Presenatie gegeven tijdens de workshop "Van DNA naar dossier", die 17 juni 2013 in Utrecht werd georganiseerd in het kader van het ReDaPeD project (Towards Responsible Data-management for Personalised Diagnostics). Voor meer informatie over dit project en een verslag van de workshop, zie: http://www.society-lifesciences.nl/nl/projecten/dna-data-informatie/project/artikel/meer-data-meer-issues.html
2. Dossiers in het eHealth-landschap
e-zorg
e-care e-diagnosee-therapie
e-zorgondersteuning
e-afspraak
e-manage-
ment
e-dossier e-finance e-inkoop e-logistiek
e-preventie en welzijn
e-voor-
lichting
e-preventie
Bronnen: RVZ, Nictiz
3. Een Persoonlijk Gezondheidsdossier
A […] lifelong tool for managing relevant
health information, promoting health
maintenance and assisting with chronic
disease management via an interactive,
common data set of electronic health
information and e-health tools
(Bron: HIMMS Board of Directors, 2007)
5. PGD en EPD: een vergelijking
Patiënt regisseert zorg Zorgverlener regisseert zorg
Ondersteuning zorg EN
preventie
Ondersteuning zorgproces
Kernwaarde Voorwaarde
Patiënt (en zijn netwerk) Zorgverlener/zorginstelling
PGD als spil Koppelingen tussen systemen
Patiënt „regelt‟ inzage voor
zorgverlener
Zorgverlener „regelt‟ inzage voor
patiënt
7. Kansen voor…
• Compleetheid van het dossier
• Kwaliteit van het medisch dossier
• Zorg in noodsituaties
• Patiënttevredenheid en vertrouwen in de arts
• Arts-patiëntcommunicatie
• Mantelzorg
• De kosten van zorg
• Zorglogistieke ondersteuning
• Therapietrouw
• Gedragsverandering en preventie
• Beschikbaarheid van medische data voor onderzoek
8. Geïnspireerd op het adoptiemodel van Logue en Effken, 2012
Omgevingsfactoren
-Sociale invloeden
-Bevorderende omstandigheden
-Incentives
--e.a.
Persoonlijke factoren
-Sociale invloeden
-eHealth literacy
-Communicatievoorkeuren
-e.a.
Gezondheidsfactoren
-Houding t.o.vzelfzorg
-(ervaren) complexiteit ziekte
-(ervaren) complexiteit behandeling
-e.a.
Technologische factoren
-Verwachte nut
-Complexiteit
-Zichtbare voordelen
--e.a.
(voorgenomen)
gebruik PGD
Adoptiefactoren bij digitale dossiers
9. Thema’s in het debat
• Gegevensbescherming en informationele privacy
– Extra aandacht nodig voor erfelijkheidsgegevens
– Patiëntgeheim naast medisch beroepsgeheim?
(Bron: Pluut en Hooghiemstra, 2013)
• Vrijblijvendheid van (e)zelfzorg
• Wat kunnen we van de patiënt vragen?
• “EPD of PGD” vs. “EPD én PGD”