Este documento describe medidas de prevención primaria y secundaria para adultos mayores, incluyendo fomentar actividad física, nutrición equilibrada y redes sociales; realizar tamizajes periódicos; y prevenir caídas, demencia, problemas sensoriales e incontinencia urinaria a través de ejercicios, dieta, control médico y estilo de vida saludable.

1. ELABORA UN RESUMEN CON LAS MEDIDAS DE MAYOR EVIDENCIA EN PREVENCIÓN PRIMARIA O SECUNDARIA, ASÍ COMO LAS HERRAMIENTAS QUE UTILIZARÍAS.
El envejecimiento de la población es un hecho de gran trascendencia con repercusiones en la economía, en la sanidad, en las relaciones familiares y sociales, en la organización del ocio, en el consumo, en la política y en la demanda social. Esta situación se produce por la disminución de la mortalidad y el aumento de la esperanza de vida. La mayor prevalencia de incapacidad como consecuencia de la enfermedad y la necesidad de mayor tiempo de recuperación del estado de salud basal justifica la necesidad de cuidados preventivos, progresivos y continuados. El objetivo de las actividades preventivas en este grupo de edad no es tanto el aumento de la expectativa de vida como el de la expectativa de vida activa o libre de incapacidad.
Modelos de prevención
Las actividades de prevención primaria se dirigen a fomentar la actividad física, la nutrición equilibrada, la estimulación cognitiva y el desarrollo y mantención de las redes sociales, que son fundamentales para lograr la independencia y mantener el estado de salud y la calidad de vida de los adultos mayores, entendiendo por redes sociales no sólo su familia, sino todo el entorno, su comunidad. Los clubes de ancianos y centros día que existen en España contribuyen, no sólo a mantener las redes sociales y familiares, sino que también permiten que el adulto mayor cree nuevas redes.
En la prevención secundaria, es importante efectuar un screening o tamizaje cada vez que el adulto mayor acuda al servicio de urgencia o a la atención primaria, a través del EFAM, que se ha incorporado por ley dentro de las garantías explícitas de salud y que apunta a discriminar entre aquellos adultos mayores que son independientes y y aquellos que están en riesgo de perder su independencia. La prevención terciaria se hace a través de la valoración geriátrica, un elemento muy importante que se caracteriza por ser multidisciplinario y multifactorial, y mediante la rehabilitación, en aquellos casos en que sea necesaria.

2. Medidas preventivas más comunes
1. CAÍDAS
- Elevar la cabecera de la cama para mejorar el retorno sanguíneo y evitar la hipotensión
- Educar sobre el uso de medicamentos que
provocan insomnio
- Utilizar adecuadamente los sistemas de apoyo
(bastón, andador), ejercicios de entrenamiento
para andar.
- Evitar deslumbramientos y sombras. Para ello los
interruptores de la luz deben estar accesibles a la
entrada de las habitaciones.
- Evitar alturas y muebles bajos, cerrar siempre los
cajones. Mejor sillas con reposabrazos y sin
ruedas, y camas anchas de altura adecuada.
- Alfombrillas antideslizantes en el suelo y la ducha
- Tener cuidados en los semáforos de breve duración, intentar ir bien sujetos o sentados en el autobús.
- No usar zapatillas sueltas ni andar sólo con calcetines.
Recomendaciones: la práctica de ejercicio físico, particularmente el entrenamiento del equilibrio, la reducción de los peligros ambientales y la monitorización de la medicación reducen el riesgo de caídas.
2. DEMENCIA: no hay una manera conocida de prevenir la demencia. Sin embargo, hay ciertas medidas para reducir el riesgo y mejorar la función cognitiva.
- Realizar una dieta equilibrada, con consumo abundante de vegetales, frutas y cereales, ya que parecen proteger las neuronas de los radicales libres que dañan la célula.
- El ejercicio mejora la función cognitiva.
- Mantener el corazón sano ya que los
mismos factores que protegen contra
la cardiopatía ayudan a reducir el
riesgo de demencia.
- Realizar ejercicio mental, como
puede ser, resolver rompecabezas,
aprender algo nuevo, juegos de mesa,
bailar, tocar un instrumento…
- Proteger la cabeza, llevando el
cinturón, evitando situaciones
peligrosas…
- Socializarse promueve nuevas conexiones entre las células del cerebro.
- Realizar test: Pfeiffer, mini examen cognitivo, test del reloj…

3. 3. ALTERACIONES SENSORIALES.
 Trastornos visuales
- Leer y escribir en sitios bien iluminados y sin reflejos del sol directo
- Ver la televisión a una distancia no inferior a 2 metros
- No tocarse los ojos con las manos sucias, y lavárselas antes de acostarse.
- Utilizar gafas si es necesario
- Acudir al médico cuando haya presencia irritación de los ojos.
- Realizar cribado rutinario en los mayores de 65 años
 Hipoacusia
- Hablar sin gritar
- Escuchar la televisión y la música a bajo volumen
- No introducir objetos en los oídos
- Acudir al médico con prontitud si sufren o padecen
infecciones de garganta o zumbido en los oídos.
- Realizar cribado de hipoacusia mediante la anamnesis
sobre la dificultad auditiva, descartar la presencia de tapón
de cerumen y remitir para completar estudio a las personas
con problemas auditivos.
4. INCONTINENCIA URINARIA
- Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico.
 Biorretroalimentación. Este método puede ayudarle a aprender a identificar y a controlar los músculos del piso pélvico.
 Los ejercicios de Kegel pueden ayudar a mantener los músculos alrededor de la uretra fortalecidos y funcionando bien. Esto puede ayudar a evitar la fuga de orina.

4.  Los conos vaginales. Se coloca el cono en la vagina. Luego se intenta comprimir los músculos del piso pélvico para sostener el cono en su lugar. El cono se puede usar durante 15 minutos a la vez, dos veces al día. Se puede notar mejoramiento de los síntomas de 4 a 6 semanas
- Beber menos líquido si toma más de lo habitual
- Orinar inmediatamente después de sentir la urgencia.
- Evitar saltar o correr
- Dejar de fumar, ya que esto reduce la tos y la
irritación de la vejiga
- Evitar el alcohol y la cafeína, ya que provocan ganas
de orinar
- Evitar las comidas picantes, bebidas carbonatadas y los cítricos ya que causan irritación
de la vejiga.
- Si tiene diabetes, mantener el azúcar en sangre bajo control
BIBLIOGRAFÍA:
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Medline Plus, Incontinencia urinaria de esfuerzo [sede Web]. 2011 (actualizado 3/02/2014; acceso 6/11/2014). Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000891.htm