2. Corresponde al modelado en cera de dientes ausentes y/o a rehabilitar, devolviendo
parámetros morfológicos y funcionales necesarios para el diagnóstico y plan de
tratamiento.
Reproducción en cera de las restauraciones previstas en un modelo de estudio.
Esta técnica puede ser utilizada en pacientes dentados, en caso de restauraciones
de recubrimiento parcial o total, puentes e implantes; así como en pacientes
desdentados totales y parciales.
3. • Dientes correctamente
posicionados en la arcada sirven de
guía.
• Cuando hay desgastes,
malposiciones, dientes fuera del
plano oclusal debemos
corregirlo antes de rehabilitar
extensamente. El encerado nos
ayudará a determinar
interferencias y espacios
necesarios disponibles para
rehabilitar.
Malposición
dentaria
4. VENTAJAS
-Resultado preliminar del tto. Restaurador.
-Analizar espacio necesario para el tto. Restaurador.
-Facilidad para realizar provisional.
-Motivación para el pcte.
-Mejora comunicación con Laboratorio dental y paciente.
-Visualizar características que tendrán restauraciones definitivas.
DESVENTAJAS
-Tiempo
-Complejidad
Costo
5. Fradeani propuso que para
realizarlo correctamente
debemos considerar
Línea
Dentolabial
Exposición del
diente en reposo
Anchura de la
sonrisa
Borde (curvatura)
incisal
Pasillo labial
Línea de la sonrisa
Plano oclusal
frente a línea
comisural
Análisis dental
(dientes
maxilares)
Tipo Forma y contorno
Color Proporción
Textura
6. Debemos tener:
Modelos de estudio del paciente.
Montaje en articulador.
Materiales necesarios para manipular cera, como: mechero,
espátula de cera, PKT, lecrón, cera de alto punto de fusión.
7. Confección de
llave de silicona
sobre el modelo
con encerado
Llave de silicona se
lleva a boca con
resina de
autopolimerización
MOCK-UP
Mostrar al paciente y
guiar al laboratorista
8. Cuando hay remanente
dentario se realiza un tallado
sobre el yeso previamente
duplicado , para dejar espacio
a la cera y reconstruir con
dicho material.
Cuando no hay remanente
dentario, no es necesario
realizar el tallado, sin embargo
debemos tomar en cuenta las
características de los dientes
remanentes y las señaladas por
Fradeani.
9. Se toman 2 impresiones preliminares y registro
intermaxilar al paciente
Montaje en articulador
Marcamos los dientes a tratar: línea media y línea
canina, lo prolongamos al modelo
Línea de contorno cervical o línea gingival
Plano de oclusión
10. Se mide el largo y ancho de central, lateral y canino para
repartir adecuadamente los espacios
Dientes rotados, lingualizados, línea media desviada: se toma en cuenta el
tamaño y se consideran los cortes indicados
Se hace el análisis de proporción áurea según tabla existente, y
en el modelo se marcan los aumentos
Se realizan las marcas correspondientes de acuerdo a la
relación existente
11. Tipos de encerado diagnóstico:
Encerado tradicional o por goteo
Articulador o multicolor
Ceras preformadas
Inmersión o Dipping
Eléctrico
Sistema Adapta
Según su punto de fusión, tenemos:
Cera cervical : 74°C
Cera para inmersión o Dipping : 90°C
Cera para modelar : 64°C
Cera Oclusal : 68°C
Al posicionar una cera sobre otra, se
evita que la primera sea derretida al
colocar la próxima encima
12. Espátula Fuego Cera Fuego Troquel
Utilizamos técnica de goteo:
aplicación gota a gota con una
espátula o chorreador
13. • Primero cúspides de molares superiores
y luego crestas mesiales y distales
• Primero cúspides linguales de molares
inferiores, luego crestas mesiales y
distales. Posteriormente, crestas
marginales para unir ambas partes y la
anatomía complementaria es
perfeccionada.
Técnica de
encerado
convencional:
Reconstruir
superficies
oclusales de
prótesis
14. 1°: Cúspides funcionales
2°: Cúspides no funcionales
Las cúspides no funcionales del maxilar superior deben ser lo suficientemente cortas
para que durante las excursiones, no se establezca contacto con las cúspides bucales
de las pzas. de la mandíbula
Cúspides linguales de pzas. Inferiores deben ser
más cortas que vestibulares
Cúspides linguales deben quedar lo más lingual posible y lo más
separadamente posible entre ellas
15. Debemos tener:
Modelos articulados en posición de tratamiento.
Espátulas de cera y lecrón.
Cera roja.
Dientes tipo Marché.
Mechero.
16. Debemos considerar
Esquema oclusal
que se decidió
para rehabilitar
Mutuamente
protegido
Función de grupo
Balanceada
bilateral
Referencias
anatómicas a
utilizar
Curva de Wilson y
Spee
Constante de
Pound
Líneas medias
Eje individual de
los dientes
artificiales
Dtes. Anterosup.
y anteroinf.
Dtes. Posteroinf.
(línea guía de
montaje)
Dtes. Posterosup.
(llaves de la
oclusión)
Posteriormente:
tallado de encía
17.
18. Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector
anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-
2, Epub Junio 2012.
Fradeani M. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Análisis
Estético. Volumen 1. Barcelona: Editorial Quintessence S.L; 2006.
Rehabilitación oral del paciente desdentado con prótesis Removible,
Claudio Méndez, Universidad de Chile, Departamento de Prótesis,
2011.
Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and Technical Approach to Esthetic
Rehabilitations. J. Esthet Restor Dent 2003; 15:204-216, 2003. • Simon
H, Magne P. Based Diagnostic Wax-up for Optimal Esthetics: The
Diagnostic Mock-up. CDA Journal 2008; 36:355-362.