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La resonancia magnética consiste en la
obtención de imágenes radiológicas de la
zona anatómica que se desea estudiar
mediante el empleo de un campo
electromagnético (imán), un emisor/receptor
de ondas de radio (escáner) y un ordenador.
Se puede realizar los seguientes:
a) Resonancia magnética del abdomen
b) Resonancia magnética del tórax
c) Resonancia magnética del cráneo
La base de funcionamiento de la
resonancia magnética consiste en
la generación de un campo
electromagnético mediante el
empleo de un imán de gran
tamaño y la emisión de ondas de
radio por parte de un escáner; las
ondas de radio y el campo
electromagnético excitan a los
protones q están en los tejidos
que deseen ser estudiados
provocando que se alineen unos
con otros.
  Cuando la radiación
electromagnética deja de emitirse
los protones se liberan y regresan
blanco              Gris              negro

     • Grasa             •Sustancia gris   •LCR
     • Hemorr. sud       •Hígado, bazo     •Orina quistes
T1   aguda
     •Contraste
                         •Páncreas
                         •Riñón
                                           •Tendones
                                           •Vasos
     magnética           •Músculos         •Aire
     •Sustancia blanca   •Lesiones con     •Fibrosis
                         agua

     •LCR                •Sustancia gris   •Sustancia blanca
     •Orina              •Grasa            •Páncreas, hígado
     •Quistes                              •Músculos
T2   •Tumores
     •Riñón, bazo
                                           •Hueso cortical
                                           •Tendones aire
     •Agua libre                           •Vasos
   se solicitará la firma de un
    consentimiento informado por parte del
    paciente.
   retirar sus objetos
    personales, especialmente joyas y
    objetos metálicos y ciertas
    prótesis.(degradan la imagen)
   El paciente deberá desnudar la zona
    anatómica a estudio
   Algunos estudios pueden requerir de
    algún tipo de preparación sencilla como
    evitar la ingesta de determinados
    alimentos horas previas al estudio.
   Antes de realizar el examen preguntar
    si es poseedor:
o   Marcapaso
o   Neuroestimuladores
 El paciente se tumba en la mesa móvil con la cabeza
  dentro de un casco diseñado para evitar el movimiento
  durante la prueba.
 Durante la exploración el paciente recibirá diversas
  instrucciones para la realización de pequeñas
  actividades como tocar la punta de cada uno de los
  dedos de la mano con la punta del dedo gordo de esa
  mano o responder a preguntas sencillas.
 El paciente podrá comunicarse con el radiólogo a lo
  largo de toda la exploración.
 el estudio durará entre 15 y 45 minutos, aunque
  algunos estudios pueden durar más.
 Se le pedirá que no se mueva durante la exploración
Un radiólogo con experiencia
en        RM         interpretará
posteriormente las imágenes y
enviará un informe firmado con
su interpretación al médico que
haya solicitado la prueba. El
paciente recibirá el resultado
cuando acuda a la consulta de
su médico.
ventajas                   riesgos
 Puede identificar la      Los fragmentos metálicos
localización de la         pueden ser atraídos por el
                           imán, en caso que el
diferentes aéreas
                           paciente lo tenga y
funcionales normales       desconoce al introdu_ cido
del cerebro, permitiendo   al campo magnético
en la neurocirugía dañar    La RM se debe evitar en
estas zonas durante la     las primeras 12 semanas de
cirugía                    embarazo.
                            Puede producirse
 Puede detectar los
                           alergias en algunos casos.
infartos cerebrales
   Piel

   TCS

   Tejido mamario


   Parénquima       estroma

   Lóbulos       conducto galactóforo

   Lobulillos        Conducto terminal intralobulillar
                       Alvéolos.
   Unidad terminal ductolobulillar.
› Principal método de elección en patología mamaria
› Único para la detección del CA Temprano de mama
› Se clasifican en:
   Mamografía de pesquisa
   Mamografía diagnóstica
Evaluación mamográfica:


          Estudio          Sensibilidad          Especificidad
      Mamografía                 93,2%                 96.7%



  Eitahir A., Jibril JA. Squair J., et al. The accuracy of “one-stop”
  diagnosis for 1.100 patients presenting to a symptomatic breast
  clinic. J.R Coll Surg Edinb 1999; 44;226-230.
Pacientes mayores de 35 años.

Pacientes con antecedentes de ca de mama.

Mamas grandes difíciles de examinar .

Preoperatorio de toda paciente a realizar mamoplastia.
INDICACIONES
Cambios en la mama que hayan justificado biopsias previas.

Pacientes con metástasis de un tumor primario oculto

Tumores palpables y lesiones de la mama a de ganglios
linfáticos regionales

Cambios en el aspecto de la mama sin lesión palpable

Pacientes con ca de mama tratado
MAMOGRAFÍA
  Proyecciones básicas:

           MLO            Céfalo-caudal
Tomas adicionales

       Pueden efectuarse con o sin magnificación
       Permiten comprimir en forma puntual un
        determinado sitio de la mama
   COLOCACIÓN DE LAS PLACAS EN EL
    NEGATOSCOPIO
.- IDENTIFICACION (NOMBRE Y NUMERO DE HISTORIA)
.- IDENTIFICACION DEL TIPO DE PLACA(CC DER, CC IZQ)
.- COLOCAR PROYECCIONES DER- IZQ UNA AL LADO DE LA
    OTRA


   CALIDAD DE LA TECNICA
.- CENTRADA: PIEL, PECTORALES
.- COMPLETA: PEZÓN, GRASA RETORMAMARIA, GANGLIOS Y
    FASCIAS
   BI-RADS
Breast
                › NÓDULOS
Imaging         › CALCIFICACIONES
Reporting       › DISTORSIÓN ARQUITECTURA
And             › ASIMETRIA
Data            › HALLAZGOS ASOCIADOS
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System
NÓDULOS
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Nódulo ovalado y          Nódulo ovalado y        Márgenes
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› DENSIDAD
   ALTA DENSIDAD
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   MENOR DENSIDAD
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Pleomorficas

   CALCIFICACIONES




                      LinealesRamificadas
   Procedimiento      que
    utiliza      métodos
    digitales   para     la
    obtención y registro
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    como        monitores,
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    impresoras.
   Aprobada por la FDA
    desde el año 2000.
   Ventajas:
    › La rapidez (en 5 segundos se obtiene la imagen).
    › El rango dinámico (16 veces más tonos de grises).
    › Posibilidades de manipulación de la imagen
      (variar tonos, intensidades, contrastes y añadir o
      quitar elementos) cuyo resultado es el de obtener
      un estudio más completo.
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      distancia en cualquier lugar.
    › La irradiación es de un 20 a 80% menor que con
      la analógica.
   Mamografía:
    › Técnica de Eklund
   RMN:
    › Es un método muy
      confiable        para
      evaluar la integridad
      del          implante
      mamario.
    › Permite   diferenciar
      rupturas
      intracapsulares     y
      extracapsulares.
La ecografía
ultrasonografía o ecosonografía es un procedimiento de
imagenología que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos
dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar
una imagen de los órganos o masas internas con fines de diagnóstico.
Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor
emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia
se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su
eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una
computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la
pantalla
La ecografía es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no se
emplea radiación, a pesar de que se suela realizar en el servicio de
radiodiagnóstico, y por eso se usa con frecuencia para visualizar fetos que
se están formando. Al someterse a un examen de ecografía, el paciente
sencillamente se acuesta sobre una mesa y el Tecnólogo Médico mueve el
transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a
examinar. Antes es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta
transmisión de los ultrasonidos.
Forma en que se realiza
el examen
La ecografía transvaginal
es una técnica sónica de fácil aplicación. No provoca efectos dañinos
ni causa dolor a la gestante.
El médico te pedirá que antes del examen bebas agua hasta tener la
vejiga llena. Luego, te pedirá que te desvistas de la cintura para abajo
para empezar el análisis.
Te acostarás sobre la camilla con las rodillas flexionadas y los pies
puestos en los estribos, para que tu médico pueda insertarte el
transductor de la vagina.
La ecografía abdominal
es recomendable realizarla a partir del segundo y tercer trimestre del
embarazo. Esta ayudará a reconocer el desarrollo del feto.
No requiere de una preparación previa. Solo necesitarás sentirte relajada
al echarte en la camilla. Luego, el doctor pondrá sobre tu abdomen una
solución de gel, que ayudará al transductor ha transmitir las ondas de alta
frecuencia a la computadora.
Tú podrás observar las imágenes a través del monitor. Normalmente este
tipo de ecografía registrará imágenes en blanco y negro, y según el
equipo en modos bidimensional o tridimensional.
colposcopia
La colposcopía es un procedimiento médico en el cual se utiliza
un microscopio especial (llamado colposcopio) para mirar dentro
de la vagina y examinar detenidamente el cuello uterino (la
abertura del útero, o matriz).
El colposcopio magnifica, o amplía, la imagen de la parte exterior
del cuello uterino.
Cómo se realiza el examen?
Se le pide a la paciente acostarse sobre la espalda con los pies en los estribos
de la mesa de exploración ginecológica; se le introduce un espéculo (un
instrumento usado para mantener abierta la vagina y poder visualizar y
examinar el cuello uterino), Se le aplica al cuello uterino una solución química
(ácido acético) para retirar el moco que recubre la superficie y ayudar a resaltar
las áreas anormales. Se ubica el colposcopio en la abertura de la vagina y se
examina extensamente el área e incluso se pueden tomar fotografías. Si el
médico lo considera necesario dirigido por lo que observa a través del
colposcopio puede tomar una muestra de tejido para biopsia.
Quién debe realizarse este
estudio?
1. Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales.
2. Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia
de displasia o NIC)
3. Control de pacientes con antecedentes de infección por virus
de papiloma humano o cáncer
4. Pacientes con sangrado transvaginal anormal.
5. Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos
usuales.
6. Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas
, úlceras, excoriaciones )
7. Como estudio previo a la realización de operaciones del útero.
PARA QUE SE PIDE
La colposcopia se realiza normalmente para evaluar
a la paciente con resultados anormales en la prueba
de Papanicolaou. También puede pedirse para el
control de pacientes con antecedentes de infección
por virus de papiloma humano o cáncer, pacientes
con sangrado transvaginal anormal,
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semiologia

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. La resonancia magnética consiste en la obtención de imágenes radiológicas de la zona anatómica que se desea estudiar mediante el empleo de un campo electromagnético (imán), un emisor/receptor de ondas de radio (escáner) y un ordenador. Se puede realizar los seguientes: a) Resonancia magnética del abdomen b) Resonancia magnética del tórax c) Resonancia magnética del cráneo
  • 5. La base de funcionamiento de la resonancia magnética consiste en la generación de un campo electromagnético mediante el empleo de un imán de gran tamaño y la emisión de ondas de radio por parte de un escáner; las ondas de radio y el campo electromagnético excitan a los protones q están en los tejidos que deseen ser estudiados provocando que se alineen unos con otros. Cuando la radiación electromagnética deja de emitirse los protones se liberan y regresan
  • 6.
  • 7. blanco Gris negro • Grasa •Sustancia gris •LCR • Hemorr. sud •Hígado, bazo •Orina quistes T1 aguda •Contraste •Páncreas •Riñón •Tendones •Vasos magnética •Músculos •Aire •Sustancia blanca •Lesiones con •Fibrosis agua •LCR •Sustancia gris •Sustancia blanca •Orina •Grasa •Páncreas, hígado •Quistes •Músculos T2 •Tumores •Riñón, bazo •Hueso cortical •Tendones aire •Agua libre •Vasos
  • 8. se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente.  retirar sus objetos personales, especialmente joyas y objetos metálicos y ciertas prótesis.(degradan la imagen)  El paciente deberá desnudar la zona anatómica a estudio  Algunos estudios pueden requerir de algún tipo de preparación sencilla como evitar la ingesta de determinados alimentos horas previas al estudio.  Antes de realizar el examen preguntar si es poseedor: o Marcapaso o Neuroestimuladores
  • 9.  El paciente se tumba en la mesa móvil con la cabeza dentro de un casco diseñado para evitar el movimiento durante la prueba.  Durante la exploración el paciente recibirá diversas instrucciones para la realización de pequeñas actividades como tocar la punta de cada uno de los dedos de la mano con la punta del dedo gordo de esa mano o responder a preguntas sencillas.  El paciente podrá comunicarse con el radiólogo a lo largo de toda la exploración.  el estudio durará entre 15 y 45 minutos, aunque algunos estudios pueden durar más.  Se le pedirá que no se mueva durante la exploración
  • 10. Un radiólogo con experiencia en RM interpretará posteriormente las imágenes y enviará un informe firmado con su interpretación al médico que haya solicitado la prueba. El paciente recibirá el resultado cuando acuda a la consulta de su médico.
  • 11. ventajas riesgos  Puede identificar la  Los fragmentos metálicos localización de la pueden ser atraídos por el imán, en caso que el diferentes aéreas paciente lo tenga y funcionales normales desconoce al introdu_ cido del cerebro, permitiendo al campo magnético en la neurocirugía dañar  La RM se debe evitar en estas zonas durante la las primeras 12 semanas de cirugía embarazo.  Puede producirse  Puede detectar los alergias en algunos casos. infartos cerebrales
  • 12.
  • 13. Piel  TCS  Tejido mamario  Parénquima estroma  Lóbulos conducto galactóforo  Lobulillos Conducto terminal intralobulillar Alvéolos.  Unidad terminal ductolobulillar.
  • 14. › Principal método de elección en patología mamaria › Único para la detección del CA Temprano de mama › Se clasifican en: Mamografía de pesquisa Mamografía diagnóstica
  • 15. Evaluación mamográfica: Estudio Sensibilidad Especificidad Mamografía 93,2% 96.7% Eitahir A., Jibril JA. Squair J., et al. The accuracy of “one-stop” diagnosis for 1.100 patients presenting to a symptomatic breast clinic. J.R Coll Surg Edinb 1999; 44;226-230.
  • 16. Pacientes mayores de 35 años. Pacientes con antecedentes de ca de mama. Mamas grandes difíciles de examinar . Preoperatorio de toda paciente a realizar mamoplastia.
  • 17. INDICACIONES Cambios en la mama que hayan justificado biopsias previas. Pacientes con metástasis de un tumor primario oculto Tumores palpables y lesiones de la mama a de ganglios linfáticos regionales Cambios en el aspecto de la mama sin lesión palpable Pacientes con ca de mama tratado
  • 18. MAMOGRAFÍA Proyecciones básicas: MLO Céfalo-caudal
  • 19. Tomas adicionales  Pueden efectuarse con o sin magnificación  Permiten comprimir en forma puntual un determinado sitio de la mama
  • 20. COLOCACIÓN DE LAS PLACAS EN EL NEGATOSCOPIO .- IDENTIFICACION (NOMBRE Y NUMERO DE HISTORIA) .- IDENTIFICACION DEL TIPO DE PLACA(CC DER, CC IZQ) .- COLOCAR PROYECCIONES DER- IZQ UNA AL LADO DE LA OTRA  CALIDAD DE LA TECNICA .- CENTRADA: PIEL, PECTORALES .- COMPLETA: PEZÓN, GRASA RETORMAMARIA, GANGLIOS Y FASCIAS
  • 21. BI-RADS Breast › NÓDULOS Imaging › CALCIFICACIONES Reporting › DISTORSIÓN ARQUITECTURA And › ASIMETRIA Data › HALLAZGOS ASOCIADOS › LOCALIZACION DE LA LESIÓN System
  • 22. NÓDULOS › FORMA:  OVAL  REDODEANDA  LOBULAR  IRREGULAR  DISTORSION ARQUITECTURA
  • 23. › MÁRGENES:  CIRCUNSCRITO  OCULTOS  MICROLOBULADO  MAL DEFINIDOS  ESPICULADOS
  • 24. Nódulo ovalado y Nódulo ovalado y Márgenes márgenes bien definidos márgenes oscurecidos espiculados
  • 25. › DENSIDAD  ALTA DENSIDAD  IGUAL DENSIDAD  MENOR DENSIDAD  RADIOLUCENTE (CONTENIDO GRASO)
  • 26. Pleomorficas  CALCIFICACIONES LinealesRamificadas
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. Procedimiento que utiliza métodos digitales para la obtención y registro de las imágenes a través de soportes de imagen digital, tales como monitores, cámaras, lectores e impresoras.  Aprobada por la FDA desde el año 2000.
  • 31. Ventajas: › La rapidez (en 5 segundos se obtiene la imagen). › El rango dinámico (16 veces más tonos de grises). › Posibilidades de manipulación de la imagen (variar tonos, intensidades, contrastes y añadir o quitar elementos) cuyo resultado es el de obtener un estudio más completo. › La posibilidad de almacenar las imágenes. › El envío por la red o posibilidad de consulta a distancia en cualquier lugar. › La irradiación es de un 20 a 80% menor que con la analógica.
  • 32.
  • 33. Mamografía: › Técnica de Eklund  RMN: › Es un método muy confiable para evaluar la integridad del implante mamario. › Permite diferenciar rupturas intracapsulares y extracapsulares.
  • 34.
  • 35. La ecografía ultrasonografía o ecosonografía es un procedimiento de imagenología que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o masas internas con fines de diagnóstico. Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla
  • 36. La ecografía es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no se emplea radiación, a pesar de que se suela realizar en el servicio de radiodiagnóstico, y por eso se usa con frecuencia para visualizar fetos que se están formando. Al someterse a un examen de ecografía, el paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa y el Tecnólogo Médico mueve el transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar. Antes es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos.
  • 37. Forma en que se realiza el examen
  • 38. La ecografía transvaginal es una técnica sónica de fácil aplicación. No provoca efectos dañinos ni causa dolor a la gestante. El médico te pedirá que antes del examen bebas agua hasta tener la vejiga llena. Luego, te pedirá que te desvistas de la cintura para abajo para empezar el análisis. Te acostarás sobre la camilla con las rodillas flexionadas y los pies puestos en los estribos, para que tu médico pueda insertarte el transductor de la vagina.
  • 39. La ecografía abdominal es recomendable realizarla a partir del segundo y tercer trimestre del embarazo. Esta ayudará a reconocer el desarrollo del feto. No requiere de una preparación previa. Solo necesitarás sentirte relajada al echarte en la camilla. Luego, el doctor pondrá sobre tu abdomen una solución de gel, que ayudará al transductor ha transmitir las ondas de alta frecuencia a la computadora. Tú podrás observar las imágenes a través del monitor. Normalmente este tipo de ecografía registrará imágenes en blanco y negro, y según el equipo en modos bidimensional o tridimensional.
  • 40. colposcopia La colposcopía es un procedimiento médico en el cual se utiliza un microscopio especial (llamado colposcopio) para mirar dentro de la vagina y examinar detenidamente el cuello uterino (la abertura del útero, o matriz). El colposcopio magnifica, o amplía, la imagen de la parte exterior del cuello uterino.
  • 41. Cómo se realiza el examen? Se le pide a la paciente acostarse sobre la espalda con los pies en los estribos de la mesa de exploración ginecológica; se le introduce un espéculo (un instrumento usado para mantener abierta la vagina y poder visualizar y examinar el cuello uterino), Se le aplica al cuello uterino una solución química (ácido acético) para retirar el moco que recubre la superficie y ayudar a resaltar las áreas anormales. Se ubica el colposcopio en la abertura de la vagina y se examina extensamente el área e incluso se pueden tomar fotografías. Si el médico lo considera necesario dirigido por lo que observa a través del colposcopio puede tomar una muestra de tejido para biopsia.
  • 42. Quién debe realizarse este estudio? 1. Toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales. 2. Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o NIC) 3. Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer 4. Pacientes con sangrado transvaginal anormal. 5. Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales. 6. Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas , úlceras, excoriaciones ) 7. Como estudio previo a la realización de operaciones del útero.
  • 43. PARA QUE SE PIDE La colposcopia se realiza normalmente para evaluar a la paciente con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou. También puede pedirse para el control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma humano o cáncer, pacientes con sangrado transvaginal anormal,