Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2013

DIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN
PENYEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN 2014
KEMENTERIAN
KESEHATAN
351.770.2
IND
P

KATA PENGANTAR
Tahun 2013 merupakan tahun keempat dari periode Rencana Pembangunan
Menengah Nasional (RPJMN) 2010-2014, dalam dokumen RPJMN 2010-2014 Program
Direktorat Jenderal Pengendalian dan Penyehatan Lingkungan dijabarkan dalam kegiatan-
kegiatan yang tercantum di dalam Rencana Strategis (Renstra) Kementerin Kesehatan 2010-
2014.
Untuk melihat hasil-hasil kegiatan yang telah dilaksanakan selama periode tahun
2013 dan beberapa tahun sebelumnya maka penerbitan Profil PP dan PL 2013 sangatlah
tepat. Profil PP dan PL disusun setiap tahun, merupakan sarana untuk memantau dan
mengevaluasi pencapaian pembangunan kesehatan khususnya di bidang PP dan PL.
Tantangan pelaksanaan Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
di masa yang akan datang semakin berat, keberhasilannya ditentukan oleh kerjasama
berbagai pihak, Pemerintah Pusat, Daerah, LSM, Swasta, Peran Serta Masyarakat serta pihak-
pihak terkait lainnya.
Dengan diterbitkannya Profil PP dan PL diharapkan dapat dipergunakan sebagai
bahan acuan untuk mendukung perencanaan kesehatan yang berdasarkan fakta (evidence
based) serta bahan masukan dalam menyusun kebijakan-kebijakan program maupun
pengambilan keputusan yang kesemuanya sejalan dengan Visi Kementerian Kesehatan yang
baru yaitu “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan”.
Saran, kritik serta masukan-masukan sangat kami harapkan guna peningkatan mutu
Profil PP dan PL di tahun-tahun mendatang. Penghargaan setinggi-tingginya dan ucapan
terima kasih disampaikan kepada tim penyusun dan semua pihak yang telah berperan serta
dalam penyusunan Profil Tahun 2013.
Jakarta, Oktober 2014
Direktur Jenderal PP&PL
dr. H.M. Subuh, MPPM
NIP 1962011989021001

2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................................................................1
DAFTAR ISI................................................................................................................................................2
DAFTAR GRAFIK......................................................................................................................................4
DAFTAR TABEL.....................................................................................................................................11
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................13
I. PENDAHULUAN ...........................................................................................................................17
A. LATAR BELAKANG.........................................................................................17
B. TUJUAN..........................................................................................................17
1. Tujuan Umum......................................................................................................... 17
2. Tujuan Khusus........................................................................................................ 18
C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL ............................................................................18
D. ORGANISASI...................................................................................................18
II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN................................................................................................................................21
A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN, DAN
KESEHATAN MATRA.......................................................................................21
1. Surveilans Epidemiologi........................................................................................ 21
2. Imunisasi................................................................................................................. 32
3. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan................................................. 46
4. Kesehatan Matra .................................................................................................... 56
B. PENGENDALIAN PENYALIT MENULAR LANGSUNG.......................................... 72
1. Tuberkulosis........................................................................................................... 72
2. HIV/AIDS dan IIMS ................................................................................................ 84
3. Infeksi Saluran Pernafasan Akut......................................................................... 103
4. Pengendalian Penyakit Diare dan Infeksi Saluran Pencernaan ....................... 107
5. Pengendalian Penyakit Kusta dan Frambusia ................................................... 116
C. PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG (PPBB)...........................121
1. PENGENDALIAN ARBOVIROSIS.......................................................................... 121
2. PENGENDALIAN PENYAKIT FILARIASIS DAN KECACINGAN.......................... 129
3. PENGENDALIAN PENYAKIT MALARIA.............................................................. 138
4. PENGENDALIAN VEKTOR................................................................................... 146
5. Pengendalian Zoonosis........................................................................................ 153
D. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM).................................... 164
E. PENYEHATAN LINGKUNGAN (PL).................................................................. 179
1. Penyelenggaraan Kegiatan Penyehatan Air & Sanitasi Dasar.......................... 179
2. Penyelenggaraan Kegiatan Higiene Sanitasi Pangan ........................................ 194
3. Penyelenggaraan Penyehatan Permukiman dan Tempat-Tempat Umum
(PPTTU) ................................................................................................................ 200
4. Penyehatan Kawasan Dan Sanitasi Darurat (PKSD) ......................................... 207
5. Penyehatan udara limbah dan radiasi (PLUR) .................................................. 214
III. PENUNJANG KEGIATAN PP&PL............................................................................................222
A. Ketenagaan ................................................................................................. 222
B. Program dan Informasi ................................................................................ 225
C. Keuangan.................................................................................................... 226
D. Hukum, Organisasi & Humas........................................................................ 227
IV. UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PL.........................................................................234

3
A. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) .............................................................. 234
B. Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pengendalian Penyakit (BTKL-PP).... 238
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................................................267
TIM PENYUSUN...................................................................................................................................273

4
DAFTAR GRAFIK
NO. NAMA GRAFIK
Grafik 2.A.1.1 Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun
Menurut Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A1..2 Pencapaian Spesimen Adekuat Menurut Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.1.3 Trend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di Indonesia Tahun 2010
sd 2013
Grafik 2.A.1.4 Distribusi Kasus Campak Rutin di Indonesia Tahun 2013
Grafik 2.A.1.5 Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak, dan Jumlah
Kasus Kasus KLB Campak Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.1.6 KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium Tahun 2010
sd 2013
Grafik 2.A.1.7 Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.1.8 Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.1.9 Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.1.10 Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.1.11 Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam Tahun
2009 sd 2014
Grafik 2.A.1.12 Frekuensi KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.1.13 Frekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2013
Grafik 2.A.1.14 Persentase Lama Waktu KLB Direspon Tahun 2013
Grafik 2.A.1.15 Persentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.1.16 Persentase Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2013
Grafik 2.A.1.17 Kelengkapan dan Ketepatan Laporan SKDR Tahun 2013
Grafik 2.A.1.18 Trend Penyakit Potensial KLB Diare dan ILI Tahun 2013
Grafik 2.A.2.1 Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (<7 hari) per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.2.2 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.2.3 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB1/DPT-HB-Hib1 Per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.A.2.4 Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG, HB0 (<7 hari), dan DPT-HB1/DPT-
HB-Hib1 Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.2.5 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 Per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.A.2.6 Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio4 Per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.A.2.7 Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio3 Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.2.8 Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak Per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.A.2.9 Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak
Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.2.10 Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.A.2.11 Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.2.12 Pencapaian UCI Desa Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.A.2.13 Pencapaian UCI Desa Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.2.14 Angka Drop Out (DPT1-Campak) Tahun 2013
Grafik 2.A.2.15 Pencapaian Angka Drop Out (DPT1-Campak)
Tahun 2009 sd 2013

5
Grafik 2.A.2.16 Cakupan BIAS Tahun 2013
Grafik 2.A.2.17 Cakupan BIAS Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.2.18 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil Tahun 2013
Grafik 2.A.2.19 Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil
Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.2.20 Pencapaian Cakupan Imunisasi pada Sub PIN Difteri di Jawa Timur Putaran
II Tahun 2013
Grafik 2.A.2.21 Pencapaian Cakupan Imunisasi pada Sub PIN Difteri di Jawa Timur Putaran
III Tahun 2013
Grafik 2.A.3.1 Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.3.2 Keberangkatan Kapal Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.3.3 Kedatangan Pesawat Dari Dalam dan Luar Negeri Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.3.4 Pemeriksaan General Declaration (Gendec) Pada Pesawat Yang Datang
Dari Luar Negeri Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.3.5 Keberangkatan Pesawat Ke Dalam dan Luar Negeri Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.3.6 Keberangkatan dan Kedatangan ABK dan Crew Dari dan Ke Luar Negeri
Tahun 2008 sd 2013 di Seluruh KKP
Grafik 2.A.3.7 Pemberian Buku Kesehatan Kapal oleh KKP Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.A.3.8 Jumlah Kunjungan berdasarkan Penyakit Menular-Tidak Menular di
Poliklinik KKP Seluruh Indonesia Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.A.4.1 Presentase Peselam yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan
Tentang Kesehatan Penyelaman Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.2 Presentase Peselam yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan
Tentang Kesehatan Penyelaman Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.3 Presentase Peselam Berdasarkan Teknik Penyelaman yang Digunakan
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.4 Presentase Peselam berdasarkan Keluhan yang Dialami Peselam Tahun
2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.5 Presentase peselam berdasarkan Jenis Keluhan yang Dialami
Tahun 2013
Grafik 2.A.4.6 Presentase peselam berdasar Upaya Pertama yang Dilakukan
Setelah Menderita Keluhan Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.7 Tempat Pencarian Pengobatan Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.8 Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungi
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.9 Jumlah Kecelakaan pada Arus Mudik Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.10 Jumlah Korban Meninggal pada Arus Mudik Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.11 Jumlah Korban Luka Berat pada Arus Mudik Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.12 Jumlah Korban Luka Ringan pada Arus Mudik Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.A.4.13 Presentase Kunjungan di Pos Kesehatan pada Arus Mudik Tahun 2013
Grafik 2.B.1.1 Angka Penjaringan Suspek Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.1.2 Angka Penjaringan Suspek per Provinsi Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.3 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara Suspek yang
Diperiksa (positivity rate) Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.B.1.4 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara Suspek yang
Diperiksa (positivity rate) Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.5 Proporsi BTA Positif di antara Seluruh Kasus Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.B.1.6 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif di Antara Seluruh Kasus Tahun 2013
sd 2013

6
Grafik 2.B.1.7 Angka Notifikasi Kasus BTA positif dan Seluruh Kasus per 100.000
Penduduk Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.B.1.8 Angka Notifikasi Kasus (case notification) kasus baru TB Paru BTA
Positif Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.9 Angka Notifikasi kasus (case notification) seluruh Kasus
Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.10 Proporsi Kasus TB Anak diantara Seluruh Kasus Tahun 2008 sd
2013
Grafik 2.B.1.11 Proporsi Kasus TB Anak diantara Seluruh Kasus Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.12 Angka Penemuan Kasus atau case detection rate (CDR)
Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.B.1.13 Angka Konversi (convertion rate) Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.B.1.14 Angka konversi (convertion rate) per Provinsi Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.15 Angka Kesembuhan (cure rate) dan Keberhasilan Pengobatan(success rate
/SR) Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.1.16 Angka Kesembuhan (cure rate) per Provinsi Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.1.17 Angka Keberhasilan Pengobatan (success rate) per Provinsi Tahun 2012 sd
2013
Grafik 2.B.2.1 Jumlah Kasus HIV dan Kasus AIDS Ditemukan Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.2.2 Jumlah Kasus HIV yang Ditemukan Berdasarkan Kelompok Umur
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.2.3 Jumlah Kasus HIV yang Ditemukan Berdasarkan Jenis Kelamin
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.2.4 Jumlah Kumulatif Kasus HIV Ditemukan Berdasarkan Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.B.2.5 Jumlah Kasus HIV Yang Ditemukan Berdasarkan Kelompok Risiko
Grafik 2.B.2.6 Jumlah Penderita AIDS Ditemukan Berdasarkan Kelompok Umur
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.2.7 Jumlah Penderita AIDS Ditemukan Berdasarkan Jenis Kelamin
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.2.8 Jumlah Penderita AIDS Ditemukan Berdasarkan Faktor Risiko
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.2.9 Jumlah Kumulatif Penderita AIDS Ditemukan Berdasarkan Wilayah
Provinsi
Grafik 2.B.2.10 Jumlah Kumulatif Penderita AIDS Ditemukan pada 100.000 Penduduk
(AIDS Case Rate) Berdasarkan Wilayah Provinsi
Grafik 2.B.2.11 Case Fatality Rate AIDS Tahun 2000 sd 2013
Grafik 2.B.2.12 Proporsi Penderita AIDS Ditemukan Berdasarkan Faktor Risiko Periode 5
Tahunan
Grafik 2.B.2.13 Jumlah ODHA Mendapatkan ART Tahun 2007 sd 2013
Grafik 2.B.2.14 Cakupan Layanan Konseling dan Tes HIV Tahun 2012 dan 2013
Grafik 2.B.3.1 Cakupan Penemuan Pnemonia Balita di Indonesia Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.B.3.2 Cakupan Penemuan Pnemonia Balita di 33 Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.B.3.3 Jumlah Kasus ISPA Berat dan Proporsi Spesimen ISPA Berat
Berdasarkan Subtipe Virus
Grafik 2.B.4.1 Distribusi Frekuensi Penderita Diare Di Indonesia Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.B.4.2 Distribusi Frekuensi Cakupan Pelayanan Diare Berdasarkan Provinsi Tahun
2012 sd 2013
Grafik 2.B.4.3 Trend Cakupan Pelayanan Diare Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.B.4.4 Distribusi Angka Kematian Saat KLB (CFR) Di Indonesia Tahun 2008 sd
2012

7
Grafik 2.B.4.5 Proporsi Penggunaan Oralit Di Puskesmas di Indonesia Tahun 2008 sd
2013
Grafik 2.B.4.6 Proporsi Penggunaan Zink di Puskesmas di Indonesia Tahun 2011 sd
2013
Grafik 2.B.4.7 Proporsi Penggunaan Antibiotik Tidak Rasional di Indonesia
Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.8 Proporsi Penggunaan Anti Diare di Indonesia Tahun 2008 sd 2012
Grafik 2.B.4.9 Persentase Kualitas Tatalaksana Diare Sesuai Standar
Tahun 2008 sd 2011
Grafik 2.B.4.10 Hasil Sreening Tifoid Tahun 2013 Jumlah Spesimen Yang Diperiksa dan
Jumlah Spesimen Positif pada pelaksanaan Skrining Tifoid di Propinsi DKI
Jakarta Tahun 2013
Grafik 2.B.4.11 Proporsi Spesimen Positif Hasil Skrining Tifoid Menurut Jenis Kelamin di
Propinsi DKI Jakarta
Tahun 2013
Grafik 2.B.4.12 Hasil Deteksi Dini Hepatitis pada Ibu Hamil dan Tenaga Kesehatan di DKI
Jakarta Tahun 2013
Grafik 2.B.5.1 Trend Angka Prevalensi dan Angka Penemuan Kasus Baru Kusta (NCDR)
Tahun 2007 sd 2013
Grafik 2.B.5.2 Penemuan Kasus Baru Kusta Menurut Provinsi Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.B.5.3 Proporsi Penderita MB di antara Kasus Baru Kusta Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.B.5.4 Proporsi Cacat Tingkat 2 Kusta dan Proporsi Anak di antara Kasus Baru
Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.B.5.5 Tren Jumlah Kasus Frambusia Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.C.1.1 Jumlah Kasus DBD Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.C.1.2 Jumlah Kasus DBD Nasional Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.1.3 Siklus Pola DBD 5 tahunan
Grafik 2.C.1.4 Jumlah Kematian DBD Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.C.1.5 Jumlah Kematian DBD Nasional Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.1.6 Angka Kesakitan / IR DBD Per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.C.1.7 Angka Kesakitan/ IR DBD Nasinal Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.1.8 Angka Kematian/CFR DBD per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.C.1.9 Angka Kematian/CFR DBD Tahun 2010 sd Tahun 2013
Grafik 2.C.1.10 Jumlah Kabupaten/Kota Terjangkit DBD Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.1.11 Pola kasus DBD Bulanan Tahun 2012 sd 2013
Grafik 2.C.1.12 Angka Bebas Jentik (ABJ) Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.1.13 Kasus Demam Chikungunya Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.2.1 Kasus Klinis Filariasis per Tahun di Indonesia
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.2.2 Persentase Penatalaksanaan Kasus Klinis Filariasis Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.2.3 Kabupaten/Kota melaksanakan POMP
Grafik 2.C.2.4 Cakupan Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.2.5 Prevalensi Schistosomiasis pada Manusia
Grafik 2.C.2.6 Prevalensi Schistosomiasis pada Tikus
Grafik 2.C.2.7 Prevalensi Schistosomiasis pada Keong
Grafik 2.C.2.8 Cakupan Pemberian Obat Cacing Integrasi dengan Pemberian Vitamin A
Grafik 2.C.3.1 Persentase Pemeriksaan Sedian Darah Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.3.2 Angka API per Propinsi di Indonesia Tahun 2013
Grafik 2.C.3.3 Trend Kasus Penemuan Kasus Malaria di Indonesia Tahun 2009 sd 2013

8
Grafik 2.C.3.4 Annual Parasite Incidence (API) Malaria di Indonesia Tahun 1990 sd 2013
Grafik 2.C.3.5 Jumlah Kematian Malaria di Indonesia Tahun 2009 sd 2012
Grafik 2.C.3.6 Persentase Pengobatan Sesuai Standar Program Malaria Tahun 2010 sd
2013
Grafik 2.C.3.7 Jumlah Kelambu yang Sudah Didistribusikan dan Jumlah Kelambu yang
Masih available ke Masyaraka Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.C.3.8 Kelengkapan Laporan Kasus Malaria Kab/Kota di Indonesia
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.C.4.1 Persentase Pemetaan Vektor pada Kabupaten/Kota per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.C.4.2 Pelatihan Entomologi Kesehatan yang diselenggarakan di Pusat dan di
Daerah Tahun 2013
Grafik 2.C.5.1 Jumlah Kasus, Kematian dan Case Fatality Rate (CFR) Flu Burung di
Indonesia Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.C.5.2 Distribusi kasus,kematian dan CFR Flu Burung per Provinsi di Indonesia
Juni 2005 sd Desember 2013
Grafik 2.C.5.3 Jumlah Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies (GHPR) Post Exposure
Treatment (PET) dan Kematian akibat Rabies (Lyssa) di Indonesia Tahun
2009 sd 2013
Grafik 2.C.5.4 Grafik Lyssa Per Provinsi & Kabupaten/Kota Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.C.5.5 Distribusi Kasus Leptospirosis di 8 Provinsi Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.C.5.6 Distribusi Kasus Leptospirosis Menurut Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.C.5.7 Situasi Antraks pada Manusia di Indonesia Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.C.5.8 Situasi Antraks pada Manusia di 6 Provinsi (Daerah Pengamatan Kasus
pada Manusia) Tahun 2008 sd 2013
Grafik 2.C.5.9 Situasi Spesimen Pes pada Manusia yang Diperiksa Tahun 2005 sd 2012
Grafik 2.C.5.10 Situasi Rodensia yang diperiksa Tahun 2005 sd 2013
Grafik 2.D.1 Prevalensi DM pada umur ≥ 15 tahun per provinsi Tahun 2007 dan 2013
Grafik 2.D.2 Prevalensi Hipertensi pada umur ≥ 18 Tahun per Provinsi
Tahun 2007 dan 2013
Grafik 2.D.3 Prevalensi Stroke permil pada Umur ≥15 Tahun per Provinsi
Tahun 2007 dan 2013
Grafik 2.D.4 Prevalensi Cedera per Provinsi Tahun 2007 dan 2014
Grafik 2.D.5 Proporsi penduduk ≥ 15 Tahun dengan Kebiasaan Merokok
Tahun 2007, 2010 dan 2013
Grafik 2.D.6 Proporsi penduduk ≥ 15 Tahun dengan Kebiasaan Merokok
Tahun 2011 dan 2013
Grafik 2.D.7 Kecenderungan Proporsi Penduduk ≥10 Tahun Kurang Sayur dan Buah per
Provinsi Tahun 2007 dan 2013
Grafik 2.D.8 Kecenderungan Proporsi Penduduk ≥10 Tahun Konsumsi Makanan
Berisiko Tahun 2007 dan 2013
Grafik 2.D.9 Prevalensi Obesitas (IMT ≥25) pada Laki-laki umur > 18 tahun
Tahun 2007, 2010, dan 2013
Grafik 2.D.10 Prevalensi Obesitas (IMT > 25) pada Perempuan Umur >18 Tahun,
Tahun 2007, 2010, dan 2013
Grafik 2.D.11 Prevalensi Obesitas Sentral Penduduk Umur ≥ 15 Tahun per Provinsi
Tahun 2007 dan 2013

9
Grafik 2.D.12 Target dan Realisasi Indikator Persentase Provinsi yang melakukan
Pembinaan Pencegahan dan Penanggulangan PTM Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.D.13 Target dan Realisasi Indikator Persentase Kab/kota yang melaksanakan
Pencegahan dan Penanggulangan PTM Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.D.14 Puskesmas yang Melaksanakan Pandu PTM sd Tahun 2013
Grafik 2.D.15 Puskesmas dengan Pelayanan IVA / CBE per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.D.16 Capaian Provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.D.17 Persentase Kab/Kota yang mempunyai Peraturan Kawasan Tanpa Rokok
(KTR) per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.D.18 Cakupan Skrining IVA dan CBE Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.D.19 Persentase Puskesmas dengan Pelayanan IVA / CBE per Provinsi
Tahun 2013
Grafik 2.D.20 Distribusi Pemeriksaan Pengemudi berdasarkan Tempat Pemeriksaan
Tahun 2013
Grafik 2.E.1.1 Persentase Rumah Tangga dengan Sumber Air Minum Layak
Tahun 2010 dan 2013
Grafik 2.E.1.2 Persentase Rumah Tangga menurut Provinsi dan Sanitasi Layak
Tahun 2010 dan 2013
Grafik 2.E.1.3 Persentase Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat Tahun 2013
Grafik 2.E.1.4 Peningkatan Akses Masyarakat terhadap Sarana Air Minum
Grafik 2.E.1.5 Peningkatan Akses Sanitasi Tahun 2013
Grafik 2.E.2.1 Persentase Capaian Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Memenuhi Syarat
Kesehatan Tahun 2013
Grafik 2.E.2.2 Persentase Capaian Indikator TPM MSK Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.E.2.3 Persentase Cakupan TPM memenuhi syarat Kesehatan berdasarkan
Provinsi Tahun 2010 sd 2013
Grafik 2.E.2.4 Kejadian Luar Biasa Keracunan Pangan Tahun 2011 sd 2013
Grafik 2.E.2.5 KLB Keracunan Pangan per Provinsi Tahun 2013
Grafik 2.E.2.6 Trend KLB Keracunan Pangan Tahun 2011 sd 2013
Grafik 2.E.2.7 Kejadian Keracunan Pangan Berdasarkan TPM Tahun 2013
Grafik 2.E.3.1 Capaian Rumah Sehat Tahun 2013
Grafik 2.E.3.2 Target dan Capaian Rumah Sehat Tahun 2011 sd 2013
Grafik 2.E.3.3 Capaian TTU Sehat Tahun 2013
Grafik 2.E.3.4 Target dan Capaian TTU Sehat Tahun 2011 sd 2013
Grafik 2.E.4.1 Jumlah Kabupaten Kota Per Provinsi yang menyelenggarakan KKS Tahun
2013
Grafik 2.E.4.2 Persentase Kabupaten Kota yang menyelenggarakan KKS
Tahun 2009 sd 2013
Grafik 2.E.4.3 Jumlah kabupaten kota yang menerima penghargaan SWASTISABA Tahun
2005 sd 2013
Grafik 2.E.5.1 Distribusi Limbah yang Dihasilkan Rumah Sakit
Grafik 2.E.5.2 Persentase Kabupaten/Kota yang melakukan pembinaan
pengelolaan limbah medis fasyankes Tahun 2013
Grafik 2.E.5.3 Distribusi RS responden monev yang telah melakukan
pemilahan limbah dari sumber penghasil Tahun 2013
Grafik 2.E.5.4 Distribusi RS yang memiliki IPAL Tahun 2013
Grafik 2.E.5.5 Distribusi RS menurut Kepemilikan Alat Pengolah Limbah Medis
Tahun 2013

10
Grafik 2.E.5.6 Distribusi RS yang Menyerahkan Limbah Medis Padat ke
Pihak Luar yang BerijinTahun 2013
Grafik 2.E.5.7 Distribusi RS menurut keberadaan organisasi internal dengan
tupoksi pengelolaan limbah Hasil monev Tahun 2013
Grafik 2.E.5.8 Distribusi RS menurut adanya Kebijakan Internal Tahun 2013
Grafik 3.A.1 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT
Grafik 3.A.2 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL Unit Pusat
Grafik 3.A.3 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Pendidikan
Grafik 3.A.4 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Jabatan
Grafik 3.A.5 Distribusi Pegawai Ditjen PP dan PL beserta UPT berdasarkan Jabatan
Fungsional Kesehatan
Grafik 3.A.6 Distribusi pegawai Ditjen PP dan PL berdasarkan Golongan
Grafik 3.A.7 Kekuatan Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin
Tahun 2013
Grafik 3.C.1 Alokasi dan Realisasi Anggaran Kantor Pusat, Kantor Daerah,
Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan Tahun Anggaran 2011 sd 2013
Grafik 3.D.1 Data Jabatan Fungsional Epidemiolog Kesehatan di Lingkungan Ditjen PP
dan PL Tahun 2013
Grafik 3.D.2 Data Jabatan Fungsional Entomolog Kesehatan di Lingkungan Ditjen PP
dan PL Tahun 2013
Grafik 3.D.3 Data Jabatan Fungsional Sanitarian di Lingkungan Ditjen PP dan PL Tahun
2013

11
DAFTAR TABEL
NO. NAMA TABEL
Tabel 2.A.1.1 Jumlah Provinsi yang telah melaksanakan SKDR Sampai
Tahun 2013
Tabel 2.A.1.2 Situasi Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) KLB
Tabel 2.A.2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi pada Bayi
Tabel 2.A.2.2 Jadwal Pemberian Imunisasi pada Batita
Tabel 2.A.3.1 Pemberian Free Pratique Untuk Kapal Yang Datang Dari Luar Negeri
Tahun 2009 sd 2013
Tabel 2.A.3.2 Kedatangan Penumpang Kapal/Pesawat Dari Dalam Negeri dan Luar
Negeri Tahun 2009 sd 2013 di Seluruh KKP
Tabel 2.A.3.3 Keberangkatan Penumpang Kapal/Pesawat Ke Dalam Negeri dan Luar
Negeri Tahun 2009 sd 2013 di Seluruh KKP
Tabel 2.A.3.4 Pemberian Dokumen Kesehatan Kapal oleh KKP Tahun 2009 sd 2013
Tabel 2.A.3.5 Jumlah Petugas KKP yang mengikuti Pelatihan Jiwa Korsa
Sampai Tahun 2014
Tabel 2.A.4.1 Presentase Peselam berdasarkan Jenis Keluhan Tahun 2010 sd 2013
Tabel 2.B.1.1 Estimasi Insidensi, Prevalensi dan Mortalitas TB Tahun 1990 dan 2012
Tabel 2.B.2.1 Jumlah Penderita AIDS Berdasarkan Penyakit Penyerta Tahun 2010 sd
2013
Tabel 2.B.2.2 Jumlah Kasus HIV ditemukan sd Tahun 2013
Tabel 2.B.2.3 Jumlah Penderita AIDSDitemukan Menurut Kelompok Umur
Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.4 Persentase Penderita AIDS Ditemukan Menurut Jenis Kelamin
Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.5 Jumlah Penderita AIDS Ditemukan Menurut Pekerjaan
sd Tahun 2013
Tabel 2.B.2.6 Jumlah Penderita AIDS Ditemukan Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.7 Kumulatif AIDS yang Hidup, Meninggal dan Jumlah AIDS per 100.000
Penduduk (Case Rate) di Provinsi Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.8 Jumlah Penderita AIDS yang Dilaporkan Menurut Faktor Risiko
Tahun1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.9 Jumlah AIDS Ditemukan Menurut Penyakit Penyerta Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.10 Jumlah Kematian AIDS Dilaporkan Menurut Kelompok Umur
Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.11 Jumlah Kematian AIDS yang Dilaporkan Menurut Jenis Kelamin
Tahun 1987 sd 2013
Tabel 2.B.2.12 Jumlah Kunjungan Konseling dan Tes HIV Per Layanan Tahun 2013
Tabel 2.B.3.1 Hasil Surveilans Sentinel SIBI sd 31 Desember2013
Tabel 2.B.4.1 Rekapitulasi KLB Diare Tahun 2013
Tabel 2.B.4.2 Rekapitulasi KLB Diare di Indonesia Tahun 2008 sd 2013
Tabel 2.B.5.1 Jumlah Penderita Terdaftar dan Penderita Baru Kusta Tahun 2008 sd 2013

12
Tabel 2.C.2.1 Distribusi Kasus Klinis Filariasis per Provinsi Tahun 2010 sd 2013
Tabel 2.C.3.1 Tingkat Endemisitas Kabupaten/Kota di Indonesia Berdasarkan API
Tahun 2010 sd 2012
Tabel 2.C.4.1 Realisasi Pemetaan Vektor di Indonesia Tahun 2010 sd 2013
Tabel 2.C.4.2 Persentase Pemetaan Vektor pada Kabupaten/Kota per Provinsi
Tahun 2013
Tabel 2.C.4.3 Beberapa Kegiatan Survai Cepat pada 5 Kabupaten/Kota
Tabel 2.C.4.4 Hasil Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Pemetaan Kerentanan Vektor
Malaria dan Demam Berdarah Dengue Tahun 2013
Tabel 2.C.4.5 Hasil Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Pemetaan Kerentanan Vector
Malaria Tahun 2013
Tabel 2.C.4.6 Beberapa Jenis Pelatihan Jabatan Fungsional Entomolog Kesehatan dan
Pelatihan Teknis Pengendalian Vektor
Tabel 2.C.5.1 Provinsi dan Kabupaten yang terdapat kasus Lyssa Tahun 2013
Tabel 2.D.1 Jumlah Pengemudi yang Terperiksa Tahun 2009 sd 2013
Tabel 2.D.2 Distribusi Pemeriksaan Kesehatan Pengemudi berdasarkan Waktu
Tabel 2.E.1.1 Daftar Desa ICWRMIP Sub komponen 2.3 Tahun 2011 sd 2012
Tabel 2.E.1.2 Penyediaan Sarana Air
Tabel 2.E.1.3 Sarana Sanitasi
Tabel 2.E.1.4 Sarana Pengelolaan Sampah Pilah
Tabel 2.E.1.5 Akses Sarana ke Masyarakat
Tabel 2.E.1.6 Jumlah Peserta Pelatihan Kesehatan Lingkungan
Tabel 2.E.1.7 Penyediaan Sarana Air dan Sanitasi
Tabel 2.E.1.8 Rekapitulasi Akses Air minum dan sanitasi Sarana
Tabel 2.E.1.9 Indikator Kinerja Komponen Program PAMSIMAS
Tabel 2.E.3.1 Daftar Daerah Potensial yang Melaksanakan Strategi Adaptasi
Dampak Kesehatan Akibat Perubahan Iklim Tahun 2010 sd 2013
Tabel 2.E.4.1 Penghargaan Pelabuhan Sehat
Tabel 2.E.4.2 Kegiatan Fasilitasi Pasar Sehat telah dilaksanakan di 3 lokasi
Tabel 2.E.4.3 Lokasi pelaksanaan kegiatan pemberdayaan masyarakat di DTPK untuk
tahun 2013 berjumlah 3 lokasi yang berada di 3 Provinsi
Tabel 2.E.4.4 Daerah yang menerima bantuan logistic Tahun 2013
Tabel 2.E.5.1 Target dan Capaian Subdit Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi
Tabel 3.B.1 Alokasi Anggaran berdasarkan Kegiatan Tahun 2013
Tabel 3.B.2 Alokasi Anggaran per Satuan Kerja Tahun 2013
Tabel 4.1 Wilayah Kerja Regional B/BTKL–PP Seluruh Indonesia Tahun 2013

13
DAFTAR GAMBAR
NO. NAMA GAMBAR
Gambar 1.1 Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL
Gambar 1.2 Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Para Direktur
Gambar 2.A.1.1 Pengembangan Aplikasi SKDR Berbasis Website Tahun 2013
Gambar 2.A.3.1 Pelaksanaan Kegiatan Jiwa Korsa
Gambar 2.A.3.2 Kegiatan Advokasi dan Sosialisasi Implimentasi IHR
Gambar 2.A.4.1 Kegiatan Penyuluhan Pada Penyelam
Gambar 2.A.4.2 Cara Penyelaman Tahan Nafas dan Memakai Kompresor
Gambar 2.A.4.3 Peselam yang Mengalami Kelumpuhan akibat Penyelaman
Gambar 2.A.4.4 RUBT (Ruang Udara Bertekanan Tinggi)
Gambar 2.A.4.5 Lokasi dan Kegiatan di Lokasi Transmigrasi
Gambar 2.A.4.6 Pemantauan Posko Mudik Lebaran di Terminal Pulo Gadung dan Kota
Semarang
Gambar 2.A.4.7 31 Lokasi Bencana
Gambar 2.A.4.8 Pelaksanaan kegiatan Penanggulangan Krisis Kesehatan pada Bencana
Banjir
Gambar 2.A.4.9 Acara Puncak Sail Komodo
Gambar 2.A.4.10 Pembekalan Materi
Gambar 2.B.3.1 Peta Cakupan Pneumonia Balita di Indonesia Tahun 2013
Gambar 2.B.5.1 Situasi Beban Penyakit Kusta di Indonesia Tahun 2013
Gambar 2.C.1.1 Kegiatan PSN oleh Jumantik Pramuka di wilayah Pelabuhan Ratu
29 Juni 2013
Gambar 2.C.1.2 Kegiatan Workshop Surveilans DBD di Yogjakarta 18 sd 19 Juli 2013
Gambar 2.C.1.3 Kegiatan Review Surveilans JE di Bali 7 sd 8 November 2013
Gambar 2.C.2.1 Distribusi Schistosomiasis di Indonesia
Gambar 2.C.2.2 Hospes Perantara Schistosomiasis
Gambar 2.C.2.3 Daerah Endemis Oncomelania hupensis lindoensis
Gambar 2.C.2.4 Siklus penularan Schistosomiasis
Gambar 2.C.3.1 Peringatan Hari Malaria Sedunia
Gambar 2.C.3.2 Malaria Center di Maluku Utara, Aceh dan Mandailing Natal
Gambar 2.C.3.3 Foto Posmaldes dan Kadernya
Gambar 2.C.4.1 Peta Sebaran Vektor Malaria di Indonesia
Gambar 2.C.4.2 Peta Resistensi Ae. aegypti di Indonesia Tahun 2004 sd 2013
Gambar 2.C.5.1 Kegiatan Pengendalian Flu Burung
Gambar 2.C.5.2 Investigasi KLB Leptospirosis di Sampang Kepulauan Madura
Gambar 2.C.5.3 Investigasi KLB Antraks di Takalar, Sulawesi Selatan Juni 2013
Gambar 2.C.5.4 Penularan Pes
Gambar 2.D.1 Kegiatan terkait KTR di Daerah

14
Gambar 2.D.2 Daerah yang Mengembangkan Program Deteksi Dini Kanker Payudara
dan Kanker Leher Rahim
Gambar 2.D.3 Pemeriksaan FR Terpadu dalam Rangka Kesiapsiagaan pada Situasi
Khusus
Gambar 2.E.1.1 Peta Kegiatan KPS Tahun 2013
Gambar 2.E.1.2 Proses kegiatan PAM-STBM di Kab Pati (Jateng) dan di Kab. Konawe
Selatan
Gambar 2.E.1.3 Proses Rehab Sarana Air Minum Bukan Jaringan Perpipaan (Sumur
Gali) di Kab Luwu Utara
Gambar 2.E.1.4 Pembangunan Sarana Air Minum / TTG
Gambar 2.E.1.5 Tim penghancur “helikopter” (tempat buang air besar di Saluran
Tarum Barat) di Salah Satu Desa di Kab Bekasi
Gambar 2.E.1.6 Proses Keterlibatan Masyarakat dalam Pengambilan Keputusan
Gambar 2.E.1.7 Promosi Kesehatan di Masyarakat dan Sekolah
Gambar 2.E.1.8 Sarana Pengelolaan Sampah Organik menjadi Kompos
Gambar 2.E.1.9 Bangunan Sarana Air Minum dan Pemanfaatannya
Gambar 2.E.1.10 Kegiatan Masyarakat dalam daur ulang sampah
Gambar 2.E.1.11 Kegiatan Promosi Kesehatan di Masyarakat dan Sekolah
Gambar 2.E.2.1 Kejadian Keracunan Pangan Berdasarkan TPM Tahun 2013
Gambar 2.E.2.2 Alat deteksi cepat cemaran pangan siap saji yang didistribusikan ke
120 Kab/Kota
Gambar 2.E.2.3 Peta Distribusi Alat Deteksi Cepat Cemaran Pangan Siap Saji
Tahun 2012
Gambar 2.E.3.1 Proses Pembangunan Sarana MCK di Pondok Pesantren Istiqomatus
Salafiyah Kec. Kedong Wetan-Pasuruan Jawa Timur Dalam rangka
peningkatan kualitas sanitasi di pondok pesantren
Tahun 2013
Gambar 2.E.3.2 Proses Pembangunan Sarana Air Minum di Pondok Pesantren
Riyadhlatut Tulab Kabupaten Pasuruan, Jawa Timur
Gambar 2.E.3.3 Situasi Ruang Perkantoran yang Menerapkan Konsep Green Office
Gambar 2.E.3.4 Kondisi Asrama Haji yang Memenuhi Syarat Kesehatan
Gambar 2.E.4.1 Penerima penghargaan KKS Tahun 2013
Gambar 2.E.4.2 Kepala Otoritas Pelabuhan Tanjung Priok menerima Penghargaan
Pelabuhan Sehat dari Bu Menkes di HKN 2013
Gambar 2.E.4.3 GM. Angkasa Pura II Bandar Udara SMB II Palembang menerima
Penghargaan Pelabuhan Sehat dari Bu Menkes di HKN 2013
Gambar 2.E.4.4 Sertifikat Piagam dan Piala Pelabuhan/Bandar Udara Sehat dari Menteri
Kesehatan RI
Gambar 2.E.4.5 Sarana air sumur Bor yang di bangun di kawasan DTPK
(Kab.Bengkayang Kalbar)
Gambar 2.E.4.6 Kegiatan Penanggulangan Kedaruratan Banjir
Gambar 2.E.4.7 Kegiatan Saka Bakti Husada
Gambar 2.E.5.1 Wadah limbah medis infeksius dan limbah tajam yang ditempatkan di
sumber penghasil (ruangan)
Gambar 2.E.5.2 Pemilahan limbah dari sumber penghasil dengan menggunakan wadah
berbeda untuk tiap jenis limbah dan menggunakan label
Gambar 2.E.5.3 IPAL Rumah Sakit

15
Gambar 2.E.5.4 Incinerator di RS di Lokasi Kunjungan Monev
Gambar 4.1 Struktur Organisasi KKP Kelas I
Gambar 4.2 Struktur Organisasi KKP Kelas II
Gambar 4.3 Struktur Organisasi KKP Kelas III
Gambar 4.4 Struktur Organisasi KKP Kelas IV
Gambar 4.5 Peta Wilayah Kerja Regional B/BTKL-PP Seluruh Indonesia
Tahun 2013
Gambar 4.6 Struktur Organisasi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan
Dan Pengendalian Penyakit
Gambar 4.7 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan
Pengendalian Penyakit Kelas I
Gambar 4.8 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan
Pengendalian Penyakit Kelas II

16
DAFTAR LAMPIRAN
NO. NAMA LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Kantor Kesehatan Pelabuhan di Lingkungan Kementerian
Kesehatan
Lampiran 2 Daftar Balai/Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian
Penyakit
Lampiran 3 Layanan Perawatan, Dukungan dan Pengobatan (PDP) Per Provinsi
sampai dengan Desember 2013
Lampiran 4 Alokasi Alat Deteksi Cepat Cemaran Pangan Tahun 2012
Lampiran 5 Alokasi Alat Deteksi Cepat Cemaran Pangan Tahun 2013
Lampiran 6 Daftar Provinsi dan Kabupaten Lokasi Program PAMSTBM Tahun 2013
Lampiran 7 Kategori Sekolah dengan Kinerja Terbaik (Best Performance)
Lampiran 8 Daftar Provinsi, Kabupaten, dan Pondok Pesantren Penerima Bantuan
Stimulan Tahun 2013

17
I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Saat ini kita memasuki tahun keempat pada Periode Rencana Pembangunan baru yaitu
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010 – 2014, merupakan
moment yang sangat penting untuk mengawali pelaksanaan pembangunan kita.
Disamping itu Kementerian Kesehatanpun telah menyusun Rencana Strategis yang baru
untuk tahun 2010 – 2014 dengan visi baru yaitu ”Masyarakat sehat yang mandiri dan
berkeadilan” dengan Misinya ;(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui
pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi
kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna,
merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan
sumberdaya kesehatan, (4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. Arah
kebijaka, sasaran, strategi, fokus prioritas serta program-program dilingkungan
Kementerian Keseha telah ditetapkan melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 60
Tahun 2010.
Dalam RPJMN 2010 – 2014 Program Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkunan
menjadi satu kesatuan dengan sasaran pencapaian indikator untuk setiap kegiatan.
Agar diperoleh pencapaian keberhasilan dalam pelaksaaan Program-program tersebut
perlu didukung oleh data & informasi tahun-tahun sebelumnya. Buku Profil ini memuat
gambaran cakupan setiap kegiatan yang dikumpulkan dari setiap Direktorat dilingkungan
Ditjen PP & PL untuk tahun 2013 dan juga trend tahun-tahun sebelumnya
Secara ringkas Buku Profil memuat tentang gambaran Organisasi Ditjen PP & PL,
pencapaian cakupan kegiatan Direktorat Simkar Kesma, pencapaian cakupan kegatan
Direktorat Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, pencapaian cakupan kegiatan
Direktorat Penhendalian Penyakit Menular Langsung, pencapaian cakupan kegatan
Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular, pencapaian cakupan kegatan Direktorat
Penyehatan Lingkungan, informasi ringkas tentang Unit Pelaksana Teknis yang berada
dilingkungan Ditjen PP &PL yang terdiri dari Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), Balai
Besar/Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit (B/BTKL-PP).
Disamping itu yang tidak kalah penting dalam menunjang kegiatan program adalah bidang
ke-sekretariatan yang terdiri dari Kepegawaian, Keuangan, Umum dan Program &
Informasi.
Pencapaian cakupan kegiatan digambarkan dalam bentuk Grafik, Tabel maupun Peta/Map
juga disertai analisa ringkas dari penyajian tersebut.
Tantangan dan permasalahan pembangunan kesehatan makin bertambah berat, dan
kompleks, dengan berbagai upaya kita terus berjuang untuk mencapai target-
target/sasaran pembangunan kesehatan khsusnya dalam bidang pengendalian penyakit &
penyehatan lingkungan.
B. TUJUAN
Tujuan diterbitkannya Buku Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Tahun 2013 ini adalah :
1. Tujuan Umum
Memberikan gambaran/informasi kepada pembaca tentang latar belakang, kondisi
saat ini dari suatu kegiatan dan hasilnya pada tahun ybs atau perbandingan/trend
dengan tahun sebelumnya.

18
2. Tujuan Khusus
a. Tersajinya data & informasi organisasi PP & PL
b. Tersajinya data & informasi cakupan kegiatan tiap Direktorat dilingkungan Ditjen
PP & PL sampai tahun 2013
c. Tersajinya data & informasi Unit Pelaksana Teknis Ditjen PP & PL
d. Tersajinya data & informasi ke pendukung program PP & PL
C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL
1. Surveilans, Imunisasi, Karantina, dan Kesehatan Matra
a. Surveilans dan Respon Kejadian Luar Biasa (KLB);
b. Imunisasi;
c. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan;
d. Kesehatan Matra;
2. Penyakit Menular Langsung
a. TB
b. HIV/AIDS & Penyakit Menular Seksual
c. ISPA
d. Diare dan Penyakit Saluran Pencernaan
e. Kusta & Frambusia
3. Penyakit Bersumber Binatang
a. Malaria
b. Arbovirosis
c. Zoonosis
d. Filariasis, Schistosomiasis dan Kecacingan
e. Pengendalian Vektor
4. Penyakit Tidak Menular
a. Penyakit Jantung & Pembuluh Darah
b. Kanker
c. Diabetes Mellitus & Penyakit Metabolis
d. Penyakit Kronis & Degeneratif Lainnya
e. Gangguan Akibat Kecelakaan & Tindak Kekerasan
5. Penyehatan Lingkungan
a. Penyehatan Air dan Sanitasi Dasar;
b. Penyehatan Permukiman dan Tempat-Tempat Umum;
c. Penyehatan Kawasan dan Sanitasi Darurat;
d. Higiene Sanitasi Pangan;
e. Pengamanan Limbah, Udara, dan Radiasi;
D. ORGANISASI
Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomor 1575 tahun 2005 jo 439 tahun 2009 jo
1144/Menkes/Per/VIII/2010, Direktorat Jenderal PP&PL bertanggung jawab kepada
Menteri Kesehatan.
Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP&PL sesuai SK Menkes 1575/2005 dan SK Menkes
439/2009 dapat dilihat pada Gambar1.1 dan Gambar 1.2 berikut ini:

19
Gambar 1.1
Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP dan PL
(1144/MENKES/PER/VIII/2010)

20
Gambar 1.2
Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Para Direktur

21
II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN
A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI, KARANTINA KESEHATAN, DAN
KESEHATAN MATRA
1.Surveilans Epidemiologi
a. Surveilans AFP (Acute Flaccid Paralysis = Lumpuh Layuh Akut)
Surveilans AFP dilaksanakan dalam dua hal, surveilans berbasis masyarakat maupun
surveilans berbasis rumah sakit. Dalam hal ini, ada dua indikator utama kinerja
surveilans AFP sesuai dengan standar sertifikasi yaitu :
• Non Polio AFP rate minimal 2/100.000 populasi anak usia < 15 th
• Persentase spesimen adekuat minimal 80%
Gambar 2.A.1.1
Pencapaian Non Polio AFP Rate Per 100.000 Anak Usia < 15 Tahun
Menurut Provinsi Tahun 2013
Non Polio AFP adalah kasus lumpuh layuh akut yang diduga kasus polio sampai
dibuktikan dengan pemeriksaan laboratorium bukan kasus Polio. Secara nasional,
Non Polio AFP rate pada tahun 2013 telah memenuhi target, yaitu 2,41/100.000
populasi anak < 15 tahun. Namun 1 satu provinsi yang belum mencapai target yaitu
provinsi Sulawesi Barat.
Gambar 2.A.1.2
Pencapaian Spesimen Adekuat Menurut Provinsi
Tahun 2013
Pada tahun 2013, capaian indikator spesimen adekuat secara nasional telah mencapai
target yaitu 87,6%. Ada 1 provinsi yang mencapai 100%, yaitu Papua Barat. Namun,
ada 8 provinsi dengan spesimen adekuat yang masih berada di bawah target
NP AFP rate 1-1,99
NP AFP rate >=2
NP AFP rate < 1
No case/report
Adeq.Spec >=80%
Adeq . Spec 60-79%
Adeq. Spec <60%
No case/report

22
(Bengkulu, Jambi, DKI Jakarta, Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat, NTT, Papua, Bangka
Belitung). Gambaran trend capaian indikator kinerja Surveilans AFP di Indonesia
tahun 2010 sd 2013:
Grafik 2.A.1.3
Trend Capaian Indikator Kinerja Surveilans AFP di Indonesia
Tahun 2010 sd 2013
Dalam 4 tahun terakhir, kinerja surveilans AFP cukup baik. Non Polio AFP rate mampu
mencapai target yang ditetapkan dan cenderung menurun. Spesimen adekuat,
mencapai target (> 80%) namun mengalami penurunan dari tahun sebelumnya.
Pencapaian indikator laporan nihil (zero report), baik di Rumah Sakit maupun
Puskesmas, selama 4 tahun terakhir masih berada dibawah target (< 90%).
b. Surveilans Campak
Tahun 2013, kasus campak yang rutin dilaporkan sebesar 11.521 kasus. Kasus
campak rutin tersebut terbanyak dilaporkan dari provinsi Banten (1.910 kasus),
Jakarta (1.362 kasus) dan Jawa Timur (1.134 kasus). Dari seluruh kasus campak rutin
tersebut, ada 2 kasus meninggal, yang dilaporkan dari provinsi Aceh (1 kasus) dan
provinsi Maluku Utara (1 kasus).
Gambar 2.A.1.4
Distribusi Kasus Campak Rutin di Indonesia
Tahun 2013
KLB campak dapat terjadi apabila ada 5 atau lebih kasus klinis dalam waktu 4 minggu
berturut-turut yang terjadi mengelompok dan dibuktikan adanya hubungan
epidemiologi. KLB campak yang terjadi di Indonesia pada tahun 2013 sebesar 128
kejadian, dengan jumlah kasus sebanyak 1677 kasus. Frekuensi KLB dan jumlah
2013: 11.521 Kasus

23
kasus pada KLB campak mengalami penurunan dibanding tahun-tahun sebelumnya.
Hal tersebut menunjukkan surveilans campak berjalan baik.
Grafik 2.A.1.5
Trend Jumlah Kasus Campak Rutin, Frekuensi KLB Campak,
dan Jumlah Kasus Kasus KLB Campak
Tahun 2010 sd 2013
Berdasarkan hasil konfirmasi laboratorium, sebagian besar kasus pada KLB adalah
positif campak. Pada tahun 2013, kasus campak konfirmasi jumlah lebih besar (73
kasus) dibandingkan dengan kasus rubella (27 kasus). Perbandingan hasil
laboratorium KLB campak dapat dilihat pada gambar berikut.
Grafik 2.A.1.6
KLB Campak yang Dilaporkan dan Konfirmasi Laboratorium
Tahun 2010 sd 2013
Sebagian besar kasus campak menyerang anak-anak usia pra sekolah dan usia SD.
Selama periode 4 tahun, kasus campak lebih banyak terjadi pada kelompok umur 5-
9 tahun, kemudian kelompok umur yang lebih muda (1-4 tahun). Pada golongan
umur 10 -14 tahun, kasusnya cenderung meningkat setiap tahunnya. Hal ini
disebabkan karena telah terjadi akumulasi kelompok yang rentan terkena campak
dari tahun ke tahun.

24
Grafik 2.A.1.7
Kasus Campak Rutin Berdasarkan Kelompok Umur
Tahun 2010 sd 2013
c. Surveilans Tetanus Neonatorum
Hasil validasi Eliminasi Tetanus Maternal-Neonatal (Maternal Neonatal Tetanus
Elimination/ MNTE) tahun 2011 menyimpulkan bahwa regional Jawa-Bali, Sumatera,
dan Kalimantan-Sulawesi-Nusa Tenggara telah mencapai Eliminasi Tetanus Neonatal
dan Maternal. Untuk regional 4 (Maluku-Papua), belum dilaksanakan validasi MNTE
sehingga belum mendapatkan status eliminasi tersebut.
Gambar 2.A.1.8
Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Provinsi
Tahun 2013
Pada tahun 2013, kasus Tetanus Neonatorum (TN) di Indonesia dilaporkan sebanyak
78 kasus yang tersebar di 14 provinsi. Adapun jumlah meninggal akibat Tetanus
Neonatorum tersebut sebanyak 42 kasus. Kasus TN paling banyak terjadi di provinsi
Banten (24 kasus) dan JawaTimur (19 kasus).
2013: 78 Kasus

25
Grafik 2.A.1.9
Cakupan Vaksin TT2+ dengan Kasus Tetanus Neonatorum
Tahun 2010 sd 2013
d. Surveilans Difteri
Jumlah kasus difteri pada tahun 2013 sebanyak 775 kasus, dengan jumlah kasus
meninggal sebanyak 36 kasus. Dari 10 provinsi yang melaporkan adanya kasus
difteri, kasus tertinggi terjadi di Jawa Timur sebanyak (610 kasus) penjelasannya,
diikuti oleh Kalimantan Barat (28 kasus) dan Banten sebanyak 20 kasus.
Gambar 2.A.1.10
Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi
Tahun 2013
e. Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB)
Penanggulangan KLB < 24 jam merupakan salah satu indikator kinerja dalam Renstra
Kementerian Kesehatan yang ditargetkan tercapai 100% pada tahun 2014. Target ini
ditetapkan secara bertahap mulai tahun 2009 hingga 2014. Tahun 2013, capaian
indikator penanggulangan KLB < 24 jam sebesar 90,35%, melebihi target yang
ditetapkan sebesar 90%.
2013: 775 Kasus

26
Grafik 2.A.1.11
Target dan Pencapaian Indikator Penanggulangan KLB < 24 Jam
Tahun 2009 sd 2014
1) Frekuensi Kejadian Luar Biasa (KLB)
Grafik 2.A.1.12
Frekuensi KLB Berdasarkan Provinsi
Tahun 2013
Berdasarkan data sampai dengan 31 Maret 2013 kelengkapan laporan sebesar
82,8%, KLB yang dilaporkan sebanyak 1.673 kejadian di seluruh Indonesia. Pada
tahun 2013, frekuensi KLB tertinggi terjadi di Jawa Timur (733 kejadian),
kemudian diikuti Banten (225 kejadian) dan Jawa Tengah( 91 Kejadian).
Tingginya KLB di Jawa Timur tersebut sebagian besar adalah KLB Difteri. Secara
umum, frekuensi KLB tertinggi masih didominasi oleh provinsi dengan jumlah
penduduk yang padat.

27
Grafik 2.A.1.13
Frekuensi KLB Berdasarkan Jenis Penyakit
Tahun 2013
Pada tahun 2013, Penyakit terbanyak penyebab KLB di beberapa provinsi di
Indonesia, didominasi penyakit-penyakit endemis. Difteri merupakan KLB yang
paling banyak terjadi dengan frekuensi KLB 556 kali, kemudian diikuti dengan
DBD (264 kali), keracunan pangan (233 kali) dan Chikungunya (160 kali). Difteri
masih merupakan penyebab KLB tertinggi terutama di Provinsi Jawa Timur.
2) Respon Penanggulangan KLB < 24 Jam
Beberapa daerah di Indonesia saat ini masih mengalami kejadian luar biasa
(KLB). Penanganan yang cepat terbukti mampu mengurangi dampak KLB dengan
didukung oleh pelaporan yang cepat. Di bawah ini adalah beberapa analisis yang
berhubungan dengan respon KLB.
Grafik 2.A.1.14
Persentase Lama Waktu KLB Direspon
Tahun 2013
Grafik di atas memperlihatkan lama waktu respon sejak terjadi KLB nasional.
Dari semua KLB yang terjadi, 90,35% direspon kurang dari 24 jam. Tahun 2013
target KLB yang direspon kurang dari 24 jam adalah 90%. Beberapa wilayah
masih terlambat dalam merespon KLB, sehingga penanggulangan KLB lebih
dari 24 jam. Hal ini dikarenakan KLB terlambat diketahui dan lokasi KLB yang
sulit dijangkau serta jauh dari fasilitas kesehatan.

28
Grafik 2.A.1.15
Persentase Respon KLB Berdasarkan Provinsi
Tahun 2013
Dari grafik di atas tampak bahwa terdapat 7 Propinsi yang berhasil merespon
kurang dari 24 jam dari seluruh KLB yang terjadi, yaitu provinsi DKI Jakarta,
Kalimantan Tengah, Kalimantan Barat, NTB, Sulawesi Tenggara, Maluku utara,
dan Papua sedangkan di beberapa provinsi lain angkanya masih bervariasi.
Provinsi yang respon KLB nya kurang dari 24 jam masih dibawah 60% adalah
Bangka Belitung, Kalimantan Selatan dan Gorontalo. Sedangkan provinsi
lainnya memiliki respon kurang dari 24 jam berkisar antara 60-90%.
Grafik 2.A.1.16
Persentase Respon KLB Berdasarkan Jenis Penyakit
Tahun 2013
Grafik diatas mengambarkan persentase respon KLB berdasarkan 10 jenis
penyakit/kejadian terbesar. Dari 10 jenis KLB tersebut, respon kurang dari 24
jam yang tertinggi adalah Keracunan pangan dari 233 kejadian, hanya 1 (satu)
kejadian yang respon penanggulangannya lebih dari 24 jam (99%) , sedangkan
KLB yang respon kurang dari 24 jam masih dibawah 80% adalah cikungunya dan
malaria. Sementara penyakit lainnya lebih dari 80% direspon kurang dari 24 jam.
Diharapkan dengan diterapkannya Sistem Kewaspadaan Dini Dan Respon
(SKDR) KLB disemua Provinsi di Indonesia, terjadi penurunan angka kejadian
KLB, dan bila terjadi dapat segera direspon < 24 jam. Dengan demikian maka

29
tidak terjadi peningkatan dan penyebaran kasus, serta rendahnya angka
kematian akibat KLB.
3) Sistem Kewaspadaan Dini Dan Respon (SKDR) KLB
Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons KLB merupakan salah satu perangkat
dalam surveilans untuk mengetahui secara dini adanya sinyal
peringatan/ancaman penyakit menular potensial KLB. Data yang dihimpun
adalah data PWS (Pemantauan Wilayah Setempat) mingguan atau W2 yang
berasal dari pustu dan puskesmas. Sejak 2009 sampai dengan tahun 2013 secara
nasional, SKDR berjalan di 24 provinsi, 377 kabupaten/kota dan 7529 puskesmas
dengan rincian seperti pada tabel dibawah ini.
Tabel.2.A.1.1
Jumlah Provinsi yang telah melaksanakan SKDR Sampai Tahun 2013
PROVINSI
JUMLAH
PUSKESMAS KAB/KOTA
ACEH 334 23
BALI 116 9
BANTEN 229 8
JAMBI 181 11
JAWA BARAT 1052 26
JAWA TENGAH 876 35
JAWA TIMUR 960 38
KALIMANTAN BARAT 234 14
KALIMANTAN SELATAN 226 13
KALIMANTAN TIMUR 230 14
KEPULAUAN RIAU 69 7
LAMPUNG 279 15
MALUKU 186 11
MALUKU UTARA 118 9
NTB 154 10
NTT 356 21
RIAU 215 12
SULAWESI SELATAN 413 24
SULAWESI TENGAH 179 11
SULAWESI TENGGARA 245 12
SULAWESI UTARA 177 15
SUMATERA BARAT 264 19
SUMATERA SELATAN 315 15
YOGYAKARTA 121 5
Jumlah 7529 377
Secara nasional kelengkapan laporan SKDR dari puskesmas ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota kumulatif sampai minggu ke 52 belum mencapai target 80%
namun ada 8 propinsi yang melebihi target di atas 80%. Kelengkapan laporan
secara nasional sebesar 68% menggambarkan bahwa bila terjadi KLB di Indonesia
maka 32% tidak terdeteksi.

30
Grafik 2.A.1.17
Kelengkapan dan Ketepatan Laporan SKDR Tahun 2013
Tabel 2.A.1.2
Situasi Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR) KLB
Sinyal peringatan dini yang ditangkap tahun 2013 sebanyak 86.095 alert yang
tersebar di 7529 puskesmas, 377 kabupaten, dan 24 provinsi sehingga rata-rata
alert muncul dalam 1 tahun di setiap puskesmas sebanyak 11 alert/ sinyal
peringatan dini. Sebanyak 80% alert tersebut sudah direspons oleh puskesmas
maupun dinas kesehatan kabupaten/kota.
Tahun 2013 melalui dana BLN replikasi SKDR dilaksanakan di 3 propinsi yaitu Aceh,
Kalimantan Timur dan Jambi. Seperti biasanya kegiatan replikasi ini melalui
beberapa tahapan yaitu: tahap 1 adalah sosialisasi bagi Kabid/Kasie yang

31
membawahi program surveilan (pengamatan penyakit), tahap 2 adalah pelatihan
SKDR bagi petugas teknis surveilan propinsi dan kabupaten, tahap 3 adalah
sosialisasi SKDR bagi petugas di puskesmas dan pustu. Selain itu Dinas Kesehatan
propinsi dan kabupaten/kota disediakan alat pengolah data untuk proses analisis.
Pada akhir 2013 hanya provinsi Kalimantan Timur saja yang sistemnya sudah
berjalan dan dilaporkan serta dievaluasi sedangkan Jambi dan Aceh berdasarkan
kesepakatan mereka baru berjalan sistemnya pada awal 2014.
Dari 24 jenis penyakit/ sindrom ada 2 penyakit yang memiliki pola yang mirip
dengan tren menurun yaitu diare dan ILI. Pada minggu ke 33 terjadi penurunan
yang signifikan disebagian besar jenis penyakit lain terjadi karena pada minggu
tersebut bertepatan dengan liburan hari raya idul fitri.
Grafik 2.A.1.18
Trend Penyakit Potensial KLB Diare dan ILI Tahun 2013

32
Gambar 2.A.1.1
Pengembangan Aplikasi SKDR Berbasis Website
Tahun 2013
2.Imunisasi
a. Imunisasi Rutin
1) Imunisasi Dasar Bayi
Bayi usia kurang dari 1 tahun harus diberikan imunisasi dasar lengkap yang
terdiri dari imunisasi Hepatitis B (1 dosis), BCG (1 dosis), DPT-HB/DPT-HB-Hib
(3 dosis), Polio (4 dosis) dan Campak (1 dosis). Jadwal pemberian dari masing-
masing jenis imunisasi dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 2.A.2.1
Jadwal Pemberian Imunisasi pada Bayi
Usia Jenis Imunisasi yang Diberikan
0-7 hari Hepatitis B
1 Bulan BCG, Polio 1
2 Bulan DPT-HB 1/DPT-HB-Hib 1, Polio 2
9 Bulan Campak
Mulai bulan Agustus 2013, Indonesia mulai mengenalkan pemberian imunisasi
DPT-HB-Hib (pentavalen) di 4 provinsi yaitu Jawa Barat, DIY, Bali dan NTB. Pada
tahun 2014, pemberian imunisasi pentavalen akan dilakukan secara serentak
diseluruh Indonesia.
Bersamaan dengan pemberian pentavalen pada bayi, juga mulai dilakukan
pemberian imunisasi lanjutan pada anak usia 12-36 bulan (batita) yaitu DPT-HB-
Hib pada usia 18 bulan dan campak pada usia 24 bulan.

33
Tabel 2.A.2.2
Jadwal Pemberian Imunisasi pada Batita
Usia Jenis Imunisasi yang Diberikan
18 Bulan DPT-HB-Hib
24 Bulan Campak
Dari sudut pandang program, cakupan imunisasi BCG, HB (< 7 hari) dan DPT-
HB1/DPT-HB-Hib1 merupakan indikator bagi jangkauan program, Drop Out/DO
(DPT1-DPT3 atau DPT1-Campak) merupakan indikator manajemen program,
sedangkan cakupan imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3, Polio4 dan Campak
adalah indikator bagi tingkat perlindungan program. Tiap jenis imunisasi
tersebut memiliki target cakupan masing-masing. Pencapaian cakupan tiap jenis
imunisasi akan disajikan dalam beberapa grafik di bawah ini.
Grafik 2.A.2.1
Pencapaian Cakupan Imunisasi HB0 (<7 hari) Per Provinsi
Tahun 2013
Cakupan imunisasi HB0 (< 7 hari) secara nasional telah mencapai target (≥ 80%),
yaitu 86,7%. Ada 16 provinsi yang telah mencapai target cakupan (>80%).
Provinsi dengan cakupan imunisasi HB0 (< 7 hari) tertinggi adalah provinsi DI
Yogyakarta (104,1%), sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua
(36,4%).

34
Grafik 2.A.2.2
Pencapaian Cakupan Imunisasi BCG Per Provinsi
Tahun 2013
Secara nasional, capaian cakupan imunisasi BCG adalah 97,6%, dan telah
mencapai target ≥95%. Provinsi yang sudah mencapai target sebanyak 13
provinsi, 6 provinsi diantaranya memiliki cakupan imunisasi BCG >100%.
Provinsi dengan cakupan imunisasi BCG tertinggi adalah provinsi Jawa Barat
(109,4%), sedangkan cakupan terendah ada pada provinsi Papua (58,3%).
Grafik 2.A.2.3
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB1/DPT-HB-Hib1 Per Provinsi
Tahun 2013

35
Cakupan imunisasi DPT-HB 1/DPT-HB-Hib 1 nasional telah mencapai target (≥
95%), yaitu 101,0%. Dari 21 provinsi telah mencapai target, 11 diantaranya
memiliki cakupan >100%. Berdasarkan grafik, provinsi dengan cakupan
imunisasi DPT-HB 1 tertinggi yaitu provinsi Jawa Barat (113,8%), sedangkan
cakupan terendah ada pada provinsi Papua (63,2%).
Grafik 2.A.2.4
Pencapaian Cakupan Imunisasi
BCG, HB0 (<7 hari), dan DPT-HB1/DPT-HB-Hib1
Tahun 2009 sd 2013
Dalam 5 tahun terakhir, baik cakupan imunisasi BCG, HB0 (< 7 hari), maupun
DPT-HB1 cenderung mengalami peningkatan. Jangkauan program imunisasi
semakin baik dengan semakin meningkatnya capaian cakupan ketiga imunisasi
tersebut. Pada tahun 2013, terjadi sedikit penurunan cakupan pada dua jenis
imunisasi yaitu BCG dan DPT-HB1/DPT-HB-Hib1 tersebut yang cukup signifikan
dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Hal ini karena adanya perubahan data
sasaran bayi (0—11 bulan), yang dalam hal ini digunakan sebagai denominator
pada perhitungan cakupan.
Grafik 2.A.2.5
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 Per Provinsi
Tahun 2013

36
Pada tahun 2013, cakupan imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 nasional telah
mencapai target (≥ 90%), yaitu 99,2%. Lebih dr 50% provinsi telah mencapai
target cakupan imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3, bahkan 9 diantaranya
melebihi 100%. Provinsi dengan cakupan imunisasi DPT-HB3/DPT-HB-Hib3
tertinggi yaitu provinsi Jawa Barat (112,7%), sedangkan cakupan terendah ada
pada provinsi Papua (55,9%).
Grafik 2.A.2.6
Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio4 Per Provinsi
Tahun 2013
Secara nasional, cakupan imunisasi Polio4 telah mencapai target (≥ 90%) yaitu
97,6%. Sebanyak 20 provinsi telah mencapai target cakupan imunisasi Polio4.
Provinsi dengan cakupan imunisasi Polio4 tertinggi yaitu provinsi Jawa Barat
(109,0%), sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua (54,3%). Mulai
tahun 2013, Provinsi DIY menerapkan pemberian imunisasi IPV 3 dosis
berdasarkan rekomendasi ITAGI dan SK Menkes RI sehingga cakupan Polio4
provinsi ini menjadi rendah.
Berikut cakupan imunisasi Polio3 nasional sebagai pembanding terhadap
cakupan imunisasi Polio4.
Grafik 2.A.2.7
Pencapaian Cakupan Imunisasi Polio3 Per Provinsi
Tahun 2013

37
Cakupan imunisasi Polio3 telah mencapai target (≥ 90%) yaitu 98,9%. Sebanyak
24 provinsi telah mencapai target cakupan imunisasi Polio3. Provinsi dengan
cakupan imunisasi Polio3 tertinggi yaitu provinsi Jawa Barat (109,4%),
sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua (56,7%). Provinsi DIY
memiliki cakupan sebesar 94,2%.
Grafik 2.A.2.8
Pencapaian Cakupan Imunisasi Campak Per Provinsi
Tahun 2013
Cakupan imunisasi campak nasional telah mencapai target (≥ 90%), yaitu 97,7%.
21 provinsi telah mencapai target cakupan imunisasi campak tersebut. Provinsi
dengan cakupan imunisasi campak tertinggi yaitu provinsi Jawa Barat (109,4%),
sedangkan cakupan terendah adalah provinsi Papua (57,9%).
Dalam 5 tahun terakhir, cakupan imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak
cenderung mengalami peningkatan dan selalu mencapai target. Namun, pada
tahun 2013, cakupan imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak mengalami
penurunan sedikit dibanding tahun sebelumnya. Hal ini karena adanya
perubahan data sasaran bayi (0—11 bulan), yang dalam hal ini digunakan
sebagai denominator pada perhitungan cakupan. Pencapaian cakupan ketiga
imunisasi tersebut selama periode 2009-2013 dapat dilihat pada gambar berikut.

38
Grafik 2.A.2.9
Pencapaian Cakupan Imunisasi DPT-HB3, Polio4, dan Campak
Tahun 2009 sd 2013
Keberhasilan program imunisasi dasar lengkap dapat diukur melalui capaian
cakupan imunisasi dasar lengkap pada bayi (0-11 bulan). Cakupan imunisasi
dasar lengkap nasional tahun 2013 adalah 89,9% dan telah mencapai target yang
ditetapkan yaitu ≥ 88%. Dari 33 provinsi, 18 provinsi telah dapat mencapai target
tersebut. Provinsi dengan cakupan tertinggi adalah Jawa Tengah (100,7%),
sedangkan provinsi Papua memiliki cakupan imunisasi dasar lengkap yang
terendah (55,8%). Pencapaian cakupan imunisasi dasar lengkap per provinsi
pada tahun 2013 dapat dilihat pada gambar berikut.
Grafik 2.A.2.10
Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap per Provinsi
Tahun 2013
Pencapaian cakupan imunisasi dasar lengkap tahun 2009-2013 cenderung
meningkat setiap tahunnya. Namun, pada tahun 2012, capaian cakupan imunisasi
dasar lengkap tersebut mengalami penurunan tetapi tetap dapat mencapai target
yang telah ditetapkan. Pada tahun 2012, perhitungan capaian cakupan tersebut
telah didasarkan pada catatan kohort bayi. Seorang bayi dapat dikatakan telah

39
mendapat imunisasi dasar lengkap jika telah mendapatkan 5 jenis imunisasi
dasar berdasarkan catatan pada kohort bayi.
Grafik 2.A.2.11
Pencapaian Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap
Tahun 2009 sd 2013
Pencapaian UCI Desa secara nasional pada tahun 2013 belum memenuhi target
(≥95%), yaitu 82,0%. Namun demikian, ada 5 provinsi yang telah mencapai
target cakupan. Provinsi yang memiliki cakupan UCI desa sangat rendah adalah
provinsi Papua (52,0%) dan Papua Barat (52,4%). Salah satu hambatan dalam
mencapai UCI desa di kedua provinsi tersebut adalah geografi, dimana banyak
memiliki desa dengan letak yang sulit dijangkau menyebabkan pelayanan tidak
bisa secara rutin dilaksanakan. Pencapaian cakupan UCI desa per provinsi pada
tahun 2013 dapat dilihat pada gambar berikut.
Grafik 2.A.2.12
Pencapaian UCI Desa Per Provinsi
Tahun 2013
Selama tahun 2009-2013, terlihat bahwa cakupan UCI desa cenderung
mengalami peningkatan. Hal tersebut menunjukkan bahwa upaya GAIN UCI yang
dicanangkan sejak tahun 2010 dapat meningkatkan pencapaian cakupan UCI
desa dari 68% pada tahun 2009 menjadi 82% di tahun 2013.

40
Grafik 2.A.2.13
Pencapaian UCI Desa
Tahun 2009 sd 2013
Drop out imunisasi terjadi ketika bayi yang seharusnya mendapatkan imunisasi
dasar lengkap sesuai dengan jadwal pemberian dan dosis yang dianjurkan,
namun ternyata bayi tersebut tidak memperolehnya secara lengkap. Angka Drop
Out (DO) merupakan indikator untuk menilai efektivitas program, dihitung
berdasarkan persentase penurunan cakupan imunisasi campak terhadap
cakupan imunisasi DPT-HB 1. Angka Drop Out yang diharapkan adalah tidak
melebihi 5%.
Pencapaian angka DO secara nasional pada tahun 2013 telah memenuhi target,
yaitu sebesar 3,3%. Sebanyak 15 provinsi telah mencapai target angka DO.
Namun, masih ada beberapa provinsi yang belum memenuhi target. Pencapaian
angka Drop Out per provinsi dapat dilihat pada grafik di bawah ini.
Grafik 2.A.2.14
Angka Drop Out (DPT1-Campak)
Tahun 2013
Jika dilihat dari tahun 2009-2013, angka Drop Out menunjukkan kecenderungan
yang terus menurun. Angka Drop Out sejak empat tahun terakhir sudah sesuai

41
dengan target yakni ≤ 5%. Hal ini berarti kecenderungan bayi tidak mendapat
imunisasi lengkap pun semakin menurun. Meski laporan diatas kertas, cakupan
imunisasi dasar lengkap menurun. Hal ini disebabkan karena perubahan atas
penentuan indikator yang digunakan.
Grafik 2.A.2.15
Pencapaian Angka Drop Out (DPT1-Campak)
Tahun 2009 sd 2013
2) Imunisasi Anak Sekolah
Anak yang telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap pada saat bayi, masih
perlu diberikan imunisasi lanjutan pada saat Sekolah Dasar. Imunisasi pada anak
sekolah terdiri dari imunisasi Campak dan DT pada siswa kelas 1 dan imunisasi
Td pada siswa kelas 2 dan 3. Pemberian imunisasi tersebut dilaksanakan pada
bulan Agustus untuk imunisasi Campak dan bulan November untuk imunisasi DT
dan Td, dikenal dengan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS). Tujuan dari BIAS
ini adalah untuk memberikan perlindungan jangka panjang bagi anak terhadap
penyakit Campak, Difteri, dan Tetanus.

42
Grafik 2.A.2.16
Cakupan BIAS Tahun 2013
Cakupan BIAS Campak, DT maupun Td nasional pada tahun 2013 belum
mencapai target (≥95%). Cakupan imunisasi campak pada anak sekolah
mencapai 93,4%, cakupan DT 93,4%, dan cakupan Td 94,6%. Untuk cakupan
imunisasi campak, imunisasi DT, dan imunisasi Td, 8 provinsi telah mencapai
target cakupan masing2 imunisasi tersebut, yaitu provinsi Jambi, Sumatera
Selatan, Lampung, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, Jawa Timur, Bali dan NTB.

43
Grafik 2.A.2.17
Cakupan BIAS Tahun 2009 sd 2013
Cakupan BIAS nasional selama 5 tahun terakhir cenderung mengalami
peningkatan. Untuk setiap jenis imunisasi pada anak sekolah tersebut, cakupan
pada tahun 2013 lebih tinggi dibanding tahun-tahun sebelumnya. Selain
pelaksanaan BIAS menjadi lebih baik, peningkatan ini juga dapat disebabkan oleh
semakin meningkatnya kelengkapan laporan BIAS tiap provinsi dari tahun ke
tahun.
3) Imunisasi pada Ibu Hamil
Salah satu penyakit menular yang menjadi penyebab kematian ibu dan anak
adalah tetanus maternal (ibu hamil) dan tetanus neonatal (bayi baru lahir).
Pemerintah Indonesia, dalam hal ini Kementerian Kesehatan RI, berkomitmen
dalam program Maternal and Neonatal Tetanus Elimination (MNTE), yang
merupakan program eliminasi tetanus pada neonatal dan wanita usia subur
termasuk ibu hamil. Menurut WHO, tetanus maternal dan neonatal dikatakan
tereliminasi apabila hanya terdapat kurang dari satu kasus tetanus neonatal per
1000 kelahiran hidup di setiap kabupaten.
Salah satu upaya untuk mencapai eliminasi tersebut adalah pemberian imunisasi
TT pada wanita usia subur, termasuk ibu hamil, untuk memberikan perlindungan
seumur hidup terhadap penyakit tetanus, termasuk tetanus maternal dan tetanus
neonatorum. Perlindungan seumur hidup tersebut dapat diperoleh dengan
imunisasi TT sebanyak 5 dosis sesuai dengan interval atau jarak waktu yang
dianjurkan.
Sampai dengan tahun 2011, telah dilaksanakan Survei Validasi MNTE di 3
regional, yaitu regional Sumatera, regional Jawa-Bali, dan regional Kalimantan-
Sulawesi-Nusa Tenggara. Hasil survey tersebut adalah telah tercapainya
eliminasi tetanus maternal dan neonatal di 3 regional tersebut. Pada tahun 2012,
telah dilaksanakan Survei Pre validasi MNTE di regional Maluku-Papua, dengan
hasil bahwa perlu dilakukannya pemberian imunisasi TT2+ pada wanita usia
subur (WUS), terutama ibu hamil secara masif. Tahun 2013, dilakukan kampanye
imunisasi TT pada WUS di 3 provinsi yaitu Maluku di 2 kabupaten, Papua Barat
di 2 kabupaten dan di Papua di 14 kabupaten sebagai bagian mempercepat status
eliminasi. Akan tetapi hingga dilakukan 2 putaran, kampanye imunisasi TT ini

44
belum memberikan hasil yang memuaskan dimana 14 kabupaten di provinsi
Papua cakupannya <50%. Oleh karena itu regional terakhir ini masih dinyatakan
belum tervalidasi, dan akan dilanjutkan pada tahun 2014.
Grafik 2.A.2.18
Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil
Tahun 2013
Cakupan TT2+ ibu hamil secara nasional belum dapat mencapai target (≥ 80%),
yaitu 66,2%. Dari 33 provinsi, ada 6 provinsi yang telah mencapai target, dengan
cakupan tertinggi adalah provinsi Jawa Barat (107,9%). Sementara itu, provinsi
Papua dan Nusa Tenggara Timur tidak melaporkan hasil capaian imunisasi TT
nya.
Grafik 2.A.2.19
Pencapaian Cakupan Imunisasi TT2+ pada Ibu Hamil
Tahun 2009 sd 2013
Selama 5 tahun terakhir, cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil mengalami
penurunan. Cakupan tahun 2013 lebih rendah daripada tahun 2012. Hal ini dapat
disebabkan karena ada provinsi yang tidak melaporkan hasil imunisasi TT nya
107,9
106,8
84,2
82,3
80,5
80,4
77,9
75,2
70,5
69,2
68,0
67,2
67,0
66,8
66,2
63,2
61,2
60,4
59,6
59,2
59,1
57,0
56,8
52,5
46,4
46,1
41,5
41,2
26,1
22,7
21,5
19,9
0,0
0,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
110,0
JAWABARAT
BANTEN
BANGKABELITUNG
JAMBI
GORONTALO
MALUKU
SULAWESISELATAN
INDONESIA
RIAU
KEPULAUANRIAU
KALIMANTANTENGAH
SULAWESIUTARA
KALIMANTANTIMUR
DKIJAKARTA
PAPUABARAT
JAWATIMUR
NUSATENGGARATIMUR

45
seperti provinsi NTT dan Papua. Dalam periode 5 tersebut, cakupan imunisasi
TT2+ bagi ibu hamil belum dapat mencapai target yang telah ditetapkan (80%).
Rendahnya cakupan TT2+ ini dapat terjadi karena masih rendahnya penerapan
skrining status T sebelum pemberian imunisasi TT pada ibu hamil, sehingga data
cakupan TT2+ yang terlaporkan cenderung under reporting.
b. Imunisasi Tambahan
Imunisasi tambahan adalah imunisasi yang dilakukan atas dasar ditemukannya
masalah dari hasil pemantauan atau evaluasi. Pada tahun 2012, telah terjadi Kejadian
Luar Biasa (KLB) difteri di provinsi Jawa Timur. Untuk penanggulangan wabah difteri
tersebut, Kementerian Kesehatan beserta Dinkes Provinsi Jawa Timur melaksanakan
sub Pekan Imunisasi Nasional (sub PIN) Difteri Putaran II dan III sebagai kelanjutan
putaran I yang dilakukan pada tahun 2012. Putaran II dilakukan pada bulan Juni dan
Putaran III dilakukan pada bulan November tahun 2013 dengan lokasi masih di 19
kabupaten/kota yang terpilih di Jawa Timur. Tujuan sub PIN Difteri tersebut adalah
untuk meningkatkan cakupan imunisasi difteri pada anak usia 2 bulan hingga 15
tahun sebesar 95%.
Imunisasi difteri tersebut diberikan sesuai golongan umur. Imunisasi DPT-HB
diberikan pada bayi umur lebih dari 2 bulan sampai dengan balita umur 36 bulan.
Untuk golongan umur lebih dari 3 tahun sampai dengan 7 tahun, imunisasi yang
diberikan adalah imunisasi DT. Imunisasi Td diberikan untuk anak-anak dengan
golongan umur lebih dari 7 tahun sampai dengan 15 tahun.
Grafik 2.A.2.20
Pencapaian Cakupan Imunisasi pada Sub PIN Difteri di Jawa Timur
Putaran II Tahun 2013

46
Grafik 2.A.2.21
Pencapaian Cakupan Imunisasi pada Sub PIN Difteri di Jawa Timur
Putaran III Tahun 2013
Untuk keseluruhan provinsi Jawa Timur, cakupan imunisasi pada sub PIN Difteri Jawa
Timur telah mencapai target (≥95%) pada ketiga jenis imunisasi tersebut. Untuk
masing-masing kabupaten/kota pun, cakupan ketiga jenis imunisasi tersebut telah
mencapai target. Namun, sampai dengan putaran ketiga, Kabupaten Bangkalan dan
Pasuruan, cakupan imunisasi DPT-HB nya masih dibawah target, yaitu 94,8% dan
93,4%. Hal ini disebabkan masih adanya penolakan karena timbulnya demam pasca
imunisasi dan status kehalalan vaksin.
3. Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan
a. Karantina Kesehatan
Sebagai bagian dari masyarakat dunia, Indonesia berkewajiban melakukan upaya
mencegah terjadinya kedaruratan kesehatan yang meresahkan dunia atau lebih
dikenal dengan Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)
sebagaimana yang diamanatkan dalam International Health Regulation (IHR)
2005. Dalam melaksanakan amanat ini Indonesia harus menghormati sepenuhnya
martabat, hak asasi manusia dan dasar-dasar kebebasan seseorang dan
penerapannya secara universal.
IHR 2005 adalah Peraturan Kesehatan Internasional yang disetujui oleh 194
negara anggota WHO dalam sidang World Health Assembly (WHA) Ke-58 pada
bulan Mei 2007 dan sudah mulai diberlakukan sejak tanggal 15 Juni 2007. Sebagai
salah satu negara anggota WHO yang ikut menyetujui ketetapan IHR 2005
tersebut, Indonesia sudah melaksanakannya kewajiban-kewajiban yang harus
dipenuhi sejak awal pemberlakuan IHR 2005.
Implementasi IHR 2005 diawali dengan melakukan assesmen terhadap kapasitas
inti yang dimiliki di pintu masuk negara untuk melakukan deteksi, notifikasi dan

47
respon terhadap kejadian yang berpotensi menimbulkan kedaruratan kesehatan
masyarakat. Dalam hal ini Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) merupakan bagian
penting khususnya dalam penerapan IHR 2005.
Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2348/Menkes/Per/XI/2011 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan No.356/Menkes/Per/IV/2008
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan, KKP
diklasifikasikan menjadi 4 kelas, yaitu KKP Kelas I, Kelas II, Kelas.III, dan Kelas IV
yang didasarkan pada beban kerja di bandara, pelabuhan dan lintas batas darat
negara. Jumlah KKP di Indonesia adalah 49 KKP terdiri dari 7 KKP Kelas I, 21 KKP
Kelas II dan 20 KKP Kelas III, dan 1 KKP Kelas IV (KKP Yogyakarta), dengan 306
wilayah kerja (wilker) dan 8 Pos Lintas Batas Darat (PLBD).
1) Kegiatan Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan Pelabuhan Tahun
2013
Kegiatan yang dilakukan di Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan
Pelabuhan setiap tahunnya dilaksanakan berdasarkan rencana kerja kegiatan
tahunan. Beberapa diantaranya yaitu Pelatihan Jiwa Korsa, Advokasi dan
Sosialisasi Implementasi IHR di Wilayah (5 Provinsi), Diterbitkannya
Permenkes baru dan Pendampingan Self Assesment Core Capacities IHR.
2) Kegiatan Di KKP
Berdasarkan tupoksi, KKP berperan dalam mencegah keluar dan masuk
(penyebaran) penyakit lintas negara yang mempunyai potensi menimbulkan
PHEIC melalui pintu masuk negara (pelabuhan, bandara dan PLBD). Oleh
karena itu diperlukan pengawasan, pencegahan dan pengendalian beberapa
aspek terkait yakni alat angkut (kapal laut, pesawat, kendaraan darat) dan
muatannya (termasuk kontainer); manusia (awak kapal, kapten, personil
penerbang dan penumpang); barang; serta lingkungan pelabuhan, bandara,
dan PLBD yang dapat berpotensi sebagai faktor risiko.
a) Kedatangan Kapal
Selama periode tahun 2009-2013, jumlah kedatangan kapal dari dalam
dan luar negeri mencapai 2.849.511 kapal. Kapal yang datang dari dalam
negeri lebih banyak, yaitu 2.465.074 kapal (86.5%) dibandingkan yang
datang dari luar negeri, yaitu 384437 kapal (13.5%). Adapun kedatangan
kapal dari luar negeri tersebut 42.905 kapal (11.1%) berasal dari daerah
terjangkit dan 341.532 kapal (88.9,3%) berasal dari daerah tidak
terjangkit.
Pada tahun 2011, jumlah kedatangan kapal dari dalam negeri mengalami
peningkatan 25% dibanding tahun sebelumnya. Jumlah kedatangan kapal
dari luar negeri juga mengalami peningkatan meskipun tidak terlalu
signifikan.

48
Grafik 2.A.3.1
Kedatangan Kapal Dari Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2009 sd 2013
Berdasarkan grafik tersebut, jumlah kapal yang datang dari dalam negeri
pada tahun 2008 sd 2012 cenderung mengalami peningkatan dan pada
tahun 2013, mengalami penurunan. Kedatangan kapal dari luar negeri
cenderung menurun pada tahun 2008 sd 2009, kemudian meningkat
kembali pada tahun 2010 sd 2011.
Tabel 2.A.3.1
Pemberian Free Pratique Untuk Kapal Yang Datang Dari Luar Negeri
Tahun 2009 sd 2013
Tahun
Pemberian Free Pratique Tidak Diberikan Free Pratique
Total Terjangkit Tdk terjangkit Total Terjangkit
Tdk
terjangkit
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
2009 65.755 99,90 10.215 15,5 55.540 84,5 69 0,10 68 98,6 1 1,4
2010 83.288 99,97 17.090 20,5 66.198 79,5 26 0,03 18 69,2 8 30,8
2011 83.788 99,96 5.985 7,1 77.803 92,9 31 0,04 6 19,4 25 80,6
2012 80.921 99,99 6.144 7,6 74.777 92,4 6 0,01 3 50,0 3 50,0
2013 68520 98,59 3376 4,85 65144 93,73 531 0,76 0 0 531 0,76
Tabel di atas menunjukkan hampir seluruh kapal yang datang dari luar
negeri telah dilakukan pemeriksaan dan diberikan Free Pratique yakni di atas
98% bahkan pada tahun 2009-2012 mencapai 99,9%. Pada tahun 2009-
2010, pemberian Free Pratique untuk kapal yang datang dari negara
terjangkit meningkat tajam dibanding tahun sebelumnya. Hal ini berkaitan
dengan kejadian pandemi Swine Flu (H1N1) di beberapa negara, yang
ditetapkan WHO sebagai PHEIC. Pelanggaran UU Karantina dengan tidak
diberikannya Free Pratique juga lebih banyak pada kapal yang datang dari
negara terjangkit pada tahun 2009-2010.

49
b) Keberangkatan Kapal
Pada periode tahun 2009-2013, jumlah kapal yang berangkat ke dalam dan
luar negeri berjumlah 2.940.841 kapal, terdiri dari kapal yang berangkat ke
dalam negeri sebanyak 2.528.956 kapal (85.9%) dan kapal dari luar negeri
sebanyak 411.885 kapal (14.1%). Pada tahun 2011 terjadi peningkatan
26,8% keberangkatan kapal ke dalam negeri dari tahun sebelumnya.
Sebaliknya, pada tahun 2011 kapal yang berangkat ke luar negeri justru
mengalami penurunan sekitar 17,3% dibanding tahun sebelumnya.
Grafik 2.A.3.2
Keberangkatan Kapal Ke Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2009 sd 2013
Keberangkatan kapal terbanyak merupakan keberangkatan domestik (dalam
negeri). Untuk keberangkatan ke dalam negeri, trennya mengalami
peningkatan. Sebaliknya, keberangkatan kapal ke luar negeri pada tahun
2011 justru mengalami penurunan dibanding tahun-tahun sebelumnya. Pada
tahun 2009, jumlah keberangkatan kapal ke dalam negeri mengalami
penurunan 26% tetapi keberangkatan ke luar negeri justru meningkat >
50%.
c) Kedatangan Pesawat
Selama periode tahun 2009-2013, jumlah kedatangan pesawat dari dalam
dan luar negeri mencapai 2.753.302 pesawat, terdiri dari pesawat yang
datang dari dalam negeri sebanyak 2.324.815 pesawat (84.4%) dan pesawat
dari luar negeri sebanyak 428.487 pesawat (15.6%).
Grafik 2.A.3.3
Kedatangan Pesawat Dari Dalam dan Luar Negeri
Tahun 2009 sd 2013

50
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa kedatangan pesawat terbanyak
berasal dari dalam negeri. Dalam 5 tahun terakhir, kedatangan pesawat dari
dalam maupun luar negeri tersebut cenderung mengalami peningkatan. Pada
tahun 2010-2011, jumlah kedatangan pesawat dari dalam negeri mengalami
peningkatan yang signifikan, hampir dua kali lipat.
Sehubungan dengan pengawasan kekarantinaan, pesawat yang datang dari
luar negeri harus menyerahkan General Declaration (Gendec) kepada
petugas terkait. General Declaration merupakan suatu dokumen kesehatan
yang menginformasikan mengenai kondisi kesehatan pelaku perjalanan di
pesawat selama perjalanan internasionalnya dan setiap tindakan
penyehatan yang dilakukan.
Grafik 2.A.3.4
Pemeriksaan General Declaration (Gendec)
Pada Pesawat Yang Datang Dari Luar Negeri
Tahun 2009 sd 2013
Dari 428.487 buah pesawat yang datang dari luar negeri selama periode
2009-2013, 77,6% diantaranya dilakukan pemeriksaaan Gendec. Pada tahun
2009-2011, pesawat yang dilakukan pemeriksaaan Gendec mencapai lebih
dari 60% (rata-rata dalam kurun waktu 5 tahun).
d) Keberangkatan Pesawat
Pada periode tahun 2009-2013, jumlah pesawat yang berangkat ke dalam
dan luar negeri berjumlah 2.815.773 buah, terdiri dari pesawat yang
berangkat tujuan ke dalam negeri yakni sebanyak 2.366.180 (84%) dan
pesawat yang berangkat ke luar negeri sebanyak 449.593 buah (16%).
Grafik 2.A.3.5
Keberangkatan Pesawat Ke Dalam dan Luar Negeri

51
Tahun 2009 sd 2013
Berdasarkan grafik di atas, sebagian besar keberangkatan pesawat
merupakan keberangkatan dalam negeri (domestik) yang mencapai 80%
pada setiap tahunnya. Pada tahun 2009 sd 2012, keberangkatan pesawat ke
dalam negeri mengalami peningkatan, kecuali tahun 2013 yang mengalami
penurunan. Sedangkan keberangkatan pesawat ke luar negeri cenderung
menurun untuk tahun 2009-2010.
e) Penumpang Kapal/Pesawat
Selama periode tahun 2009-2013, jumlah seluruh kedatangan penumpang
kapal/ pesawat baik dari dalam dan luar negeri adalah 411.608.478 orang.
Penumpang yang berasal dari luar negeri berjumlah 62.829.635 orang atau
15.2% dari total penumpang yang melewati pelabuhan atau bandar udara
sedangkan yang dari dalam negeri berjumlah 348.778.843 orang (84.8%).
Tabel 2.A.3.2
Kedatangan Penumpang Kapal/Pesawat
Dari Dalam Negeri dan Luar Negeri
2009 2010 2011 2012 2013
Dari Dalam
Negeri 26.713.892 63.778.517 79.803.286 98.947.950 79.535.198
Dari Luar
Negeri 4.583.109 15.786.618 14.976.169 15.262.952 12.220.787
Berdasarkan tabel tersebut, terlihat bahwa sebagian besar penumpang
adalah yang datang dari dalam negeri (domestik). Penumpang yang datang
dari luar negeri <.20% dari seluruh penumpang yang melewati pelabuhan
atau bandar udara Indonesia. Di tahun 2011, jumlah penumpang dari dalam
negeri mengalami peningkatan dibanding tahun sebelumnya sedangkan
jumlah penumpang dari luar negeri sedikit mengalami penurunan.
Pada tahun 2009 sd 2013, jumlah seluruh penumpang kapal/pesawat yang
berangkat baik ke dalam maupun luar negeri adalah 407.726.424 orang.
Penumpang yang berangkat ke luar negeri berjumlah 66.248.937 orang
(16.3%) sedangkan penumpang yang berangkat ke dalam negeri berjumlah
341.477.487 orang (83,7%).
Tabel 2.A.3.3
Keberangkatan Penumpang Kapal/Pesawat
Ke Dalam Negeri dan Luar Negeri
2009 2010 2011 2012 2013
Ke Dalam
Negeri 25.571.526 65.340.324 78.358.730 95.642.939 76.563.968
Ke Luar
Negeri 7.814.272 15.220.516 15.052.728 15.073.953 13.087.468
Berdasarkan tabel tersebut, sebagian besar penumpang adalah penumpang
yang berangkat menuju daerah-daerah di dalam negeri (domestik).
Penumpang yang berangkat ke luar negeri jumlahnya <.20% dari seluruh
penumpang yang melewati pelabuhan atau bandar udara Indonesia tersebut
setiap tahunnya. Bagi penumpang yang berangkat ke luar negeri terutama

52
yang menuju ke negara/daerah endemis atau daerah terjangkit penyakit
karantina atau terjangkit penyakit yang berpotensi wabah perlu dilakukan
vaksinasi internasional untuk melindungi penumpang tersebut dari
terjangkitnya penyakit.
f) ABK dan Crew
ABK dan Crew adalah faktor risiko yang paling rentan kemungkinan untuk
terjangkitnya penyakit yang berpotensi wabah. Kedatangan ABK dan Crew
dari daerah terjangkit dan tidak terpantau oleh KKP memiliki risiko yang
lebih besar untuk tertular penyakit berpotensi wabah. Bagi ABK dan Crew
yang berangkat ke luar negeri dan tidak terpantau oleh KKP juga dianggap
sebagai faktor risiko, yaitu bagi daerah tujuan berikutnya apabila mereka
terjangkit penyakit potensial wabah.
Grafik 2.A.3.6
Keberangkatan dan Kedatangan ABK dan Crew
Dari dan Ke Luar Negeri
Berdasarkan Grafik tersebut, dalam 5 tahun terakhir, jumlah ABK dan Crew
yang datang dari luar negeri tidak berbeda jauh dengan yang berangkat ke
luar negeri, kecuali pada tahun 2009. Pada tahun 2011, ABK dan Crew yang
datang dari luar negeri sebanyak 48,9% sedangkan yang berangkat ke luar
negeri sebanyak 51,1%.
Dalam rangka mencegah keluar masuknya penyakit karantina dan penyakit
yang berpotensi wabah, kepada para ABK dan Crew yang akan berangkat ke
luar negeri yang merupakan daerah terjangkit perlu dilakukan Vaksinasi
Internasional dan selanjutnya diberikan Sertifikat Vaksinasi Internasional
(ICV).
g) Dokumen Kesehatan Kapal
Dokumen kesehatan kapal yang diberikan pada kapal-kapal yang diperiksa
adalah Deratting Certificate (DC)/Deratting Exemption Certificate (DEC).
Kedua dokumen tersebut berkaitan dengan pemeriksaan tanda-tanda
kehidupan tikus di kapal. Namun, sejak bulan Desember 2007, DC/DEC sudah
tidak diberlakukan lagi dan digantikan dengan dokumen berupa Ship
Sanitation Control Exemption Certificate (SSCEC)/Ship Sanitation Control
Certificate (SSCC).
Ship Sanitation Control Exemption Certificate (SSCEC) adalah sertifikat yang
diterbitkan oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) setelah dilakukan

53
pemeriksaan secara menyeluruh pada kapal dan terbukti bahwa kapal bebas
dari penyakit menular dan kontaminasi, termasuk vektor dan reservoir
tanpa dilakukan tindakan sebelumnya. Sedangkan Ship Sanitation Control
Certificate (SSCC) adalah sertifikat yang dikeluarkan oleh Kantor Kesehatan
Pelabuhan sebagai bukti tidak ditemukannya risiko kesehatan masyarakat,
sumber penyakit menular, dan kontaminasi di kapal setelah dilakukan
tindakan penyehatan. SSCEC dan SSCC berlaku paling lama enam bulan, masa
berlakunya dapat diperpanjang satu bulan bila inspeksi atau tindakan
pengendalian yang diperlukan tidak dapat dilakukan pada pelabuhan
tersebut.
Tabel 2.A.3.4
Pemberian Dokumen Kesehatan Kapal oleh KKP
Tahun 2009 sd 2013
No
Hasil
Pemeriksaan
Th 2009 Th 2010 Th 2011 Th 2012 Th 2013
Jlh % Jlh % Jlh % Jlh % Jlh %
1 SSCC 1.013 5 609 2 639 2 905 2 708 2
2 SSCEC 20.619 95 30.822 98 39.706 98 49.252 98 41.779 98
Total 21.632 100 31.431 100 40.345 100 50.157 100 42.487 100
Jumlah Penerbitan SSCEC/SSCC oleh KKP selama tahun 2009 sd 2013
cenderung mengalami peningkatan. Namun, pada tahun 2009, ada
penurunan sekitar 37% dibanding tahun sebelumnya. Sebagian besar
dokumen yang diberikan adalah SSCEC, yang setiap tahunnya lebih dari 90%.
Dalam dua tahun terakhir, dokumen SSCC yang diterbitkan menurun
dibanding tahun-tahun sebelumnya, artinya kapal-kapal yang diperiksa
tersebut tidak dengan faktor risiko tinggi.
Setiap kapal yang berlayar di perairan Indonesia harus memiliki buku
kesehatan kapal. Dimana penerbitan buku kesehatan kapal tersebut juga
diberlakukan terhadap kapal yang belum memiliki dokumen kesehatan
tersebut, baik karena baru pertama kali datang ke Indonesia, kapal baru,
ganti nama atau jika Buku Kesehatan Kapal yang lama telah habis
lembarannya.
Grafik 2.A.3.7

54
Pemberian Buku Kesehatan Kapal oleh KKP
Tahun 2008 sd 2013
Pemberian buku kesehatan kapal selama tahun 2009 sd 2013 cenderung
mengalami peningkatan. Namun, pada tahun 2013, buku kesehatan kapal
yang diberikan mengalami penurunan. Hal tersebut sejalan dengan
penurunan kapal yang keluar/masuk wilayah Indonesia.
h) Kunjungan Poliklinik KKP
Grafik dibawah terlihat jumlah kunjungan penyakit tidak menular lebih
tinggi dari penyakit tidak menular. Dan semakin meningkat dari tahun ke
tahun. Sementara penyakit tidak menular mengalami penurunan dan
peningkatan yang bergantian dengan jumlah yang tidak signifikan.
Grafik 2.A.3.8
Jumlah Kunjungan berdasarkan Penyakit Menular-Tidak Menular di
Poliklinik KKP Seluruh Indonesia
Tahun 2009 sd 2013
b. Pelatihan Jiwa Korsa
Pelatihan Jiwa Korsa telah dilaksanakan oleh Direktorat Simkarkesma sejak
tahun 2010.
Tabel 2.A.3.5
Jumlah Petugas KKP yang mengikuti Pelatihan Jiwa Korsa
Sampai Tahun 2014
Untuk tahun 2010 dilaksanakan di Kolad Armabar, dengan peserta pelatihan
sebanyak 30 orang. Lama pelaksanaan 3 bulan. Untuk tahun 2011, sebanyak 40
orang, tempat pelaksanaan di Kolad Armabar. Tahun selanjutnya, 2012, pelatihan
dilaksanakan dalam 3 gelombang, dengan masing-masing 30 orang. Tempat
pelaksanaan di Lakespra. Tahun 2013 dilaksanakan di Paskhas TNI AU sebanyak
Tahun
Jumlah Petugas KKP
yang dilatih
2010 30
2011 40
2012 90
2013 89
2014 90
Jumlah 339

55
89 orang. Untuk tahun 2014, sementara berjalan. Tempat dilaksanakan pelatihan
adalah di Kolad Armabar. Untuk rencana pelaksanaan tahun-tahun kedepan, tetap
akan terus dilaksanakan dengan tempat pelaksanaan yang akan dipikirkan
selanjutnya.
Gambar 2.A.3.1
Pelaksanaan Kegiatan Jiwa Korsa
c. Advokasi dan Sosialisasi Implementasi IHR di Wilayah (5 Provinsi)
Tahun 2013 telah dilaksanakan Advokasi dan Sosialisasi Implementasi IHR di
Wilayah. Untuk tahun 2013, dilaksanakan di 5 provinsi yaitu Sumatera Utara,
Kepulauan Riau, Kalimantan Barat, Bali dan Sulawesi Selatan. Pada Advokasi dan
Sosialisasi itu, Subdit bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Provinsi setempat.
Peserta yang hadir selain dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, KKP dan RSUP-
RSUD, juga hadir dari lintas sektor, seperti : Dinas Sosial, Pariwisata, Dikpora,
Hubinfokam, Kepolisian, Lanal/Lanud, Bea Cukai, Imigrasi, Kesyahbandaran dan
Otoritas Pelabuhan, Badan Penanggulangan Bencana Daerah, Badan SAR,
Universitas, Labkesda dll.
Gambar 2.A.3.2
Kegiatan Advokasi dan Sosialisasi Implimentasi IHR

56
d. Diterbitkannya Peraturan Menteri Kesehatan
Selama tahun 2013, ada 3 (tiga) buah Peraturan Menteri Kesehatan yang dibuat :
a. Permenkes No.34 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Hapus Tikus Dan
Hapus Serangga Pada Alat Angkut Di Pelabuhan, Bandar Udara Dan Pos Lintas
Batas Darat
b. Permenkes No.58 tahun 2013 tentang Pemberian Sertifikat Vaksinasi
Internasional
c. Permenkes No.77 tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 743/MENKES/PER/VI/2010 Tentang Pakaian Dinas
Pegawai Negeri Sipil Kantor Kesehatan Pelabuhan Di Lingkungan
Kementerian Kesehatan
4. Kesehatan Matra
a. Kesehatan Penyelaman dan Hiperbarik
Data kesehatan penyelaman yang tersedia sampai saat ini adalah data yang diambil
langsung dari lokasi penyelaman melalui kegiatan survei yang dilakukan Sub Dit
Kesehatan Matra. Data kesehatan penyelaman ini sebagian besar adalah data
peselam tradisional yang diambil dari wilayah yang berbeda pada setiap tahunnya.
1) Jumlah Peselam
Pada tahun 2013 dilakukan wawancara dan penyuluhan sebanyak 104 peselam
tradisional di lima lokasi. Jumlah terbanyak peselam yang disurvei dalam 4
tahun terakhir adalah pada tahun 2010.
Grafik 2.A.4.1
Jumlah Peselam yang Dilakukan Survei
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan jumlah responden yang disurvei terkait kegiatan
kesehatan penyelaman pada setiap tahunnya mengalami fluktuasi dan

57
kecendrungan menurun. Hal ini disebabkan wilayah yang diambil datanya
setiap tahunnya berbeda-beda.
2) Penyuluhan Pada Peselam
Grafik 2.A.4.2
Presentase Peselam yang Pernah Mendapatkan Penyuluhan
Tentang Kesehatan Penyelaman
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2013 peselam yang sudah
mendapatkan penyuluhan tentang kesehatan dan prosedur penyelaman yang
benar hanya 12,5 %. Dari tahun 2009-2013 terlihat bahwa para peselam
tradisional yang belum pernah mendapatkan penyuluhan banyak yang diatas
80%.
Gambar 2.A.4.1
Kegiatan Penyuluhan Pada Penyelam

58
3) Teknik Penyelaman
Grafik 2.A.4.3
Presentase Peselam Berdasarkan
Teknik Penyelaman yang Digunakan
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa sebagian besar peselam tradisional dalam
melakukan kegiatan penyelaman menggunakan teknik tanpa alat (tahan nafas)
dan sebagian lainnya menggunakan kompresor, sedangkan scuba digunakan
para peselam profesional (pemandu wisata). Umumnya kompresor yang
digunakan para peselam adalah kompresor yang konvensional (kompresor
tambal ban). Pada tahun 2013 lebih banyak peselam tahan nafas dibandingkan
dengan yang menggunakan kompresor.
Gambar 2.A.4.2
Cara Penyelaman Tahan Nafas dan Memakai Kompresor

59
4) Keluhan pada Peselam
Grafik 2.A.4.4
Presentase Peselam berdasarkan Keluhan yang Dialami Peselam
Tahun 2010 sd 2013
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa sebagian besar peselam mengalami
keluhan setelah melakukan kegiatan penyelaman. Sepanjang 4 tahun terakhir,
keluhan setelah melakukan penyelaman sangat tinggi bahkan pada tahun 2013
yang menderita keluhan sebesar 88,5%. Hal ini kemungkinan disebabkan
karena para peselam belum mengetahui cara penyelaman yang sehat dan
benar.
5) Jenis Keluhan yang Dialami Peselam Dalam Kegiatan Penyelaman
Grafik 2.A.4.5
Presentase peselam berdasarkan Jenis Keluhan yang Dialami
Tahun 2013

60
Grafik di atas menunjukkan bahwa terdapat 11 jenis keluhan yang dialami
dalam kegiatan penyelamannya. Keluhan terbanyak adalah pusing yang
mencapai 21,2% dan yang sudah menderita kelumpuhan permanen sebesar 4,1
%.
Gambar 2.A.4.3
Peselam yang Mengalami Kelumpuhan akibat Penyelaman
Tabel 2.A.4.1
Presentase Peselam berdasarkan Jenis Keluhan
Tahun 2010 sd 2013
No. Keluhan
Tahun
2010 2011 2012 2013
1 Penglihatan berkurang 23 25 16 7,9
2 Kelumpuhan 23 7 6 4,1
3 Hilang kesadaran 8 4 1 0
4 Gigitan/sangatan binatang laut 18 18 26 8,3
5 Sakit dada/sesak 50 35 23 11,2
6 Gatal/bercak merah di kulit 27 29 18 4,6
7 Perdarahan hidung 31 23 33 7,5
8 Nyeri sendi/otot 55 46 56 18,7
9 Pendengaran berkurang 60 52 44 13,3
10 Pusing/sakit kepala 51 62 60 21,2
11 Lelah 43 26 26 3,3
Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa selama periode 2010 sd 2013
ditemukan bahwa hampir semua peselam mengalami lebih dari satu macam
keluhan sehingga jumlah keluhan lebih banyak daripada jumlah peselam yang
disurvei. Keluhan terbanyak yang dialami adalah sakit kepala/pusing,
pendengaran berkurang, Sakit dada/sesak, Nyeri sendi/otot dan perdarahan
hidung.

61
6) Upaya pertama kali dilakukan dan pencarian pengobatan
Grafik 2.A.4.6
Presentase peselam berdasar Upaya Pertama yang Dilakukan
Setelah Menderita Keluhan
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa pada tahun 2013 peselam yang menderita
keluhan melakukan penyelaman kembali (rekompresi basah) untuk mencari
upaya yang dilakukan pertama kali setelah mendapat keluhan, yaitu dengan
cara peselam yang terkena gangguan masuk kembali ke kedalaman dengan
menghirup oksigen didampingi oleh petugas yang sudah dilatih.
Grafik 2.A.4.7

62
Tempat Pencarian Pengobatan
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa dari tahun ke tahun sebagian peselam besar
mencari pengobatan ke fasilitas kesehatan khususnya ke puskesmas/dokter,
urutan kedua adalah tidak pergi ke fasilitas kesehatan (menggunakan obat
tradisional). Peselam yang menggunakan fasilitas chamber/RUBT hanya
sedikit sekali hal ini disebabkan karena ketidaktahuan peselam tentang
pengobatan yang tepat untuk penyakit akibat penyelaman dan masih mahalnya
biaya untuk menggunakan fasilitas chamber.
Gambar 2.A.4.4
RUBT (Ruang Udara Bertekanan Tinggi)
b. Kesehatan Transmigrasi
Paradigma baru program transmigrasi tidak lagi merupakan program pemindahan
penduduk, melainkan upaya untuk pengembangan wilayah. Metodenya tidak lagi
bersifat sentralistik dan top down dari Pusat, melainkan berdasarkan Kerjasama
antar daerah pengirim transmigran dengan daerah penerima transmigran.
Penduduk setempat semakin diberi kesempatan besar untuk menjadi Transmigran
Penduduk Setempat (TPS), proporsinya hingga mencapai 50:50 dengan
Transmigran Penduduk Asal (TPA). Kegiatan kesehatan transmigrasi merupakan
upaya kesehatan yang dilakukan untuk meningkatkan kemampuan fisik, mental
dan sosial untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan yang berubah mulai dari
daerah asal sampai dengan minimal 6 bulan setelah berada di lokasi.
Dalam rangka mencegah terjadinya Kejadian Luar Biasa (KLB) penyakit potensial
KLB (campak, malaria, diare) di lokasi tranmigrasi maka perlu adanya kader
kesehatan di lokasi transmigrasi diberi pengetahuan (diberikan pelatihan) tentang
penyakit potensial KLB (gejala, pertolongan pertama, pencegahan) agar dapat
melakukan Sistem Kewaspadaan Dini (SKD-KLB) di wilayahnya. Oleh karena itu
dilakukan pendampingan petugas di lokasi transmigrasi dalam rangka upaya
peningkatan kesehatan di bidang PP dan PL yang meliputi kegiatan penyuluhan
kesehatan, pembentukan kader, koordinasi lintas program dan lintas sektor serta
pengumpulan data dasar. Dari data sekunder dapat diperoleh gambaran situasi di
lokasi transmigrasi (Penduduk, Pola penyakit, Sarana kesehatan, Sanitasi
lingkungan dan Tenaga Kesehatan). Sampai saat ini pembinaan kesehatan
dilaksanakan di lokasi transmigrasi yang baru (tahun pertama/T1) dimana pada
umumnya di lokasi transmigrasi sudah tersedia bangunan fasilitas kesehatan
(Puskesmas pembantu).

63
Pada tahun 2013, pembinaan kesehatan dilakukan di 5 lokasi transmigrasi di 5
provinsi yaitu Kalimantan Barat, Sulawesi Selatan, Bengkulu, Sumatera Utara, dan
Aceh.
Grafik 2.A.4.8
Jumlah KK, Jiwa dan Lokasi Transmigrasi yang dikunjungi
Tahun 2010 sd 2013
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa kunjungan di lokasi transmigrasi
cenderung stabil. Grafik juga menggambarkan jumlah penduduk di masing-masing
wilayah trasmigrasi yang dikunjungi.
Gambar 2.A.4.5
Lokasi dan Kegiatan di Lokasi Transmigrasi

64
c. Kesehatan Pada Arus Mudik Lebaran
Dukungan kegiatan kesehatan pada mudik lebaran meliputi kegiatan promotif,
preventif, serta kuratif. Kegiatan promotif dilakukan dengan melakukan
penyuluhan melalui spanduk/banner, media cetak maupun elektronik lainnya.
Kegiatan preventif antara lain dilakukan dengan pemeriksaan kesehatan,
pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan kadar gula darah, pemeriksaan kadar
alkohol, dan pemeriksaan amphetamine secara acak pada para pengemudi bus,
pengendalian vektor, serta pemeriksaan dan penyediaan sanitasi tempat-tempat
umum dan tempat pengolahan makanan. Kegiatan kuratif dilaksanakan melalui
pelayanan kesehatan di pos-pos kesehatan, puskesmas, dan rumah sakit yang
disiagakan 24 jam selama periode mudik lebaran.
Dalam rangka menghadapi mudik lebaran koordinasi mutlak diperlukan, yaitu
koordinasi antar program di lingkungan kesehatan, koordinasi lintas sektor serta
koordinasi pusat dan daerah. Di bidang kesehatan, perlu dilakukan monitoring
kesiapan petugas, sarana dan fasilitas kesehatan terutama di jalur padat pemudik.
Selain itu juga dilakukan pemantauan/inspeksi sanitasi, baik tempat pengolah
makanan maupun lingkungan, sehingga tidak menimbulkan penyakit yang
berpotensi wabah terutama yang disebabkan food borne diseases. Pemeriksaan
faktor risiko pada pengemudi yang bekerja sama dengan Dinas Kesehatan maupun
Lintas Sektor dilakukan untuk mengurangi angka kecelakaan yang meningkat dari
tahun ke tahun saat mudik lebaran.
Data kecelakaan selama Arus Mudik Lebaran berasal dari Posko Operasi Ketupat
2013 Korlantas Polri dan Data Penyakit berasal dari laporan Posko Lebaran Sehat
Ditjen PP dan PL sebaga berikut:
1) Jumlah Kecelakaan
Grafik 2.A.4.9
Jumlah Kecelakaan pada Arus Mudik
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah kecelakaan saat arus mudik lebaran
cenderung mengalami peningkatan setiap tahun, akan tetapi terjadi penurunan
sebesar 29,77% dari tahun 2012 ke 2013.

65
2) Jumlah Korban Meninggal Dunia
Grafik 2.A.4.10
Jumlah Korban Meninggal pada Arus Mudik
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah korban meninggal dunia saat arus
mudik lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun. Pada tahun
2013 jumlah korban meninggal saat arus mudik lebaran mengalami penurunan
sebesar 12,44% dibandingkan pada tahun 2012.
3) Jumlah Korban Luka Berat
Grafik 2.A.4.11
Jumlah Korban Luka Berat pada Arus Mudik
Tahun 2010 sd 2013

66
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah korban Luka berat saat arus mudik
lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun. Pada tahun 2013
jumlah korban luka berat saat arus mudik lebaran mengalami penurunan
sebesar 13,48% dibandingkan pada tahun 2012
4) Jumlah Korban Luka Ringan
Grafik 2.A.4.12
Jumlah Korban Luka Ringan pada Arus Mudik
Tahun 2010 sd 2013
Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah korban luka ringan saat arus mudik
lebaran cenderung mengalami peningkatan setiap tahun. Pada tahun 2013
jumlah korban luka ringan saat arus mudik lebaran mengalami penurunan
sebesar 6,23% dibandingkan pada tahun 2012.
5) Sebaran Peyakit Selama Mudik Lebaran 2013
Grafik 2.A.4.13
Presentase Kunjungan di Pos Kesehatan pada Arus Mudik
Tahun 2013
Grafik di atas menunjukkan angka persebaran penyakit di Pos Kesehatan
Dinkes dan KKP pada Mudik Lebaran 2013. Berdasarkan grafik tersebit
diketahui bahwa penyakit terbanyak adalah ISPA dan penyakit yang paling
sedikit adalah conjungtivitis dan iritasi mata.

67
Gambar 2.A.4.6
Pemantauan Posko Mudik Lebaran
di Terminal Pulo Gadung dan Kota Semarang
d. Kesiapsiagaan, RHA dan Tanggap Darurat Bencana dalam Bidang PP & PL

68
Dampak bencana terhadap masalah kesehatan berupa korban jiwa, luka-luka,
kecacatan, gangguan sanitasi dan gangguan sistem pelayanan kesehatan serta
timbulnya berbagai penyakit yang disebabkan meningkatnya faktor risiko. Korban
yang meninggal, luka dan sakit karena bencana merupakan korban langsung,
sedangkan pengungsi akibat bencana merupakan korban tidak langsung. Adapun
kerusakan lingkungan antara lain ditunjukkan dengan rusaknya fasilitas air bersih
dan sanitasi sehingga akses masyarakat terhadap air minum dan sanitasi menjadi
terbatas. Infrastruktur pelayanan kesehatan yang terkena dampak bencana dapat
berbentuk fisik yaitu rumah sakit, puskesmas, puskesmas pembantu, polindes dan
fasilitas lainnya, serta dapat berbentuk non fisik, yaitu dalam bentuk terhentinya
program-program kesehatan masyarakat.
Pada Tahun 2013 terdapat 31 lokasi bencana yang dikendalikan faktor risikonya
Gambar 2.A.4.7
31 Lokasi Bencana
Ket:
Erupsi
Banjir
Gempa
Kabut Asap
Longsor

Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2013

Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2013

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2013

Similar to Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2013 (20)

More from Ditjen P2P

More from Ditjen P2P (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (13)

Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2013