Cuidados de enfermería y ejercicios de deambulación

UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Escuela Académica Profesional De Enfermería
DOCENTE:
LIC.
PRESENTADO POR:
ICA – PERÚ
2014

AGRADECIMIENTO
A Dios Todopoderoso que nos dio la luz para iluminar nuestros pasos y
guiarnos hacia el camino del bien cuidándonos en todo momento.
Agradecemos a nuestras familias que siempre esta presente con nuestras
ideas, y jugaron un papel muy importante en la toma de nuestras decisiones, sus
apoyos fueron de suma importancia.
A nuestros docentes, por brindarnos sus conocimientos y sernos de gran
apoyo durante el proceso de formación profesional que estamos viviendo. En
reconocimiento a la ardua labor que realizan cada día con el único objetivo de
hacernos alumnos de calidad y en un futuro ser profesionales competentes en los
diversos campos laborales, dejando de esta manera en alto el nombre de nuestra
querida facultad y de nuestra universidad.”
A nosotras mismas porque demostramos preocupación por la calidad y
buen resultado de la investigación.
A todos Muchas Gracia

DEDICATORIA
A los docentes
profesionistas que con
fuerza y pudor en un
mundo inexorable
forjadores y a la vez
orientadores de una
educación de calidad y
en un mañana ser la
estrella del triunfo.

TEORIA DEL CUIDADO HUMANO: JEAN WATSON
INDICE
INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………………………….. 8
MARCO TEORICO:
CUIDADOS DE ENFERMERIA Y EJERCICIOS DE DEAMBULACION
MARCHA O DEAMBULACION ……………………………………………………………… 10
EJERCICIOS DE DEAMBULACION …………………………………………………………….. 13
LA DEAMBULACION …………………………………………………………………………………… 13
PROGRESIVIDAD DE LOS EJECICIOS …………………………………………………………… 14
INSTRUMENTOS UTILES ………………………………………………………………………. 15
LA VIDA DIARIA ………………………………………………………………………………….. 18
EJERCICIOS DE BRAZOS ………………………………………………………………………. 19
EJERCICIOS DE PIERNAS ………………………………………………………………………. 19
EJERCICIOS CON LOS PIES ………………………………………………………………………. 20
PONERSE DE PIE …………………………………………………………………………………… 21
DEAMBULACION PROGRESIVA …………………………………………………………… 22
¿Cuándo OCURRE LA DEAMBULACION? ………………………………………………. 22
CONSEJO PARA EL PROBLEMA DE LA DEAMBULACION ………………………… 23
DEAMBULACIÓN DEL ENFERMO CON AYUDA MECANICA ………………………… 24
TÉCNICA CON AYUDA DE UN BASTON ……………………………………………….. 26
TECNICA CON AYUDA DEL ANDADOR ……………………………………………….. 27
CONCLUSIONES …………………………………………………………………………………. 28
BIBLIOGRAFIA ………………………………………………………………………………… 29
F A C U L T A D D E E N F E R M E R I A Página 19

INTRODUCCIÓN
La noción de cuidado está vinculada a la preservación o
la conservación de algo o a la asistencia y ayuda que se brinda a
otra persona. El término deriva del verbo cuidar (del latín coidar).
Enfermería, por otra parte, se asocia a la atención y vigilancia del estado de
un enfermo. La enfermería es tanto dicha actividad como la profesión que
implica realizar estas tareas y el lugar físico en el que se llevan a cabo.
Los cuidados de enfermería, por lo tanto, abarcan
diversas atenciones que un enfermero debe dedicar a su paciente. Sus
características dependerán del estado y la gravedad del sujeto, aunque a nivel
general puede decirse que se orientan a monitorear la salud y a asistir
sanitariamente al paciente.
Cuando una persona se encuentra internada en un hospital (es decir,
cuando debe pernoctar en el centro de salud), los cuidados de enfermería
incluirán el control del suero, el monitoreo de sus parámetros vitales y el
suministro de los medicamentos indicados por el médico, entre otras tareas.
Los enfermeros también pueden, en algunos casos, desplazarse hasta el
domicilio del paciente para brindarle ciertos cuidados. Ese es el caso de un
enfermero que visita a un anciano para aplicarle una inyección de manera
diaria o para tomarle la presión arterial.

Margaret Jean Harman Watson nació en el sur de Virginia en 1940 y creció durante la
década de 1940 y 1950 en la pequeña ciudad de Welch, Virginia Occidental, en los montes
Apalaches. Es la menor de ocho hermanos, y siempre estuvo rodeada de un entorno familiar y
comunitario muy numeroso.
Watson fue a la escuela en Virginia Occidental. Más adelante fue a la escuela de enfermería
Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Tras licenciarse en 1961, se caso con Douglas y se
trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado. Douglas fallece en 1998. Tuvieron dos
hijas, Jennifer y Julie, y cinco nietos.
Después de trasladarse a Colorado, siguió con su formación en enfermería y con los estudios de
licenciatura en la universidad. Continúo sus estudios y obtuvo un bachillerato en ciencias de
la enfermería en 1964 en el Campus de Boulder, una maestría en Salud Mental y
Psiquiatría en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología
Educativa y Asistencial en 1973 en Boulder.
Ha sido presidenta y vicedecana de los programas universitarios, y participó en la planificación
y elaboración del programa de doctorado en enfermería en colorado, que se estableció en 1978.En
1981 y 1982 se tomo 2 años sabáticos y siguió estudios internacionales en Nueva Zelanda,
Austria, India, Tailandia y Taiwán. Actualmente, es profesora de enfermería y ostenta el
cargo de presidenta fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de enfermería de la
universidad de colorado.
Durante su carrera profesional Jean ha participado activamente en programas para la
comunidad y ha iniciado numerosas colaboraciones con otros centros en el área del cuidado de
la salud.
Ha recibido varios reconocimientos y premios federales en investigación y educación avanzada y
TEORIA DEL CUIDADO
HUMANO: JEAN WATSON
TEORIA DEL CUIDADO
HUMANO: JEAN WATSON

ha recibido otros universitarios y privados, fondos para su facultad, proyectos administrativos
y becas para el cuidado humano.
Sus publicaciones reflejan la evolución de su teoría del cuidado. Todo lo que ha escrito va
dirigido a los estudiantes de enfermería y les propone la base antológica, ética y epistemológica
para su praxis, así como líneas de investigación. Confirma que el cuidado esta intrínsecamente
relacionado con la curación. “La ética y la escala de valores de cuidado, curación y salud
comprende el contexto profesional y la misión de la enfermera para la sociedad”.

1. ¿Cómo INTEGRAR LA TEoRIA DE JEAN WATSoN A
LA PRACTICA DE ENFERmRIA?
 Establece una relación de cuidado con los pacientes. Se abierta y
receptiva con sus necesidades y la percepción de esa necesidad. Deja que
los pacientes sepan que estás interesada en su cuidado completo mediante
la comunicación profunda. Escucha las preocupaciones de los pacientes, lo
cual reforzará tu papel como una persona cuidando en sinstonía con las
necesidades de su paciente.
 Trata a los pacientes como seres integrales. Se consciente y sensible
a la salud emocional y mental del paciente, además de su salud física. Haz
preguntas y escucha con atención las preocupaciones físicas así como
también las irrelevantes. Abarca las preocupaciones no médicas,
psicológicas o emocionales como necesidades válidas al interior del
paciente y responde adecuadamente.
 Muestra aceptación incondicional. Sé sensible a la inseguridad del
paciente que se debe a su posición vulnerable. Esfuérzate en la aceptación
mediante el mantenimiento de un nivel uniforme de aprobación y
cuidados, independientemente de la apariencia física del paciente, la
necesidad emocional o el nivel de cumplimiento contigo o el médico.
 Trata a los pacientes con una positiva consideración. Haz
extensivo el respeto a través del positivismo y el estímulo. Se abierta y
aprende a mostrar cuidados, independientemente de la actitud del paciente
o el grado de positivismo.
 Promueve la salud a través del conocimiento e intervención.
Comunícate con los pacientes con honestidad sobre su condición médica.
Anímalo a comprender y explorar su salud mediante la educación y la
investigación. Muestra las prácticas de salud a través de modelos.

Interviene en la rutina de la salud de un paciente para reorientarlo
apatrones más saludables.
 Pasa tiempo ininterrumpido con el paciente. Permanecce con él hasta que
sus preguntas sean respondidas o hasta que la tarea que deba llevar a cabo
esté completamente terminada. Escucha las preocupaciones de los
pacientes sin estar mirando tu reloj. Mantén el contacto visual, incluso si
sólo tienes cinco minutos a solas con el paciente antes de realizar
otras funciones, permite que el paciente se sienta singular e importante en
esos cinco minutos mediante la dedicación real de toda tu atención a éste
2. ¿CuáLES SoN LoS ASPECToS ESENCIALES DEL
PENSAmIENTo DE JEAN WATSoN y Su TEoRíA DE
CuIDADo TRANSPERSoNAL?
Jean Watson basa la confección de su teoría en siete supuestos y
diez factores de cuidados o factores caritativos de cuidados (FC), los que
serán examinados. En primer lugar, los supuestos, que son premisas
asumidas como verdad sin comprobación, se detallan a continuación
(13):
 El cuidado sólo puede ser demostrado y practicado efectivamente
en una relación interpersonal, es decir, el cuidado se transmite de
acuerdo a las prácticas culturales que tienen las distintas
comunidades; y en forma particular, en enfermería de acuerdo a
las necesidades humanas, sociales e institucionales
 El cuidado está condicionado a factores de cuidado, destinados a
satisfacer necesidades humanas. El cuidado tiene destino, efectos
y objetivos.

 El cuidado efectivo promueve la salud y crecimiento personal y
familiar. El cuidado promueve la satisfacción de necesidades, por
tanto propende a la relación armónica del individuo consigo
mismo y su ambiente
 Un ambiente de cuidado es aquel que promueve el desarrollo del
potencial que permite al individuo elegir la mejor opción, para él
o ella, en un momento preciso
 La ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia
curativa. El cuidado no es sólo curar o medicar, es integrar el
conocimiento biomédico o biofísico con el comportamiento
humano para generar, promover, o recuperar la salud.
 La práctica del cuidado es central en la enfermería. Un individuo
debe ser acompañado en las fases de toma de decisiones y no sólo
ser un receptáculo de información
En segundo lugar expondremos los diez FC que después Watson (14) denomina
Proceso Caritas de Cuidados (PCC), que corresponde a una extensión de los
anteriores, pero ofrece un lenguaje más fluido para entender en un nivel más
profundo las dimensiones del proceso de vida de las experiencias humanas. Así
se expondrá una síntesis de los originales FC y su transformación luego al
PCC, puntualizando sobre su marco conceptual para facilitar la comprensión
de los cuidados de enfermería como la ciencia del cuidar. Estos son (13):
 "Formación humanista-altruista en un sistema de valores", se convierte
luego en la "práctica de amorosa bondad y ecuanimidad en el contexto
de un cuidado consciente". Watson asume que el "día a día" de la
práctica profesional requiere que la enfermera/o evolucione en su
desarrollo moral.

 "Incorporación de la fe — esperanza'", se convierte luego en
"Ser auténticamente presente y permitir y mantener el sistema de
creencias profundas y subjetivas del individuo, compatible con su
libertad. Este individuo libre, con creencias propias, es un ser para el
cuidado".
 "El cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los otros" será
redactado más tarde como "El cultivo libre de las propias prácticas
espirituales y transpersonales, que vaya más allá del ego y la apertura
a los demás con sensibilidad y compasión".
 "El desarrollo de una relación de ayuda y confianza". El cuidar la
relación humana se convierte en"Desarrollo y mantenimiento de una
auténtica relación de cuidado, a través de una relación de confianza".
 "La aceptación de expresiones de sentimientos positivos y negativos".
Esta es una parte inherente a la formación de una relación de ayuda y
de confianza. Watson la enuncia más tarde como un "estar presente y
constituirse en apoyador de la expresión de los sentimientos positivos y
negativos en una conexión con la espiritualidad más profunda del ser
que se cuida".
 "El uso sistemático de una resolución creativa de problemas del
proceso asistencial" se convierte en:"el uso creativo de uno mismo,
como partícipe en el arte de cuidar y de todas las maneras de conocer
como parte del proceso asistencia'.
 "La promoción de una enseñanza-aprendizaje interpersonal". Luego
deriva a: "Participar de una verdadera enseñanza-aprendizaje que
atienda a la unidad del ser y de su sentido y que trate de mantenerse en
el marco referencial del otro".
 "La creación de un entorno protector y/o correctivo para el medio
físico, mental, espiritual y sociocultural se convierte en: "creación de un
medio ambiente de cuidado en todos los niveles (físico, no físico,

ambiental de energía y de conciencia) ya sea el todo, belleza, confort,
dignidad y paz".
 "La asistencia con la gratificación de necesidades humanas". Las que
posteriormente llama: "La asistencia en necesidades básicas, con un
cuidado consciente e intencional que toca y envuelve el espíritu de los
individuos, honrando la unidad del Ser, y permitiendo a la
espiritualidad emerger".
 " El reconocimiento de fuerzas fenomenológicas y existenciales" . Este
último factor de cuidado es el método para lograr trabajar en la
satisfacción de ellas.
Los diez factores expuestos por Watson ayudan a delimitar lo que es el
cuidado profesional, ya que si bien una enfermera/o, puede ayudar al otro a
resolver problemas y promover a restaurar su salud, no puede crearle ni
restaurarle la salud. La enfermera, entonces, como acota Watson, es
responsable de ofrecer condiciones para que el paciente/ usuario resuelva sus
propios predicamentos. Cada persona desarrolla su forma de encontrar
significados en la vida, y esto es válido para los individuos enfermeras/os, ya
que confrontan su forma de estar en el mundo ante un evento que es la
enfermedad, pero éste es un proceso individual, en toda su profundidad
3. ¿AplicAciones de lA teoríA de jeAn WAtson?
La teoría de Watson ha tomado fuerza en diferentes lugares del mundo a través de un
Instituto y Consorcio Internacional de Cuidados Caritas. Actualmente, la teoría de
Watson tiene una conexión con 29 países, lo que refleja la trascendencia de ella.
También existe una variada literatura que ha expuesto la utilidad de la teoría de
Watson en la práctica. Por ejemplo, Bent et al. (17) consideraron la conceptualización
de Watson en un sistema de salud en Colorado, Estados Unidos, como modelo guía de
la práctica, basados en la relación de personas, sistemas y experiencias. Dentro de las

partes del proyecto, la unidad Nightingale creó un ambiente propicio para cambios
con el personal usando el Reiki, la Reflexología, la pintura, la decoración de la unidad
y el uso de la música. La teoría de Watson fue una guía iluminadora que sostuvo la
fundamentación y apoyó la práctica dado por su beneficio en cultivar una conciencia
de cuidados, y el establecimiento de una relación terapéutica fuerte y sostenible.
En Canadá, Cara (18) en una educación continua instó a las enfermeras a aplicar la
teoría de Watson en su práctica clínica ya que frente a la deshumanización en los
sistemas sanitarios, las enfermeras deben hacer un esfuerzo consciente por preservar
el cuidado. Rafael-Falk (19) ha extrapolado la teoría de Watson usando los conceptos
de holismo, atención y ecología, para afirmar que es congruente con los enfoques
contemporáneos de salud de la comunidad en la atención primaria, la promoción de
la salud, y en modelos de desarrollo de la comunidad.
En Brasil, Do Nascimento y Lorenzini (20), usando el enfoque de la investigación-
acción para recolectar una variedad de datos de las acciones de cuidados realizadas,
dan cuenta de un proyecto cualitativo situado en un hospital de Santa Caterina. Este
grupo implementó este proyecto en familias y pacientes de una unidad de
emergencia, visto como una experiencia innovadora y desafiante de
autoconocimiento y humanización de las relaciones de cuidado. En el mismo país,
Sueuda et al. (21) evaluaron los conceptos teóricos de la teoría de Watson realizando
un cruce, entre la percepción de pacientes portadores de lesión medular del tipo
paraplejia y las enfermeras que interactuaban con esos hospitalizados. Dentro de su
evaluación, los autores señalan: "teóricamente las enfermeras... asumían ese
compromiso [del cuidado humano como el ícono de la teoría, de la práctica, y de la
investigación]; sin embargo, en la práctica lo distorsionaban en nombre de la
neutralidad científica" (21).
En España, Velásquez et al. (22) incorporaron el concepto de sufrimiento
espiritual dentro de un plan de cuidados en el cual asignaron importancia medular al
acto de rezar, como parte de los efectos positivos en la salud de las personas y a la
teoría de Watson incorporada en la extensión de vivencias espirituales.
En Chile ha habido intentos de búsqueda para su comprensión como en Ayala et al.
(23), quienes mostraron el proceso de traducción y pilotaje
del CaringBehaviorsAssessmentTool al castellano para posterior validación. Poblete

(24), recientemente, en su tesis doctoral usó la teoría de Watson en la percepción del
cuidado en enfermeras asistenciales y académicas.
Los comportamientos y conductas no son fáciles de cambiar abruptamente, tanto en
las personas como en las instituciones, quienes culturalmente, por largo tiempo han
privilegiado formas de cuidar basada en la racionalidad empírica y la tecnología
médica que la refuerza (25). Enfermería debe entender que ha seguido más a la
ciencia médica y, por ende, a la enfermedad y al curar. Aunque seguiremos
conviviendo con ellas, las enfermeras/os deben empezar a valorar los cuidados como
algo mucho más apreciado que la complementariedad a la medicina, al otorgarle
representación y visibilización en la práctica, siendo así sus mismas practicantes y
sus usuarios los beneficiados.
4. AplicAndo lA teoríA jeAn WAtson. ¿como
pArticipA lA enfermerA en los progrAmAs de
sAlud?
5. ¿cómo encontrAr unA enfemerA?
6. ¿cómo pArticipAn lAs enfermerAs en el
proceso del cuidAdo?
Reconociendo a la persona como un ser único que tiene tres esferas del
ser, mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de sí
mismo, que es único y libre de tomar decisiones. Integral, con
capacidad y poder para participar en la planeación y ejecución de su
cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el
cuidado del paciente.

7. ¿Quiénes son los enfermeros?
Es aquel que debe sostenerse sobre un solidó sistema de valores
humanísticos que la enfermería tiene que cultivar a lo largo de la vida
profesional y además integrar los conocimientos científicos para guiar
la actividad. Esta asociación humanística-científica constituye a la
esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos
relacionados con la ciencia de cuidar. Esta centrada en las relaciones de
cuidado transpersonal. Dice que la enfermería es un arte cuando la
enfermera/o comprende los sentimientos del otro es capas de detectar y
sentir estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la otra
persona.
8. ¿A Quiénes vAn dirigidos los cuidAdos
enfermeros?
9. porQue los enfermeros hAcen lo Que hAcen y
como lo hAcen los enfermeros lo Que están
hAciendo?
Hoy en día el personal de salud solo toma en cuenta el aspecto
fisiológico dejando de lado lo más importante el aspecto emocional, lo
cual es una factor causal en brindar un cuidado mecánico y no
humanizado, tratando aun asi a los pacientes como por ejemplo: el de
la cama 303, etc.
Eso nos refleja

10. ¿Cuáles fueron los aportes de la teoría
de Watson, ud Cree que surgió Cambios?
 Docencia: el objeto de la práctica profesional es la naturaleza de la
vida, del ser humano. Incluye teorías filosóficas respecto de la salud, del
cuidado y de la curación. Las áreas centrales de contenido son las
humanidades, la ciencia socio-biomédica y tanto el fondo como la forma
del cuidado a los pacientes. Los cursos deberían utilizar el arte, la
música, la literatura, la poesía, el teatro y el movimiento para facilitar el
entendimiento de las reacciones ante distintos estados de salud y ante
nuevas posibilidades de dispensación de cuidados y de curación que
vayan surgiendo.
 Práctica: tiene por objetivo ayudar a las personas a alcanzar un mayor
grado de armonía con la mente, el cuerpo y el alma, lo que hace que
tengan lugar procesos de autoconocimiento, respeto propio, auto-
curativos y de atención a uno mismo a la vez que aumenta la diversidad,
que es el objetivo de la aplicación de los diez factores.
 Investigación: invita a las enfermeras a utilizar enfoques de
investigación innovadores.

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