Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.
100А34+1счужим150г/м2
100А34+1счужим150г/м2
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
1
По небу тучи бегают,
Дождями сумрак...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
2
Л У Г А Н С К А Я Н А Р О Д Н А Я Р...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
3
В организацию входят: Андрей Блинск...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
4
Чтобы понять, с чем столкнулась наш...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
5
Ростки национализма есть у любого н...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
6
самые парады, что в нелегкий час бы...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
7
Огромной ценой досталось нашему нар...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
8
На данный момент госпитализация про...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
9
Инсульт является одной из лидирующи...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
10
■ Немедленная госпитализация в бло...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
11
Комплексные инсультные центры опре...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
12
принятия комплекса соответствующих...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
13
среди лиц пенсионного возраста (п/...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
14
профиля (мочевыводящая система, му...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г.
15
фоне роста выявляемости онкопатоло...
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015
Nächste SlideShare
Wird geladen in …5
×

Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015

1.253 Aufrufe

Veröffentlicht am

Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015

Veröffentlicht in: Soziale Medien
  • Loggen Sie sich ein, um Kommentare anzuzeigen.

  • Gehören Sie zu den Ersten, denen das gefällt!

Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов №1 (5) 2015

  1. 1. 100А34+1счужим150г/м2
  2. 2. 100А34+1счужим150г/м2
  3. 3. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 1 По небу тучи бегают, Дождями сумрак сжат, под старою телегою рабочие лежат. И слышит шепот гордый вода и под и над: "Через четыре года здесь будет город-сад!" Темно свинцовоночие, и дождик толст, как жгут, сидят в грязи рабочие, сидят, лучину жгут. Сливеют губы с холода, но губы шепчут в лад: "Через четыре года здесь будет город-сад!" Свела промозглость корчею - неважный мокр уют, сидят впотьмах рабочие, подмокший хлеб жуют. Но шепот громче голода - он кроет капель спад: "Через четыре года здесь будет город-сад! Здесь взрывы закудахтают В разгон медвежьих банд, И взроет недра шахтаю соугольный "Гигант". Здесь встанут стройки стенами. Гудками, пар, сипи. Мы в сотню солнц мартенами Воспламеним Сибирь. Здесь дом дадут хороший нам и ситный без пайка, аж за Байкал отброшенная Попятится тайга". Рос шепоток рабочего Над тьмою тучных стад, а дальше неразборчиво, лишь слышно - "город-сад". Я знаю - город будет, я знаю - саду цвесть, когда такие люди в стране в советской есть! ВЛАДИМИР МАЯКОВСКЙ Рассказ Хренова о Кузнецкстрое и о людях Кузнецка
  4. 4. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 2 Л У Г А Н С К А Я Н А Р О Д Н А Я Р Е С П У Б Л И К А З А К О Н О внесении изменений в статью 41 Закона Луганской Народной Республики от 10 июня 2014 г. №10-1 «О неотложных мерах социальной защиты граждан, проживающих на территории Луганской Народной Республики в условиях агрессии Вооруженных Сил и вооруженных формирований Украины» Статья 1. Статью 41 Закона Луганской Народной Республики от 10 июня 2014 года № 10-1 «О неотложных мерах социальной защиты граждан, проживающих на территории Луганской Народной Республики в условиях агрессии Вооруженных Сил и вооруженных формирований Украины» изложить в следующей редакции: «Статья 41 Установить следующие виды государственных пособий (помощи): единовременное пособие по беременности и родам в размере 1000 гривен; единовременное пособие при рождении ребенка в размере 10 320 гривен; ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения трехлетнего возраста в размере 860 гривен; ежемесячное пособие семьям, воспитывающим трех и более детей в возрасте до 16 лет (многодетным семьям), в размере 500 гривен на каждого ребенка; ежемесячное пособие одиноким матерям (отцам) в размере 500 гривен на каждого ребенка; ежемесячное пособие малообеспеченным семьям – 1050 гривен; ежемесячное пособие детям – сиротам и детям, которые находятся под опекой или попечительством в размере 2200 гривен на каждого ребенка; ежемесячное пособие лицам, не имеющим права на пенсию: достигшим пенсионного возраста – 900 гривен, инвалидам I группы – 900 гривен, II группы – 900 гривен, III группы – 900 гривен; ежемесячное пособие по уходу за инвалидами 1 группы или лицом, достигшим 80 летнего возраста – 15 гривен; ежемесячное пособие по уходу за инвалидами 1, 2 группы вследствие психического расстройства – 1218 гривен; ежемесячное пособие на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов – 500 гривен на каждого ребенка; ежемесячная государственная социальная помощь инвалидам с детства I группы – 1800 гривен, II группы – 1620 гривен, III группы – 900 гривен; ежемесячная государственная социальная помощь на детей – инвалидов – 1200 гривен». Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня опубликования и применяется с 01 мая 2015 года. Глава Луганской Народной Республики И. Плотницкий г. Луганск «08» мая 2015 года № 26-II Дата опубликования 13.05.2015 Колонка редактора. Tempora mutantur et nos mutantur in illis. Уважаемые читатели! Первый номер научно-практического издания "Вестник Областной Луганской ассоциации специалистов физической реабилитации" был издан в 2010 году по инициативе общественной организации "Областная Луган- ская ассоциация специалистов физической реабилитации". За эти годы мы приобрели как новых авторов, так и новых читателей. Расширилась тематика журнала, на- учно-практических подход публикаций, освещение текущих событий в регионе. В июне 2013 года журнал был официально зарегистрирован в Украине как "Украинский журнал реабилитации и рекреации больных и инвали- дов", но события лета 2014 года перечеркнули все планы редакции. Но даже в этих сложных условиях мы выпус- тили все запланированные номера журнала. На данный момент журнал начинает процедуру регистрации как "Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов" в Министерстве информации, печати и массовых коммуникаций ЛНР. Мы го- товы к сотрудничеству с представителями научного медицинского сообщества, реабилитологами и всеми, кто занимается различными вопросами оказания реабилитационной помощи населению. С уважением, Главный редактор журнала В.А. Козырь.
  5. 5. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 3 В организацию входят: Андрей Блинский – quarterbackrene, Виктор Пешков – gmorder Гуманитарная помощь Новороссии в данный момент практически не может поставляться, так как МЧС и другие структуры ее курируют, а помощь все равно нужна, и мы с товарищами решили избрать такой формат работы. Сейчас имеется огромное количество раненых бойцов, которым на месте, в Донецке и Луганске нет возможности помочь. В данный момент ситуация не позволяет лечить людей качественно на месте. Потому мы решили выво- зить ребят в Россию и лечить здесь. Лечение будет осуществляться в больницах Санкт-Петербурга, профессионалами, не только высочайшего класса, но и идеологически мотивированными нашими сторонниками. На это нужны средства: на доставку, лечение, койко-места, питание, реабилитацию. К сожалению, раненые не граждане России. Увы, их лечение далеко не бесплатно. Как вы понимаете, будут и логистические расходы и многое другое по мелочи. И за каждую копейку, полученную от вас, мы отчитаемся. Мы уже начали работу: Один ополченец – Ярик http://gmorder.livejournal.com/2177813.html уже вылечен, и сейчас проходит курс реабили- тации Второй – Максим Шишов http://gmorder.livejournal.com/2238096.html уже вывезен, положен в госпиталь, частич- но оплачено его лечение и пребывание. И таких раненых очень много. Если мы сможем помочь хоть нескольким десяткам, это будет очень серьезное дело, а я думаю – мы справимся! Реквизиты, по которым вы можете помогать организации: Сбербанк 67619600 0216394677 (Maestro Momentum R) Блинский Андрей Андреевич ТОВАРИЩИ, НАСТУПИЛ МОМЕНТ ОПОВЕСТИТЬ ВАС О СОЗДАНИИ НОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ – «ФЕНИКС ДОНБАССА». ОРИЕНТИРОВАННОЙ В ОСНОВНОМ ДЛЯ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ. Яндекс-кошелек 410011588446561 QIWI: +79219940518 Карта Master Card Альфа-банка 5486 7420 0205 6439 Банк получателя: ОАО "АЛЬФА-БАНК", г. Москва БИК 044525593 К/с 30101810200000000593 Наименование получателя: Блинский Андрей Андреевич Счет получателя ф/л: 40817810804780096679 Для переводов в рублях евро: Банк получателя / Beneficiary’s bank: Alfa-Bank Moscow SWIFT: ALFARUMM Получатель / Beneficiary: Blinskii Andrei Andreevich Счет получателя / Beneficiary’s Acc.: 40817978804780007885 Банк-корреспондент Банка получателя Correspondent bank of beneficiary’s bank: COMMERZBANK AG, Frankfurt am Main SWIFT: COBADEFF Счет в банке-корреспонденте / Acc. With corresp Bank: 400886894501EUR Назначение: Donation for resident Для переводов в рублях долларах: Банк получателя / Beneficiary’s bank: Alfa-Bank Moscow SWIFT: ALFARUMM Получатель / Beneficiary: Blinskii Andrei Andreevich Счет получателя / Beneficiary’s Acc.: 40817840504780008306 Банк-корреспондент Банка получателя Correspondent bank of beneficiary’s bank WELLS FARGO BANK N.A. SWIFT: PNBPUS3NNYC Счет в банке-корреспонденте / Acc. With corresp Bank: 2000193651652 Назначение: Donation for resident geniy2011@yandex.ru paypal Возможен перевод на вебмани (WebMoney) с обязательной пометкой Феникс Донбасса или данными конкретного раненого WMR-кошелѐк R408075443911 WMZ-кошелѐк Z325730012053 WME-кошелѐк E188404785444
  6. 6. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 4 Чтобы понять, с чем столкнулась наша цивилизация, надо начать с истоков, с самого понятия нацизма. По мо- ему глубокому убеждению, национализм относится к нацизму так же, как легкие сигареты – к крепким сортам табака. И то, и другое одинаково вредно, однако нам на- вязывается мнение, что версия «лайт» в малых дозах да- же полезна и помогает обществу. В реальности между ними нет четкой границы, они перетекают одно в другое. Их нельзя разделить, как нель- зя сказать, что кожура яблока представляет собой яблоко, а яблоко без кожуры – полноценный фрукт. Корни национализма просты: это ненависть. Ненависть того, кто по причине своей глупости, лени или завышенных амбиций не нашел своего места в жизни. А потому, вместо попытки самосовершенствования, стал искать врага, мешающего ему. Кто же этот враг? Да тот, кто не похож на него са- мого цветом волос, языком, разрезом глаз, вероисповеда- нием, тем что разбивает яйца на завтрак с тупого, а не острого конца… Любое отличие годится. И вот такие люди находят сплачивающий их элемент, то единствен- ное безусловное, чем могут гордиться – что они рождены в определенном месте с определенной гаплогруппой. А выбрав для себя путь национализма, они начинают сби- ваться в стаи, и вот тут уже начинает работать закон соз- дания сект: входящие в секту исключительны уже пото- му, что состоят в ней, а все остальные – убогие бездарно- сти, которые годятся лишь прислуживать хозяевам жиз- ни, и уже, собственно, не важно, что это их же соплемен- ники, даже прямые родственники, ведь они вне секты, а значит, чужие, и с ними можно делать все что захочешь, и самое главное – тебе за это ничего не будет. И вот мы видим переход на другой уровень – из бы- тового национализма, к нацизму. Атрибутика тут не важ- на, факелы или бутылки с коктейлем Молотова, иска- женный солнцеворот или расшитые рубахи, сжигание книг или мусорные люстрации… Кончается все одинако- во, их прибирают к рукам, как удобный инструмент, дос- таточно тупой, достаточно деятельный и достаточно по- слушный. Кто же прибирает? Да те, у кого есть деньги – олигархат. Так было в Германии 1933 г., так было и на Украине 2014 г. Технологии отработаны. Для полноты картины надо лишь дать конкретный образ врага, опять же не суть кого: еврея, цыгана, моска- ля, бурята. Годятся абсолютно все, лишь бы до них мож- но было дотянуться здесь и сейчас. Новоявленным фа- шистам нужно причаститься кровью. Хрустальная ночь, или Дом профсоюзов, опять же не суть. Просто жажду- щих крови надо повязать кровью, желательно с сакраль- ными жертвами, как пресловутая Небесная сотня или радиостанция Глейвица. Германия и Австрия, 9 – 10 ноября 1938 года. Одесса, Украина – 2 мая 2014 года. И все, при наличии этих факторов готова фашист- ская секта, члены которой, во-первых, считают себя высшими существами, во-вторых готовы мстить всем и вся, в том числе, как это не странно, своим же соплемен- никам. В-третьих, они уверены, в том, что все остальные должны быть если не трупами, то рабами, да, да, то самое «запануем» в самом гимне Украины. Недаром на уни- форме некоторых карательных украинских батальонов есть нашивки с надписью «рабовладелец». Сама суть национализма, нацизма, фашизма именно в этом, любой националист всегда ближе другому нацио- налисту духовно, чем любому представителю своей же нации. Вот такой парадокс. И мы все это можем наблюдать в режиме реального времени на Украине, правда, история любит шутить, и трагедия получила оттенок фарса. Пешков В.В. г. Санкт-Петербург, Россия. 70 ЛЕТ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ. ИТОГИ. Память – это грозное оружие в умелых руках.
  7. 7. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 5 Ростки национализма есть у любого народа, но как в Германии, так и на Украине эти ростки не взошли бы. Слишком сильно иммунное сопротивление народа по- добным проявлениям. Но тут, как тогда, так и сейчас на сцену вышли за- ботливые садовники из США и Англии, усердно поливая их из "золотой лейки" и подвязывая к "колышкам демо- кратии", которая на самом деле является одной из наибо- лее страшных тираний – тиранией денег. Есть еще один фактор, секты на то и секты, что они не могут жить без расширения, без вовлечения новых членов, которыми могут стать сначала почти всѐ населе- ние, подвергнутое заражению, а потом и население окку- пированных стран. Можно просто посмотреть, сколько сражалось в рядах вермахта евреев, поляков, чехов, французов и представителей других рас, которых гитле- ровская Германия не относила к арийцам. Фашизм срод- ни злокачественной раковой опухоли, он прорастает здо- ровые ткани и пожирает их. Есть, собственно, два способа борьбы с раковыми опухолями: первый и самый простой – химиотерапия плюс облучение, либо хирургическое вмешательство. Тут все зависит от докторов, проводящих операцию, и от тя- жести заболевания. Если во Вторую Мировую войну был применен скальпель хирурга с последующей терапией, то в нынешних условиях было принято решение вести курс на угнетение опухоли, с лишением ее питательных ве- ществ и связей со здоровыми еще органами, впрочем, и без небольшого, точечного вмешательства хирурга и тут не обошлось. Как видно на сегодняшний момент, решение было принято правильное, относительно малокровное, хоть и длительное по времени. Впрочем, точка еще не поставле- на, и мы можем все наблюдать в динамике. Но лечение заболевания – это, увы, бег за уходящим поездом. Догнать его, теоретически, можно, но далеко не всегда, уж точно запыхаешься, и неизбежны потеря части багажа, нервов, а то и жизни, при неловком движении можно ведь и под колеса угодить. Какая же профилактика этой заразы? Во-первых: самая эффективная предупредительная мера – это целенаправленная работа государства в облас- ти идеологии, запрет националистических, ксенофобских движений, их атрибутики и лозунгов на законодательном уровне. С реальными тюремными сроками и жесточай- шим соблюдением этих законов. Так сказать, прополка сорняков. Во-вторых: поощрение любых проявлений терпи- мости между народами, но без выделения какого-то од- ного, или одной из групп оных как заведомых лидеров. Все должны быть равны изначально как в правах, так и в обязанностях. В-третьих: ни в коем случае нельзя забывать уроки истории, необходимо воспитывать подрастающее поко- ление на примерах прошедших войн с нацизмом. Следует проводить парады, дни памяти, уроки патриотизма, за- ниматься фильтрацией медийных ресурсов, с материаль- ной поддержкой правильных и остракизмом национали- стических, или близких к ним. Необходимо заниматься патриотической подготов- кой молодежи, объясняя, что мы сильны как единый на- род, и делить нам меж собой нечего, несмотря на разно- образие культур и традиций. Крайне положительно влияют на это Парады Побе- ды, протягивающие нам руку помощи из прошлого, те Маленький "генерал" на репетиции Парада Победы в Москве, май 2015 года.
  8. 8. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 6 самые парады, что в нелегкий час были проведены в го- родах России, в воюющем Луганске и Донецке. В тех городах, где и сейчас рвутся снаряды фашистских уб- людков. Но, тем не менее, люди в едином порыве вышли вспомнить и отпраздновать ту Великую Победу, которая является, несомненно, залогом и будущей. Парад Победы в Москве, 9 мая 2015 года. Парад Победы в Луганске, 9 мая 2015 года. Парад Победы в Донецке, 9 мая 2015 года. По сути, вся Россия встала как один человек, помо- гая своим израненным братьям в столь тяжелый момент, помогая от лица правительства и МЧС гуманитарной помощью, непрерывно направляя белые караваны гум- помощи в осажденные города, не захотевшие лечь под кровавый сапог проамериканской фашистской хунты, не желающие забывать свой язык и обычаи. В те города, где до сих пор помнят подвиг дедов и прадедов в борьбе с предыдущей гидрой национал-социализма. Шествие "Бессмертного Полка" в Москве, 9 мая 2015 года. Помогают и простые люди, отправляющие коробка- ми, микроавтобусами, а кто может – фурами: продукты, лекарства, перевязочные материалы, и многое другое. Люди самоорганизовались в объединения, для сбора средств и гуманитарной помощи, абсолютно на добро- вольных началах, лишь с целью помочь братьям. Так возникли и мы, организация «Феникс Донбасса» которая вывозит крайне тяжелых больных для лечения в больницах Санкт-Петербурга. Этих больных нельзя вы- лечить на месте, несмотря на высочайший профессиона- лизм и самоотверженность медиков Новороссии, из-за отсутствия необходимых медицинских приборов, а порой и банально лекарств, которые тут есть в наличии. Впрочем, мы бы тоже мало чем могли бы помочь, не будь врачей-«афганцев», бескорыстно лечащих раненых бойцов и покалеченных войной детей. Низкий им поклон от всех нас. Ополченец Игорь "Артист" с семьѐй, после проведѐнной опера- ции. Ему вживили шейную пластину, зафиксировали винтами и внутри круглой титановой сетки по кускам собрали позвоноч- ник.
  9. 9. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 7 Огромной ценой досталось нашему народу счастье жить под мирным небом. И в тылу, и на передовой, не щадя сил и жизни, преодолевая неимоверные трудности, люди выполняли свой гражданский долг, вносили дос- тойный вклад в Победу над фашизмом. Каждая семья пережила горе утраты, поэтому так дорог мир для каждо- го из нас. И в настоящее время нашим долгом остается свято хранить и чтить память защитников, воспитывать новое поколение на достойном примере героев Великой Отечественной войны. Луганский республиканский госпиталь ветеранов войны имени маршала А.И. Еременко – многопрофиль- ное специализированное медицинское учреждение, осу- ществляющее квалифицированное стационарное лечение ветеранов войны и лиц, приравненных к ним по льготам. В 2013 году госпиталь подтвердил высшую аккредитаци- онную категорию. Впервые областной госпиталь на 300 коек был орга- низован согласно постановлению Совета Народных Ко- миссаров СССР от 29.08.1945 г. № 2218-562 “Об улуч- шении медицинского обслуживания инвалидов Отечест- венной войны” в ноябре 1945 года путем объединения двух военных госпиталей периода Великой Отечествен- ной войны (эвакогоспиталя № 5926, переведенного из уральского г. Свердловска и эвакогоспиталя № 6001, который располагался к концу войны в одном из зданий сегодняшней Луганской областной клинической детской больницы) и размещался в здании средней школы № 4 по улице Чапаева. С 1955 года госпиталь размещался в здании Детско- го дома № 7. Важной вехой в становлении госпиталя ветеранов является переход его во вновь построенное по индивиду- альному проекту здание, размещенное в живописной ле- сопарковой зоне по улице Тенистой. Строительство его завершилось в 1994 году. С 2010 года, в связи с 65-летием Победы, госпиталь носит имя нашего земляка, Героя Советского Союза, маршала Андрея Ивановича Еременко. В настоящее время в структуре Луганского респуб- ликанского госпиталя функционируют четыре специали- зированных отделения: терапевтическое, кардиологиче- ское, неврологическое, хирургическое. Квалифицированные врачи, чуткое отношение ме- дицинских работников, современная диагностическая аппаратура и собственная лаборатория – все это дает возможность улучшить пребывание пациентов в учреж- дении и способствует их быстрому выздоровлению. Только все вместе, сообща, мы сможем убить это фашистское чудовище, в очередной раз пришедшее на нашу землю, и теперь уже недопустимо забывать уроки истории. Память – это очень грозное оружие в умелых руках. Сокирко Т.И. Главный врач Луганского республиканского госпиталя ветеранов войны имени маршала А.И. Еременко НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ ВЕТЕРАНОВ.
  10. 10. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 8 На данный момент госпитализация проводится в плановом порядке по специальным направлениям с ука- занием профиля отделения и срока госпитализации. На- правление на стационарное лечение выдается в день по- ступления больного в госпиталь, при наличии докумен- тов, подтверждающих право на пребывание в госпитале (удостоверение ветерана соответствующего образца) и выписки из амбулаторной карты. За 18 дней, проведенных в госпитале, пациенты по- лучают целый комплекс необходимых процедур, которые помогают им набраться сил, улучшить свое здоровье. Наряду с медикаментозным лечением в госпитале широко используются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Хирургическое отделение госпиталя осуществляет плановую хирургическую помощь ветеранам войны. Средний возраст оперируемых больных составляет 80-85 лет, как правило, имеющих по 5-6 сопутствующих забо- леваний. Для проведения досуга ветеранов в госпитале рабо- тает библиотека, к торжественным и праздничным датам организуются концерты с участием самодеятельных и профессиональных музыкальных художественных кол- лективов Луганщины, тематические вечера и выставки. Наши ветераны, прошедшие дорогами войны, завое- вавшие Победу, сегодня доживают свой век часто одино- кими, покинутыми. События сегодняшних дней, забрав- шие десятки тысяч человеческих жизней, привели наших Героев к другому уровню восприятия жизни: разочаро- ванию, безденежью, отчаянию. Как это страшно, жестоко и бесчеловечно! Поэтому главная задача – дать почувствовать вете- ранам наше уважение, заботу и благодарность. Хочу подчеркнуть, что у нас работают люди с высо- кими нравственными качествами, так как госпиталь – необычное лечебное учреждение, здесь поправляют свое здоровье люди, которые прошли через лихолетья войны, достаточно “характерные” и требовательные. Принципы добра, терпения и милосердия прививались из поколения в поколения нашими наставниками, врачами и медицин- скими сестрами, которые работали в госпитале в военные годы. Совместными усилиями достигли того, что для каждого из нас работать в госпитале – это честь. Самая высокая оценка труда медицинского работ- ника – это слова благодарности и признания от наших пациентов, от ветеранов войны. Мы прилагаем массу усилий, чтобы одним – спасти жизнь, другим – помочь укрепить, улучшить здоровье, поддержать морально, чтобы наши пациенты могли как можно дольше радо- ваться жизни. Для этого мы и стоим на страже здоровья наших ветеранов.
  11. 11. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 9 Инсульт является одной из лидирующих причин заболеваемости и смертности в мире. Распространен- ность инсульта в разных странах составляет от 140 до 500 случаев на 100 тыс. населения. В 2005г. в мире зарегистрировано 16 млн. первич- ных случаев инсультов и 5,7 млн. смертей в результате этого. В перспективе прогнозируют рост случаев инсуль- та и из них летальных: в 2015 г. – до 18 млн. и 6,5 млн., а в 2030 гг. – до 23 млн. и 7,8 млн. смертей соответственно. В Украине за год регистрируют около 110 тыс. моз- говых инсультов, из которых около 40 тыс. заканчивают- ся летально. За период 2000-2010 гг. количество инсуль- тов в Украине увеличилась в 1,6 раза. По данным стати- стического анализа, ежегодно в России инсульт поражает около полумиллиона человек с показателем заболеваемо- сти 3 на 1000 населения. Риск развития инсульта возрастает с возрастом. Так, в молодом возрасте он возникает у 1 из 30 тысяч человек, в возрасте 75-84 лет – у 1 из 45 человек. Следует отме- тить, что у лиц в возрасте старше 25 лет заболеваемость и смертность от инсульта повышается в 2 раза с каждым десятилетием. На сегодня доля лиц пенсионного возраста составляет 23-25% популяции, а согласно прогнозам в 2025 – составит 30% и, соответственно, увеличится коли- чество пожилых людей с возрастным патологией голов- ного мозга. Однако в большинстве случаев следствием острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) явля- ется не смерть, а ограничения жизнедеятельности, по- этому инсульты являются ведущей причиной инвалидно- сти среди людей старшей возрастной группы. В среднем, 60% больных, перенесших инсульт, имеют стойкие нев- рологические нарушения, которые препятствуют их по- вседневной жизнедеятельности. Так, инсульты часто приводят к нарушениям движений и способности к пере- движению, высокого риска падений и переломов, зри- тельных и речевых расстройств, дисфункции тазовых органов, нарушений глотания и алиментарной недоста- точности, эмоциональных (депрессия) и когнитивных (до степени деменции) расстройств. Концепция «Время – мозг» означает, что помощь при инсульте должна быть экстренной и, основываться на четырех последовательных шагах:  Быстрое распознавание и немедленное реагирование на инсульт.  Немедленное обращение за экстренной помощью и приоритет для СМП.  Первоочередная транспортировка с оповещением принимающего стационара.  Немедленная госпитализация в отделение интенсив- ной терапии, клинический осмотр, лабораторные тесты, нейровизуализация и назначение адекватной терапии в принимающем стационаре. Соответственно, основной задачей на догоспиталь- ном этапе оказания медицинской помощи при инсульте является минимизация задержек при транспортировке. Задержки при оказании экстренной помощи при инсульте выявляют на различных уровнях: ■ На уровне населения - связаны с неспособностью распознать симптомы инсульта и обратиться за экстрен- ной помощью. ■ На уровне скорой помощи и персонала скорой помо- щи - связаны с задержкой первоочередной госпитализа- ции пациентов с инсультом. ■ На уровне стационара - связаны с задержкой выпол- нения нейровизуализации и неэффективной стационар- ной помощью. Какие даются рекомендации по направлению и транспортировке больных: ■ Немедленный контакт со скорой медицинской помо- щью и на приоритетный выезд. ■ Первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара. ■ Доставка без промедления, пациента с подозрением на инсульт, в ближайший стационар с отделением острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), где оказывается экстренная помощь. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ Аннотация. Луговсков А.Д. Рекомендации по организации оказания медицинской помощи больным с ишеми- ческим инсультом. На данный момент в Республике существует настоятельная необходимость в разработке и утверждении комплексного протокола оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообра- щения, который бы последовательно включал все этапы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе с определением порядка взаимодействия медицинских работников первичной медико-санитарной помощи, службы экстренной и скорой медицинской помощи и медицинских учреждений специализированной (вторичной) медицин- ской помощи с целью обеспечения срочной транспортировки и госпитализации пациентов в специализированные инсультные отделения. Ключевые слова: ишемический инсульт, организация здравоохранения. Луговсков А.Д., д.мед.н., зав. кафедрой социальной медицины, экономики здравоохранения ГУ «Луганский государственный медицинский университет», г. Луганск.
  12. 12. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 10 ■ Немедленная госпитализация в блок интенсивной терапии, клиническое обследование, лабораторные тесты и нейровизуализация, доступность использования необ- ходимых медикаментов в принимающем стационаре. ■ В отдаленных районах и сельской местности реко- мендуется использование вертолетов для транспортиров- ки и возможности телемедицины, с целью увеличения доступности лечения в стационаре. В тот момент, когда появились симптомы инсульта, пациенты или их родственники, должны обратиться в службу скорой помощи (СМП). Службе СМП следует иметь алгоритм опроса для диагностики острого инсуль- та во время телефонного контакта или в электронном виде. Вопросы, которые должен задать диспетчер: 1) Возраст больного. 2) Может ли человек поднять одновременно 2 руки: □ да □ нет 3) Есть ли у человека нарушения речи: □ да □ нет 4) Время возникновения перечисленных выше сим- птомов. Советы диспетчера абоненту: 1) Создайте пациенту спокойную обстановку. 2) Не давайте пациенту есть и пить. 3) Найдите лекарственные средства, которые при- нимает пациент и приготовьте их до прибытия скорой медицинской помощи. 4) Не оставляйте пациента без присмотра. Диспетчеры СМП и парамедики должны быть в со- стоянии диагностировать инсульт, используя простые методики, такие как тест Лицо-Рука-Речь. При наруше- нии сознания, используется шкала комы Глазго. Если врачу звонит или приходит на консультацию пациент с симптомами инсульта, врач должен рекомен- довать или организовать транспортировку больного через систему СМП в ближайший стационар с отделением ост- рых нарушений мозгового кровообращения (инсульта), в котором выполняются экстренные терапевтические ма- нипуляции. Персонал бригады СМП должен информиро- вать инсультное отделение и описать клинический статус пациента. Доверенным лицам, которые могут описать симптомы или медицинские документы пациента, следу- ет быть вместе с больным. Наиболее быстрым способом является прямая транспортировка в отделение неотложной помощи ма- шиной скорой помощи или службой экстренной помощи. Вертолетный транспорт может уменьшить время до по- ступления в стационар, а также повысить доступность тромболитической терапии в удаленных районах и сель- ской местности. На смешанных территориях (с сельской местностью и урбанизированными территориями), дос- тавка больных может быть как воздухом, так и по земле, с использованием простых правил. Нет исследований, которые бы сравнивали воздушную и наземную транс- портировку специально для пациентов с инсультом. В одном исследовании, включавшем преимущественно па- циентов с травмой, наземный транспорт обеспечивал бо- лее быстрое время доставки на расстояние менее 10 миль (около 16 км) от стационара; воздушный транспорт был быстрее для расстояний более 45 миль (около 72 км). Развитие клинической системы, включающей теле- медицину, расширяет возможности высокотехнологичной специализированной помощи при инсульте. Телемеди- цина с использованием двусторонней видеоконферен- ционной связи является подходящим, обоснованным и реальным способом приблизить тромболизис к пациен- там в отдаленных или сельских стационарах, где по вре- мени воздушный или наземный транспорт не примени- мы. Уровень оказания помощи, процент осложнений, ближайший и отдаленный прогноз для пациентов, полу- чивших тромболизис после телемедицинской консульта- ции в местном стационаре, и тех, кто лечился в цен- тральных стационарах, одинаковый. Утверждение протокола по инсульту, в котором прописан специальный алгоритм, включающий немед- ленный звонок ангионеврологу в отделении острых на- рушений мозгового кровообращения (инсульта) и при- оритетную транспортировку пациента в это отделение, является эффективным для увеличения процента пациен- тов, которым был проведен тромболизис, а также укоро- чения задержек на догоспитальном этапе. Подобный протокол может уменьшить задержку времени «от двери» до попадания в отделение, «от две- ри» до времени нейровизуализации, «от двери до иглы» и, соответственно, «от двери» до артериографии (ангио- графии). Реорганизация отделения острых нарушений мозго- вого кровообращения (инсульта) поможет избежать пре- пятствий и ненужной внутрибольничной транспортиров- ки. Методы нейровизуализации должны находиться в непосредственной близости к инсультному или прием- ному отделению, и пациенты с инсультом должны иметь приоритет для обследования. Нейрорадиологи должны быть оповещены как можно быстрее. Тромболизис должен начинаться в комнате КТ или непосредственной близости от томографа. Ангиографи- ческий блок должен быть реально доступным в случае необходимости эндоваскулярного вмешательства. Одновременно, должны быть выполнены клиниче- ский анализ крови, биохимическое исследование, опре- деление уровня глюкозы, коагулограмма и осуществлен внутривенный доступ. Обследование должно быть до- полнено данными из медицинского анамнеза, которые включают факторы риска инсульта и сердечной патоло- гии, перечень принимаемых препаратов, состояния, ко- торые могут предрасполагать к развитию кровотечений, признаки заболеваний, имитирующих инсульт. Анамнез злоупотребления лекарствами, употребления оральных контрацептивов, перенесенных инфекций, травм или миг- рени может быть важным ключом, особенно у молодых пациентов. Все пациенты с инсультом должны лечиться в отде- лении острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта) и получать высокотехнологичную медицин- скую и хирургическую помощь, при необходимости. Все пациенты с острым инсультом нуждаются в специализированной мультидисциплинарной помощи в условиях отделения острых нарушений мозгового крово- обращения (инсульта), и некоторые пациенты будут ну- ждаться в дополнительной высокотехнологичной помо- щи. Первичные инсультные центры определены как центры с необходимым штатным расписанием, инфра- структурой, протоколами, что обеспечивает возможность проведения адекватной диагностики и лечения для боль- шинства пациентов с инсультом. Некоторые пациенты с редкими нарушениями, сложным инсультом или полиор- ганными заболеваниями могут нуждаться в более спе- циализированной помощи и ресурсах, которые не дос- тупны в первичном инсультном отделении.
  13. 13. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 11 Комплексные инсультные центры определены как центры, которые предоставляют диагностическую и лечебную помощь большинству пациентов с инсультом, но также высокотехнологичную медицинскую и хирур- гическую помощь: - новые диагностические и реабилитационные методи- ки; - специальные исследования; - автоматический мониторинг множества физиологиче- ских параметров; - интервенционную радиологию; - сосудистую хирургию и нейрохирургию. Рекомендовано организовывать сети клиник с ис- пользованием телемедицины для содействия в лечении, которое не доступно в отдаленных стационарах, это по- зволяет увеличить число тромболизисов, обеспечить лучшее качество помощи при инсульте и лучшие клини- ческие исходы. Отделение острых нарушений мозгового крово- обращения (инсульта) должно являться отдельным отде- лением в структуре стационара, в которое поступают только (или почти только) больные с острым инсультом, Актуальность темы. Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества. К сожалению, следует ожидать серьезное уве- личение, как заболеваемости, так и смертности от рака. В 2013г. онкологическая патология впервые вышла на I место среди нозологических форм (МКБ-10) среди взрослого, а так же трудоспособного населения. По прогнозам Всемирной организации здравоохра- нения (ВОЗ) заболеваемость и смертность онкологиче- скими заболеваниями во всем мире возрастет в 2 раза за период с 1999г. года по 2020г.: с 10 до 20 млн. новых случаев и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей. Каж- дый год увеличения жизни дает 5 % прироста онкозабо- леваний. Рак, будучи «возрастной» болезнью, получает таким образом естественную возможность для своего распространения. По прогнозам ВОЗ к 2030 году доля пожилых людей от общего количества народонаселения планеты составит – 22 %. В условиях социальной напряженности, падения жизненного уровня населения в стране именно люди с которое укомплектовано мультидисциплинарным шта- том сотрудников. Основными специалистами мульти- дисциплинарной бригады являются врачи, медицинские сестры, инструктора ЛФК (кинезитерапевты) и трудоте- рапии (эрготерапевты), логопеды и социальные работни- ки. Мультидисциплинарная бригада должна работать координировано, проводя регулярные встречи для пла- нирования лечения пациента. Необходимо постоянно проводить обучающие программы и тренинги для персо- нала. Реабилитационное инсультное отделение принимает пациентов через 1-2 недели после развития инсульта и оказывает им помощь в течение нескольких недель, если это необходимо. Большинство доказательств эффектив- ности специализированных инсультных отделений полу- чены из исследований комплексных инсультных центров и реабилитационных инсультных отделений. ЛИТЕРАТУРА. 1. Сучасні принципи діагностики та лікування хво- рих із гострим ішемічним інсультом. Адаптована клініч- на настанова, заснована на доказах // Наказ Міністерства охорони здоров’я 03.08.2012 № 602. – 2012. – 139с. ослабленным здоровьем – инвалиды – становятся одной из наиболее уязвимых групп населения, а их здоровье – предметом специального рассмотрения. Наиболее значи- мой остаѐтся проблема инвалидов вследствие онкопато- логии. Инвалидность лишает возможности активно участ- вовать в общественной и экономической жизни миллио- ны людей. Они не могут выполнять обычную для них роль в жизни в соответствии с возможностями их возрас- та и пола, а также социального и культурного уровня. Инвалидность вследствие онкопатологии порождает множество социальных проблем. Складывающаяся меди- ко-демографическая ситуация, известные неблагоприят- ные тенденции в динамике показателей соматического, физического и психического здоровья людей, негативное влияние на организм риск-факторов окружающей среды, множественные проблемы медико-социального генеза, ощутимый дефицит качественного питания свидетельст- вуют о важности повышенного внимания к данной про- блеме со стороны государственных институтов, специа- листов, общественности, обуславливая необходимость Дюбанов С.М., гл. врач ГУ «Луганский республиканский центр медико-социальной экспертизы», г. Луганск. Выприцкая И.Л., зам. главного врача по экспертизе ГУ «ЛРЦ МСЭ», г. Луганск. Войтенко О.Н., председатель специализированной онкологической МСЭК, г. Луганск. Вербицкая Е.А., врач-терапевт специализированной онкологической МСЭК, г. Луганск. Дюльгер Л.Б., зав. отделения канцер-регистр ГУ «Луганский республиканский клинический онкологический диспансер», г. Луганск. Козикова О.А., к.мед.н., доцент кафедры социальной медицины, экономики здравоохранения ГУ «Луганский государственный медицинский университет», г. Луганск. АНАЛИЗ ПРИЧИН И СТРУКТУРЫ ПЕРВИЧНОГО ВЫХОДА НА ИНВАЛИДНОСТЬ ОТ ОНКОПАТОЛОГИИ В ЛУГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2011-2013 гг. Аннотация. Дюбанов С.М., Выприцкая И.Л., Войтенко О.Н., Вербицкая Е.А., Дюльгер Л.Б., Козикова О.А. Анализ причин и структуры первинного выхода на инвалидность от онкопатологии в Луганской области за 2011 – 2013гг. В результате представленного анализа, в Луганской области за период 2011-2013 гг., отмечается относитель- ный рост первичного выхода на инвалидность среди взрослого населения, в т. ч. рост первичного выхода на инва- лидность среди трудоспособного населения. Ключевые слова: инвалидность, Луганская область.
  14. 14. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 12 принятия комплекса соответствующих конкретных мер [1, 2, 3]. Цель исследования. Изучить причины и структуру первичного выхода на инвалидность от онкопатологии в Луганской области (ЛО) за 2011-2013гг. по данным спе- циализированной онкологической медико-социальной экспертной комиссии Коммунального учреждения «Лу- ганский республиканский центр медико-социальной экс- пертизы» (КУ «ЛРЦ МСЭ») и Луганского областного клинического онкологического диспансера (ЛОКОД). Материалы и методы. Нами были изучены статистиче- ские материалы КУ «ЛРЦ МСЭ» по онкологии и данные канцер-регистр ЛОКОД. Результаты исследования и их обсуждение. Ана- лизируя демографические и социальные показатели по ЛО за 2011-2013гг. (таблица 1), отмечается снижение взрослого населения за 2011-2013гг. на 30581 человек (с 1948120 в 2011г. до 1917539 – в 2013г.). Трудоспособное население составляет около 70,0 % от взрослого населе- ния, за анализируемый период отмечается относитель- ный рост данной категории населения. Население в пен- сионном возрасте имеет тенденцию к снижению, от всего населения составляет около 25 %. Трудовой статус боль- ного косвенно влияет на выявляемость онкопатологии, поскольку работающее население охватывается целевы- ми профосмотрами на предприятиях. Процент безработ- ных, первично признанных инвалидами в 2011-2013гг. имеет тенденцию к снижению, но представлен достаточ- но высоким % (2013 – 48,1 %). Онкологическая ситуация в ЛО за 2011-2013 гг. представлена ростом заболеваемости, ростом выявляемо- сти на профосмотрах, незначительным ростом запущен- ных случаев онкопатологии, минимальным ростом пер- вичной выявляемости визуальных форм онкопатологии в III ст. и IV ст., ростом охвата лечением, снижением дого- довой летальности, незначительным ростом смертности (табл. 2). Экспертная ситуация по онкопатологиии за 2011- 2013гг. представлена относительным ростом интенсивно- го показателя (ИП) первичного выхода на инвалидность как среди взрослого, так и трудоспособного населения, а так же от онкопатологии в трудоспособном возрасте (табл. 3). Возрастная структура первичного выхода на инва- лидность за 2011-2013 гг. представлена ростом первич- ного выхода на инвалидность в возрасте от 18 до 39 лет включительно (I возраст), ростом первичного выхода на инвалидность в возрасте от 40 до 60 лет включительно (II возраст), снижением первичного выхода на инвалидность Таблица 1. Анализ демографических и социальных показателей в Луганской области за 2011 – 2013 гг. Год, источник данных Взрослое население(абс.) Население втрудоспособном возрасте(абс./%) Пенсионеры (абс./%) Безработные,первично признанныеинвалидами (%) 2011г., КУ «ОЦ МСЭ» 1948120 1341323 71,8 606797 28,1 49,7 2012г., КУ «ОЦ МСЭ» 1932793 1321270 76,4 611523 23,6 46,8 2013г., КУ «ОЦ МСЭ» 1917539 1300480 75,8 617059 24,2 48,1 Таблица 2. Анализ онкологической ситуации в Луганской области за 2011 – 2013гг. по данным канцер-регистр ЛОКОД. Год Показатели (%) Заболеваемость Выявляемостьнапро- фосмотрах Запущенныеслучаи Догодовая летальность Охватлечением Смертность IIIст.(виз.Ф.)впервые выявл. IVст.впервыевыявлен- ные 2011 311,8 33,3 20,6 34,7 66,3 196,1 3,0 17,6 2012 332,6 36,2 20,9 33,3 67,3 192,1 3,1 17,7 2013 343,0 34,3 21,1 31,7 71,5 198,9 3,2 17,9
  15. 15. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 13 среди лиц пенсионного возраста (п/с) (табл. 3). Групповая структура первичного выхода на инва- лидность за 2011-2013 гг. представлена стабилизацией первичного выхода на I группу инвалидности от онкопа- тологии, снижением первичного выхода на II группу ин- валидности, ростом первичного выхода на III группу ин- валидности (табл. 3). Первичный выход на инвалидность от онкопатоло- гии в зависимости от стадии онкопатологии в 2011- 2013гг. в ЛО (табл. 4), представлен ростом первичного выхода на инвалидность от онкопатологии в I-II ст., сни- жением первичного выхода на инвалидность от онкопа- тологии в III ст., ростом первичного выхода на инвалид- ность от онкопатологии в IV ст. При анализе нозологической структуры первичного выхода на инвалидность за 2011-2013гг., отмечен рост первичного выхода на инвалидность при раке губы, ро- товой полости, глотки, раке кишечника, раке других ор- ганов пищеварения, меланоме, раке молочной железы, раке шейки матки, злокачественных опухолях головного мозга, раке щитовидной железы (табл. 5). Нами был проведен анализ первичного выхода на инвалидность при запущенных стадиях онкопроцесса различной локализации за 2011-2013гг. Так, отмечается рост первичного выхода на инвалидность в III A, III Б, IV ст. при раке легкого; в III Б и IV ст. – при раке желуд- ка; в III А и IV ст. – при раке других органов пищеваре- ния, меланоме, раке тела матки, раке шейки матки, зло- качественных заболеваниях лимфатической системы (табл. 5). Так, при анализе первичного выхода на инвалид- ность при III А ст. онкологического процесса по нозоло- гическим структурам отмечается рост при раке кишеч- ника, раке гортани, раке молочной железы. Рост первичного выхода на инвалидность при III Б ст. онколо- гического процесса отмечается при раке губы, ротовой полости, глотки. Рост первичного выхода на инвалид- ность при IV ст. онкологического процесса отмечается при раке пищевода, раке мужских половых органов, раке мочеполовой системы, злокачественных опухолях головного мозга (табл. 5). Рост первичного выхода на I группу инвалидности отмечается при раке губы, ротовой полости, глотки, раке пищевода), раке желудка, раке гортани, меланоме, раке тела матки, раке шейки матки, раке мочеполовой системы, злокачественных заболеваниях лимфатической системы (табл. 5). Анализируя причины первичной инвалидности от онкопатологии по данным специализированной онколо- гической МСЭК за 2011-2013гг., можно отметить рост первичного выхода на инвалидность в связи с тяжестью течения заболевания (2011г. – 58,7 %; 2012г. – 61,3 %; 2013г. – 78,5 %), снижение первичного выхода на инва- лидность в связи с несвоевременным выявлением заболе- вания (2011г. – 38,9 %; г. – 33,8 %; 2013г. - 36,4 %), рост первичного выхода на инвалидность в связи с нерегуляр- ным наблюдением (2011г. – 48,5 %; 2012г. – 49,3 %; 2013г. – 52,3 %). Из выше представленного анализа первичного вы- хода на инвалидность в разрезе нозологий, следует обра- тить внимание на наличие и качество профосмотров больных, особенно не работающих, терапевтической группы (гастроэнтерологический профиль: глотка, пище- вод, желудок, кишечник, другие органы пищеварения; пульмонологический профиль: гортань, легкие; заболе- вания лимфатической системы), дерматологического профиля (меланомы), гинекологического профиля (мо- лочная железа, тело и шейка матки), урологического Таблица 3. Анализ структуры первичного выхода на инвалидность от онкопатологии в Луганской области за 2011 – 2013 гг. Год ИП Возрастная группа Группа инвалидности взрос- лые трудо- способ- ные % труд. I (%) II (%) пс (%) I II III 2011 8,62 9,0 71,8 15,8 56,1 28,1 14,9 63,0 22,0 2012 9,6 10,8 76,4 13,3 63,1 23,6 14,6 56,2 29,2 2013 9,0 10,0 75,8 21,5 78,5 24,2 14,7 55,0 30,3 Таблица 4. Анализ первичного выхода на инвалидность от онкопатологии в зависимости от стадии онкопатологии в 2011 – 2013 гг. Год, источник данных Стадия I-II III IV 2011г., КУ «ОЦ МСЭ» 41,4 26,7 16,8 2012г., КУ «ОЦ МСЭ» 43,5 24,9 15,5 2013г., КУ «ОЦ МСЭ» 46,4 23,1 18,8
  16. 16. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 14 профиля (мочевыводящая система, мужские половые органы), неврологического профиля (опухоли головного мозга), поскольку поздняя диагностика онкозаболевания уменьшает успех лечения и влечет за собой рост инвали- дизации населения. Выводы: 1. На фоне снижения численности взрослого и трудоспо- собного населения, роста заболеваемости онкопатологи- ей, отмечается рост первичного выхода на инвалидность среди взрослого и трудоспособного населения. 2. На Таблица 5. Анализ первичного выхода на инвалидность по онконозологии в 2011-2013гг.Локализация злокачественных новообразований Всего Стадии Группа инвалидности 2011 2012 2013 III А III Б IV I 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Всего в т.ч.: 1638 1826 1719 26,7 16,6 15,6 8,4 8,4 7,4 16,9 15,7 18,7 14,9 14,7 14,4 Губы, ротовая полость, глотка 3,2 2,0 5,7 57,7 44,4 28,1 3,4 5,6 14,0 24,5 11,1 22,8 17,0 11,1 19,3 Пище- вод 0,9 0,7 0,7 40,0 7,7 25,0 - 7,7 20,0 15,4 41,7 26,7 38,5 41,7 Желудок 5,1 5,1 5,1 15,7 18,3 14,9 7,2 7,5 8,0 45,8 35,5 56,3 38,5 33,3 41,4 Кишеч- ник 4,3 5,5 5,3 32,8 17,0 20,6 11,4 5,0 7,6 27,1 24,0 19,6 18,6 19,0 14,1 Прямая кишка 4,8 4,5 4,0 21,3 15,8 20,3 6,7 4,9 5,8 12,0 23,2 11,6 13,3 12,2 8,7 Другие органы пищева- рения. 2,0 2,1 2,4 6,1 23,1 12,2 9,1 7,7 2,4 51,5 43,6 68,3 54,5 51,3 51,2 Гортань 2,9 2,1 2,4 35,4 41,0 40,5 10,4 5,1 2,4 12,5 10,2 7,1 4,2 2,6 7,1 Органы дыхания 7,9 8,4 8,0 23,1 33,1 24,8 16,1 12,3 19,0 21,5 31,8 25,5 36,2 39,6 35,8 Кости и суставы 0,2 0,3 0,3 - - - - - - - 33,3 20,0 - 66,7 40,0 Мела- нома и др. н/о кожи 1,5 2,1 2,2 20,0 15,8 23,7 8,0 7,9 - - 2,6 7,9 12,0 23,7 23,7 Молоч- ная же- леза 20,5 26,2 22,0 7,7 7,3 9,0 9,2 10,0 7,9 5,3 4,4 4,7 3,6 4,6 3,7 Тело матки 5,2 3,9 4,9 7,0 6,9 8,3 4,7 2,8 2,4 2,3 1,4 5,9 5,9 5,6 7,1 Шейка матки 6,6 9,1 7,6 - - 6,1 11,0 10,8 6,9 0,9 6,6 6,9 3,7 7,8 5,4 Яичники 5,4 4,0 4,5 35,2 40,5 36,4 12,5 8,1 3,9 11,4 10,8 10,4 10,2 9,4 9,1 Муж. пол. ор- ганы 4,0 2,9 3,0 30,3 28,3 13,5 15,1 11,3 5,8 37,9 43,4 44,2 19,7 17,0 15,4 Мочевая система 7,3 5,1 6,9 18,5 14,9 9,3 3,4 3,2 2,5 16,8 18,1 19,5 6,7 6,4 11,0 Голов- ной мозг 2,4 1,7 2,6 17,5 32,2 6,7 5,0 6,4 4,4 17,5 16,1 24,4 32,5 34,8 17,8 Щит. железа 2,2 2,4 3,6 13,9 11,4 12,9 - - - 5,5 11,4 4,8 2,8 2,3 1,6 Лимфа 4,4 4,0 3,9 16,7 14,9 19,1 11,1 12,2 10,3 18,0 12,2 20,6 4,2 10,8 10,3 Лейкозы 2,2 2,2 2,1 25,0 17,1 11,1 5,5 14,6 2,8 11,1 4,9 - 11,1 17,1 8,3 Прочие 7,0 5,4 5,1 26,1 26,5 17,0 6,1 8,2 0,2 36,5 30,6 30,7 30,4 19,4 20,4
  17. 17. Республиканский журнал реабилитации и рекреации больных и инвалидов. №1 (5). 2015 г. 15 фоне роста выявляемости онкопатологии на профосмот- рах, улучшения качества диагностики – выявляемости онкопатологии в начальных стадиях, увеличения охвата лечением отмечается рост первичного выхода на инва- лидность при онкозаболеваниях в I-II ст. 3. На фоне роста заболеваемости онкопатологией, роста % запущенных случаев, роста выявляемости онкопатологии в III-IV ст., роста охвата лечением, снижения догодовой летальности, отмечается рост первичного выхода на инвалидность при онкозаболеваниях в IV ст. 4. Следует отметить снижение первично признанных инвалидами от онкопатологии среди безработных. ЛИТЕРАТУРА. 1. Нормативно-правовий довідник з питань реабілітації, МОЗ України, Державний заклад «Дніпропетровська По данным литературы установлено, что функцио- нальные возможности организма современных студентов медицинских ВУЗов ниже, чем у их сверстников начала 90-х гг. прошлого века. Различные инновационные фор- мы физического воспитания повышают функциональные резервы растущего организма, что подтверждают данные сравнительного анализа с традиционной формой органи- зации физического воспитания студентов в медицинском ВУЗе. Функциональные возможности организма студентов в рекреации являются высокочувствительным индикато- ром влияния медико-биологических, социально-психоло- гических, экологических и др. факторов [1, 3]. медична академія МОЗ України», кафедра медико- соціальної експертизи. – Дніпропетровськ. – 2012. – 427с. 2. Основи медико-соціальної експертизи і реабілітації хворих та інвалідів, у 2 частинах, Міністерство охорони здоров'я України, Державний заклад «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», кафедра медико- соціальної експертизи, Дніпропетровськ. – 2013. – ч. I – 286 стор., ч. II – 327 стор. 3. Оптимизация раннего выяв- ления злокачественных новообразований в результате внедрения методологии управления качеством медицин- ской помощи в первичном звене здравоохранения (на примере Республики Бурятия)», автореферат по специ- альности ВАК 14.00.33. - общественное здоровье и здра- воохранение, к.мед.н. – 183с. На основании значений показателей роста и развития студентов проводится оптимизация условий их жизне- деятельности, оценивается эффективность профилакти- ческих и оздоровительных мероприятий [4]. Уровень развития функциональных возможностей организма во многом влияет на зависимость успешности обучения и адаптации студентов от различных система- тических нагрузок в университете. В связи с этим поиск эффективных путей повышения функциональных резер- вов организма является одной из важных задач гигиены детей и подростков. Резервы повышения развивающей, профилактической и оздоровительной эффективности двигательного режима в рекреации медицинского уни- САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИННОВАЦИОННЫХ ФОРМ РЕКРЕАЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗов Аннотация. Витрищак С.В., Савина Е.Л., Санина Е.В. Санитарно-гигиеническая оценка инновационных форм рекреации физического воспитания студентов медицинских ВУЗов. В данной статье рассмотрены вопросы, касающиеся санитарно-гигиенической оценки различных инноваци- онных форм в рекреации по физическому воспитанию и повышению функциональных резервов растущего организ- ма студентов медицинских ВУЗов. Проведенные исследования свидетельствуют также о более высоких уровнях функциональных резервов организма студентов-медиков при инновационном двигательном режиме по сравнению с учащимися при традиционном двигательном режиме. Ключевые слова: инновационные формы, физическое воспитание, функциональные резервы организма. Витрищак С.В. д.мед.н., профессор, ГУ "ЛГМУ", г. Луганск. Савина Е.Л. к.мед.н., доцент, ГУ "ЛГМУ", г. Луганск. Санина Е.В. к.мед.н., доцент, ГУ "ЛГМУ", г. Луганск.

×