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TRASTORNOS DE
LA
PERSONALIDAD
COMPUTACIÓN 1
ROCHA MORALES, CHRIST DANIEL
ÍNDICE
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ............................................................................................ 2
1. PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO (CIE10) ................................................................................. 1
2. TIPOS DE PERSONALIDAD........................................................................................................ 1
2.1 ANTISOCIAL ........................................................................................................................... 1
2.2 DEPENDIENTE........................................................................................................................ 2
2.3 ESQUIZOIDE........................................................................................................................... 4
2.4 HISTRIÓNICO ......................................................................................................................... 4
2.5 LIMÍTROFE (Borderline)......................................................................................................... 6
2.6 NARCISISTA............................................................................................................................ 8
2.7 PARANOIDE ........................................................................................................................... 9
2.8 TRASTORNO POR EVITACIÓN .............................................................................................. 10
Bibliografía ........................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
A
alteración, 3
C
Causas, 7
Complicaciones, 8
E
Expectativas, 3
I
inestabilidad, 5
P
personalidad, 4
R
riesgo, 4
T
terapia, 6
trastorno, 8
Tratamiento:, 9
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
n variado abanico de problemas psicológicos son los causantes de lo que se conoce
como "trastornos de la personalidad", conductas que, sin ser una patología mental,
limitan enormemente el equilibrio emocional de quienes los padecen
La causa exacta de los trastornos de personalidad no se conoce, sin embargo, se han
planteado varias teorías que intentan explicarla. Los teóricos de la biología creen que
la causa de los trastornos de la personalidad son trastornos cromosómicos o del
sistema nervioso. Los teóricos de las ciencias sociales creen que los trastornos de la
personalidad se originan en los comportamientos adquiridos y los teóricos
psicodinámicos encuentran la explicación de las causas en las deficiencias en el
desarrollo del ego.
Los trastornos de la personalidad se diferencian de las transformaciones de la
personalidad por el momento y el modo de aparición. Son alteraciones del desarrollo
que aparecen en la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez. No son
secundarios a otros trastornos mentales o lesiones cerebrales, a pesar de que pueden
preceder a otros trastornos o coexistir con ellos. Por el contrario, la transformación de
la personalidad es adquirida, normalmente, durante la vida adulta, como consecuencia
de situaciones estresantes graves o prolongadas, de privaciones ambientales
extremas, de trastornos psiquiátricos graves o de lesiones o enfermedades cerebrales.
En las manifestaciones de las anomalías de la personalidad, las diferencias culturales o
regionales son importantes, pero son aún escasos los conocimientos específicos en
esta área.
U
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Para ver más hacer click
aquí.
OFFICE 2013
1. PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO (CIE10)
Se requiere la presencia de una alteración
de la personalidad no directamente
atribuible a una lesión o enfermedad
cerebral importante, o a otros trastornos
psiquiátricos, que reúna las siguientes
pautas:
Actitudes y comportamiento
marcadamente faltos de armonía, que
afectan por lo general a varios aspectos de la personalidad, por
ejemplo, a la afectividad, a la excitabilidad, al control de los impulsos,
a las formas de percibir y de pensar y al estilo de relacionarse con los
demás.
La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución
y no se limita a episodios concretos de enfermedad mental.
La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente
desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y
sociales.
Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia
o la adolescencia y persisten en la madurez.
El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque éste
puede también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución.
El trastorno se acompaña, por lo general aunque no siempre, de un
deterioro significativo del rendimiento profesional y social.
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Para diagnosticar la mayoría de los tipos citados más abajo, se requiere a menudo la
presencia de al menos tres de los rasgos o formas de comportamiento que aparecen
en su descripción.
A continuación describimos algunos de los tipos de trastornos de personalidad y sus
características:
2. TIPOS DE PERSONALIDAD
2.1 ANTISOCIAL
Más allá del mal. La principal característica de este tipo de
conducta es, ante todo, la violación de las normas, primero
en el hogar y en la escuela, para posteriormente reflejarse
en otras áreas de la convivencia social. Uno de los rasgos
típicos de estas personas es actuar por las apetencias en el
momento presente sin tener en cuenta las consecuencias, la ausencia de conciencia y
de sentido de la responsabilidad, además de pobreza sentimental.
En su desarrollo influyen factores ambientales y genéticos, así como privación
afectiva.
Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de este trastorno es desconocida,
pero algunos factores genéticos o biológicos pueden jugar un papel importante. La
incidencia de la personalidad antisocial es más alta en las personas que tienen un
padre biológico antisocial. Aunque el diagnóstico se limita a personas mayores de 18
años, siempre existen antecedentes de comportamiento antisocial antes de la edad de
15 años, como mentiras repetitivas, vagancia, delincuencia y abuso de drogas.
En la edad adulta, se presentan rasgos de conducta ilícita como irresponsabilidad en el
trabajo y en la familia, conducta personal temeraria, promiscuidad, imposibilidad de
sostener relaciones duraderas, conducta agresiva y ausencia de ansiedad o emoción
en situaciones que lo justifiquen. Además, estas personas desarrollan y utilizan
hábilmente el encanto y el talento superficiales para sus propios fines. Este trastorno
tiende a presentarse con más frecuencia en los hombres y en personas cuyo modelo
predominante tenía características antisociales.
Tratamiento: El tratamiento efectivo del comportamiento y la personalidad antisocial
es limitado, pero es de gran ayuda participar en una psicoterapia de grupo. Si la
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
persona logra desarrollar un sentido de confianza, la psicoterapia individual o la
terapia cognoscitiva del comportamiento pueden ser benéficas.
Expectativas (pronóstico): El resultado es generalmente deficiente.
Complicaciones:
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica o de un
profesional en salud mental, si la persona presenta síntomas del trastorno de
personalidad antisocial, o si el niño presenta comportamientos que indican el riesgo
de desarrollar este trastorno.
2.2 DEPENDIENTE
! Quiéreme mucho! El problema de las personas que
sufren este tipo de trastorno de la personalidad, es
que necesitan continuamente la aprobación de los
demás para llevar a cabo cualquiera de sus
proyectos. Tienen una necesidad excesiva de que se
ocupen de ellos, lo que suele generar un
comportamiento de sumisión y adhesión porque temen separarse demasiado del
ambiente en que se encuentran protegidos. Son inseguros y aceptan depender de los
demás y que éstos (cónyuge, familia, amigos, etc.), tomen todas las decisiones
importantes, en suma, que les manejen la vida. Esta dependencia hace que no se
atrevan a mostrar opiniones contrarias ante los demás, por miedo a que eso suponga
un problema.
Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de este trastorno es desconocida. No
parece haber factores biológicos. El trastorno suele aparecer al principio o a mediados
encarcelamiento
frecuente
por
comportamiento
ilícito
alcoholismo
abuso
de
drogas
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
de la edad adulta. Las personas que sufren de este trastorno no confían en su propia
capacidad para tomar decisiones y creen que las ideas de los demás son mejores.
Pueden sentirse desoladas por la separación o la pérdida de un ser querido y pueden
estar dispuestos a cualquier cosa, incluso sufrir abusos, con tal de mantener la
relación.
Tratamiento: No hay un tratamiento específico para este trastorno. La psicoterapia
puede ayudar a las personas a que gradualmente tomen decisiones que afectan sus
propias vidas.
Expectativas (pronóstico): Las mejorías suelen verse sólo con terapias o tratamientos
a largo plazo.
Complicaciones:
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe consultar a un médico si la
persona cree tener síntomas de un trastorno de personalidad dependiente. Se debe
buscar asistencia médica si la persona no puede tomar decisiones por sí misma, si
decide permanecer en una relación abusiva por su miedo a estar sola o si hay
consumo de drogas o de alcohol para evitar las responsabilidades y la toma de
decisiones.
puede sufrir de
depresión
puede haber abuso
de alcohol o drogas
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CHRIST ROCHA MORALES
2.3 ESQUIZOIDE
Solitarios empedernidos. Contemplar un
autorretrato de Van Gogh es una buena forma
de contemplar el rostro de una personalidad
típicamente esquizoide. Este tipo de personas
poseen un carácter frío y distante
sentimentalmente. Cuentan con pocas
amistades, generalmente, familiares muy
cercanos. Algunos tienen una sensación de
"fuerza interna", de clarividencia, que los lleva a actuar como mediums, adivinos o
futurólogos. Asimismo, se decantan por actividades o trabajos que no impliquen el
contacto con otras personas.
Causas, incidencia y factores de riesgo: Las personas con trastornos de personalidad
tipo esquizoide no sufren de esquizofrenia y están conscientes de la realidad, pero no
son capaces de relacionarse con otras personas y tienden a recluirse, pueden no
casarse o vivir con sus padres (aun siendo adultos). El trastorno por lo general se
inicia a principios de la edad adulta.
Tratamiento: Las personas con este trastorno rara vez buscan tratamiento, el cual es
difícil dada la resistencia a cualquier tipo de relación con un profesional de la salud.
Expectativas (pronóstico): Las personas con este trastorno tienden a ser capaces de
funcionar en su vida diaria, pero no desarrollan relaciones significativas con los
demás.
Complicaciones: La ausencia de interacción social es la más importante.
Situaciones que requieren asistencia médica: Debe acudirse al médico si se requiere
ser referido a un profesional de la salud mental.
2.4 HISTRIÓNICO
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Una máscara de por vida. En perpetuo
estado de histeria. Así puede resumirse el
carácter de un histriónico. Su patrón de
comportamiento se caracteriza por poseer
una emotividad excesiva y por demandar
continuamente la atención de los demás.
Cuando no lo consiguen, se sienten
incómodos y despreciados. Esta actitud
provoca un exacerbado narcisismo que se
traduce en un obsesivo cuidado por su apariencia y una desmesurada ausencia de
rigurosidad a la hora de evaluar las acciones de los que les rodean. Hacen amistades
fácilmente, pero se convierten en posesivos y exigentes.
Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de este trastorno es todavía
desconocida. Sin embargo, se ha determinado que los rasgos aprendidos y heredados
pueden jugar algún papel en su aparición. Se presenta con mayor frecuencia en
mujeres que en hombres y quienes lo padecen generalmente están en la capacidad de
funcionar en un alto nivel y son exitosos tanto social como laboralmente. Es posible
que acudan en búsqueda de tratamiento para la depresión cuando sus relaciones
románticas finalizan. Además aquellos que sufren de este trastorno no son capaces de
entender su propia situación, dado que olvidan o reprimen con facilidad sus
experiencias desagradables y generalmente culpan a otras personas de sus fracasos o
decepciones.
Tratamiento: La terapia se centra en el tratamiento de la depresión causada por la
disolución de relaciones sentimentales. Los antidepresivos, generalmente generan
una buena respuesta y la psicoterapia ayuda a tratar la enfermedad subyacente.
Expectativas (pronóstico): Esta enfermedad generalmente no afecta la capacidad
funcional del paciente.
Complicaciones: Puede afectar las relaciones sociales o sentimentales del paciente.
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Situaciones que requieren asistencia médica: Si se presentan síntomas sugestivos de
este trastorno, especialmente si comienza a afectar las relaciones interpersonales.
2.5 LIMÍTROFE (Borderline)
Las personas que tienen este trastorno
presentan inestabilidad en la percepción de
sí mismas y tienen dificultad para mantener
relaciones estables. Los estados de ánimo
también pueden ser inconstantes, pero
jamás neutros, y su sentido de la realidad
siempre se percibe en "blanco y negro". Las
personas que tienen personalidad limítrofe
a menudo creen que los cuidados que
recibieron durante la infancia fueron
insuficientes y, por consiguiente, buscan incesantemente más atención de los demás
en su etapa adulta. Esto lo pueden lograr manipulando a los demás, lo cual a menudo
los deja sintiéndose vacíos, enojados y abandonados, sensación que puede llevarlos a
un comportamiento desesperado e impulsivo.
Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa exacta del trastorno de personalidad
limítrofe es desconocida. No obstante, existen varias hipótesis psicológicas basadas en
factores biológicos, sociales y psicológicos para la comprensión de las personas que
padecen este trastorno.
La persona que padece este trastorno se comporta de manera impulsiva en áreas que
tienen un potencial de autodestrucción. Las relaciones con los demás son intensas e
inestables, la persona hace esfuerzos desesperados para evitar el abandono
imaginario o real de la demás y también expresa inestabilidad en el estado de ánimo e
ira no motivada. Asimismo, puede tener problemas de identidad relacionados con su
autoimagen, con los objetivos a largo plazo, la elección de su carrera, la orientación
sexual, la elección de sus amigos y los valores.
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
La persona con este trastorno tiende a ver las cosas en términos extremos: o todo es
muy bueno o todo es muy malo. Se cree víctima de las circunstancias y tiene poca
responsabilidad de sí mismo y de sus problemas. Los factores de riesgo son, entre
otros: el abandono durante la infancia y la adolescencia, el abuso sexual, la
desintegración familiar y una comunicación deficiente en la familia. Este trastorno se
asocia, a menudo, con los trastornos de personalidad esquizotípicos, histriónicos,
narcisistas y antisociales y tiende a presentarse más en las mujeres.
Tratamiento: Las personas con personalidad limítrofe tienden a no cumplir con los
delineamientos del tratamiento. Sin embargo, la terapia puede ser de ayuda en
algunos casos.
La conducta autodestructiva se puede modificar estableciendo relaciones con
compañeros en ambientes terapéuticos y sociales. El refuerzo de un comportamiento
adecuado por parte de los compañeros puede ser positivo porque las dificultades con
la autoridad obstaculizan, a menudo, el aprendizaje. Además, la terapia de grupo
puede ayudar a modificar conductas impulsivas, puesto que la presión del grupo
puede contener el comportamiento temerario.
La terapia con medicamentos incluye el uso de estabilizadores del estado de ánimo
como el litio y la carbamazepina, los antidepresivos y los neurolépticos en dosis bajas
cuando se presentan rasgos maníacos o psicóticos.
Expectativas (pronóstico): El trastorno de personalidad limítrofe tiene un pronóstico
malo, ya que es frecuente la falta de compromiso con el tratamiento. Sin embargo, las
personas con este trastorno que alcanzan los 30 años de edad y aún conservan el
juicio, pueden mejorar su condición.
Complicaciones:
abuso de drogas
Intentos de suicidio trastornos en la
alimentación
depresión
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe ir a la sala de emergencias si la
persona desea lastimarse a sí mismo o está abusando de drogas o alimentos.
2.6 NARCISISTA
El centro del universo. Aunque a primera
vista puede despistar, se diferencia del
histriónico en la medida que no busca la
atención de los demás, sino la admiración
de los que le rodean. Tienen un concepto
hipervalorado de sí mismo. Poseen
fantasías de "talentos", de cualidades y de
éxito, y el empeño de que los demás las acepten como reales. Su autoestima está tan
por encima del bien y del mal, que las personas que padecen este trastorno acaban
siendo rechazadas por su círculo de amistades más cercano, lo que potencia más, si
cabe, su elevado concepto de sí mismo.
Causas, incidencia y factores de riesgo: Se desconoce la causa de este trastorno, pero
una teoría propone que los padres de las personas que desarrollan este trastorno
necesitaban que su hijo fuese talentoso o especial para mantener su propia
autoestima. Este trastorno generalmente aparece al comienzo de la edad adulta. Las
personas narcisistas son incapaces de percibirse a sí mismos y a otros de la manera
como son realmente. Frecuentemente, ellos se sienten con derecho a recibir un
tratamiento especial por parte de otros y pueden tornarse exigentes, irritados y
fácilmente ofendidos.
Tratamiento: No existe cura conocida para este trastorno. Sin embargo, la psicoterapia
puede ayudar a la persona a relacionarse con otros de forma más positiva y
gratificante.
Expectativas (pronóstico): El resultado varía con la severidad del trastorno.
Complicaciones:
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
 puede interferir en la relaciones con otras personas
 uso de alcohol o abuso de drogas
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe consultar al médico o al
especialista en salud mental si los síntomas del trastorno de personalidad narcisista
están interfiriendo en las relaciones con otras personas o si se desarrolla uso de
alcohol o abuso de drogas.
2.7 PARANOIDE
Desconfiados natos. Este trastorno, que afecta
al 0,5% de la población, mantiene en perpetua
actitud de defensa a las personas que lo
padecen. Los rasgos más significativos son la
desconfianza, la suspicacia, no aceptan las
críticas, creen tener siempre la razón y que la
culpa es de los demás y experimentan una
tendencia a los celos patológicos. Son personas
orgullosas, frías y que manifiestan escasas muestras de ternura. Para las personas con
personalidad paranoide, olvidar una afrenta o un problema con otra persona se
convierte en una "misión imposible".
Causas, incidencia y factores de riesgo: La personas con un trastorno de personalidad
paranoica tienen desconfianza de otras personas y usualmente son incapaces de
admitir sus propios sentimientos negativos hacia los otros, pero no pierden el
contacto con la realidad. La causa de este trastorno es desconocida, pero su incidencia
parece aumentar en familias donde hay un miembro esquizofrénico.
Tratamiento: El tratamiento es difícil debido a que las características de estas
personas hacen difícil establecer una relación profesional. El médico debe respetar la
distancia interpersonal y evitar estar a la defensiva o hacer bromas.
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Expectativas (pronóstico): El diagnóstico es malo, ya que las personas con este
trastorno tienden a resistirse al tratamiento.
Complicaciones: Evitar a las personas
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica y
psicológica en caso de que la actitud de desconfianza esté interfiriendo con el trabajo
o las relaciones interpersonales.
2.8 TRASTORNO POR EVITACIÓN
Sensibilidad a flor de piel. El principal
problema de las personas que padecen
este trastorno es una "actitud
hipersensitiva" que les hace sufrir con
cualquier crítica, rechazo o ridículo, y
que les impide, por ejemplo, hablar en
público, bailar o iniciar amistades. Son
muy autocríticos y se ven a sí mismos
como socialmente ineptos, lo que les
genera inseguridad a la hora de entablar relaciones sociales. Antes de llevar a cabo
cualquier acción o decisión ya prevén su desenlace negativo, un sentimiento que les
genera una importante carga de angustia.
Causas, incidencia y factores de riesgo: Las personas con trastornos de personalidad
evasiva establecen relaciones con los demás, únicamente si creen que no van a ser
rechazados, ya que están muy preocupados por sus propios defectos. Para ellos, la
pérdida y el rechazo son tan dolorosos que prefieren la soledad, a afrontar el riesgo
que implica establecer una relación.
Tratamiento: Una persona que presenta este trastorno puede eliminar algunas de las
defensas incapacitantes si logra formar una relación positiva con un profesional de la
salud. Sin embargo, la probabilidad de buscar tratamiento es remota en personas que
presenten este trastorno.
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Expectativas (pronóstico): Las personas con este trastorno poseen cierta habilidad
para relacionarse con los demás de manera apropiada.
Complicaciones: Una persona con este trastorno puede llegar a resignarse a una vida
caracterizada por la soledad.
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica si la
timidez impide un desempeño apropiado en la vida y si se requiere el 100% de
aceptación y aprobación al establecer relaciones con los demás u otras actividades.
[TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015
CHRIST ROCHA MORALES
Bibliografía
Fernández, J. (2002). Trastornos de personalidad y adicción: relaciones etiológicas y consecuencias
terapéuticas. Anales de Psiquiatria.
Martínez, J. y. (2003). Tratamiento del drogodependiente con trastornos de personalidad. Madrid:
Biblioteca Nueva.
Muñoz, J. N. (2006). Subtipos de drogodependientes en tratamiento: apoyo empírico para una
distinción entre tipo A y tipo B. Psicothema. McGraw.
Pedrero, E. A.-2. (2003). Los trastornos de personalidad en drogodependientes desde la perspectiva
de los cinco grandes factores. Santiago de Chile: Paidos.
San, L. .. (2004). Consenso de la SEP sobre patología dual. Psiquiatría Editores.

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  • 2. ÍNDICE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD ............................................................................................ 2 1. PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO (CIE10) ................................................................................. 1 2. TIPOS DE PERSONALIDAD........................................................................................................ 1 2.1 ANTISOCIAL ........................................................................................................................... 1 2.2 DEPENDIENTE........................................................................................................................ 2 2.3 ESQUIZOIDE........................................................................................................................... 4 2.4 HISTRIÓNICO ......................................................................................................................... 4 2.5 LIMÍTROFE (Borderline)......................................................................................................... 6 2.6 NARCISISTA............................................................................................................................ 8 2.7 PARANOIDE ........................................................................................................................... 9 2.8 TRASTORNO POR EVITACIÓN .............................................................................................. 10 Bibliografía ........................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
  • 3. A alteración, 3 C Causas, 7 Complicaciones, 8 E Expectativas, 3 I inestabilidad, 5 P personalidad, 4 R riesgo, 4 T terapia, 6 trastorno, 8 Tratamiento:, 9
  • 4. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD n variado abanico de problemas psicológicos son los causantes de lo que se conoce como "trastornos de la personalidad", conductas que, sin ser una patología mental, limitan enormemente el equilibrio emocional de quienes los padecen La causa exacta de los trastornos de personalidad no se conoce, sin embargo, se han planteado varias teorías que intentan explicarla. Los teóricos de la biología creen que la causa de los trastornos de la personalidad son trastornos cromosómicos o del sistema nervioso. Los teóricos de las ciencias sociales creen que los trastornos de la personalidad se originan en los comportamientos adquiridos y los teóricos psicodinámicos encuentran la explicación de las causas en las deficiencias en el desarrollo del ego. Los trastornos de la personalidad se diferencian de las transformaciones de la personalidad por el momento y el modo de aparición. Son alteraciones del desarrollo que aparecen en la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez. No son secundarios a otros trastornos mentales o lesiones cerebrales, a pesar de que pueden preceder a otros trastornos o coexistir con ellos. Por el contrario, la transformación de la personalidad es adquirida, normalmente, durante la vida adulta, como consecuencia de situaciones estresantes graves o prolongadas, de privaciones ambientales extremas, de trastornos psiquiátricos graves o de lesiones o enfermedades cerebrales. En las manifestaciones de las anomalías de la personalidad, las diferencias culturales o regionales son importantes, pero son aún escasos los conocimientos específicos en esta área. U
  • 5. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Para ver más hacer click aquí. OFFICE 2013 1. PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO (CIE10) Se requiere la presencia de una alteración de la personalidad no directamente atribuible a una lesión o enfermedad cerebral importante, o a otros trastornos psiquiátricos, que reúna las siguientes pautas: Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armonía, que afectan por lo general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de pensar y al estilo de relacionarse con los demás. La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no se limita a episodios concretos de enfermedad mental. La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales. Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez. El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque éste puede también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución. El trastorno se acompaña, por lo general aunque no siempre, de un deterioro significativo del rendimiento profesional y social.
  • 6. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Para diagnosticar la mayoría de los tipos citados más abajo, se requiere a menudo la presencia de al menos tres de los rasgos o formas de comportamiento que aparecen en su descripción. A continuación describimos algunos de los tipos de trastornos de personalidad y sus características:
  • 7.
  • 8. 2. TIPOS DE PERSONALIDAD 2.1 ANTISOCIAL Más allá del mal. La principal característica de este tipo de conducta es, ante todo, la violación de las normas, primero en el hogar y en la escuela, para posteriormente reflejarse en otras áreas de la convivencia social. Uno de los rasgos típicos de estas personas es actuar por las apetencias en el momento presente sin tener en cuenta las consecuencias, la ausencia de conciencia y de sentido de la responsabilidad, además de pobreza sentimental. En su desarrollo influyen factores ambientales y genéticos, así como privación afectiva. Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de este trastorno es desconocida, pero algunos factores genéticos o biológicos pueden jugar un papel importante. La incidencia de la personalidad antisocial es más alta en las personas que tienen un padre biológico antisocial. Aunque el diagnóstico se limita a personas mayores de 18 años, siempre existen antecedentes de comportamiento antisocial antes de la edad de 15 años, como mentiras repetitivas, vagancia, delincuencia y abuso de drogas. En la edad adulta, se presentan rasgos de conducta ilícita como irresponsabilidad en el trabajo y en la familia, conducta personal temeraria, promiscuidad, imposibilidad de sostener relaciones duraderas, conducta agresiva y ausencia de ansiedad o emoción en situaciones que lo justifiquen. Además, estas personas desarrollan y utilizan hábilmente el encanto y el talento superficiales para sus propios fines. Este trastorno tiende a presentarse con más frecuencia en los hombres y en personas cuyo modelo predominante tenía características antisociales. Tratamiento: El tratamiento efectivo del comportamiento y la personalidad antisocial es limitado, pero es de gran ayuda participar en una psicoterapia de grupo. Si la
  • 9. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES persona logra desarrollar un sentido de confianza, la psicoterapia individual o la terapia cognoscitiva del comportamiento pueden ser benéficas. Expectativas (pronóstico): El resultado es generalmente deficiente. Complicaciones: Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica o de un profesional en salud mental, si la persona presenta síntomas del trastorno de personalidad antisocial, o si el niño presenta comportamientos que indican el riesgo de desarrollar este trastorno. 2.2 DEPENDIENTE ! Quiéreme mucho! El problema de las personas que sufren este tipo de trastorno de la personalidad, es que necesitan continuamente la aprobación de los demás para llevar a cabo cualquiera de sus proyectos. Tienen una necesidad excesiva de que se ocupen de ellos, lo que suele generar un comportamiento de sumisión y adhesión porque temen separarse demasiado del ambiente en que se encuentran protegidos. Son inseguros y aceptan depender de los demás y que éstos (cónyuge, familia, amigos, etc.), tomen todas las decisiones importantes, en suma, que les manejen la vida. Esta dependencia hace que no se atrevan a mostrar opiniones contrarias ante los demás, por miedo a que eso suponga un problema. Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de este trastorno es desconocida. No parece haber factores biológicos. El trastorno suele aparecer al principio o a mediados encarcelamiento frecuente por comportamiento ilícito alcoholismo abuso de drogas
  • 10. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES de la edad adulta. Las personas que sufren de este trastorno no confían en su propia capacidad para tomar decisiones y creen que las ideas de los demás son mejores. Pueden sentirse desoladas por la separación o la pérdida de un ser querido y pueden estar dispuestos a cualquier cosa, incluso sufrir abusos, con tal de mantener la relación. Tratamiento: No hay un tratamiento específico para este trastorno. La psicoterapia puede ayudar a las personas a que gradualmente tomen decisiones que afectan sus propias vidas. Expectativas (pronóstico): Las mejorías suelen verse sólo con terapias o tratamientos a largo plazo. Complicaciones: Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe consultar a un médico si la persona cree tener síntomas de un trastorno de personalidad dependiente. Se debe buscar asistencia médica si la persona no puede tomar decisiones por sí misma, si decide permanecer en una relación abusiva por su miedo a estar sola o si hay consumo de drogas o de alcohol para evitar las responsabilidades y la toma de decisiones. puede sufrir de depresión puede haber abuso de alcohol o drogas
  • 11. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES 2.3 ESQUIZOIDE Solitarios empedernidos. Contemplar un autorretrato de Van Gogh es una buena forma de contemplar el rostro de una personalidad típicamente esquizoide. Este tipo de personas poseen un carácter frío y distante sentimentalmente. Cuentan con pocas amistades, generalmente, familiares muy cercanos. Algunos tienen una sensación de "fuerza interna", de clarividencia, que los lleva a actuar como mediums, adivinos o futurólogos. Asimismo, se decantan por actividades o trabajos que no impliquen el contacto con otras personas. Causas, incidencia y factores de riesgo: Las personas con trastornos de personalidad tipo esquizoide no sufren de esquizofrenia y están conscientes de la realidad, pero no son capaces de relacionarse con otras personas y tienden a recluirse, pueden no casarse o vivir con sus padres (aun siendo adultos). El trastorno por lo general se inicia a principios de la edad adulta. Tratamiento: Las personas con este trastorno rara vez buscan tratamiento, el cual es difícil dada la resistencia a cualquier tipo de relación con un profesional de la salud. Expectativas (pronóstico): Las personas con este trastorno tienden a ser capaces de funcionar en su vida diaria, pero no desarrollan relaciones significativas con los demás. Complicaciones: La ausencia de interacción social es la más importante. Situaciones que requieren asistencia médica: Debe acudirse al médico si se requiere ser referido a un profesional de la salud mental. 2.4 HISTRIÓNICO
  • 12. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Una máscara de por vida. En perpetuo estado de histeria. Así puede resumirse el carácter de un histriónico. Su patrón de comportamiento se caracteriza por poseer una emotividad excesiva y por demandar continuamente la atención de los demás. Cuando no lo consiguen, se sienten incómodos y despreciados. Esta actitud provoca un exacerbado narcisismo que se traduce en un obsesivo cuidado por su apariencia y una desmesurada ausencia de rigurosidad a la hora de evaluar las acciones de los que les rodean. Hacen amistades fácilmente, pero se convierten en posesivos y exigentes. Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de este trastorno es todavía desconocida. Sin embargo, se ha determinado que los rasgos aprendidos y heredados pueden jugar algún papel en su aparición. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres y quienes lo padecen generalmente están en la capacidad de funcionar en un alto nivel y son exitosos tanto social como laboralmente. Es posible que acudan en búsqueda de tratamiento para la depresión cuando sus relaciones románticas finalizan. Además aquellos que sufren de este trastorno no son capaces de entender su propia situación, dado que olvidan o reprimen con facilidad sus experiencias desagradables y generalmente culpan a otras personas de sus fracasos o decepciones. Tratamiento: La terapia se centra en el tratamiento de la depresión causada por la disolución de relaciones sentimentales. Los antidepresivos, generalmente generan una buena respuesta y la psicoterapia ayuda a tratar la enfermedad subyacente. Expectativas (pronóstico): Esta enfermedad generalmente no afecta la capacidad funcional del paciente. Complicaciones: Puede afectar las relaciones sociales o sentimentales del paciente.
  • 13. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Situaciones que requieren asistencia médica: Si se presentan síntomas sugestivos de este trastorno, especialmente si comienza a afectar las relaciones interpersonales. 2.5 LIMÍTROFE (Borderline) Las personas que tienen este trastorno presentan inestabilidad en la percepción de sí mismas y tienen dificultad para mantener relaciones estables. Los estados de ánimo también pueden ser inconstantes, pero jamás neutros, y su sentido de la realidad siempre se percibe en "blanco y negro". Las personas que tienen personalidad limítrofe a menudo creen que los cuidados que recibieron durante la infancia fueron insuficientes y, por consiguiente, buscan incesantemente más atención de los demás en su etapa adulta. Esto lo pueden lograr manipulando a los demás, lo cual a menudo los deja sintiéndose vacíos, enojados y abandonados, sensación que puede llevarlos a un comportamiento desesperado e impulsivo. Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa exacta del trastorno de personalidad limítrofe es desconocida. No obstante, existen varias hipótesis psicológicas basadas en factores biológicos, sociales y psicológicos para la comprensión de las personas que padecen este trastorno. La persona que padece este trastorno se comporta de manera impulsiva en áreas que tienen un potencial de autodestrucción. Las relaciones con los demás son intensas e inestables, la persona hace esfuerzos desesperados para evitar el abandono imaginario o real de la demás y también expresa inestabilidad en el estado de ánimo e ira no motivada. Asimismo, puede tener problemas de identidad relacionados con su autoimagen, con los objetivos a largo plazo, la elección de su carrera, la orientación sexual, la elección de sus amigos y los valores.
  • 14. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES La persona con este trastorno tiende a ver las cosas en términos extremos: o todo es muy bueno o todo es muy malo. Se cree víctima de las circunstancias y tiene poca responsabilidad de sí mismo y de sus problemas. Los factores de riesgo son, entre otros: el abandono durante la infancia y la adolescencia, el abuso sexual, la desintegración familiar y una comunicación deficiente en la familia. Este trastorno se asocia, a menudo, con los trastornos de personalidad esquizotípicos, histriónicos, narcisistas y antisociales y tiende a presentarse más en las mujeres. Tratamiento: Las personas con personalidad limítrofe tienden a no cumplir con los delineamientos del tratamiento. Sin embargo, la terapia puede ser de ayuda en algunos casos. La conducta autodestructiva se puede modificar estableciendo relaciones con compañeros en ambientes terapéuticos y sociales. El refuerzo de un comportamiento adecuado por parte de los compañeros puede ser positivo porque las dificultades con la autoridad obstaculizan, a menudo, el aprendizaje. Además, la terapia de grupo puede ayudar a modificar conductas impulsivas, puesto que la presión del grupo puede contener el comportamiento temerario. La terapia con medicamentos incluye el uso de estabilizadores del estado de ánimo como el litio y la carbamazepina, los antidepresivos y los neurolépticos en dosis bajas cuando se presentan rasgos maníacos o psicóticos. Expectativas (pronóstico): El trastorno de personalidad limítrofe tiene un pronóstico malo, ya que es frecuente la falta de compromiso con el tratamiento. Sin embargo, las personas con este trastorno que alcanzan los 30 años de edad y aún conservan el juicio, pueden mejorar su condición. Complicaciones: abuso de drogas Intentos de suicidio trastornos en la alimentación depresión
  • 15. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe ir a la sala de emergencias si la persona desea lastimarse a sí mismo o está abusando de drogas o alimentos. 2.6 NARCISISTA El centro del universo. Aunque a primera vista puede despistar, se diferencia del histriónico en la medida que no busca la atención de los demás, sino la admiración de los que le rodean. Tienen un concepto hipervalorado de sí mismo. Poseen fantasías de "talentos", de cualidades y de éxito, y el empeño de que los demás las acepten como reales. Su autoestima está tan por encima del bien y del mal, que las personas que padecen este trastorno acaban siendo rechazadas por su círculo de amistades más cercano, lo que potencia más, si cabe, su elevado concepto de sí mismo. Causas, incidencia y factores de riesgo: Se desconoce la causa de este trastorno, pero una teoría propone que los padres de las personas que desarrollan este trastorno necesitaban que su hijo fuese talentoso o especial para mantener su propia autoestima. Este trastorno generalmente aparece al comienzo de la edad adulta. Las personas narcisistas son incapaces de percibirse a sí mismos y a otros de la manera como son realmente. Frecuentemente, ellos se sienten con derecho a recibir un tratamiento especial por parte de otros y pueden tornarse exigentes, irritados y fácilmente ofendidos. Tratamiento: No existe cura conocida para este trastorno. Sin embargo, la psicoterapia puede ayudar a la persona a relacionarse con otros de forma más positiva y gratificante. Expectativas (pronóstico): El resultado varía con la severidad del trastorno. Complicaciones:
  • 16. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES  puede interferir en la relaciones con otras personas  uso de alcohol o abuso de drogas Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe consultar al médico o al especialista en salud mental si los síntomas del trastorno de personalidad narcisista están interfiriendo en las relaciones con otras personas o si se desarrolla uso de alcohol o abuso de drogas. 2.7 PARANOIDE Desconfiados natos. Este trastorno, que afecta al 0,5% de la población, mantiene en perpetua actitud de defensa a las personas que lo padecen. Los rasgos más significativos son la desconfianza, la suspicacia, no aceptan las críticas, creen tener siempre la razón y que la culpa es de los demás y experimentan una tendencia a los celos patológicos. Son personas orgullosas, frías y que manifiestan escasas muestras de ternura. Para las personas con personalidad paranoide, olvidar una afrenta o un problema con otra persona se convierte en una "misión imposible". Causas, incidencia y factores de riesgo: La personas con un trastorno de personalidad paranoica tienen desconfianza de otras personas y usualmente son incapaces de admitir sus propios sentimientos negativos hacia los otros, pero no pierden el contacto con la realidad. La causa de este trastorno es desconocida, pero su incidencia parece aumentar en familias donde hay un miembro esquizofrénico. Tratamiento: El tratamiento es difícil debido a que las características de estas personas hacen difícil establecer una relación profesional. El médico debe respetar la distancia interpersonal y evitar estar a la defensiva o hacer bromas.
  • 17. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Expectativas (pronóstico): El diagnóstico es malo, ya que las personas con este trastorno tienden a resistirse al tratamiento. Complicaciones: Evitar a las personas Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica y psicológica en caso de que la actitud de desconfianza esté interfiriendo con el trabajo o las relaciones interpersonales. 2.8 TRASTORNO POR EVITACIÓN Sensibilidad a flor de piel. El principal problema de las personas que padecen este trastorno es una "actitud hipersensitiva" que les hace sufrir con cualquier crítica, rechazo o ridículo, y que les impide, por ejemplo, hablar en público, bailar o iniciar amistades. Son muy autocríticos y se ven a sí mismos como socialmente ineptos, lo que les genera inseguridad a la hora de entablar relaciones sociales. Antes de llevar a cabo cualquier acción o decisión ya prevén su desenlace negativo, un sentimiento que les genera una importante carga de angustia. Causas, incidencia y factores de riesgo: Las personas con trastornos de personalidad evasiva establecen relaciones con los demás, únicamente si creen que no van a ser rechazados, ya que están muy preocupados por sus propios defectos. Para ellos, la pérdida y el rechazo son tan dolorosos que prefieren la soledad, a afrontar el riesgo que implica establecer una relación. Tratamiento: Una persona que presenta este trastorno puede eliminar algunas de las defensas incapacitantes si logra formar una relación positiva con un profesional de la salud. Sin embargo, la probabilidad de buscar tratamiento es remota en personas que presenten este trastorno.
  • 18. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Expectativas (pronóstico): Las personas con este trastorno poseen cierta habilidad para relacionarse con los demás de manera apropiada. Complicaciones: Una persona con este trastorno puede llegar a resignarse a una vida caracterizada por la soledad. Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe buscar asistencia médica si la timidez impide un desempeño apropiado en la vida y si se requiere el 100% de aceptación y aprobación al establecer relaciones con los demás u otras actividades.
  • 19. [TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD] 31 de enero de 2015 CHRIST ROCHA MORALES Bibliografía Fernández, J. (2002). Trastornos de personalidad y adicción: relaciones etiológicas y consecuencias terapéuticas. Anales de Psiquiatria. Martínez, J. y. (2003). Tratamiento del drogodependiente con trastornos de personalidad. Madrid: Biblioteca Nueva. Muñoz, J. N. (2006). Subtipos de drogodependientes en tratamiento: apoyo empírico para una distinción entre tipo A y tipo B. Psicothema. McGraw. Pedrero, E. A.-2. (2003). Los trastornos de personalidad en drogodependientes desde la perspectiva de los cinco grandes factores. Santiago de Chile: Paidos. San, L. .. (2004). Consenso de la SEP sobre patología dual. Psiquiatría Editores.