PAI

1. PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIÓN
PAI
Coordinador: Dr. Eduardo L. Suarez Barrientos
Expositora: Dra. Marinelly Peredo Condori
Residente de 1° año

2. ¿Que es el PAI?
 El PAI es un Programa Ampliado de Inmunización de:
A. Prevención
B. Vigilancia
C. Control de las enfermedades
prevenibles por vacunas.
 El PAI es un programa que se desarrolla de manera conjunta y
comprometida con las naciones del mundo para lograr
coberturas universales de vacunación en la perspectiva de
erradicar, eliminar y controlar dichas enfermedades.

3. OBJETIVO GENERAL
Reducir el riesgo de enfermar y morir por ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES, mediante la aplicación universal de vacunas y una
vigilancia epidemiológica oportuna y eficiente desarrollada por personal de
salud capacitado a tal fin.

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Alcanzar y mantener coberturas de vacunación mayores a 95% por municipio con cada una de
las vacunas del esquema nacional de vacunación.
2. Asegurar la disponibilidad de todas las vacunas de este esquema para garantizar la
inmunización oportuna y sistemática en todo el territorio boliviano.
3. Asegurar la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas desde el
laboratorio hasta los establecimientos de salud o hasta el beneficiario final.
4. Asegurar la eficiencia de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades
inmunoprevenibles como herramienta indispensable para la toma de decisiones.
5. Garantizar la vacunación segura a través del seguimiento al desempeño del recurso humano en
todo el proceso de vacunación.
6. Asegurar un sistema de seguimiento, monitoreo y evaluación de los procesos de vacunación y
de vigilancia epidemiológica.
7. Desarrollar y aplicar herramientas de trabajo comunitario y de negociación para la gestión del
PAI, sobre todo en el nivel local.

5. OBJETO DE VIGILANCIA EN EL PAI:
1. La vacunación oportuna de toda la población en riesgo, establecida como política nacional de
prevención.
2. La detección oportuna de todos los casos de enfermedades inmunoprevenibles para la aplicación
de medidas adecuadas y verificar el resultado de las mismas.

6. METAS
1. Mantener la erradicación de la poliomielitis.
2. Mantener la eliminación del sarampión, rubéola y síndrome de
rubéola congénito.
3. Controlar el tétanos neonatal, difteria, tosferina, hepatitis B, fiebre
amarilla, neumonías y meningitis por Haemophilus tipo b, así como
las diarreas graves generadas por rotavirus.

7. ¿QUE VACUNA SE ADMINISTRA AL RN?
BCG
 Vacuna de acción individual.
 Previene las formas diseminadas y
meníngeas en los primeros años de
vida.

8. ¿CUÁL ES SU EFICACIA?
PRESENTACIÓN Y CONSERVACIÓN
EFICACIA:
80 % Prevención
formas extra
pulmonares

9. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?

10. ¿QUE TIPO DE MICROORGANISMOS
TIENE LA BCG?
Vacuna viva Iiofilizada derivada de la cepa
atenuada de mycobacterium bovis (cepa del
bacilo Calmette Guerin)

12. ¿QUE TIPO DE REACCIONES ADVERSAS TIENE?
Reaccion 1 mes
después

13. EFECTOS SECUNDARIOS
 Errores en la técnica de aplicación
 Dosis mayor a la indicada
 Puede presentar las siguientes reacciones:

14. CONTRAINDICACIONES
• RN con peso menor de 2000 g
• Enfermedad infecciosa aguda grave
• Lesiones cutáneas generalizadas
• Niños que tienen su inmunidad comprometida
por inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia,
linfoma o malignidad generalizada

15. ¿QUE VACUNAS SE INDICAN A LOS DOS MESES?
1. Anti polio
2. Pentavalente
3. Anti rotavirus
4. Anti neumocócica

16. VACUNA ANTIPOLIO ORAL, (OPV)
 Es una preparación de virus atenuados con los tres serotipos de la poliomielitis (I, II,
III), de la que existen dos tipos de vacuna
• La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin
• La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivados

17. PRESENTACIÓN Y CONSERVACIÓN
Líquida en envase con gotero integrado de plástico
(vial), que contiene 2ml (20 dosis); una dosis es
igual a dos gotas (0.1ml)
2° a 8° en los refrigeradores y de 4° a 8°
en los termos

18. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
EDAD N° DE DOSIS CANTIDAD DE
DOSIS
VÍA Y LUGAR DE
ADMINISTRACIÓN
2 meses 1ra 0.5 ml IM
Tercio medio de la
cara lateral externa del
muslo
4 meses
6 meses
18 a 23 meses
4 años
2da
3ra
4ta (1° refuerzo)
5° (2° refuerzo)
2 gotas Oral

19. CONTRAINDICACIONES
Vómitos
Diarrea moderada a severa
Enfermedades febriles con compromiso del estado general
Convalecencia inmediata de intervenciones quirúrgicas
(orofaríngeas y digestivas)
Reacción anafiláctica a algunos de los componentes de la
vacuna (neomicina, polimixima B y estreptomicina

20. ¿PARA PENSAR?
 ¿Un niño que atravesó una poliomielitis debe ser vacunado después de haber superado la
enfermedad?
 Si, porque la enfermedad puede haber sido por uno de los tres virus de la polio,
por lo tanto no estaría protegido por los otros dos,

21. VACUNA PENTAVALENTE
¿QUE CONTIENE LA PENTAVALENTE?
Toxoide diftérico, toxoide tetánico, bacilos muertos de Bordetella pertusis, preparado
purificado del antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B, oligosacárido capsular
purificado y polisacárido capsular de Haemophilus lnfluenzae tipo b y como adyuvante,
fosfato de aluminio.
Se trata de un líquido blanquecino turbio que puede asentarse y depositarse en el fondo y
dispersarse al agitar el frasco.

22. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
La eficacia de la vacuna es:
 100% para toxoide tetánico y diftérico
 85% para pertussis
 95 al 98% para hepatitis B
 Superior al 95% para neumonías y meningitis por Hib.

23. PENTAVALENTE Conservación y manejo
del frasco abierto
Efectos colaterales
Contraindicaciones

24. ¿En que se diferencia la pentavalente del
ministerio con la Hexaxim privada?
 La Pentavalente es celular la Hexaxim es acelular, por lo tanto esta
ultima produce menos efectos adversos
 La Hexacim tiene además polio

25. ¿POR LO TANTO CUALES TENDRÍA QUE
AUMENTAR?
 Anti rotavirus
 Anti neumococo

26. VACUNA ANTIROTAVÍRICA
 Es una suspensión de virus vivos,
atenuados de la cepa RIX4414.
Proporciona inmunidad heterotípica
contra infecciones gastrointestinales
por otras cepas de rotavirus.
 La efectividad es del 90 %

27. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
Efectividad de hasta
un 95%.

28. ROTAVIRUS
Conservación y manejo
del frasco abierto
Efectos Adversos
Contraindicaciones

29. VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
¿ Que contiene la vacuna anti neumocócica?
Sacáridos del antígeno capsular del Streptococo Pneumoniae, serotipos 1,3, 4, 5, 6A, 6B, 7F,
9V,14, 18C. 19A, 19F y 23F conjugados con proteína diftérica CRM 197. Como adyuvante,
aluminio.

30. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
Efectividad de hasta
un 97 %.

31. NEUMOCOCO
Conservación y manejo del
frasco abierto
Contraindicaciones
Efectos colaterales

32. ¿QUE VACUNAS SE INDICAN A LOS CUATRO
MESES?
 Anti polio
 Pentavalente
 Anti rotavirus
 Anti neumocócica

33. ¿QUE VACUNAS SE INDICAN A LOS SEIS
MESES?
 Anti polio
 Pentavalente
 Anti neumocócica

34. ¿QUE VACUNA SE APLICAN ENTRE LOS 6
MESES Y 2 AÑOS DE EDAD?
 La vacuna trivalente contra la influenza
 ¿Qué contiene la vacuna?
La vacuna previene la Influenza AH1N1, AH3N2, y la tipo B. Los tres tipos que
marcaron la situación epidemiológica en el país.

35. LAS VACUNA ENTRE LOS 6 MESES Y 2
AÑOS DE EDAD
¿Cuantas dosis se aplican?
Dos dosis entre los 6 a 11 meses
 Primera dosis al contacto
 Segunda dosis un mes después
 Vía IM
 Dosis de 0,25 ml
Una dosis de 12 a 23 meses
 Vía IM
 Dosis de 0,25 ml

36. ¿QUE VACUNAS SE ADMINISTRA AL AÑO
DE EDAD?
 SRP
 Fiebre Amarilla

37. ¿QUE CONTIENE LA VACUNA SRP?
 Virus vivos atenuados de la rubéola (cepa Wistar RA27/3), sarampión (cepaEdmonston-
Zagreb) y parotiditis (cepa Leningrad-Zagreb), neomicina y albúmina.

38. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
EFECTOS ADVERSOS

39. CONTRAINDICACIONES
• Reacciones alérgicas a los componentes de la
vacuna (neomicina o hipersensibilidad al
huevo).
• Pacientes inmunodeprimidos –leucemia,
linfomas, SIDA– y con tratamiento de
quimioterapia o corticoides.
• Las personas que han recibido inmunoglobulina
deben esperar un mínimo de doce semanas para
recibir esta vacuna.
• No se debe administrar a pacientes en
condiciones febriles de 38°C o más.

40. ¿QUE CONTIENE LA VACUNA ANTIAMARILICA?
Suspensión de virus vivos atenuados,
contiene la cepa 17D-204, cultivada en huevos
de gallina

41. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?
Efectividad es superior al
90 %.

42. FIEBRE
AMARILLA
Conservación y manejo del
frasco abierto
Contraindicaciones
Efectos colaterales

43. ¿QUE SE VACUNA ENTRE EL AÑO Y MEDIO Y
LOS CUATRO AÑOS DE EDAD?
1. Los Refuerzos de anti - Polio y Pentavalente
 Primer refuerzo 18 a 23 meses
 Segundo refuerzo 4 años de edad.
2. El Refuerzo de la anti - sarampión
Una solo dosis entre los 18 a 4 años de edad
3. La vacuna Anti - influenza
Una sola dosis entre los 12 a 23 meses

44. ¿QUE VACUNA SE APLICA ENTRE LOS 7 A 9
AÑOS?
 dT adulto: Difteria, tétanos
 Primera dosis al contacto.
 Segunda dosis dos meses después.
 Las dosis son de 0,5 ml IM

45. ¿QUE VACUNA SE APLICA ENTRE LOS 9 Y 14
AÑOS ?
 La vacunación frente al VPH.
 El grupo diana principal son las niñas de 9 a 14 años de edad (en general, antes de
que comiencen la actividad sexual).

46. ¿QUE VACUNA SE APLICA ENTRE LOS 9 Y 14
AÑOS ?
 Otros grupos poblaciones (varones a partir de los 9 años, adolescentes de 15 o
más años de edad, etc.) solo deben considerarse si se cuenta con recursos y se
ha asegurado la cobertura del grupo de niñas de 9-14 años.
 La vacunación frente al virus del papiloma humano se ha implantado, a fecha de
marzo de 2017, en 71 países (37% de los 194 bajo escrutinio de la OMS) en niñas
a partir de los 9 años de edad. También en varones de la misma edad, en 11
países (6%).

47. ¿QUE TIPOS VIRALES ESTÁN INCLUIDOS?
Tres tipos de vacunas frente al VPH están
disponibles en la actualidad:
Vacuna bivalente (CervarixR). Tipos virales
incluidos: 16 y 18.
Vacuna tetravalente (GardasilR). Tipos virales
incluidos: 6, 11, 16 y 18.
Vacuna nonavalente (Gardasil-9R). Tipos virales
incluidos: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58.

48. ¿CUALES SON LAS ESPECIFICACIONES DE LA
APLICACIÓN DE LA VACUNA VPH?
 Enfermedad que previene: cáncer cérvico uterino.
 Vía. intramuscular
 Numero de dosis. Dos dosis de 0,5 ml. La primera al contacto, la segunda 6 meses
después

49. ¿QUE VACUNA SE APLICA ENTRE LOS 10 A
49 AÑOS?
 dT adulto: Difteria, tétanos
 ¿Que contiene la vacuna?
 Toxoides contra la difteria y el tétanos. Timerosal como conservante

50. ¿QUE VACUNA SE APLICA A LAS PERSONAS MAYORES DE
60 AÑOS, EMBARAZADAS Y PERSONAL DE SALUD?
 Anti influenza estacional adultos
 Aplicación IM
 Una dosis de 0,5 ml cada año

51. VACUNA ANTIHEPATITIS B
 Es una vacuna inactiva recombinante
que contiene la subunidad de
antígeno de superficie (HBsAg) del
virus de la hepatitis B.
 La efectividad es del 95 al 98 % con
tres dosis.

52. ¿CUÁL ES LA DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN?

53. EFECTOS ADVERSOS
Reacciones locales
 3 a 9 %
 Dolor, eritema, induración
Reacciones generales
 Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8
– 18 %
 Fiebre mayor o igual a 37.7 °C en el
0.4 – 8%

54. CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a los componentes
(algunas contienen timerosal)
• Alergia severa luego de la primera dosis
• Enfermedad aguda moderada o severa con o
sin fiebre
• Embarazo

55. Resumen

56. Referencias Bibliográficas
 Ministerio de Salud. Programa Ampliado de Inmunizaciones Familiar y Comunitaria
2016

57. OTRAS VACUNAS

58. VARICELA
 Vacuna viral atenuada, comercializada en base a la cepa Oka del virus
varicela zoster.
EDAD N° DE DOSIS CANTIDAD DE LA
DOSIS
VÍA Y LUGAR DE
ADMINISTRACIÓN
12 meses
4 a 6 años
1°
2° 0.5 ml
Subcutánea en el
musculo deltoides
del brazo
EFICACIA

59. VARICELA
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES

60. HEPATITIS A
 Vacuna de virus inactivados del antígeno de virus de la hepatitis A, en células
diploides humanas e inactivadas en formol.
EDAD N° DE DOSIS CANTIDAD DE LA
DOSIS
VÍA Y LUGAR DE
ADMINISTRACIÓN
< 2 años
1° (al contacto)
2° ( 6 a 18 meses
después de la
primera dosis)
0.5 ml
Intramuscular en el
tercio medio de la
cara anterior lateral
del muslo

61. HEPATITIS
A
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
• Hipersensibilidad a la
neomicina
• Fiebre
• Nauseas, vómitos
• Dolor abdominal
• Mialgia, artralgia
• Astenia. Fiebre leve
• Eritema en el lugar de inyección
• Entre 2° y 8° C
• No congelar