductorias
 2. Diseño y métodos básicos                                                             2.       Descripción del sitio del
                                                                                                  estudio o de la población
 3. Resultados claves (números sólo                                                      3.       Detalles sobre los métodos
    si son de interés general)                                                           4.       Discusión
                                                                                         5.       Referencias
 4. Conclusiones principales (el
    mensaje para el mundo)

                       Corto, informativo e interesante
               Muchos lectores solo lo conocerán por el resumen
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 Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
RESUMEN


           1. Sea claro y conciso, evite detalles innecesarios!
           2. ¿El texto del resumen es fluido? Léalo en voz
              alta a sus colegas
           3. Cuide el número de palabras límite (200
              palabras)




                                        El texto que es fácil de leer
                                            es difícil de escribir!



Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
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GESTORES DE REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
                                          First public Latest stable                                                     Open
Software             Developer                                       Cost (USD)                                                               License
                                            release       version                                                       source
                      Thomson
EndNote                                         1988                2011 May                  US$299.95[1]                  No               proprietary
                       Reuters

                                                                                             US$4.99-9.99
                                                                                                                                             proprietary
                                                                                             per month[1] /
Mendeley Mendeley                               2008                  2011 Jul                Free "Earth"
                                                                                                                            No                 (OS API
                                                                                                                                            clients exist)
                                                                                                account



Reference             Thomson
                                                1984                     2011                 US$239.95[1]                  No               proprietary
Manager                Reuters

                      Center for
                     History and
                                                                                                                                            AGPL Affero
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                                                2006                 2011 sept                      Free                    Yes              General
                                                                                                                                           Public License
                       Mason
                      University

 Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
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AUTORIA
           La autoría está ligada a beneficios y a responsabilidades
           La discusión sobre la autoría causa problemas frecuentemente.

     Criterios de autoría                                                                   No califica como autor

• Hizo una “contribución intelectual”                                                    • Sólo siguió instrucciones (Ej.:
                                                                                           entrevistó sujetos, corrió el
• No se limitó sólo a seguir Instrucciones
                                                                                           análisis de datos, etc.)
• Ayudó a determinar como se haría,
                                                                                         • Financió o aportó otros recursos
  analizaría o presentaría el estudio
                                                                                         • Fue listado como investigador en
• Participó en el procesamiento y o el
                                                                                           el proyecto
  análisis de los datos
                                                                                         • Fue el jefe de la unidad donde se
• Participó en la preparación de la
                                                                                           hizo la investigación
  publicación en particular
• Firmó el manuscrito (Aceptó tomar
  responsabilidades)                                                                                                   Autores por obsequio
                                                                                                                       Autores fantasmas
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   Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta
   Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
ORDEN DE LOS AUTORES
El orden de los autores es importante para propósito de
reconocimientos y “mercadeo”
Frecuentemente es causa problemas

        Primer autor
            Aquel que es el más importante de todos
            Persona que asumió el papel de preparación del manuscrito,
            este no es necesariamente el investigador principal
        Segundo autor
            El siguiente más importante
        Tercer autor y siguientes
            Tantos como hayan participado en menor grado
        Último autor
            Puede ser el “lugar de honor” para un colega de mayor
            expereiencia que asesoró o guió el estudio, pero que no
            estuvo involucrado en las actividades cotidianas de este

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AGRADECIMIENTOS


• En la página de título
   – Nombre (s) de los responsable (s) de la investigación
     involucrados en el artículo, junto con el número del
     “grant“ (fuente de financiación)

• Nota de agradecimientos al final del artículo
   – Otros que contribuyeron y no fueron pagados o
     hicieron más de lo que se esperaba
   – Un buen lugar para poner a su jefe




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Estructura y extensión del manuscrito


•   Página del título
•   Resumen (< 200 palabras más cinco palabras claves)
•   Introducción (y contexto)
•   Métodos (200 < 1000 palabras)
•   Resultados (aprox. 1000 palabras)     4000 – 5000 palabras
•   Discusión (y conclusiones)
•   Agradecimientos
•   Referencias, tablas, ilustraciones



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Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
Respondiendo los comentarios a los revisores
   Los comentarios desde los revisores son muy útiles y
   constructivos, tomarlos seriamente podría mejorar su artículo

             Como responder                                                                   Si está en desacuerdo

• Lea los comentarios y déjelos                                                      • Nunca exprese abiertamente su
  aparte por un día o dos, mientras                                                    desacuerdo. Los revisores tienen
  reflexiona                                                                           la última palabra (aunque estén
• Responda a todos los comentarios                                                     equivocados)
  y sugerencias una por una
• Provea evidencia a través de carta                                                 • Si no es importante - acepte
  de     respuesta,    respondiendo
  comentario por comentario que le                                                   • Si es importante – encuentre una
  hayan hecho                                                                          alternativa




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  Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
Eligiendo la revista
1.   Defina el mensaje central
2.   Defina la población a quien debería llegar el mensaje (población
     objeto)
3.   Defina el mejor medio para llegar a la población objeto
4.   Identifique la revista interesada en su mensaje
     1. Revise el Current contents
     2. Revise las “Instrucciones a los autores”
     3. Revise un número reciente
     4. Revise el indice de impacto
     5. Revise la periodicidad
5.   Seleccione la revista más apropiada


                         •   Le devolverán el manuscrito
 Si elige la revista
                         •   Le evaluarán mal el manuscrito
           errónea
                         •   Le publicarán el artículo pero nadie lo leerá
Revistas Open access
  Total o parcialmente subsidiadas




http://oad.simmons.edu/oadwiki/Main_Page
http://www.doaj.org/
Universidad de Antioquia                                          Red Colombiana de investigación
          Facultad Nacional de Salud Pública                                  en políticas y sistemas de salud




             Sobre el conocimiento

             “"Es imposible conocer con rigor
               despreciando la intuición,
        los sentimientos, los sueños, los deseos.

    Es mi cuerpo entero el que socialmente conoce.

No puedo en nombre de la exactitud o del rigor, negar mi
                      cuerpo,
          mis emociones, mis pensamientos.
                                                                                            Paulo Freire
            Sé bien que conocer no es intuir,                                       Recife1921 — São Paulo1997
         pero conocer pasa también por intuir".




       Freire Paulo “Educación en la ciudad” México; SXXI, 1997 p.128-129
Universidad de Antioquia               Red Colombiana de investigación
    Facultad Nacional de Salud Pública       en políticas y sistemas de salud




        Manual de tolerancia

  “Si toleramos todo, no podemos ser
          consistentes en nada,
  y no habrá forma de conservar una
 personalidad o una sociedad sin tener
convicciones firmes sobre algunas cosas.
 Pero una cosa es la firmeza ideológica
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Gestion del conocimiento ypublicacion cientifica pereira dr. ruben dario gomez

  • 1. Universidad de Antioquia Red Colombiana de investigación Facultad Nacional de Salud Pública en políticas y sistemas de salud Fundación Universitaria del Área Andina Primera Jornada Internacional de Actualización de los Postgrados EL INVESTIGADOR Y LA GESTION DEL CONOCIMIENTO Rubén Darío Gómez-Arias Profesor Facultad Nacional de Salud Pública rubengomez33@gmail.com Club del Comercio Pereira, Octubre 8 de 2011
  • 2. Situación de la 1. investigación en salud pública: Escasez e inequidad
  • 3. Año 1998: La salud en crisis… Otra vez! 1. Organización Mundial de la Salud Crean en Suiza 2. Banco Mundial 3. Fundación Rockefeller El Fondo Global para la Investigación en Salud 1. Canadá 2. Suecia 3. Noruega 4. Suiza 5. Irlanda 6. México 1. Formulación de políticas 2. Apoyo a proyectos 3. Análisis de la situación
  • 4. Los recursos son escasos y se distribuyen inequitativamente Solo el 0.02% del gasto en salud se destina a Gasto mundial en investigación en salud. 2000 investigación! 90% Más del 90% del gasto en investigaciones se destina a problemas de salud de los países ricos Necesidades de paises ricos 10% Necesidades de países pobres Enfermedades prioritarias en el mundo: infecciones respiratorias, la enfermedad Global Forum for Health Research. The 10/90 Report on diarreica, la salud mental, la Health Research 2001-2002. (Accesado 2 May 2002) tuberculosis, las enfermedades tropicales, las condiciones perinatales y el VIH/SIDA, reciben relativamente poca atención por parte de las investigaciones BRECHA 10/90
  • 5. LA BRECHA 10/90 Y SUS IMPLICACIONES EPIDEMIOLOGICAS Servicios y Investigación a dm inis t ra c ió n < 1% Carga de la enfermedad en el Las enfermedades tropicales 99% mundo. 2002 (malaria, tuberculosis, trypanosomiasis y Malaria Otras 2.7% Leishmaniasis) representan 92.3% más del 5% de la carga de la enfermedad en el mundo Tropicales 5.0% 1500 millones de DALYS Gasto mundial 2000 en investigacion en salud US 100 millones Promedio US 1.1/DALY Otras Malaria 0.2% 99.2% Y reciben menos del 1% de los recursos de investigación Tropicales 0.6% US 60 billones Promedio US 42/DALY US 383 millones Alliance for Health Policy and Systems Research, 2004
  • 6. Brecha en la aplicación Las prioridades se formulan en términos de enfermedades ignorando los determinantes Gasto mundial en investigación en salud. 2002 Más del 70% del gasto en 30% investigaciones se destina a Medicamentos y medicamentos y tecnologia 70% tecnología médica Otras áreas curativa Global Forum for Health Research. The 10/90 Report on Health Research 2001-2002. (Accesado 2 May 2002)
  • 7. DESFINANCIACION DE LA INVESTIGACION RELACIONADA CON POLITICAS Las investigaciones en políticas de salud han aumentado pero siguen siendo proporcionalmente muy bajas (menos del 1%) Proporcion de investigaciones en sistemas de salud. Medline 1991-2000 En 9 años solo Solo 0.27% de 600000 aumentan al 0.71% los estudios se 500000 interesan por 400000 las políticas y 300000 los sistemas de 200000 100000 salud 0 1991 2000 Otras 400195 517438 Sistemas 1083 3700 Alliance for Health Policy and Systems Research. Strengthening health systems: the role and promise of policy and systems research. Geneva: Global Forum for Health Research; 2004. Mas del 90% de estos estudios se realiza en países industrializados
  • 8. Aumentaron las investigaciones en políticas y sistemas de salud Gráfico 2. Distribucion quinquenal de otros temas principales en las publicaciones sobre políticas de salud PubMed, 1965-2002 Las investigaciones indexadas acerca de las políticas de salud6000 aumentan desde los 90 asociadas 5000 con el tema de las reformas sanitarias 4000 3000 2000 1000 0 1965 - 1974-79 1980-84 1985-89 1990-94 1995-99 2000-02 74 Reform as 0 2 32 46 4814 4273 1911 Cos tos 0 49 560 660 3225 2378 1704 Politics 0 16 185 310 1572 1297 988 Des arrollo Hum ano 2 8 91 254 602 921 1009 Com portam iento 0 8 53 125 377 450 534 Nutricion 1 11 49 75 144 498 624 Neces idades 1 2 50 87 303 408 426 Im pacto 0 2 50 67 233 357 349 Medio Am biente 0 3 19 50 155 218 208 Gómez-Arias RD. Políticas de salud. Qué se está publicando? 2004. Datos no publicados
  • 9. La Brecha 10/90 no es solo de gestión: Los recursos están mal distribuidos Los países pobres Tienen casi tres veces menos investigadores Dependen más en investigación 4.1 0.04% 3.6 0.03% 3.1 0.03% 2.6 0.02% 2.1 0.02% 1.6 0.01% 1.1 0.01% 0.6 0.00% 0.1 Bajos Ingreso Bajos Ingreso Ingreso alto Ingreso alto ingresos Medio ingresos Medio Financiación 0.03% 0.01% 0.02% Investigadores 1.3 1.4 3.7 externa como por millón de porcentaje del habitantes gasto en salud Tienen menos computadoras Sus proyectos son a corto plazo 14% 70% 12% 60% 10% 50% 8% 40% 6% 30% 4% 20% 2% 10% 0% Bajos Ingreso 0% Ingreso alto Bajos Ingreso ingresos Medio Ingreso alto ingresos Medio Ningún o raro 12% 6% 2% Poyectos de 58% 59% 49% acceso a menos de un año computadoras Global Forum on Health Research. The 10/90 Report on health research. Geneve: World Health Organization; 1999.
  • 10. Investigación en salud: Brecha 10/90 14% 12% 10% 8% 6% Más aislados de la WEB 4% 2% 0% Bajos Ingreso Medio Ingreso alto ingresos Sin acceso a 8% 13% 0% internet Global Forum on Health Research. The 10/90 Report on health research. Geneve: World Health Organization; 1999.
  • 11. Fondo Global para la Investigación en Salud “Se requiere mucha más investigación para mejorar la salud” 1. Cambiar la priorización al destinar los recursos 2. Propiciar la destinación de recursos de Tres investigación hacia áreas de la salud acciones actualmente descuidadas 3. Fortalecer la investigación según la carga de la enfermedad y la discapacidad. Global Forum on Health Research. The 10/90 Report on health research. Geneve: World Health Organization; 1999.
  • 12. ¿Sirven para algo 2. nuestras investigaciones?
  • 13. No hay consenso RELACIONES ENTRE POLÍTICA E INVESTIGACIÓN PARADIGMAS EXPLICATIVOS** CONTENIDO USO QUE SE DA CONTEXTO EN QUE DE LA INVESTIGACIÓN A LAS INVESTIGACIONES INTERACTUAN Modelo de conocimiento: Modelo Político Modelo interactivo El policymaking es un proceso Las investigaciones se usan para Investigadores y policymakers, racional y los policymakers justificar (o rechazar) decisiones ya interactúan de una manera usarán las investigaciones tomadas, más que para generarlas compleja y dinámica, no siempre existentes racional ni predecible Modelo de solución de Modelo táctico: Modelo de la ilustración: problemas: Los políticos utilizan las La información científica se va Los policy makers necesitan investigaciones para postergar incorporando a la toma de información para resolver sus discusiones y protegerse mientras decisiones circulando a través de problemas y encargarán las deliberan diferentes canales de comunicación investigaciones pertinentes públicos y privados Modelo de influencia intencional Modelo de la empresa intelectual Los investigadores propondrían Tanto las investigaciones como las investigaciones para modificar políticas son influidas por otras intencionalmente las políticas. tendencias intelectuales que se les imponen ** Adaptado de Weiss (1979), Bronfman et al (2000).
  • 14. No hay consenso Investigación y toma de decisiones corresponden a procesos diferentes Posiciones Investigación y toma de decisiones corresponden a pesimistas intereses diferentes Muchos tomadores de decisiones no saben que lo son, o que pueden serlo Las investigaciones pueden “iluminar” la toma de Posiciones decisiones Optimistas Los grupos humanos organizados pueden usar el conocimiento como herramienta política
  • 15. El resultado exitoso de las investigaciones podría relacionarse con: 1. El contenido de los estudios 2. Los métodos 3. Los estereotipos 4. Los actores 5. La comunicación entre los actores 6. El contexto
  • 16. CONTENIDOS EXITOSOS Componente a valorar La relación es favorable cuando • El tema de estudio es prioritario • El estudio es confiable • El informe es inteligible Contenido • El informe es oportuno de las • Las recomendaciones son aplicables Investigaciones • Las conclusiones son conservadoras (convergen con las políticas vigentes) • La política parece efectiva Contenido • La política parece viable • La política parece factible de las • La política parece tener muchos efectos Políticas favorables y pocos desfavorables • La política es coherente e integral
  • 17. METODOS EXITOSOS Componente a valorar La relación es favorable cuando • Responde a problemas concretos y prioritarios • Utiliza una metodología pertinente y rigurosa • Utiliza información disponible La Investigación • Racionaliza los costos del estudio • Explicita los fundamentos éticos del estudio • Difunde sus hallazgos APROPIADAMENTE • Es transparente • Valora la participación de los involucrados • Valora el consenso El • Deja que el poder fluya Policymaking • Las fuentes de financiación de las políticas exigen estudios previos
  • 18. ESTEREOTIPOS QUE IMPIDEN EL EXITO Estereotipos de los tomadores de decisiones Las investigaciones Los investigadores • Son tecnócratas insensibles • Tardan mucho • Están poco dispuestos a aceptar la • No son suficientemente complejidad e incertidumbre aplicables inherente a las decisiones • No apuntan a • Están más interesados en la problemas prioritarios publicación de los hallazgos que en su aplicación.
  • 19. ESTEREOTIPOS QUE IMPIDEN EL EXITO Estereotipos de los investigadores Los policymakers Las políticas • Son asuntos simples y poco • Son gente ignorante valiosos • Sus intereses no son • Contaminan los estudios y científicos y por consiguiente deben evitarse no son importantes • No son ámbitos serios para • Son gente corrupta e incapaz un científico.
  • 20. Tendencias 3. en la gestión del conocimiento
  • 21. Tendencias en la gestión del conocimiento 1. Modo de investigación tipo I (Investigación tradicional) 2. Modo de investigación tipo II 3. Gestión del conocimiento (Knowledge management) 4. Investigación para superar la inequidad: Declaración de Budapest 5. Gestión social del conocimiento
  • 22. GESTION DEL CONOCIMIENTO (Knowledge Management) Conjunto de prácticas aplicadas por las empresas para identificar, producir, representar y difundir el conocimiento, con la finalidad de reutilizarlo y garantizar el aprendizaje de la organización. Ligada a los objetivos de la empresa Dirigida a resultados específicos • Inteligencia compartida • Funcionamiento mejorado • Ventaja competitiva • Niveles más altos de la innovación. Senge P. The fifth discipline: The art & practice of the learning organization. New York: 1990.
  • 23. La gestión del conocimiento en la postmodernidad 1. Se fortalece el paradigma utilitarista: • El conocimiento puede ser “útil” o “inútil” según criterios de valor económico agregado • La ciencia es valiosa en la medida en que aumente la utilidad de las acciones (buenas prácticas basadas en la evidencia) 2. La gestión del conocimiento es un factor de competitividad 3. La ciencia debe administrarse como un factor crítico de éxito para la empresa: Gestión empresarial del conocimiento 4. Las formas de conocimiento que no se ajusten a estos criterios tienen un valor menor o nulo
  • 24. “The next generation of university employees will be Linux-type people…” Michael Gibbons. Sussex University 1. Modo de investigación tipo I (Investigación tradicional) 2. Modo de investigación tipo II (Knowledge management) Gibbons M, Limoges C, Nowotny H, Schwartzman S, Scott P, Trow M. The new production of knowledge: the dynamics of science and research in Contemporay societoes. Sage Publication, Stockholm, 2002
  • 25. Modo I de investigación (Investigación tradicional) 1. Actividad intelectual (ciencia) 2. Centrada en problemas específicos 3. La ciencia tiene valor en sí misma 4. Su objetivo es producir informes científicos (investigar para publicar) 5. Sujeta al rigor formal “del método” 6. Individual, especializada y disciplinar 7. Realizada por científicos con un rol definido Libres para definir su objeto y sus métodos • Especialistas en su disciplina • Especialistas en “el método científico” • Neutrales 8. Responsabilidad ética sujeta y limitada al método Gibbons M, Limoges C, Nowotny H, Schwartzman S, Scott P, Trow M. The new production of knowledge : the dynamics of science and research in contemporary societies. 1994. London, Thousand Oaks, Calif.: SAGE Publications.
  • 26. Modo II de investigación (Investigación para la organización) 1. Actividad teórica y actividad comercial 2. Centrada en problemas PROBLEMÁTICAS 3. La ciencia tiene valor si responde a los intereses de la organización 4. Su objetivo es producir generar valor agregado 5. Métodos flexibles y ágiles 6. Grupal y multidisciplinar. Realizada por equipos multifacéticos libres para definir su objeto y sus método 7. Investigadores comprometidos con los intereses de la empresa 8. Responsabilidad ética ante la organización por los resultados del proceso Gibbons M, Limoges C, Nowotny H, Schwartzman S, Scott P, Trow M. The new production of knowledge : the dynamics of science and research in contemporary societies. 1994. London, Thousand Oaks, Calif.: SAGE Publications. La gestión empresarial del conocimiento se viene expandiendo en las Universidades Latinoamericanas
  • 27. GESTION SOCIAL DEL CONOCIMIENTO “El conjunto de acciones y actividades que permiten a los agentes sociales y en especial a las comunidades y grupos humanos más desprotegidos, generar, valorar, validar, legitimar y aplicar los diferentes saberes y conocimientos con el propósito de cualificar y optimizar la toma de decisiones en beneficio de los intereses públicos y mejorar la calidad de vida de la población... La Gestión Social del Conocimiento no se refiere solo a la investigación sino también a la administración de otros saberes que pudieran contribuir al desarrollo social, entre ellos los saberes populares y las ideologías” Red Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de Salud. Lineamientos de política nacional para la gestión social del conocimiento en salud publica. Bogotá. Diciembre 17 de 2005
  • 28. Estos cambios no son gratuitos…. en la sociedad postmoderna La administración del conocimiento y la información se da en un contexto político donde los intereses se imponen a los criterios de verdad… Los criterios éticos y políticos se posesionan como los factores críticos 28
  • 29. Conferencia Mundial sobre la Ciencia para el Siglo XXI DECLARACION DE BUDAPEST 1999 “La actividad científica y sus aplicaciones juegan un papel esencial en el crecimiento económico y el modelo de desarrollo humano sostenible en el marco de un futuro humano que depende más que nunca de la producción, difusión y utilización equitativa del saber” 1. Generar una gestión del conocimiento que mitigue la pobreza Se requiere 2. Usar el conocimientos científico para apoyar la adopción de decisiones, ya sea en el sector público o privado. Conferencia Mundial sobre la Ciencia para el Siglo XXI: Un nuevo compromiso. Declaración de Budapest. Declaración sobre la Ciencia y el uso del saber científico. http://www campus-oei org/salactsi/budapestdec htm [ 1999 Accesado Nov 1 de 2005
  • 30. El proceso de la 4. publicación de artículos científicos
  • 31. La escritura y el artículo siguen un orden diferente Proceso Producto 1. Árbol de argumentos 1. Resumen (Conclusión) 2. Introducción 2. Resultados 3. Métodos 4. Resultados 3. Metodología 5. Discusión 4. Discusión 6. Conclusiones 5. Introducción 7. Recomendaciones 6. Resumen Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
  • 32. La escritura de un artículo no es un proceso lineal Conclusión Árbol de Resumen argumentos Resultados Metodología Introducción Discusión … y empieza por el final! Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
  • 33. Estructura del árbol de argumentos Mensajes Argumentos Argumentos (evidencias) Conocimiento Mensaje 1 que soportan el mensaje 1 nuevo (hasta 3) Mensaje Argumentos (evidencias) principal Mensaje 2 que soportan el mensaje 2 del articulo (hasta 3) Argumentos (evidencias) Mensaje 3 que soportan el mensaje 3 (hasta 3) Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
  • 34. Mensaje principal Mensajes Argumentos Conocimiento Argumentos (evidencias) Mensaje 1 que soportan el mensaje 1 nuevo Mensaje principal Argumentos (evidencias) Mensaje 2 del articulo que soportan el mensaje 2 Mensaje 3 Argumentos (evidencias) que soportan el mensaje 3 Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
  • 35. Decisiones previas 1. A quién me interesa 1. Reportes comunicar los 2. Posters hallazgos? 3. Ponencias (Población objeto) 4. Informes breves 5. Revistas locales o internacionales 2. Cuál es el mejor medio 6. Revistas revisadas por para llegar a la pares población objeto? Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS
  • 36. Sección de resultados Propósito: Dar al lector suficiente información para permitirle: 1. Llegar a la misma conclusión que usted tuvo 2. Validar las conclusiones que Usted propone Debe tener No debe tener • Información de contexto • Descripción de los datos • Discusión, interpretación, puntos (gráficos, tablas y/o texto) de vista personales • Análisis de los datos • Conclusiones • Interpretación de los datos • Recomendaciones • Resultados o datos que no son usados en la sección de discusión Convierte datos en • Referencias información Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 37. Sección de métodos Propósito: 1. Describir de forma secuencial, clara y ordenada la forma como se obtuvieron y procesaron los datos 2. Debe permitir al lector valorar la validez y confiabilidad de los resultados Debe precisar No debe tener • ¿Cuál es el tipo de estudio? • Información de contexto • ¿Quién fue estudiado? • Discusión de validez o • ¿Cómo fue hecho el estudio? confiabilidad • ¿Cómo se obtuvieron los datos? • Instrumentos (puede anexarlos) • ¿Cómo se procesaron y analizaron los datos? • Descripción de técnicas que ya • Técnicas que requieren han sido documentadas aclaración Contiene los criterios que permiten evaluar e interpretar los resultados obtenidos Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 38. Tipos de diseños Dependen del objetivo Observacionales De intervención • Experimentales Intención explicativa • Exploratorios • Cuasi -experimentales • Descriptivos • Analíticos • Evaluativos • De caso Variable dependiente Intención comprensiva • Etnográfico • Interaccionismo Variable Variable simbólico independiente 1 independiente 1 • Teoría fundada Variable independiente 1
  • 39. Pretensión del investigador Inferencia Extrapolación Parámetro Parámetro P G P N Estadístico n e Parámetro ??? R e≈P ??? ≈ P
  • 40. Sección de discusión Propósito: • Proponer al lector una interpretación del significado que tienen los resultados a la luz del método y del conocimiento vigente. • Proponer el rechazo o aceptación de argumentos • Formular interrogantes no resueltos. Debe tener No debe tener 1. ¿Qué mostró exactamente el estudio? 2. ¿Qué podría significar? 1. Nuevos datos o nuevos resultados 3. ¿Qué se buscó y no se encontró? 2. Repetición de resultados 4. ¿De que otra manera podrían ser 3. Puntos de vista y conclusiones que interpretados los resultados? no están fundadas en los resultados 5. Contexto del conocimiento vigente: o del contexto de conocimiento ¿Otros estudios tienen resultados 4. Figuras, tablas, y (muchos) números similares o diferentes? 6. Referencias 7. ¿Cuáles son las fortalezas y debilidades del estudio Contiene los argumentos lógicos y técnicos que soportan la conclusión Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 41. La declaración de limitaciones es parte de la discusión 1. Todo estudio tiene limitaciones – incluyendo el suyo 1. El esfuerzo por criticar su propio trabajo mejora el entendimiento de los resultados 2. Una clara evaluación de las debilidades indica a los revisores que usted es un científico serio que sabe de investigación 3. Ayuda al lector a entender los puntos metodológicos importantes en el campo de estudio • VALIDEZ • Inferencia – Interna • Extrapolación – Externa • Generalización • CONFIABILIDAD (PRECISIÓN) Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 42. Articulando el informe 1. Junte las partes paso a paso 2. No intente escribir la discusión de principio a fin, comience con una estructura reflejando su mensaje final y aprovechando la facilidad del computador de cortar y pegar Borrador del mensaje clave Revise la Sub-mensaje 1 Sub-mensaje 2 Sub-mensaje 3 sección de resultados, adicione, Escriba un corto borre, enfatice párrafo de discusión Tome notas de Discuta los la sección de hallazgos de otras introducción y investigaciones de contexto Re-organice y edite (corte y pegue) Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 43. Conclusiones y recomendaciones Propósito: Proveer al lector el mensaje clave Resaltar las implicaciones de los hallazgos Hacer las recomendaciones claves para actuar sobre el problema Debe tener No debe tener 1. El mensaje clave 1. Nueva información 2. ¿Qué debería hacerse? 2. Repetir resultados 3. Conclusiones que no están 3. Qué podría pasar? fundadas en la discusión 4. Referencias • En las intervenciones • En investigación Es la clave del artículo Usted es el experto: sea contundente Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 44. Introducción 1. Preparar al lector para comprender el estudio y sus alcances Propósito: 2. Antecedentes, contexto del estudio y razones para iniciar el estudio 3. Brechas de conocimiento Debe tener No debe tener 1. Tópico bajo estudio 2. Antecedentes y contexto 1. Información que no ayude de (poblacional/ científico) manera concreta a comprender 3. Conocimiento científico actual el estudio 4. Brecha en el conocimiento 2. Resultados, métodos 5. Importancia teórica y práctica del 3. Conclusiones estudio 4. Revisión de literatura detallada 6. Objetivos/preguntas de investigación Atrapa al lector y lo conduce en la revisión del estudio Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 45. RESUMEN 1. Para lectores de afán Propósito: 2. Debe dar cuenta de los aspectos esenciales del estudio 3. Deben entenderse cuando sean leídas aparte del resto del artículo Debe tener No debe tener 1. Razón del estudio 1. Notas introductorias 2. Diseño y métodos básicos 2. Descripción del sitio del estudio o de la población 3. Resultados claves (números sólo 3. Detalles sobre los métodos si son de interés general) 4. Discusión 5. Referencias 4. Conclusiones principales (el mensaje para el mundo) Corto, informativo e interesante Muchos lectores solo lo conocerán por el resumen Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 46. RESUMEN 1. Sea claro y conciso, evite detalles innecesarios! 2. ¿El texto del resumen es fluido? Léalo en voz alta a sus colegas 3. Cuide el número de palabras límite (200 palabras) El texto que es fácil de leer es difícil de escribir! Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 47. GESTORES DE REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS First public Latest stable Open Software Developer Cost (USD) License release version source Thomson EndNote 1988 2011 May US$299.95[1] No proprietary Reuters US$4.99-9.99 proprietary per month[1] / Mendeley Mendeley 2008 2011 Jul Free "Earth" No (OS API clients exist) account Reference Thomson 1984 2011 US$239.95[1] No proprietary Manager Reuters Center for History and AGPL Affero New Media at Zotero GMU Geoge 2006 2011 sept Free Yes General Public License Mason University Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 48. AUTORIA La autoría está ligada a beneficios y a responsabilidades La discusión sobre la autoría causa problemas frecuentemente. Criterios de autoría No califica como autor • Hizo una “contribución intelectual” • Sólo siguió instrucciones (Ej.: entrevistó sujetos, corrió el • No se limitó sólo a seguir Instrucciones análisis de datos, etc.) • Ayudó a determinar como se haría, • Financió o aportó otros recursos analizaría o presentaría el estudio • Fue listado como investigador en • Participó en el procesamiento y o el el proyecto análisis de los datos • Fue el jefe de la unidad donde se • Participó en la preparación de la hizo la investigación publicación en particular • Firmó el manuscrito (Aceptó tomar responsabilidades) Autores por obsequio Autores fantasmas Autores consultados Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 49. ORDEN DE LOS AUTORES El orden de los autores es importante para propósito de reconocimientos y “mercadeo” Frecuentemente es causa problemas Primer autor Aquel que es el más importante de todos Persona que asumió el papel de preparación del manuscrito, este no es necesariamente el investigador principal Segundo autor El siguiente más importante Tercer autor y siguientes Tantos como hayan participado en menor grado Último autor Puede ser el “lugar de honor” para un colega de mayor expereiencia que asesoró o guió el estudio, pero que no estuvo involucrado en las actividades cotidianas de este Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 50. AGRADECIMIENTOS • En la página de título – Nombre (s) de los responsable (s) de la investigación involucrados en el artículo, junto con el número del “grant“ (fuente de financiación) • Nota de agradecimientos al final del artículo – Otros que contribuyeron y no fueron pagados o hicieron más de lo que se esperaba – Un buen lugar para poner a su jefe Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 51. Estructura y extensión del manuscrito • Página del título • Resumen (< 200 palabras más cinco palabras claves) • Introducción (y contexto) • Métodos (200 < 1000 palabras) • Resultados (aprox. 1000 palabras) 4000 – 5000 palabras • Discusión (y conclusiones) • Agradecimientos • Referencias, tablas, ilustraciones Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 52. Respondiendo los comentarios a los revisores Los comentarios desde los revisores son muy útiles y constructivos, tomarlos seriamente podría mejorar su artículo Como responder Si está en desacuerdo • Lea los comentarios y déjelos • Nunca exprese abiertamente su aparte por un día o dos, mientras desacuerdo. Los revisores tienen reflexiona la última palabra (aunque estén • Responda a todos los comentarios equivocados) y sugerencias una por una • Provea evidencia a través de carta • Si no es importante - acepte de respuesta, respondiendo comentario por comentario que le • Si es importante – encuentre una hayan hecho alternativa Tropical Diseases and Health Sector Reform Scientific Writting Wokshop, 4 al 12 de Enero de 2003, Cuernavaca México TDR – OMS. Traducido y Adaptado por Marta Gaviria Londoño y María Patricia Arbeláez. Profesoras FNSP U. de A.
  • 53. Eligiendo la revista 1. Defina el mensaje central 2. Defina la población a quien debería llegar el mensaje (población objeto) 3. Defina el mejor medio para llegar a la población objeto 4. Identifique la revista interesada en su mensaje 1. Revise el Current contents 2. Revise las “Instrucciones a los autores” 3. Revise un número reciente 4. Revise el indice de impacto 5. Revise la periodicidad 5. Seleccione la revista más apropiada • Le devolverán el manuscrito Si elige la revista • Le evaluarán mal el manuscrito errónea • Le publicarán el artículo pero nadie lo leerá
  • 54. Revistas Open access Total o parcialmente subsidiadas http://oad.simmons.edu/oadwiki/Main_Page http://www.doaj.org/
  • 55. Universidad de Antioquia Red Colombiana de investigación Facultad Nacional de Salud Pública en políticas y sistemas de salud Sobre el conocimiento “"Es imposible conocer con rigor despreciando la intuición, los sentimientos, los sueños, los deseos. Es mi cuerpo entero el que socialmente conoce. No puedo en nombre de la exactitud o del rigor, negar mi cuerpo, mis emociones, mis pensamientos. Paulo Freire Sé bien que conocer no es intuir, Recife1921 — São Paulo1997 pero conocer pasa también por intuir". Freire Paulo “Educación en la ciudad” México; SXXI, 1997 p.128-129
  • 56. Universidad de Antioquia Red Colombiana de investigación Facultad Nacional de Salud Pública en políticas y sistemas de salud Manual de tolerancia “Si toleramos todo, no podemos ser consistentes en nada, y no habrá forma de conservar una personalidad o una sociedad sin tener convicciones firmes sobre algunas cosas. Pero una cosa es la firmeza ideológica y otra el fanatismo, así como una cosa es tolerancia y otra amorfismo ideológico, desintegrador de individuos y sociedades.” Héctor Abad Gómez