presentacion historia y posologia

1. PENICILINAS
MARIA DEL PILAR GIRALDO MARTINEZ
MERY DE LAS NIEVES GONZALEZ GARCIA
LOTYS LORA FERNANEZ
RESIDENTES ODONTOPEDIATRIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
UdeC - Colombia

2. 1928 ALEXANDER FLEMING
HONGO PENICILLIUM (notatum y
chrysogenum
ESTAFILOCOCO AUREUS

3. QUIMICA Y PROPIEDADES

4. MECANISMO DE ACCION
• Interfieren en síntesis de la pared celular
bacteriana
• Actúan sobre paredes en formación, no
sobre las ya existentes, de tal manera
que las bacterias deben estar
multiplicándose para que se manifieste
su acción bactericida.
• No administrar, simultáneamente con la
penicilina un bacteriostático (ejemplo:
cloramfenicol), ya que éste al detener el
crecimiento bacteriano, puede
antagonizar los efectos mortales de la
penicilina.

5. CLASIFICACION
NATURALES
PENICILINA G
BENZATINICA
PENICILINA G
PROCAINICA
PENICILINA G
SODICA, POTASICA

6. CLASIFICACION
ACIDO RESISTENTES
PENICILINA V FENETICILINA PROPICILINA

7. CLASIFICACION
RESISTENTE A
B-LACTAMASA
METICILINA NAFCICILINA
ISOXAZOLIL
PENICILINA
CLOXACILINA DICLOXACILINA OXACILINA

8. CLASIFICACION
AMINOPENICILINA
AMPLIO
ESPECTRO
AMPICILINA
BACAMPICI
LINA
METAMPICI
LINA
PIVAMPICILI
NA
TALAMPICIL
INA
AMOXICILINA HETACILINA EPICILINA CICLACILINA

9. CLASIFICACION
AMPLIO
ESPECTRO
ANTIPSEUDOMONAS
CARBENICILINA
CARFECILINA CARINDACILINA
TICARCILINA
UREIDOPENICI
LINAS
AZLOCILINA MEZLOCILINA
APALCILINA PIPERACILINA

10. CLASIFICACION
AMODINOPENICILINA
MECILINAM PIVMECILINAM
RESISTENTE A B-
LACTAMASA GRAM(-)
TEMOCILINA

11. APLICACION TERAPEUTICA
• En infecciones odontogénicas supurativas
• Periodontitis crónica
• Cirugía de elevación sinusal
• Estomatitis gangrenosa requiere de altas dosis de penicilina IV
• Pacientes con sífilis
• Profilaxis de la endocarditis infecciosa

12. REACCIONES ADVERSAS
• Hipersensibilidad inmediata(2-30 min.), Acelerada
• 10% de los pacientes
• Flebitis y tromboflebitis posterior a la aplicación IV
• Diarrea, náuseas y vómito
• Alteraciones hematológicas, renales o hepáticas
• Exantema
• Urticaria
• Cefalea

13. POSOLOGIA-VADEMECUM
• PENICILINAS NATURALES
• PENICILINA G - SÓDICA CRISTALINA
• Fco.amp. 1.000.000 y 5.000.000 UI
• Adultos: 6-24 millones U/día divididos c/4 horas
• Niños: 50.000-100.000 millones U/kg/4 dosis
día
• PENICILINA G PROCAÍNICA
• Fco.amp. 400.000, 800.000 y 1.000.000 UI
• Adultos: 300.000-2,4 millones U c/12 horas
• Niños: 25.000-50.000 U/kg/día IM
• PENICILINAS NATURALES
• PENICILINA BENZATÍNICA(Sólo para uso
IM)
• Amp. 1.200.000 y 2.400.000
• Mayor de 30 kg: 1,2-2,4 millones U c/7-
28 días
• Menor de 30 kg: 600.000 U IM
• Niños: 25.000-50.000 U/kg dosis única
IM

14. POSOLOGIA-VADEMECUM
• PENICILINAS ÁCIDO RESISTENTES
• PENICILINA V
• Pee-Vee-k: Tab 250 y 500 mg. Susp. De 250 mg/126 mg
equivalen a 200.000 U
• Prevecilina jarabe: Fco. 300.000 UI/5ml(fcox80ML)
• Adultos: 250-500 mg c/6 horas VO.
• Menores de 12 años: 40.000-80.000 U/kg divididas c/6 horas

15. POSOLOGIA-VADEMECUM
• RESISTENTES A BETALACTAMASA
• OXACILINA
• OXACIL: Fco 1 y 4 g
• OXACILINA: Amp 1 g.
• PROSTAFILINA: Amp 1g
• Niños: 50-100 mg/kg/día en 4 dosis
• Adultos: 250. 1.000 mg VO c/4
horas, 1 a 2 g IV c/4-6 horas, 500
mg-1.000 IM c/6 horas
• RESISTENTES A BETALACTAMASA
• DICLOXACILINA
• DICLOCIL: Cap 250 y 500 mg, susp. 250
mg/5 ml (fco.X80 y 100ml)
• DICLOPLUS: Cap 500 mg
• DICLOXACILINA: Cap 500 mg, susp 125ml/5
ml (fco x 80 ml)
• DILAXIN: Cap. 250 y 500 mg, susp. 125
mg/5 ml y 250 mg/5ml
• UNICLOX: Cap 500 mg, susp. 250 mg/5 ml
(fco x 80)
• Niños: 25-50 mg/kg/día en dosis c/6 horas
• Adultos:125-500 mg VO c/6 horas

16. POSOLOGIA-VADEMECUM
• PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO (AMINOPENICILINAS)
• AMPICILINA
• AMBIGEL: Cap. 500 mg, tab. 1 g.
• AMPICILINA: Cap. 250 mg, ab. 1 g, susp. 250 mg/5 ml (fco X
60ml), amp. 500 mg y 1g.
• AMPLICILINA SÓDICA: AMP. 500 Y 1000 mg
• BINOTAL: tab. 500 mg y 1 g, susp 125,250 y 500 mg/5ml, amp.
500 y 1.000.
• ADULTOS: 0,5-1 IV c6/horas VO, 500-750 mg IM c/6 horas
• NIÑOS: 50-100 mg/kg/día divididos c/6 horas IV o VO. En
infecciones severas hasta 200 mg/kg/día IV

17. POSOLOGIA-VADEMECUM
• PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO (AMINOPENIILINAS)
• AMOXICILINA
• ADBIOTIN: Cap. 500 mg, gotas pediátricas 100 mg/ml (fco X 10ml) susp. 250 mg/5ml
(fco x 60 ml)
• AMOXAL: Cap. 500 mg, Tab. 1 g, susp. 125,250 mg/5 ml (fco X 60ml), amp. 500 mg y
1g.
• AMOXAL BD: Tab. 875 mg
• AMOXAL 12H: susp. 400 mg/5 ml
• AMOXICILINA: Cap de 250 y 500 mg, susp. de 125 y 250 mg.5 ml
• AMOXIDAL DUO: Tab 875 gm, susp. 750 mg/5 ml
• AMOXIGRAM: Tab 500mg
ADULTOS: VO, 250-500 mg c/8 horas
NIÑOS: menor de 20 kg: 50-90 mg/kg/día divididos c/8 horas

18. POSOLOGIA-VADEMECUM
• PENICILINAS ANTI-PSEUDOMONAS
• UREIDO PENICILINAS
• MEZLOCILINA (MEZLIN) No disponible en Colombia
• Adultos: 1 a 2 g c /6 horas. IM. 2-4 g c/6 horas IV
• AZLOCILINA (AZLIN) No disponible en Colombia
• Adultos: 1 a 2 g c /6 horas. IM. 2-4 g c/6 horas IV
• PIPERACILINA( PIPRACIL)
• ADULTOS: 1 a 2 g c/6 horas. IM. 2-4 g c/6 horas IV
• NIÑOS: 200 a 300 mg/kg/dia divididos c/6-horas)

19. INGRESOS POR CELULITIS FACIAL ODONTOGÉNICA EN
UN HOSPITAL DE MADRID. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
TRATAMIENTO
L. COSTALES GONZÁLEZ1, M.Á. ZAFRA ANTA2, C. ALFARO IZNAOLA1, P. GALÁN DEL
RÍO2, M.M. BALLESTEROS GARCÍA2, V. ZAFRA VALLEJO3 1MIR PEDIATRÍA. 2PEDIATRA.
ADJUNTO. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE FUENLABRADA (MADRID). 3MIR CIRUGÍA
MAXILOFACIAL. HOSPITAL UNIVERSITARIO «12 DE OCTUBRE». MADRID
ACTA PEDIÁTRICA ESP. 2015

20. REPORTE DE CASOS:
• Fueron 9 pacientes con diagnóstico final de
CFO. El criterio de ingreso mayoritario fue
la rápida progresión de la inflamación. Dos
pacientes eran varones(8 y 3 años), el 55,5%
tenía ≤6 años de edad.
• En 7 casos (77,8%) se observaron caries en
la exploración intraoral inicial, y en los 2
casos restantes se observó durante el
ingreso la existencia de abscesos dentales y
otras lesiones orales.

21. • Se apreció una extensión hasta la
región periorbitaria, preseptal
(edema), en 4 de ellos (44,4%).
• La alteración analítica más frecuente
fue la neutrofilia, en 8 casos (88,9%).
• La estancia media hospitalaria fue de
4,2 ± 2,7 días.
• Respecto a los síntomas, en todos los
casos se constató la presencia de
dolor y tumefacción, fiebre
únicamente en 2 (22,2%) y trismus
también en 2 (22,2%)

22. • Ante la sospecha de complicaciones,
o para valorar el posible origen
otorrinolaringológico, se realizó una
prueba de imagen en 4 casos
(44,4%): tomografía computarizada,
ecografía y radiología simple.

23. TRATAMIENTO
• Todos los pacientes recibieron antibioterapia i.v. con amoxicilina-ácido clavulánico
en dosis de 100 mg/kg/día. Debido a un edema importante, se asoció en 4 casos
corticoterapia (44,4%), 2 por vía oral, y dos por vía i.v. durante 2-3 días, hasta un
total de 5 días.

25. CONCLUSIONES
• Establecer un diagnóstico precoz y correcto de las infecciones faciales
odontogénicas por parte del pediatra de atención primaria, el uso precoz de
antibioterapia y la realización de un tratamiento dental apropiado por parte del
odontólogo.
• El diagnóstico y el tratamiento hospitalario precoz de estas CFO parecen asociarse a
estancias hospitalarias más cortas, y pueden evitar la aparición de complicaciones
graves. Tras el alta hospitalaria, todas las CFO requieren una valoración precoz por
parte del odontólogo o el cirujano maxilofacial.