modul psikiatri dr. nazif

1. PSIKOGERIATRI
OLEH
Dr. NAZIF MANAF SpKJ
( PSIKIATER )

2. DEFINISI : Cabang Ilmu Kedokteran jiwa yg mempelajari
Masalah kedokteran jiwa pada manula dari aspek preventif/
promotif, kuratif dan rehabilitatif serta Psikososial Manula.
PENGERTIAN UMUR :
1. UMUR BIOLOGIS : Umur kalender sejak lahir.
2. UMUR PSIKOLOGIS : Umur penampilan Psikologis
3. UMUR SOSIOLOGI : Umur penampilan sosiologis
BIASANYA UMUR PSIKOLOGIS DAN SOSILOGIS
MENJADI UMUR PSIKOSOSIAL.
PENAMPILAN IDEAL : Umur biologis dan Psikososial
seimbang.
AWET MUDA : Umur Psikososial lebih kecil dari biologis!!

3. PROSES MANULA :
1. Fase akhir makhluk hidup
2. Proses degenerasi fisik, mental dan sosial
3. Prosesnya fisiologis bukan patologis.
KARAKTERISTIK MANULA :
1. Universal
2. Perubahannya bertahap dan mantap
3. Merupakan kegagalan organ dan jaringan
4. Menimbulkan masalah Psikososial
5. Makin lama bertambah banyak :
=> Kedokteran tambah maju, pelayanan tambah baik, KB
berhasil dan angka harapan hidup meningkat

4. PERSEPSI MENGENAI MANULA:
1. PRO AGING : Manula hal wajar hingga menyerah
saja secara alami.
2. ANTI AGING : Penampilan manula dapat dimanipu
lasi hingga awet muda dengan cara :
a. Gizi baik
b. Olah raga : Agar peredaran darah baik distribusi
makanan lancar sehingga organ dan jaringan baik.
c. Upaya mengatasi Stres :
=> Berfikir rasional dan positif serta agamais
=> Olah raga : Agresifitas dg smash, licik dg
mengecoh lawan, sadis dg tinju dan curiga dg catur
=> Mengaktifkan otak dg hindari banyak istirahat,
perbuatan monoton atau minimal isi TTS.

5. IDENTIFIKASI MASALA MANULA :
1. Pensiunan : Merasa kehilangan finansial, status, teman
dan kegiatan.
2. Pengertian kematian : Semakin dekat dan bagaimana org
dan harta yg ditinggalkan.
3.Perubahan cara hidup : butuj perhatian, tak mau dikasi
hani, pergerakan makin sempit dan kegiatan berkurang.
4. Masalah ekonomi : Biaya hidup tidak sesuai dg penghasi-
lan dan biaya berobat mahal.
5. Penyakit khronis : Gg pancaindera, otot kaku,lemah dan
tremor serta kurang gizi/ kekuatan &ketegaran kurang
6. Kehilangan pasangan, kesepian terutama kematian istri

6. EPIDEMIOLOGI MANULA :
a. 1971 : 5,3 juta 2000 : 14,4 juta 2020 : 28,8 juta
b. 60 % tinggal didesa
c. 40% dikota : fasilitas kesehatan lengkap, cara hidup sehat
dapat dicapai.
d. Perkembangan kelompok umur paling cepat dibanding
kelompok umur lain ( balita, remaja, dewasa dan manula)
e. Di Amerika Serikat : Paling cepat berkembang kelompok
usia diatas 85 tahun .

7. HAL HAL YG MEMPENGARUHI KETUAAN:
1. Genetik
2. Gizi
3. Status Kesehatan
4. Pengalaman hidup
5. Lingkungan
6. Pengendalian Stres

8. PENGARUH GENETIK PADA MANULA :
1`.Lingkungan keluarga dekat ( saudara, orang tua ) 50%
2. Lapis kedua ( bibi,paman,cucu ) 25%
3. Lapis ketiga ( kemenakan jauh ) 12,5%
4. Kembar monozigote : 100%
5. Kembar dizigote : 50^

9. TYPE MANULA
1. Type Arif bijaksana :
a. Kaya pengalaman.
b. Mampu menyesuaikan diri dg zaman.
c. Mempunyai kesibukan
d. Sikap ramah, sederhana, rendah hati dan dermawan
e. Menjadi panutan

10. 2. Type Mandiri :
a. Mengganti kegiatan yg hilang dg yg baru.
b. Selektif mencari pekerjaan
c. Selektif dalam pergaulan.
3. Type tidak puas :
a. Konflik menentang ketuaan
b. Kehilangan kecantikan dan daya tarik fisik
c. Kehilangan kekuasaan, status dan teman2
d. Tidak sabar, mudah tersinggung, menuntut, sulit
dilayani dan suka mengeritik.

11. 4. Type Pasrah :
a. Menerima dan menunggu nasib baik
b. Mempunyai konsep “habis gelap timbulah terang”
c. Mengikuti kegiatan ibadah
d. Ringan kaki dan pekerjaan apapun mau melakukan
5. Type Bingung :
a. Kaget dan kehilangan kepribadian
b. Mengasingkan diri, minder, menyesal, pasif dan acuh
tak acuh.

12. PENYAKIT FISIK
MANULA
1. HYPERTENSI
2. DIABETTES MELLITUS
3. KONSTIPASI
4. BERAT BADAN MENURUN & KURANG GIZI
SERTA ANEMIA
5. GG PENDENGARAN & PENGLIHATAN
6. INKONTINENSIA
7. GG GERAKAN

13. GG JIWA PADA MANULA
1. DEPRESI DAN GG BIPOLAR
2. SKIZOFRENIA JARANG BILAADA SERING PD
WANITA.
3. GG WAHAM : KEJARAN DAN SOMATIK YG
MEMATIKAN.
4. PSIKOSOMATIK
5. GG AGRESIF : MARAH2, TUNTUTAN TERUS
MENERUS, MENOLAK SARAN2 DLL.
6. KETERGANTUNGAN : selalu minta bantuan
7. KETAKUTAN , SUKA MEMANIPULASI DAN SERING
ADU DOMBA

14. PEMERIKSAAN MANULA
1. DIANJURKAN SENDIRIAN
2. BILA ADA PENDAMPING : Dipercaya dan mengeta
hui benar serta orang terdekat dg pasien.
3. DIPERHATIKAN KEMAMPUAN DAYA INGAT
4.RIWAYAT KEJANG2, PENURUNAN KESADARAN
5. RIWAYAT MASA KANAK, REMAJA DAN
KEPRIBADIAN.
6. RIWAYAT PEKERJAAN, PERKAWINAN, HOBY
DAN PERSEPSI TENTANG ANAK2 DAN ISTERI.

15. 7.DIPERHATIKAN PENAMPILANNYA.
8. AKTIFITAS MOTORIK :
a. Gaya berjalan : menyeret, membungkuk
b. Gerakan jari, tremor, asimetrik dll
c. Gerakan involunter mulut dan lidah
d. Perhatikan motorik akibat depresi seperti lamban,
ekspresi fasial dan gerakan2nya.

16. PENATALAKSANAAN
1. TINGKATAN MANULA :
A. Manula masih utuh :
a. Umur lebih 65 tahun
b. Ada suami isteri
c. Ekonomi mampu
d. Punya rumah sendiri
e. Mampu bersosialisasi
f. Aktualisasi dg masyarakat bagus
g. Tidak terlibat hukum

17. B. Manula dg handicup : Bila 1 atau lebih dari sarat
manula utuh tidak terpenuhi.
C. Manula sendirian :
a. Jangan hidup sendirian
b. Suami sebaiknya cari pengganti isteri
c. Isteri sebaiknya dengan anak
d. Jalan terakhir baru panti jompo
( Suami dengan anak sulit karena anak tidak
mungkin merawat ayah sebagaimana isteri )

18. TUGAS MASYARAKAT :
a. Beri perhatian khusus
b. Sediakan fasilitas khusus
c. Hormati dan hargai manula
TUGAS PEMERINTAH :
a. Fasilitas khusus untuk manula diperbanyak
b. Reward pada manula yg produktif terutama
manula yang tertua.

19. SEKIAN DULU
dan
TERIMA KASIH !!!