1. Proyecto de Ley modificación para
reducir el peso de manipulación de
cargas (Artículo 211-H Ley N°20.001)
Presentación ante la Comisión de
Trabajo y Seguridad Social
2. 1.- Definición del problema
2.- Enfoques de estudio del MMC
3.- Marco Legal
4.- Asesoría de las mutualidades en Manejo Manual de Cargas
5.- Conclusiones
6.- Propuestas a la modificación de la Ley
CONTENIDOS
3. 1.- Definición del Problema
En la Encuesta Laboral (ENCLA 2008 y 2011), trabajadores y empresas señalan que los factores
de riesgo de mayor presencia corresponde a sobre-esfuerzos por MMC.
El dolor de espalda es un importante problema de salud del mundo occidental. La prevalencia
en el trascurso de la vida se calcula entre un 50% y 90% según la población en estudio,
mientras su incidencia es alrededor del 5% anual (Álvarez-Casado et.al, 2009)
En la Unión Europea (UE), el dolor es espalda es uno de los principales problemas de salud
relacionados al trabajo (23,8% de los trabajadores). El costo económico oscila entre el 2,6% y el
3,8% del PIB.
Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe asociación entre dolor lumbar y
Manejo Manual de Carga (NIOSH 1997).
De acuerdo a OMS, estos problemas de salud constituyen la principal causa de ausentismo
laboral en el mundo.
4. El Síndrome de Dolor Lumbar (SDL) sigue siendo un problema
importante de salud ocupacional, a pesar de los esfuerzos en
prevención...
El Lumbago ocupa el tercer lugar en frecuencia después
de heridas manos y tobillos (Estadísticas ACHS-2014)…..
El SDL es un problema de naturaleza Multifactorial...
5. Factores
Individuales
Factores
Organizacionales/
Psicosociales
SDL
Factores
Ambientales
Capacitación en
técnicas de MMC
Escaso control
y retroalimentación
Exposición a
vibraciones
Restricciones
posturales
Frecuencia
Torsión, flexión,
lateralización
de tronco
Percepción de riesgo
asociado a MMC
Condiciones
del terreno y
entorno
Rotación de
puestos, Pausas
Estado de salud,
actividades
extra-laborales
Edad, genero,
experiencia
Fuerza (peso
del objeto)
Condición
física
Acoplamiento
Mano-objeto
Exposición
a frío/calor
Factores del
Trabajo (Tarea)
Incentivo x por
producción
Forma, volumen
y tipo de carga
6. Frecuencia casos según sector económico año 2014
Casos declarados por cada 1000 trabajadores empresas ACHS
Fuente : ACHS
7. Carga:
cualquier objeto (o ser vivo), que se requiere mover
utilizando fuerza humana; cuyo peso supera los 3 kg.
Referencias:
Decreto Supremo Nº63/2005
Norma ISO 11228-1(2003)
Guía Técnica Manejo Manual de Carga (2008)
A
B
8. Según el Decreto Supremo N° 63/2005 (Norma ISO 11228-1), MMC es cualquier actividad que
requiere el uso de fuerza humana para:
Levantar - Descender
P
o’
r
o b
ʘ
ʘ
9. Ecuación NIOSH (versión europea: EN 1005-2:2003)
MLR (Masa Límite Recomendada) = 25 x VM x DM x HM x AM x CM x FM x OM x PM (kg)
Donde:
VM : multiplicador de distancia vertical
DM : multiplicador de desplazamiento vertical
HM : multiplicador de distancia horizontal
AM : multiplicador de asimetría
CM : multiplicador de agarre
FM : multiplicador de frecuencia
OM : multiplicador de manipulación con una mano
PM : multiplicador de operaciones que requieren mas de una persona
11. MMC
Manejo Manual de pacientes
Manejo Manual de animales
Manejo Manual de niños
Empuje – arrastre carros
25 Kg ?
Se resuelve el problema sólo con definir un límite máximo?
12. Sólo hace unas pocas décadas atrás se pensaba que cierta cantidad de kilogramos podía ser
levantada de manera segura por hombres, mujeres o niños. Esta idea simple del problema se ha
abandonado por muchas razones. Una de ellas es que las Personas son diferentes: al menos en
cuanto a talla, peso, fuerza y habilidades (Kroemer,1997)
Desde esta perspectiva una estrategia vinculada a la prevención del dolor lumbar ha sido
establecer «limites de peso», basado en las capacidades de manejo manual de carga de los
trabajadores (Chafin et.al.2006; Snook 1985). En Ergonomía se utilizan 3 enfoques principales para
determinarlo:
-Biomecánico
-Fisiológico
-Psicofísico
2.- Enfoques de estudio del MMC
13. Enfoque biomecánico:
Diseñar tareas que no excedan las capacidades
del sistema musculoesquelético (compresión
sobre disco lumbar L5-S1).
Ensayos de máxima fuerza compresiva
(a la falla) realizados en especímenes de
discos vertebrales de cadáveres.
Alta variabilidad: 2.000 a 8.000 Newton.
Alta dependencia de edad y género.
Enfoque aplicable a levantamientos de baja
frecuencia.
Modelamiento matemático (estático y
dinámico).
Sobre 3.400 Newton de compresión discal la
incidencia de dolor lumbar aumenta un 40%
respecto a labores menos exigentes (NIOSH)
14. Enfoque fisiológico:
Diseñar tareas que no excedan las capacidades
del sistema cardiovascular y respiratorio.
Asociado a la evaluación de fatiga física general.
Consumo de oxígeno de la tarea (como % del
VO2max).
Aplicable a levantamiento repetitivo.
La capacidad aeróbica es muy dependiente de la
tarea.
No existe suficiente evidencia epidemiológica que
vincule carga fisiológica con lesiones lumbares.
Este criterio no necesariamente protege de los
potenciales riesgos del efecto acumulativo del
levantamiento repetitivo (Waters et al.1993;
Dempsey 1998; Ayoub et al. 1999).
En relación a los límites de consumo energético, se
establece un gasto energético máximo de 2,2 a 4,7
Kcal/min (NIOSH)
15. Enfoque psicofísico:
Diseñar tareas que sean “aceptables” para los
trabajadores que la ejecutan (percepción del
esfuerzo físico).
Se basa en la Ley de Weber:
La magnitud del estímulo percibido (S) es
proporcional a la intensidad del estímulo
físico (I)
S = k In
Este enfoque integra demandas biomecánica
y fisiológica de la tarea.
Aplicable a levantamiento en frecuencias
intermedias (< 4.3 min-1).
Este enfoque se ocupa para establecer
límites de peso o fuerza aceptable en función
del género y variables de la tarea.
25 kg protegen al 90% de la población laboral
masculina y el 70% de la población laboral femenina
(Norma UNE 1005-2:2003) en condiciones ideales
16. Publicaciones en Chile (límites de carga)
Capacidad de Manejo Manual de Carga en Trabajadores Chilenos: pesos máximos aceptables para tareas de
levantamiento. (Córdova V.; Pinto R.; Llambías J.; Chavez B. 2009. Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.)
-Peso Máximo Aceptable (PMAL): 25,37 Kg para frecuencias de 0.5 lev/min; 21,06 Kg para 1 lev/min y 17,2 Kg
para 4 lev/min.
-PMAL es un 25% inferior a población laboral masculina norteamericana y 5% superior a población oriental.
Capacidad de Manejo de Cargas de Trabajadoras (Gutiérrez M.; Flores C.;Monzó J. 2009. Revista Ciencia y
Trabajo. Volumen 34.)
-La recomendación de 20 Kg establecida en la Guía Técnica de MMC excede las capacidades del grupo
estudiado.
-En condiciones ideales no debiese exceder los 15 Kg.
17. Otras publicaciones:
La Ergonomía en el Sector Construcción método EC2. (Cerda E.; Hernandez A.; Mondelo P.; Alvarez-Casado E-;
Rodriguez C. 2009. Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.)
- Propuesta de método para evaluar tareas de manipulación de materiales en sector Construcción.
- Considera una ecuación para evaluación de tareas asimétricas.
Técnica de Levantamiento Manual de Carga. Actualización de algunos conceptos biomecánicos y fisiológicos
(Pinto R.; Córdova V.2009. Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 34.)
-Revisión de las técnicas de levantamiento su ventajas y desventajas.
-Propone técnica semi-cuclillas (técnica mixta).
Ecuaciones de empuje y arrastre ACHS. Relación entre el peso de una carga y la fuerza humana necesaria para
moverla (Pinto R.; Córdova V.; Quiceno L.; Llambías J.2012. Revista Ciencia y Trabajo. Volumen 45.)
-Propuesta de ecuaciones para estimar la fuerza necesaria para mover una carga desde el reposo.
-Se realizó en ambiente industrial utilizando traspaletas.
18. 3.- Marco Legal
NORMATIVAS (asociadas a MMC):
Nacional:
Ley 20.001/2005
D.S. Nº 63/2005
Guía Técnica Manejo Manual de Carga (MINTRAB, 2008)
Internacional:
ISO 11228-1 : Levantamiento y Transporte
ISO 11228-2 : Empuje y Arrastre
EN 1005-2 : Manejo de Maquinas y sus partes componentes
19. Historia de la Ley en Chile relacionado a MMC
Peso máximo 80 kilos
Sacos de salitre 83 kilos
Sacos de trigo y cemento 86 kilos
Deroga totalmente
tales normas
1923 1981
Ley N° 3.915
Ley N° 18.018
2005
Publicación de la Ley
Vigencia de la Ley
Reglamento (D.S .N° 63)
Ley Nº 20.001
Guía Técnica
MMC
2008
Proyecto
Modif. Ley
??
20. Texto de la Ley N° 20.001
• Estas normas se aplicarán a las manipulaciones manuales que impliquen riesgos a la salud
o a las condiciones físicas del trabajador, asociados a las características y condiciones de la
carga.
• La manipulación comprende toda operación de transporte o sostén de carga cuyo
levantamiento, colocación, empuje, tracción, porte o desplazamiento exija esfuerzo físico
de uno o varios trabajadores.
21. Artículo 211-G
• El empleador velará para que en la organización de la faena se utilicen los medios adecuados, especialmente
mecánicos, a fin de evitar la manipulación manual habitual de las cargas.
• Asimismo, el empleador procurará que el trabajador que se ocupe en la manipulación manual de las cargas reciba
una formación satisfactoria, respecto de los métodos de trabajo que debe utilizar, a fin de proteger su salud.
Articulo 211-H
• Si la manipulación manual es inevitable y las ayudas mecánicas no pueden usarse, no se permitirá que se opere
con cargas superiores a 50 kilogramos.
Artículo 211-I
• Se prohíbe las operaciones de carga y descarga manual para la mujer embarazada.
Artículo 211-J
• Los menores de 18 años y mujeres no podrán llevar, transportar, cargar, arrastrar o empujar manualmente, y sin
ayuda mecánica, cargas superiores a los 20 kilogramos.
22. Artículo 9° DS 63/2005:
El empleador procurará organizar los procesos de forma que reduzcan al máximo los riesgos a la
salud o a las condiciones físicas del trabajador derivados del manejo o manipulación manual de
carga, y deberá establecer en el respectivo reglamento interno las obligaciones y prohibiciones
para tal propósito.
Según el Art.10° DS 63/2005, la evaluación deberá ser realizada por el empleador, por intermedio
de alguna de las siguientes personas o entidades:
a) Departamento de Prevención de Riesgos de la empresa.
b) Con la asistencia técnica del Organismo administrador de la Ley Nº16.744.
c) Asesoría de profesional competente.
d) Comité Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa.
23. 4.- Asesorías de las mutualidades en MMC
- Se basan en lo que indica la Guía Técnica de MMC, en ese sentido lo principal se resume en la
asesoría directa a la empresa en el proceso de gestión del riesgo.
- Informes de evaluación del riesgo realizado por Especialistas en Ergonomía con
recomendaciones específicas para controlar el riesgo.
- Capacitación a los trabajadores y Expertos en Prevención de riesgos en la aplicación de la
Guía Técnica de MMC.
- Por otra parte, existe un fuerte desarrollo de material preventivo dirigido a los trabajadores
de las empresas.
24. El 28 de abril de 2008 se publicó en el
Diario Oficial la resolución por medio de la
cual el 1º de mayo de 2008 entró en
vigencia esta Guía Técnica.
Guía Técnica para la evaluación
de factores de riesgo
Objetivos:
1. Regular los aspectos técnicos de la
Ley Nº20.001 y DS Nº63.
2. Asistir principalmente a los
profesionales de la prevención de riesgos
y salud ocupacional y a representantes
de comités paritarios de higiene y
seguridad, en sus iniciativas de
identificación, evaluación y control de los
riesgos asociados al MMC.
Artículo 14° del DS N° 63 hace referencia a esta Guía Técnica
25. 25
Gestión de los Riesgos….
MMC
Identificar
Evaluar
Controlar
Verificar
Factores de Riesgo Fundamentales:
-Peso carga y frecuencia
-Distancia manos-zona lumbar
-Región vertical levantamiento
-Asimetría (torsión-lateralización)
-Restricciones posturales
-Propiedades del objeto que se maneja
-Distancia de transporte
-Obstáculos en la ruta
-Superficie de trabajo
-Factores ambientales
-Factores individuales
-Factores de naturaleza psicosocial
Sólo un 21,5% de los empleadores y un 18,4 % de los trabajadores
respectivamente, refieren estar trabajando en medidas preventivas
en este ámbito. En el año 2011, las acciones dirigidas a prevenir
trastornos de tipo músculo esqueléticos en las empresas, según
declaran los mismos empleadores, solo alcanza a un 21,7%. (Fuente
ISP, 2011)
27. 27
5.- Conclusiones
• La Ley N° 20.001 tiene un espíritu preventivo al promover la gestión del riesgo por MMC en las empresas,
apuntando a la mecanización de estos procesos.
• La reducción del peso máximo legal permitido para la población laboral de «50 Kg» a «25 Kg», no resuelve
el problema de base, considerando que el problema no es exclusivo del «peso manipulado». Este peso
máximo según estudios psicofísicos permite proteger a un 70% de la población femenina y un 90% de la
población laboral masculina en CONDICIONES IDEALES (Norma UNE 1005-2:2003) y es exclusivo para
tareas de levantamiento y descenso de MATERIALES.
• La Ley N°20.001 no define criterios para el Manejo Manual de Pacientes, de animales o seres vivos.
Asimismo, los valores de límite de peso técnicamente no son válidos para tareas de empuje y arrastre.
• Es recomendable analizar los límites máximos de peso establecidos para la mujer (artículo 211 J), dado que
estudios realizados en Chile estiman que este valor excede la capacidad de la población evaluada
(Gutiérrez et.al, 2009). Como criterio se señala que la capacidad máxima de fuerza de una mujer es 2/3 de
la del hombre (INSHT, 2003).
• Existe una baja aplicación de la Ley por parte de los empleadores pese a los esfuerzos destinados por los
OAL en esta materia.
28. 28
6.-
• La Ley N° 20.001 mas que establecer límites máximos de peso, debiese ser más explícita en mencionar en
su contenido cómo gestionar técnicamente el MMC en las empresas, haciendo mención al DS N°63 que a
su vez en su artículo 14° menciona la «Guía Técnica de Manejo Manual de Carga» (actualmente esto se
encuentra mencionado en un artículo transitorio).
Propuestas a la modificación de la Ley
• Es recomendable actualizar la Guía Técnica de MMC (MINTRAB,2008). Este documento técnico ya tiene 8
años y se ha evidenciado una baja aplicación en las empresas.
• La Guía técnica actualizada debiese contener los métodos de identificación y evaluación que
correspondan según el conocimiento de Ergonomía generado en Chile en la últimos años. Algunos puntos
a ser abordados es el MMC en condiciones particulares (Ej. Manipulación de cargas vivas) definiendo
listas de chequeo para cada condición que puedan ser aplicadas por el empleador con la asesoría técnica
de los OAL.
• Finalmente la aplicación de este documento técnico permitirá definir «límites de peso» según las
condiciones particulares de cada caso.